Usunięcie migdałków u dzieci - nowoczesne metody nieinwazyjne, zapobieganie powikłaniom

Jeżeli migdałki dziecko rośnie do ekstremalnych środków, gdy trudno jest oddychać, używane operację usunięcia migdałki u dzieci. Nie zawsze lekarze stosują tę metodę - tylko w poważnych przypadkach, niewydolności oddechowej, przewlekłych stanach zapalnych, patologicznym wzroście formacji. Usunięcie tkanki gruczołowej można wykonać zwykłą metodą chirurgiczną lub nowoczesnymi metodami bezkrwistymi.

Co to są adenoidy

W terminologii zrozumiałym migdałki nienormalnie powiększenie jądra migdałowatego nosohlotochnыe u dzieci w wieku 3-7 lat. Powstają po cierpiących na choroby zapalne górnych dróg oddechowych, odry, szkarlatynę i grypę. Choroba powoduje trudności w oddychaniu, upośledzenie słuchu, przeziębienia, zapalenie ucha środkowego. Migdałki gołym okiem nie widać, bo z podejrzeniem choroby powinny skonsultować się z lekarzem w celu sprawdzenia.

Roślinność adenoidalna lub wzrost u dzieci objawia się następującymi symptomami, na które rodzice powinni zwracać uwagę:

• dziecko często wdycha usta, zwłaszcza w nocy;
• oddychanie nosowe jest skomplikowane, chociaż nie ma poczucia humoru;
• przedłużony katar, którego nie można wyleczyć.

Bez leczenia te zmiany chorobowe grożą uszkodzeniem słuchu, dziecko często cierpi na przeziębienia, jego postępy w szkole lub przedszkolu będą się zmniejszać. Przewlekłe zapalenie tkanek prowadzi do zapalenia jajowodów, które organizm reaguje ze wzrostem temperatury, zapaleniem gardła, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem krtani. U dzieci język jest zepsuty, pojawia się kaszel, układ nerwowy spowalnia rozwój, pojawia się mdłości, klatka piersiowa rozwija się nieprawidłowo, pojawia się niedokrwistość.

Usuwanie migdałków

Jednym ze sposobów radzenia sobie z rozwojem migdałków jest ich usunięcie. Powinieneś najpierw skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy. Jeśli pierwszy etap choroby, gdy niewydolność oddechowa nie jest tak ostra, lekarz laryngolog mianuje 2% roztwór do przechowywania protaggolu, witamin i preparatów wapnia. W obecności wskazań wykonuje się adenotomię - operację usunięcia migdałków. Czynniki interwencji chirurgicznej obejmują 2 i 3 stopnie wzrostu tkanki limfatycznej, poważne powikłania

Wskazania do usuwania migdałków u dzieci

Po zbadaniu pacjenta lekarz może nakazać usunięcie migdałków u dziecka na następujących wskazaniach:

• uporczywe zapalenie ucha, zapalenie zatok, upośledzenie słuchu;
• poważnepowikłania dróg oddechowych;
• zbyt duży stopień i wielkość wzrostu tkanki;
• równoległy wzrost migdałków podniebiennych (gruczołów);
• nawrót choroby.

Przeciwwskazania

Operacja usunięcia migdałków (adenotomia u dzieci) jest poważną interwencją chirurgiczną, więc ma przeciwwskazania:

• hemofilia, zaburzenie krzepliwości krwi;
• gruźlica;
• cukrzyca stopnia wyrównawczego;
• infekcja w pierścieniu gardła;
• nośnikowe paciorkowce hemolityczne;
• ostry bolesny stan jamy ustnej;
• obecność zębów próchnicowych - są one zamknięte przed operacją.

Jak usunąć migdałki u dzieci

W przypadku braku stabilnego wyniku zachowawczych metod leczenia, wykonuje się usuwanie migdałków u dzieci. Nazywa się to adenotomią, wykonuje się ją w krótkim czasie w znieczuleniu ogólnym lub lokalnym. Do jej użycia specjalne adenotom, który jest wstrzykiwany do obszaru nosogardzieli, wciśnięty do sklepienia, czekając na wejście do tkanki śluzowej w pierścieniu i cięte.

