Tabletki moczopędne z obrzękiem nóg - lista leków z opisem, mechanizmem działania i dawkowania

Nagromadzenie płynu w kończynach dolnych powoduje obrzęk. Zjawisko to jest konfrontowane zarówno przez mężczyzn, jak i kobiety, a rzadko przez dzieci. Obrzęki kończyn dolnych nie tylko powodują dyskomfort, ale mogą również wskazywać na poważną patologię. Tabletki diuretyczne przyspieszają usuwanie nadmiaru płynu z organizmu, zapobiegając niebezpiecznym konsekwencjom.

Przyczyny obrzęku kończyn

Nogi i stopy znajdują się na samym dnie ludzkiego ciała, które utrzymuje większość życia w pozycji pionowej. Woda w ciele jest rozprowadzana przez układ naczyniowy i przestrzeń międzykomórkową, a brak równowagi między nimi powoduje obrzęk. W naczyniach włosowatych ciśnienie jest wyższe niż w tkankach, więc wilgoć jest w nich przemieszczana, dzięki czemu powstają obrzęki.

Obrzęk stóp zdrowej osoby jest wyjaśniony przez osobliwości fizjologii. Z reguły, przy niewielkiej ilości płynu w tkankach, organizm sam leczy się, poprzez układ żylny, ale czasami występują awarie. Niepatologiczne przyczyny obrzęku nóg to reakcja organizmu człowieka na następujące czynniki:

  • zwiększona aktywność fizyczna, zmęczenie;
  • silne ciepło;
  • niezrównoważone odżywianie (stosowanie słonego, pikantnego, tłustego, słodkiego pokarmu, powoduje zatrzymanie płynów);
  • zły metabolizm;
  • otyłość;
  • hipodynamia;
  • zła ekologia;
  • alkoholizm, palenie;
  • siedzi na bardzo niskim, miękkim siedzeniu;
  • spłaszczenie;
  • stres;
  • przedłużona pozycja w niewłaściwej pozycji podczas siedzenia (pozycja nogi na nodze, krzyżując je);
  • długie loty;
  • noszenie obcisłych butów, butów na wysokich obcasach lub buta na idealnie płaskiej podeszwie;
  • przyjmowanie niektórych rodzajów leków;
  • punkt kulminacyjny, zespół napięcia przedmiesiączkowego (obrzęk powoduje zmniejszenie ilości dydrogesteronu - hormonów steroidowych żeńskich płci).

Często w przypadku pojawienia się obrzęku nóg kobiety napotykają w czasie ciąży, podczas gdy u przyszłych matek zwykle nie jest to stan patologiczny. Najczęstsze przyczyny gromadzenia nadmiaru płynu w pozakomórkowych segmentach tkanek u kobiet w ciąży są następujące:

  • naturalny proces akumulacji sodu podczas żywienia płodu (sól jest zasysaną wodą);
  • wzrost wielkości macicy, dzięki czemu ciśnienie narządu wzrasta na naczyniach małej miednicy i występuje słaby odpływ krwi żylnej;
  • zmiany hormonalne, które powodują zatrzymanie wody w nogach, nasilenie;
  • gestoza, która może powodować silne obrzęki nóg, podczas gdy ciężar ciała kobiety może wzrosnąć o ponad 20% (jest to niebezpieczny stan późnej zatrucia wymagający kontroli lekarskiej).

Osoba może uważać się za zdrową, ale jeśli często i zauważalnie spuchnie dolne kończyny - jest to okazja do natychmiastowego odwiedzenia lekarza. Obrzęk jest czasem objawem choroby i jej eliminacjązwiązane z leczeniem, przede wszystkim z flebologiem. Obrzęk stóp i nóg może powodować następujące czynniki patologiczne:

  • choroba nerek (z tego powodu występuje stagnacja płynów w tkankach);
  • zakrzepica, żylaki (z reguły ma charakter dziedziczny i mówi o blokadach naczyń);
  • choroby układu sercowo-naczyniowego (słaby narząd nie radzi sobie z jego funkcjami i nie może zapewnić prawidłowego przepływu krwi w głębokich żyłach);
  • zapalenie stawów (z tym obrzękiem często występuje rano, po odpoczynku);
  • patologia układu dokrewnego;
  • obrzęk limfatyczny (osłabienie odpływu limfy);
  • cukrzyca, zaburzenia metaboliczne (przyczyna niepowodzenia w funkcjonowaniu organizmu, zwiększa ryzyko rozwoju zakażeń w naczyniach kończyn);
  • choroby wątroby, takie jak marskość wątroby, zapalenie wątroby (zaburzenia czynności narządów obejmują wyciskanie wody z naczyń do przestrzeni międzykomórkowej).

