Zwężenie - co to jest za taką chorobę, objawy i oznaki, terapię zachowawczą i operacyjną

Wszystkie wewnętrzne układy ludzkiego ciała w jego strukturze - są to rurki, które są połączone ze środowiskiem zewnętrznym, które mogą zawierać jeden lub dwa narządy miąższowe. Zwężenie jest patologią, która może wpływać na prawie każde wydrążone ciało: żołądek, kręgosłup, tchawicę, naczynia krwionośne, a nawet kanał miednicy. Jak leczyć i ewentualnie zapobiegać tej chorobie? Warto zadbać o tę kwestię, aby nie zagrażać naszemu zdrowiu.

Co to jest zwężenie

Choroba charakteryzująca się patologicznym zwężeniem się organów rurkowatych osoby w trakcie jego życia, zwana jest zwężeniem (w tłumaczeniu z języka starogreckiego oznacza "wąski"). W medycynie termin "zwężenie" (z łacińskiejstrictura- kompresja), wskazujący na patologiczny proces w ciele. Oba terminy są w równym stopniu używane przez personel pielęgniarski w celu określenia odchylenia od normy średnicy światła narządów wewnętrznych.

Argumenty

Zwężenie można nazwać inaczejczynniki, które osoba dziedziczy po rodzicach lub nabywa przez całe życie. Główne przyczyny, które prowadzą do zwężenia narządów i naczyń, to:

• Wrodzone anomalie. Spowodowane przez patologię rozwoju płodu płodowego i defekty genetyczne rodziców.
• Szerokość ścian. Infekcje, toksyny i inne czynniki prowadzą do zaburzeń metabolicznych u ludzi. W rezultacie - procesy zapalne, włókniste włókna rosną, cholesterol odkłada się, co negatywnie wpływa na szerokość wewnętrznego światła narządów.
• Skurcze. W normalnych warunkach narządy i tkanki ludzkiego ciała składają się z elastycznych włókien. Stres, przewlekły stres, niektóre choroby prowadzą do ostrej redukcji, często z towarzyszącym bólem. Z czasem powoduje przerost ścian naczyń i mięśni gładkich narządów.
• Patologia sąsiednich narządów. Zapalenie, uraz, obrzęk, nowotwory (łagodne lub złośliwe) oddzielnego obszaru ciała ludzkiego mogą mieć działanie zwężające na sąsiednie tkanki.
• Naturalne starzenie się organizmu. Następuje stopniowe pogarszanie się systemów i tkanek, niszczące zmiany w ich funkcjach.

Różne choroby

W zależności od czasu choroby rozróżnia się zwężenie wrodzone i nabyte (pierwotne i wtórne). W postaci przepływu - ostre (wymaga interwencji chirurgicznej) i utajone (skorygowane o leczenie zachowawcze). Poprzez lokalizację zwężenia patologicznego dochodzi do zwężenia kanału kręgowego, a także:

• krtań;
• naczynia krwionośne (mózg, nerki itp.);
• centralny kanał kręgosłupa;
• ujście aorty;
• mitral (prześwit między lewą komorą a prawym przedsionkiem);
• pień płucny;
• szyjka macicy (szyjka macicy);
• bramkarz;
• przełyk;
• brzuszny żołądek aorty brzusznej;
• kanał łzowy;
• cewki moczowej.

Objawy

Znaki według których można ocenić manifestację zwężenia naczyń krwionośnych i narządów może być różna. To zależy od organizmu, gdzie nie są destrukcyjne zmiany i etap, na którym proces chorobowy. Na przykład, zwężenie krtani ostrej postaci choroby charakteryzującej się nagłymi atakami duszności i przewlekłych - proces stopniowo wzrastającej trudności w oddychaniu, towarzyszy „gwizdek” kaszel, osyplostyu głosowania. Skóra jest blada.

