Przewlekłe zapalenie migdałków: przyczyny i objawy zapalenia migdałków, metody leczenia choroby
Spis treści
Przyczyną początku zapalenia migdałków w postaci przewlekłej jest ciągła infekcja bakteryjna. Mikroby wpływają na narząd odpowiedzialny za funkcję ochronną - migdałki, a tym samym zmniejszają opór całego ciała, stale hamując lokalną reakcję immunologiczną. Rozpoznanie przewlekłego zapalenia migdałków częściej pojawia się po wznowie duszności, która jest leczona silnymi antybiotykami.
Co to jest przewlekłe zapalenie migdałków
Przewlekłe zapalenie migdałków jest związane ze stałą aktywnością bakterii znajdujących się w tkankach. Często patogenami infekcji są paciorkowce i gronkowce. Komórki odpornościowe migdałków nie mają czasu na uporanie się z trwałą infekcją, która przechodzi w chroniczną z powodu bakterii wytwarzanej oporność na niektóre antybiotyki i wpływ niekorzystnych czynników środowiskowych na osłabiony organizm.
Objawy
Objawy przewlekłego zapalenia migdałków u dorosłych są podobne do objawów z podobną diagnozą u dzieci. Pacjent z przewlekłym stanem zapalnymmigdałki odczuwa następujące objawy:
- ból gardła, który zmienia się od słabo wyczuwalnego do silnego, w zależności od aktywności zakażeń bakteryjnych;
- zapalenie błony śluzowej, obrzęk łuków podniebiennych;
- podwyższona temperatura ciała;
- nieświeży oddech;
- bolesne, nieco powiększone węzły chłonne (szyjkowe, podżuchwowe).
Tylko lekarz może dokonać prawidłowej diagnozy przewlekłego stanu zapalnego. Opisane objawy przewlekłego zapalenia migdałków mogą być zgodne z innymi chorobami gardła i dróg oddechowych. Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych u dorosłych pacjentów może być mniej ciężkie niż u dzieci. Dlatego prawidłowe rozpoznanie takiej choroby musi obejmować badanie laboratoryjne - hodowle bakterii z jamy w celu wykrycia czynnika zapalnego. Testy laboratoryjne są niezbędne do wyboru antybiotykoterapii.
Temperatura
Wpływ obcych czynników, które powodują proces zapalenia, nasz organizm zawsze spotyka się ze wzrostem temperatury. Oznacza to, że układ odpornościowy zwalcza chorobę. Jednak we współczesnej praktyce lekarze coraz częściej spotykają się ze zjawiskiem przewlekłego stanu zapalnego bez wzrostu temperatury lub ze stałą temperaturą ciała subfebrela (37 ° -38 °). Subfredial lub normalna temperatura ciała z ogniskiem zapalenia w zapaleniu migdałków wskazują na bardzo osłabiony układ odpornościowy. Może to być ryzyko wystąpienia:
- zatrucie organizmu;
- zatrucie tkanek układu sercowo-naczyniowego;
- uszkodzenie tkanki nerkowej.
migdałki w przewlekłym zapaleniu migdałków
jest bardzo ważny organ bariera - ciało migdałowate, przy uderzenie z migdałków. przewlekłe choroby patogenne bakterie rozmnażają się w aktywnej tkanki i poddano komórek odpornościowych. Jeśli system odpornościowy jest w stanie poradzić sobie z bakteriami, gardła i migdałków może pojawić się tylko oświetlone, bez widocznej tablicy. Często jednak wskazywać na obecność infekcji migdałków w następujący sposób:
- zaczerwienienie;
- wzrost wielkości;
- puszysta tkanina;
- tablica o barwie białej lub żółtawej;
- ropne korki.
Objawy zaostrzenia
Objawy zapalenia migdałków zaostrzeń podobne objawy ostrego zapalenia migdałków. Przyczynia się do pojawienia się tego stanu osłabienia układu odpornościowego. Zaostrzenie zapalenia migdałków występuje z wyraźniejszymi objawami niż przewlekłe zapalenie. Zapalenie migdałków w ostrej postaci nazywa się anginą, a choroba pojawia się:
- ostry ból gardła;
- ból w stawach, odcinek lędźwiowy;
- ból głowy;
- wzrost i ból węzłów chłonnych;
- trudności w połykaniu;
- wysoka temperatura ciała;
- ogólne osłabienie.