Rodzaje diuretyków

Leki prostaty są reprezentowane przez wiele różnych rodzajów, spośród których trudno jest odpowiednio dobrać wszystkie parametry, więc zadanie to należy powierzyć lekarzowi. Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że wszelkie leki moczopędne z obrzękiem nóg mają pewne przeciwwskazania, których zaniedbanie ma negatywny wpływ na zdrowie człowieka i może pogorszyć jego stan. Do głównych rodzajów diuretyków należą następujące grupy:

  • pętla;
  • tiazyd;
  • zawierający potas.

Diuretyki pętlowe

Takie pigułki z obrzęku nóg są bardzo skuteczne,więc powinny zostać zabrane w pierwszej połowie dnia. Diuretyki pętlowe charakteryzują się aktywnym wydalaniem pierwiastków śladowych z organizmu, dlatego lekarz starannie wybiera pacjenta odpowiednią dawkę i czas trwania kursu. Preparaty zapewniają szybkie działanie moczopędne ze względu na bezpośredni wpływ na zdolność filtracji nerek. Diuretyki pętlowe to awaryjne narzędzie do rozwoju masywnego obrzęku.

Mechanizm grupy diuretyki pętlowe jest oparty na stymulacji rozluźnienia mięśni naczyń i przepływ krwi przez nerki, ponieważ lek ten zwiększa produkcję prostaglandyn w niektórych komórkach. Działanie tabletek można zaobserwować w ciągu 30-60 minut. diuretyki pętlowe spowodować uszkodzenie przeciwbieżne obracanie mechanizm pętli Henlego i zwiększają filtrowania płynu, który zawiera związki białkowe aktywowane są zatem działanie moczopędne.

Wpływ diurezy dostarczania leków takich leków zmniejszających przekrwienie, Krótko mówiąc to nie więcej niż 6 godzin utrzymuje. Wynikiem tego jest utrata magnezu i potasu, co może powodować takie komplikacje jak hipokalemia, i niekorzystnie wpływać na funkcję serca. diuretyki pętlowe są skuteczne w porażek nerek, nie mają wpływu na poziom cholesterolu i nie podnosi poziomu insuliny. Przeciwwskazania do przyjmowania leków to:

  • arytmia;
  • okres ciąży, laktacja;
  • uczulenie na leki z grupy sulfonamidów;
  • zmniejszenie objętości krążącej krwi;
  • stagnacja moczu, brak jego przepływu do pęcherza;
  • niskie ciśnienie krwi (hipotonia).

Główną wadą tej grupy leków jest wiele działań ubocznych, a więc, że ma krótki kursy. Do ewentualnych niepożądanych ciała obejmuje odwodnienie, niedobór mikroelementów, wzrost mocznika we krwi (który prowokuje rozwój dny), utratą słuchu i uszkodzenia narządów przedsionkowych. Najbardziej powszechne diuretyki pętlowe to:

  1. Furosemid. Pigułki z tym samym składnikiem aktywnym są przeznaczone do awaryjnego usuwania nadmiaru płynu z organizmu i obniżania ciśnienia krwi. Dawka dla dorosłych waha się w granicach 20-80 mg na dzień, stopniowo można ją zwiększyć do 600 mg. Ponieważ leki są w stanie przełamać równowagę wodno-elektrolitową, przebieg ich przyjmowania jest ograniczony. W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest przyjmowanie leków zawierających potas w tym samym czasie.
  2. Torasemid. Narzędzie z szybkim i silnym działaniu moczopędnym, który występuje w ciągu godziny po podaniu i utrzymuje się aż do 18 godzin. Substancją czynną leku jest torasemid. Dawkowanie i czas trwania wyznaczonego lekarza indywidualnie, ze względu na dużą liczbę możliwych skutków ubocznych.
  3. Briotamar. Podstawowe rzeczy leki - torasemyd - kontransporterom związane z sodu, potasu i chlorków, a tym samym znaczne zmniejszenie wychwytu płynu i zmniejsza ciśnienie osmotyczne (wyciskanie wody z naczyń w międzykomórkowej wnęki). Przypisany do 10-20 mg dziennie.
  4. Uregit. Na tej podstawie działa diuretyk typu pętlikwas dichlorofenoksyoctowy (kwas etarowy). Maksymalna dzienna dawka leku Uregit wynosi 200 mg, ale lekarz przepisuje zazwyczaj 25-50 mg leku.