Zwężenie kanału kręgowego w okolicy lędźwiowej

ze względu na proces starzenia (zmiany zwyrodnieniowe) jest naturalnym Zwężenie kanału kręgowego kręgosłupa lędźwiowego. Zdarza się to częściej u osób starszych. Zwężenie kręgosłupa, zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, wraz z następujących objawów:

• Odżywczy ból kręgosłupa lędźwiowego, lodu i kości ogonowej. Nie zależą one od pozycji ciała, często są "rozdawane" nogom.
• Kulawizna neurogenna. Ból, drętwienie, osłabienie kończyn dolnych podczas chodzenia.
• Ból lędźwiowy (wzdłuż całej nogi jest jak pasek). Kompresja mózgu naczyń i nerwów rdzeniowych prowadzi do bolesnych objawów Lasseha,Wasserman (skurcze mięśni).
• Naruszenie wrażliwości nóg. Pacjenci z zamkniętymi oczami nie są w stanie rozpoznać, jaki temat lekarz dotknął kończyn - ostry lub tępy. Uczucie kończyn pogarsza się w kierunku zatrzymania. Zdarza się, że starsi ludzie nie czują w ogóle swoich palców.
• Uczucie mrowienia, pieczenia, "pełzanie mrówek" w nogach.
• Naruszenie układu moczowo-płciowego. Ostra potrzeba oddania moczu do nietrzymania moczu, problemy z potencją.
• Ataki w nogach.
• Dystrofia mięśni. W konsekwencji, przerzedzenie i osłabienie kończyn dolnych.

Szopy szyi

Tętnice szyi odpowiedzialne za dopływ krwi do mózgu mogą podlegać zwężeniu. Głównym z nich jest senny. Winogrona są mniej zaskoczone. Zwężenie tętnic przebiega bezobjawowo. Człowiek odkrywa, że ​​ma wąski prześwit wnęki tętnicy szyjnej po transferze udaru. Przy pierwszych objawach musisz udać się do lekarza na badanie, aby zapobiec nieszczęściu. Dostawcy udaru mózgu:

• pojawienie się "much" (czarne kropki) przed oczami, ciemnienie w oczach;
• zawroty głowy połączone z nudnościami;
• hałas w uszach;
• osłabienie kończyn dolnych.

Naczynia sercowe

, zwężenie naczyń krwionośnych jest zawsze związane z tworzeniem się blaszek miażdżycowych (płytkach) (nagromadzenia cholesterolu, wapnia i odpadów tkanki na ściankach naczynia). Zwężenie tętnic wieńcowych i szyjnych prowadzących do serca choroby niedokrwiennej serca, co może prowadzić do niewydolności serca.Objawy są następujące:

• duszność;
• wysokie ciśnienie krwi
• ból serca;
• tachykardia;
• obrzęk kończyn dolnych.

Żołądek

Zwężenie żołądka lub żołądka zwężenie jest konsekwencją choroby wrzodowej lub onkologii. Zawężenie średnicy bramkarza można podzielić na trzy etapy, które charakteryzują się różnymi objawami:

• Etap kompensacji. Nieznaczne zwężenie: zgryz kwaśny i poczucie przepełnionego żołądka, nawet po umiarkowanym spożyciu pokarmu.
• Etap subkompensacji. Trwałe uczucie przepełnionego żołądka, uczucie bólu, odbijanie się, wymioty po posiłkach, łagodzi wagę, zmniejsza wagę pacjenta, szum w okolicy pępka z palpacją.
• Etap dekompensacji. Wyciek, odwodnienie w tle ciągłych śmierdzących wymiotów.

Zwężenie tętnic kończyn dolnych

Często przyczyną zwężenia tętnic kończyn dolnych jest cukrzyca, choroba sercowo-naczyniowa. Stenoza kręgosłupa prowadzi do niedokrwienia tkanek kończyn dolnych. Jest związany z miażdżycą tętnic podkolanowych, udowych, piszczelowych, niedotlenieniem komórek nerwowych i objawia się następującymi objawami:

• ogólne złe samopoczucie;
• uczucie zimnych stóp;
• konwulsje od cieląt w nocy;
• drętwienie palców;
• szybkie zmęczenie podczas chodzenia.

Jeśli na tym etapie nie podejmie się żadnych działań w celu leczenia choroby, proces zwężania naczyń krwionośnych w krwi może prowadzić do powikłań z następującymi objawami:

• stała kulawość;
• zanik mięśni nóg;
• impotencja;
• złe gojenie, ropne wrzody, powstałe w wyniku mikrourazów skóry i mięśni kończyn dolnych;
• gangrena.