Klasyfikacja
Często, gdy masz dusznicę bolesną, obserwuje się tylko opisane powyżej objawy. Jeśli objawy ze standardowymi wyrównać zaburzenia narządów wewnętrznych, uporczywy szyjnego lub podżuchwowego chłonnych, taki ból gardła jest już toksyczny-alergiczne i istnieje ryzyko poważnych powikłań. Chronicznychoroba migdałków jest klasyfikowana w zależności od stadium rozwoju:
- Kompensowane - stadium zapalenia migdałków, które jest stanem, w którym lokalna odporność nadal leczy się chorobotwórczymi bakteriami, ale w migdałach już pojawiły się mdłościowe centrum infekcji. Często nie ma nawracających chorób zapalnych gardła.
- Bez rekompensaty - na tym etapie zapalenia migdałków często pojawiają się powikłania, mogą wystąpić powikłania w postaci ropnia, porażki narządów wewnętrznych (nerki, serce). Na zdekompensowanym etapie można zdiagnozować kilka ośrodków zakaźnych oprócz gardła - choroby nosa, uszu.
W zależności od lokalizacji stanu zapalnego i jego cech charakterystycznych, zapalenie migdałków jest klasyfikowane jako:
- lakunarium - zapalenie jest zlokalizowane tylko na lukach (fizjologicznych depresjach w tkankach) migdałków;
- sklerotyczny - występuje obfity wzrost dotkniętej tkanki w migdałkach;
- miąższ lakunarny - zapalenie rozwija się w tkance luki i limfodenitis;
- Flegmiczny - zlokalizowany w tkance chłonnej migdałków podniebiennych.
Uzasadnienie
Przewlekłe formy zapalenia migdałków rozwijają się po zakaźnych chorobach gardła i nosa, częściej po niewłaściwie leczonej dławicy piersiowej. Funkcja odpornościowa migdałków może zostać zahamowana przez wirus opryszczki typu 4, który zakłóca pracę całego układu odpornościowego. Przyczyną zapalenia migdałków i jej transformacji do postaci przewlekłej mogą być inne przewlekłe choroby zakaźnenosogardła Na przykład, często choroba rozwija się w wyniku przewlekłego zapalenia gardła, zapalenia zatok.
Leczenie przewlekłego zapalenia migdałków
Konieczne jest podejście do złożonego leczenia przewlekłego zakażenia. Konieczne jest nie tylko pozbywanie się paleniska i nieprzyjemnych objawów, ale także identyfikacja przyczyny choroby. Leczyć przewlekłe zapalenie migdałków formularz powinien być pod kontrolą lekarza, gdyż tylko ekspertem po właściwej diagnozy stadium choroby w stanie powiedzieć, co zrobić w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków, wyznaczyć połączonej terapii. W celu prawidłowej diagnozy badane są nie tylko objawy miejscowe. Konieczne jest przekazanie takich analiz:
- ogólne badanie kliniczne krwi;
- analiza moczu (wykrycie choroby nerek);
- hodowla bakteryjna z jamy ustnej, nosa (do identyfikacji patogenu i wyboru właściwej terapii przeciwbakteryjnej).
Leczenie lecznicze
W przewlekłym przebiegu choroby na etapie kompensacji możliwe jest zastosowanie leczenia zachowawczego. Zintegrowane leczenie w tym przypadku to wyznaczenie szeregu leków potrzebnych do skutecznego leczenia przewlekłego zapalenia migdałków. Wśród listy leków częściej:
- Antybiotyki (wymagane). Przypisywanie leków na podstawie wyników analiz. Dla każdej grupy patogenów wybrane są wybrane środki przeciwbakteryjne:
- Penicyliny są przepisywane w walce z niektórymi paciorkowcami. Preparaty z tej grupy obejmują Amoxiclav, Amoxicillin, bardziej odporne - Augmentin, Flemoclav (zdodatek kwasu klawulanowego), lek złożony z ampymox;
- Makrolidy - Larytromycyna, Josamycyna, Azytromycyna (Azitral, Sumamed);
- cefalosporyny - Tsefurokvsym, ceftriakson, cefoperazon, Tseftybuten, cefepim;
- w przypadku stwierdzenia Staphylococcus aureus, powołuje na aminoglikozydy trzeciej generacji w zmniejszaniu ryzyka skutków ubocznych w nerkach (amikacyna).