W znieczuleniu miejscowym

Do zamrażania tkanka rozszerzona jest stosowana do leczenia znieczulenia miejscowego lekiem Lidocaine lub Ultracain. Roztwory są smarowane przez błony śluzowe gardła, co całkowicie eliminuje ból. Dla dzieci metoda ta nie jest skuteczna, ponieważ widzi, co się dzieje, zdaje sobie sprawę, przeraża krew, płacze. Odzwierciedla to jego psychika i działania lekarza. W celu uzupełnienia znieczulenia miejscowego podczas usuwania migdałków można podać domięśniowowprowadzenie łagodzących leków - dzieci pozostają w umyśle, ale mają senność lub nie śpią wcale.

W znieczuleniu ogólnym

Jeśli wcześniej operacja została wykonana w ogóle bez znieczulenia, nawet lokalnego, to teraz dzieciom przepisano znieczulenie ogólne - wprowadza się je w stan znieczulenia. Jest to bardziej celowe i bezpieczne dla lekarza. Dziecko zamyka oczy, ale budzi się już z obsługiwanym łykiem. Jest to wygodne, ale niebezpieczne - znieczulenie ogólne ma swoje konsekwencje i możliwe komplikacje.

Usunięcie migdałów jest bolesne

Rodzice zastanawiają się, czy bolesne jest usuwanie migdałków od dziecka. Lekarze odpowiadają, że operacja odbywa się bez bólu. Tkanka migdałków sama w sobie nie ma zakończeń nerwowych, może nawet zostać wstrzyknięta, a osoba nie odczuje niczego. W związku z tym usunięcie migdałków przeprowadzono w ogóle bez znieczulenia. Współcześni lekarze stosują znieczulenie ogólne lub miejscowe w celu zachowania stanu psychicznego dzieci.

Przygotowanie

Po zdiagnozowaniu i wyznaczeniu operacji na trzy dni dzieciom przepisuje się leki hemostatyczne, glukonian wapnia. Jego dożylne podawanie jest zalecane przy początkowo niskiej krzepliwości krwi. W obecności zębów próchnicowych są one zapieczętowane, dzieci przechodzą testy na funkcje życiowe. Usuwanie migdałków wykonuje się rano, aby zmniejszyć ryzyko powikłań i zawsze mieć czas na znieczulenie. Na błonie śluzowej gardła dzieciom podaje się znieczulenie aerozolowe, wprowadzamy środki uspokajające lub stosujemy znieczulenie ogólne.

Środki zaradcze

Klasyczna adenotomia nie jest jedynym sposobem na usunięcie migdałków. Dorośli i dzieci używają lasera, endoskopu, metody fal radiowych, krioterapii, zimnej plazmy. Najnowocześniejszym procesem jest mikrodebinder - specjalne narzędzie z obrotową głowicą i ostrzem na końcu. Rozdrabia migdałki, przyswaja tkankę bez uszkadzania zdrowego śluzu nosa.

Usuwanie migdałków za pomocą lasera

Inną ważną nowoczesną metodą jest usuwanie migdałków przez lasery u dzieci. Metoda koca zwiększa temperaturę tkanki pod działaniem wiązki laserowej, wyparowując z niej ciecz. Wady tej metody są uważane za wydłużenie czasu operacji, możliwe jest ogrzanie zdrowych tkanek w zakresie ekspozycji lasera, wysokich kosztów i powikłań.

Endoskopia

Różnorodna adenotomia to endoskopia migdałków u dzieci. Jeśli podczas klasycznej interwencji chirurgicznej lekarz sprawia, że ​​ruch praktycznie dotyka i może ominąć fragmenty tkanki, to w endoskopii jest to niemożliwe. Zabieg polega na usunięciu migdałków za pomocą lasera lub mikrodebrzaka przez zatoki nosa za pomocą endoskopu. To urządzenie umożliwia oglądanie i powiększanie ulepszeń zdjęć w celu dokładnego usuwania dzieci bez ryzyka pomijania obszarów.