Tętnice mózgu

Zwężenie śródczaszkowe charakteryzuje się ograniczonym przepływem krwi do mózgu. Jest to trudny stan z przedłużonym przeciekiem prowadzącym do udaru mózgu. Przejściowy atak niedokrwienny - kolejna konsekwencja zwężenia tętnic mózgu, która pojawia się błyskawicznie, trwa godzinę, a objawy zależą od obszaru zaburzeń krążenia:

• Zjawiska parate. Zmniejszone napięcie mięśni i ruchy kończyn lub części ciała. Do całkowitego paraliżu nie doprowadza.
• Afazja (brak mowy), dysarthria (wymowa niedokładności), naruszenie orientacji w przestrzeni. W centralnym punkcie jest uszkodzenie naczyń mózgu lewej półkuli.
• Naruszenie wzroku i słuchu w połączeniu z zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami. Zaobserwowano uszkodzenie tętnic podstawnych kręgosłupa.
• Naruszenie koordynacji - brak dopływu krwi do móżdżku.
• Krótkotrwała amnezja to utrata pamięci.

Płaszcze

Głównym objawem zwężenia pochwy jest ból w koniugacji. Niektóre kobiety próbują zapobiegać niechcianej ciąży poprzez zanurzanie kwaśnych roztworów i alkaliów po stosunku. Czasami prowadzi do oparzenia pochwy i zwężenia światła pochwy. Inne przyczyny:

• Radioterapia. Aby zapobiec zwężeniu światła pochwy, konieczne jestdo stosowania w tej metodzie leczenia nawilżające i przedłużające pochwy.
• Menopauza. Wraz z wiekiem kobiety ulegają atrofii mięśni pochwy.
• Operacja na produkcji sztucznej pochwy.
• Vaginismus. W tym przypadku skurcz mięśni ciała jest funkcjonalny.

Zwężenie naczyń dziecięcych

Izolowane obwodowe zwężenie tętnicy płucnej (zastawka, nadnercza, obojczyk) - wrodzone wady rozwojowe u dzieci. Jego przyczyną są patologie powstałe przed narodzinami dziecka:

• wąski pierścień aorty;
• niewłaściwy rozwój lub brak jednego (dwóch) z trzech zaworów;
• zrazu tkanki łącznej pod zastawką aortalną.

Jeśli na wczesnym etapie ciąży przy pomocy USG płodu określa ciężką postać choroby serca, wówczas ciąża zostaje przerwana. Łatwa i przeciętna patologia serca płodu w celu określenia USG jest trudna. Jeśli istnieje takie podejrzenie lekarzy, to diagnozę przeprowadza się za pomocą echokardiografii (od 6-7 miesięcy), systematycznie obserwując rozwój dziecka w macicy. Natychmiast po jego narodzinach podjęto decyzję o stosowności interwencji chirurgicznej.

Pierwotne zwężenia obejmują płuca - zmniejszenie średnicy tętnicy płucnej. Choroba ta dotyczy około 10% liczby noworodków z wrodzoną wadą serca. Zwężenie światła tętnicy płucnej powoduje duży nacisk na prawą komorę serca. Mięsień serca zgęstnieje, czas trwania ewakuacji wzrasta. Przy łagodnej patologii choroba przebiega bezobjawowo,dziecko rozwija się normalnie.

W przypadku średniego stopnia nasilenia patologii u noworodka występuje typowy objaw - zatokowy trójkąt nosowo-wargowy, paznokcie. Często objawia się niewydolność serca. Interwencja operacyjna odbywa się w wieku 5 - 10 lat. Ciężki stopień zwężenia płuc jest leczony tylko chirurgicznie, operacja powinna być wykonana jak najszybciej po urodzeniu dziecka. Opóźnienie może prowadzić do śmiertelnego wyniku dziecka.

Stopnie choroby

Ocena zwężenia jest oparta na poziomie przejawienia i złożoności objawów. Istnieje wiele odmian zwężeń narządów i naczyń krwionośnych ciała. W tym przypadku występuje kilka stopni choroby o różnym nasileniu objawów:

• Pierwszy etap może przebiegać bezobjawowo. Na ścianach struktur rurowych znajdują się blaszki, ale nie mają one żadnych patologicznych skutków na układy narządów:

1. Przewód pokarmowy - blister, kwaśny smak, mniej wymiotów;
2. kręgowce - ciężkość nóg, szybkie zmęczenie;
3. górne drogi oddechowe - zadyszka.