- fluorochinolony, ofloksacyna, moksifloksacyna, norfloksacyna, lomefloksacyna, lefloksatsyn, cyprofloksacyna, sparfloksacyna, lewofloksacyna, gatifloksacynę.
- środki przeciwbólowe dla złagodzenia silnego bólu w gardle z migdałków - Stopanhin, Faringosept, Falymynt i innych. Środki znieczulające, płyny do płukania i aerozole mają nie tylko właściwości znieczulające, ale także przeciwzapalne i antyseptyczne.
- Leki przeciwhistaminowe stosuje się w przypadku uczulenia organizmu, aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Skuteczne leki - Suprastin, Loratadyna - szybko i delikatnie usuwają objawy zatrucia, poprawiają samopoczucie.
- emolienty, aby pomóc uzdrowić podrażnioną błonę śluzową gardła, eliminuje podrażnienie, zaczerwienienie i ból (Tonzylotren, Falymynt, Tantum Verde).
- Środki immunostymulujące zwiększają odporność lokalną, pomagają szybciej radzić sobie z przewlekłymi dolegliwościami i zmniejszają ryzyko powikłań. Te leki immunostymulujące są Imudon (dostępne dla dzieci w wieku od 3 lat), IRS-19 - immunostymulujące pochodzenia bakteryjnego, można podawać dzieciomod 3 miesięcy.
- Wyznacz probiotyki jako współwystępujące leki do przywracania mikroflory jelitowej, która jest zaburzona z powodu przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Probiotyki to mikroorganizmy, które mogą być przydatne w jelitach. Przypisuj Bifiform, Linex, Enterol i inne.
Leczenie miejscowe
Zintegrowaną terapię przeprowadza się stosując lokalne metody leczenia, które wybiera lekarz osobno w każdym poszczególnym przypadku. Ważną rolę w leczeniu zaostrzenia zapalenia migdałków odgrywają następujące metody leczenia miejscowego:
- zmywanie luki;
- płukanie gardła;
- smarowanie powierzchni migdałków roztworami leczniczymi;
- odsysanie treści patologicznej z luk.
Jeśli w migdałkach migdałków tworzy się ropne zatyczki, pacjentowi przypisuje się procedurę mycia luki lub odsysania zawartości migdałków. Ropne zatyczki wyglądają jak białe grudki na powierzchni migdałków iw przeciwieństwie do płytki nazębnej nie są usuwane podczas płukania. Dlatego zaleca się płukanie za pomocą antybiotyków lub antyseptycznych roztworów. Wchłanianie zawartości z luk odbywa się w tym samym czasie co pranie. W przypadku takiej procedury należy użyć specjalnej nasadki próżniowej. Przy mniej ciężkiej postaci choroby skuteczne płukanie gardła rozwiązaniami:
- furatsilina;
- nadmanganian potasu;
- napój gazowany;
- nadtlenek wodoru;
- propolis (kilka kropel roztworu alkoholu na szklankę wody);
- sól morska.
Fizjoterapii
częste zaostrzenia kasetonów migdałków migdałków się źródłem reinfekcji. W niektórych przypadkach trzeba uciekać się do operacji, ale przed podjęciem decyzji, aby usunąć lekarz przepisze przebieg terapii fizycznej, która może przywrócić funkcję migdałków. Następujące metody:
- Warming, migdałki narażenia na promieniowanie UV - promieniowanie, które zabijają szkodliwe bakterie, które znajdują się w tkankach narządu.
- ultradźwiękowego lub terapii mikrofalowa, elektroforezy służy do przełamania ropiejące masy w migdałkach, co przyczynia się do jej usunięcia i chusteczki kosmetyczne zakażonych narządów. Metody te mogą być bolesne.