Endoskopia zawsze stosuje znieczulenie ogólne, operacja bezbolesna i bezstresowa dla dzieci odbywa się w szpitalu. Zaletami tej metody jest brak lęku u pacjenta, kontrola etapów usuwania tkanki limfatycznej, zmniejszanie ryzyka nawrotu i krwawienia. WadyEndoskopia obejmuje endoskopię o dużej grubości (2-4 mm), która jest trudna do przenoszenia przez nos dziecka oraz wymaga znieczulenia błony śluzowej nosa.

Metoda fal radiowych

Operację usuwania migdałków można wykonać za pomocą specjalnego urządzenia Surgitron z mocowaniem adenotom fal radiowych. Ten nóż przecina tkaninę pojedynczym blokiem, tak jak przy klasycznej interwencji, ale jednocześnie gryzie naczynia, aby zminimalizować krwawienie. Jest to zaleta wyboru metody fal radiowych, a ryzyko powikłań po operacji jest zmniejszone.

Jak przebiega operacja na migdałkach u dzieci

Po przeprowadzeniu znieczulenia ogólnego lub znieczuleniu nosogardła miejscowo za pomocą dożylnego podania środka uspokajającego lekarz rozpoczyna usuwanie migdałków od dzieci. Nowoczesne kliniki używają endoskopów i łączonych metod usuwania za pomocą golarki i fal radiowych, adenotomu lub lasera. Cięcie materiału i odessanie resztek specjalnego urządzenia, chirurg tamponuje miejsce operacji.

Okres pooperacyjny łatwo przenosi się, czasami wieczorem lub rano, na niewielki wzrost temperatury. Natychmiast po interwencji dzieci lepiej oddychają nosem, ale potem pęcznieje tkanka, zwiotczenie, lizanie, skurcze nosa. Zajmuje to tydzień lub dziesięć dni. W przypadku chorób przewlekłych okres gojenia trwa nieco dłużej.

Konsekwencje usunięcia

Po usunięciu migdałków nie należy obniżać temperatury dzieci zażywających aspirynę, aby tego nie robićsprowokować krwawienie Nieprzyjemnymi objawami są również wymioty skrzepy krwi, bóle brzucha, rozstrój żołądka, ale szybko mijają. Istnieją zasady dotyczące opieki nad dziećmi po adenotomii:

• miesiąc, aby wykluczyć aktywność fizyczną;
• Trzy dni nie kąpajcie swojego dziecka w gorącej wodzie;
• nie pozostają w słońcu, upale, zaduchu;
• 3-10 dni, aby trzymać się diety - aby wykluczyć grube, twarde, gorące jedzenie, jeść płynne, kaloryczne witaminy;
• do gojenia stosować skurcz naczyń krwionośnych w nosie, ściągające roztwory do suszenia;
• do prowadzenia gimnastyki oddechowej.

Komplikacje

Operacja wiąże się z możliwymi powikłaniami - krwawieniem w pierwszych godzinach po przewodzeniu, ostrym zapaleniem ucha, powtarzalnym wzrostem, reakcjami alergicznymi i bakteryjnymi. Aby im zapobiec, lekarze muszą być monitorowani, aby krew nie wpadła do przewodu słuchowego, żołądka, całkowicie usunąć tkankę gruczołową. Aby zmniejszyć nawrót choroby, należy przeprowadzić operację u dzieci tak wcześnie, jak to możliwe, ale nie wcześniej niż w wieku trzech lat, jak zalecają lekarze.

Cena

W zależności od poziomu kliniki, zastosowanej metody i kwalifikacji lekarza, koszt usuwania migdałków jest różny. Przykładowe ceny:

Metoda wydalania	Cena, ruble
Klasyczna adenektomia	12 000-20000
Endoskopowa adenoskopia z użyciem lasera	55000
Metoda fal radiowych	35000
Endoskopia za pomocą mikrodebnika	40000

Filmy wideo: usuwanie migdałków