• W drugim etapie objawy są wyraźnie widoczne i następuje progresja choroby. Stan pacjenta pogarsza się, zwraca się do lekarza o pomoc. Drganie naczyń może powodować złożone kliniczne odchylenia od normy w postaci ataków:

1. od strony przewodu pokarmowego - częste wymioty, odwodnienie;
2. układ sercowo-naczyniowy - choroba niedokrwienna serca;
3. przemijający niedokrwienny atak mózgu.

• Ostatni etap. Powiększanie organów rurowych i naczyń jest minimalne lub całkowicie zablokowane. Zmiany patologiczne dotyczą narządów. Jeśli nie ma poważnego leczenia, możliwe śmiertelne skutki dla pacjenta.

Możliwe powikłania

Dla każdego rodzaju zwężenia możliwe są ich komplikacje. Oprócz tych opisanych wcześniej, są to:

Nazwa zwężenia
Mitral	ostry obrzęk płuc ze względu na osłabienie lewej komory, co prowadzi do niedotlenienia; krwotok płucny, krwioplucie (z powodu pęknięcia żył oskrzelowych); nadciśnienie tętnicze małego koła (zmęczenie, zadyszkę z powodu braku tlenu, omdlenia, obrzęk żył szyjnych, powiększenie wątroby); arytmia (ataki silnego bicia serca); powikłania zakrzepowo-zatorowe (obecność skrzepliny w lewym przedsionku)
	zapalenie oskrzeli; zapalenie tchawicy; zapalenie płuc; nadciśnienie płucne
Guzy macicy	bezpłodność; trudności z otwarciem szyjki macicy podczas porodu
	owrzodzenie; tworzenie złośliwego guza; krwawienie w przełyku; wyniszczenie (skrajny stopień wyczerpania)
starożytnej beczki	niedokrwienie układu trawiennego
Lazy canal	zapalenie dakryocitis (zapalenie łzowego worka oka)
	odmiedniczkowe zapalenie nerek; kamica nerkowa

Diagnostyka

Zwężenie narządów i naczyń określa się za pomocą sprzętu i metod laboratoryjnych lekarzy o wąskiej specjalizacji, które obejmują lokalizację zwężeń. Jeśli pacjent jest trudny do określenia etiologii bólu, musi skontaktować się z terapeutą, który skieruje go do wymaganego specjalisty w celu uzyskania pełnej historii. Potwierdź lub spróbuj przewidzieć rozpoznanie zwężenia przez:

• Doppler (ultradźwiękowa metoda skanowania);
• Osłuchiwanie;
• angiografię (badanie rentgenowskie);
• terapia rezonansu magnetycznego;
• tomografia komputerowa;
• elektrokardiogram;
• echokardiografia;
• badania laboratoryjne krwi i moczu;
• przełyku;
• fibrogastroduodenoskopia.

Leczenie

Samo leczenie w zwężeniu prowadzi do komplikacji, które mogą obejmować nieodwracalne procesy w ciele pacjenta, które mogą prowadzić do zgonu. Konieczne jest rozpoznanie choroby w odpowiednim czasie, ponieważ w pierwszych stadiach można ją wyleczyć medycznie. Jeżeli zwężenie narządów i naczyń określa się na wstępnym etapie, stosuje się następujące metody leczenia dzieci i dorosłych:

• mianowanie lekarstw;
• fizjoterapia;
• kompleks medyczny i sportowy (kompleks terapeutyczny)
• środki ludowe;
• terapia dietetyczna.