- inhalacji - ciepła mokrej pary wodnej, co pozwala oczyścić z ropą.
- terapia laserowa. Laser ma praktycznie żadnych przeciwwskazań. Wraz z nim przeprowadzone sanitarne gardło, procedura jest bezbolesna.
Chirurgia
Jeżeli zintegrowany leczenie migdałków przez kilka lat nie pomoże, okresy remisji stają się krótsze, migdałki tracą swoje funkcje ochronne i obserwowanego naruszania innych organów, lekarze zalecają rozwiązać problem chirurgicznie. Większość zakażeń cierpiących na serce i nerki, migdałków infekcje są stałym pożar, który rozprzestrzenia się do narządów wewnętrznych. Procedura usuwania migdałków lub usunięcie tkanki limfatycznej zwane tonzylэktomyey. Ta operacja nie jest uważany za trudny i przeprowadził kilkametody:
- laserowe usuwanie (częstotliwość radiowa, laser węglowy);
- nacięcie skalpelem;
- elektrokoagulacja;
- skalpel ultradźwiękowy.
Okres powrotu do zdrowia po zabiegu wykonanym laserem jest szybszy (3-4 dni) niż po operacji klasycznej (tydzień i więcej). Laser zamyka naczynia krwionośne, co znacznie zmniejsza utratę krwi. Po operacji, niezależnie od metody przeprowadzania, w pierwszych dniach należy przestrzegać następujących zasad:
- jest tylko ciepły pokarm;
- Unikaj produktów, które "przywierają" do gardła (na przykład ciasteczka);
- Przez pierwsze trzy dni lepiej używać wyłącznie miękkich pokarmów (jedzenie nie powinno być słone, nie wolno przyprawiać);
- pij więcej płynów;
- staraj się mówić mniej, aby twoje gardło się nie ładowało.
Popularne metody
Walka z ostrym zapaleniem gardła z zapaleniem migdałków może być metodami ludowymi. Jednak takie leczenie należy omówić z lekarzem. W medycynie ludowej najczęstszymi metodami leczenia gardła są płukania bulionów ziołowych:
- rumianek;
- nagietek;
- liście i korzenie łopianu;
- szałwia lekarska;
- kora dębu.
Gargle sok burak Puszka (1 filiżanka soku + 1 ch. L. o octu jabłkowego), nalewki z czosnku (2 ząbki wypełniona kubka wrzącej wody i twierdzą, 40 minut). Jest to przydatne do gryzienia propolis i zrobić mu płyn na gardle, ale metoda ta powinna być szczególnie ostrożnym, ponieważ może to być idiosyncrasy że prowokujerozwój reakcji alergicznych.
Konsekwencje
W przejściu zapalenia migdałków do postaci przewlekłej dochodzi do zmniejszenia odpowiedzi immunologicznej organizmu, co może wpływać na pracę narządów wewnętrznych. W ciężkich przypadkach, gdy pojawiają się oznaki zatrucia, pojawiają się pewne komplikacje. Długotrwałe zakażenia prowadzą do powikłań związanych z niewydolnością serca, chorobami nerek. Często zapaleniu migdałków w postaci biegowej towarzyszy reumatyzm, zespół migdałków. Poważne uszkodzenie zdrowia jest spowodowane przez toksyny uwalniane podczas dławicy piersiowej.
Zapobieganie
Niebezpieczne, długotrwałe zapalenie migdałków można nie tylko wyleczyć, jeśli podejdzie się do problemu w sposób złożony, ale także zapobiegnie mu. Jeśli dziecko często cierpi na zapalenie migdałków, problem polega na osłabionej odporności. Aby uniknąć choroby, konieczne jest:
- w celu zahartowania;
- do prawidłowego odżywiania, aby organizm otrzymał wszystkie niezbędne elementy i witaminy;
- zrezygnować z zimnych napojów gazowanych (dwutlenek węgla, który jest w napojach, podrażnia gardło);
- terminowe leczenie chorób zakaźnych nosogardła, przeziębienia;
- do przeprowadzenia sanacji jamy ustnej;
- do monitorowania stanu zdrowia zębów i żołądka.
Zdjęcie gardła z przewlekłym zapaleniem migdałków