W 2-3 etapach tej choroby konieczne jest chirurgiczneinterwencja w celu korekcji patologii. Szczególną uwagę należy zwrócić na zwężenie zwyrodnieniowe (rozwija się na tle innych chorób). Istnieją ograniczone metody leczenia zwężeń:

• Wycofanie i ściskanie kręgosłupa. Wykonywany pod nadzorem lekarza przy pomocy specjalnego urządzenia. W przypadku nieprawidłowego wykonania zabiegu istnieje ryzyko dodatkowych komplikacji.
• Masaż. Mięśnie rozluźniają się, ból łagodzi, gdy kręgosłupa kręgosłupa i naczynia rozciągają się. Szczególnie skuteczny w eliminacji zwężenia u dzieci.
• Usunięcie zakrzepu (endarterektomia). Chirurgiczny sposób uwalniania światła naczynia.
• Przywrócenie równowagi elektrolitowo-wodnej. Używany do rozszerzania ścian żołądka.

Terapia zachowawcza

Metody leczenia zachowawczego zależą od lokalizacji i stopnia zwężenia. Kiedy leczenie lekowe wspólne dla wszystkich rodzajów zwężeń jest wyznaczanie leków o następujących właściwościach:

• Przeciwzapalne. Wszelkie stagnacyjne zjawiska powodujące zwężenie narządów i naczyń prowadzą nieuchronnie do procesów zapalnych. Osiągnięcie ich aż do przyczyny źródłowej jest głównym zadaniem takich leków.
• Pain Relief. Leki te są przepisywane pacjentom cierpiącym na ból w zwężeniu.
• Zapalenie gruczołu krokowego. Ten rodzaj leków zaleca lekarzowi zachowanie normalnej żywotności. Szczególnie istotne są takie leki na zwężenie kanału kręgowego.
• Preparaty na wzmocnienie bólu nerwów i mięśniprzewodnictwo Wszelkie zwężenia w sensie negatywnego wpływu na układy krwionośne narządów prowadzą do atrofii mięśni i zakończeń nerwowych. Leki w tej grupie utrudniają ten proces.
• Kompleksy multiwitaminowe. Są przepisywane pacjentom z atenuowaną chorobą.

Terapia zachowawcza w leczeniu zwężenia naczyń opiera się na lekach, które rozcieńczają krew i zapobiegają dalszemu rozprzestrzenianiu się płytek:

• Cardiomagnol. Preparat antyagregacyjny, łączący kombinację kwasu acetylosalicylowego i wodorotlenku magnezu w celu zapobiegania zakrzepicy, ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego u pacjentów z powikłaniami choroby sercowo-naczyniowej. Jest to środek zapobiegawczy przeciwko ponownemu tworzeniu się skrzepów krwi u pacjentów po udarach.

Do jego zalet należy optymalna ilość kwasu acetylosalicylowego zalecana przez European Heart Association. Jest częścią wodorotlenku magnezu, który chroni błonę śluzową żołądka przed podrażnieniem kwasem acetylosalicylowym. Wśród minusów - zdolność do blokowania tylko jednego, związanego z syntezą cyklooksygenazy, mechanizmu tworzenia płytek.

• Warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe do działań pośrednich. Hamuje działanie witaminy K, która przyczynia się do rozwoju czynników krzepnięcia krwi. W rezultacie krew jest rozcieńczana. Ma długi okres półtrwania, przyjmuje się raz dziennie. Jest przeznaczony dla osób podatnych na zakrzepicę w tętnicach wieńcowych. Maksymalny efekt z przyjmowania leku obserwuje się 3-5 dni odpoczątek przyjęcia i trwa około 5 dni po zakończeniu kursu.

Wśród zalet - lek może być stosowany w terapii skojarzonej z lekami przeciwpłytkowymi, ponieważ ma inny mechanizm działania. Wśród minusów - oddziałuje z wieloma substancjami, a nawet produktami, które pogarszają jego właściwości antykoagulacyjne. Podczas interakcji z niektórymi lekami (cymetydyna, chloramfenikol itp.) Zwiększa ryzyko krwawienia.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, gdy niechirurgiczne metody leczenia zwężeń są nieskuteczne. W medycynie stosuje się następujące metody chirurgicznej korekcji światła naczyń i narządów:

• Stentowanie - ściskanie płytki nazębnej (guzy). Początkowo przeprowadza się badanie inwazyjne - wprowadzenie do miejsca patologii specjalnego cewnika ze stentem (ramka cylindryczna). Naczynie lub narząd rozszerza się, przesuwając płytkę nazębną /guz do ściany. Sztuczny wzór pozostaje w naczyniu (narządach), przyczyniając się do swobodnego przepływu krwi.
• Obejście - operacja obejmująca otwarcie czaszki. Ze względu na skomplikowaną operację chirurgiczną naczynia wewnątrzczaszkowe są przekierowywane w celu obejścia nieprawidłowego wykształcenia.
• Chirurgia plastyczna statku. Z powodu niedrożności tętnicy podobojczykowej wiąże się ona ze śpiączką. Czasami część uszkodzonego naczynia jest usuwana i wykonywane są protezy (zastosować syntetyczny implant). Podobna metoda jest stosowana do zwiększenia światła narządów wewnętrznych.
• Sterowanie - Tworzenie nowej ścieżki przepływu krwi (bocznikowanie)z pominięciem strefy porażki (zablokowania).
• Endarterektomia - usunięcie skrzepliny. Korekta dotkniętego obszaru metodą resekcyjną.

Medycyna ludowa

Oficjalna medycyna jest sceptyczna wobec traktowania metodami ludowymi. W początkowych stadiach zwężenia przejście do pacjenta zdrowego stylu życia (specjalna dieta, ćwiczenia przy pomocy ćwiczeń itp.) I leczenie medycyny ludowej prowadzi do samoleczenia i normalizacji zdrowia ludzkiego. Zaleca się stosowanie środków ludowych do leczenia zwężenia kręgosłupa:

• Kompresja:

1. Na wysmarowanym miodem, problem z grzbietem nałożyć grzyby w saszetki i owinąć celofanem.
2. Podziel pokrywkę (50 g) w occie jabłkowym (50 g). Rozwiązaniem jest zwilżenie wełnianej ściereczki i nakładanie jej kolejno na obszar problemowy kolejno po sobie.
3. Chrzan, rzodkiewkę w równych częściach wcierać na tarce. Dodaj śmietanę. Nałożyć opaskę na grzbiet pacjenta, mieszając składniki na wierzchu. Pokrywa z polietylenu, izolacja cieplna.

• Zakopywanie:

1. Za pomocą ruchów trących masuj miodem wieczorem przed snem.
2. Nalewka z eukaliptusa na alkohol.
3. Działka jest przygotowana w następujący sposób: pół szklanki chrząszczy kwiatów zalać 0,5 litra wódki i nalegać na dwa tygodnie w ciemnym miejscu.

• Środki znieczulające do podawania doustnego:

1. Jedna szklanka miodu, 2 szklanki tartych rzodkiewek zalać 0,5 l wódki. Stosuj rano i wieczorem 1 łyżeczkę na pół godziny przed jedzeniem.
2. Cztery procent rozwiązaniaWziąć propolis do 20 kropli 3 razy dziennie przed jedzeniem.
3. Owoc kasztanowca obrane, wlać alkohol nalegają na 10 dni w ciemnym miejscu bez mieszania (10 g owoców - 100 ml alkoholu). Szczep Pij 30 kropli 1 raz dziennie przed jedzeniem.

Zapobieganie

W celu zapobiegania powstawaniu płytki nazębnej i wzmocnienia naczyń krwionośnych niezbędnych przestrzegać diety, która zawiera diety warzyw, owoców, owoców morza, ryb i tłuszczów roślinnych. Konieczne jest utrzymanie zdrowej masy ciała, odmawianie palenia i picia alkoholu. Posłańcy wykonywać w formie specjalnych ćwiczeń prowadzić do zwiększonej aktywności i poprawy ogólnego samopoczucia. Aby zapobiec zwężeniu, konieczne jest:

• regularnie przechodzą pełne badanie ciała wczesnego wykrywania i leczenia przed zwężeniem, reumatyzm, nadciśnienie, dusznicę bolesną, zapalenia wsierdzia, zapalenia kości i stawów, itp
• Prowadzić systematyczny monitoring ciśnienia krwi, poziom cukru we krwi. W podeszłym wieku, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą powinny pomiaru tych wskaźników. Każdy przedłużający równowagi prowadzi do miażdżycy.
• Używaj dużej ilości wody (do 3 litrów na dzień).

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić poradyleczenie oparte na indywidualnych cechach konkretnego pacjenta.