Tiazyd

Środki z tej grupy pomagają w usunięciu obrzęku nóg, ale nie na długo, a nie natychmiast. Jednak przy stosowaniu diuretyków tiazydowych nie jest konieczne ograniczanie stosowania soli lub cieczy. Diuretyki doskonale łagodzą stan z nadciśnieniem. Są oni mianowani jako część złożonego leczenia, a dawkowanie wybiera wyłącznie lekarz, ponieważ takie leki mogą znacząco zmniejszyć poziom magnezu i potasu, zwiększając ilość cukru i kwasu moczowego we krwi.

Tiazydowe leki moczopędne przy obrzękach nóg spowalniają wchłanianie jonów sodu i chloru, usuwając je z organizmu wraz z nadmiarem płynu. Taki mechanizm działania określa możliwość zastosowania tej grupy leków w celu wyeliminowania obrzęków wewnętrznych i zewnętrznych w niewydolności serca, nadciśnieniu, marskości wątroby, zespole nerczycowym. Aktywne składniki leku są szybko wchłaniane i zapewniają efekt terapeutyczny w ciągu pół godziny. Akcja jest przechowywana przez 12 godzin. Tabletki przeciwwskazane w następujących stanach:

  • hipotonia;
  • dna;
  • alergia;
  • cukrzyca;
  • hipokaliemia;
  • niewydolność nerek;
  • bezmocz (brak przepływu moczu do pęcherzyka);
  • ciąża;
  • czerwony toczeń.

Ponadto zabronione przy tiazydowe środki moczopędne obrzęku stopy biorąc leki litu. Niektóreprzypadki, leki z tej grupy powodują działania niepożądane, które obejmują:

  • wzrost poziomu cukru we krwi;
  • hiperkalcemia (wzrost wapnia we krwi) lub hipokaltsyuriya (wygląd wapnia w moczu);
  • zwiększenie ilości kwasu moczowego we krwi;
  • hiperkaliemia;
  • obniżanie poziomu sodu lub magnezu we krwi;
  • , zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (anoreksji, nudności, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zaparcia, ból brzucha, biegunka, wymioty);
  • zwiększenie stężenia cholesterolu w osoczu krwi;
  • impotencja;
  • reakcje alergiczne;
  • rozwój światłoczułości;
  • , zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, które objawia osłabienie, zmęczenie, parestezje (mrowienie w ciele nagłym, pieczenie, etc.);
  • zapalenie skóry;
  • martwicze zapalenie trzustki (bardzo rzadko).

Ważne jest, aby zrozumieć, że przy wszelkich leki moczopędne tiazydowe tym powinno być wykonywane przez lekarza, w obecności ciężkich wskazań. Na ogół, wybór tej grupy leków, eksperci przewidują jeden z tych leków moczopędnych

  1. Hipotiazyd. Preparaty medyczne hydrochlorotiazyd łagodne działanie moczopędne, jego efekt terapeutyczny występuje w ciągu 60 minut po spożyciu i pozostaje 6-12 godzin. Gdy obrzęk pigułki przepisać 25-100 mg raz na dobę lub pojedynczej dawki co 2 dni. Nie należy stosować leku przez dłuższy czas, ponieważ ma efekt kumulacyjny i zwiększa wydalanie potasu z organizmu, które mogąpowodować komplikacje z układu sercowo-naczyniowego.
  2. Indapamid. Diuretyk rozszerzający naczynia krwionośne jest wytwarzany na podstawie tej samej nazwy co substancja czynna. Przypisane tabletki z obrzękiem nóg 1 szt. Każdego dnia rano. Indapamid działa w naczyniach i tkankach nerkowych, przyczyniając się do usuwania dużych objętości moczu z organizmu.
  3. Hydrochlorotiazyd. Leki moczopędne zawierają substancję czynną o tej samej nazwie i wpływają na usuwanie nadmiaru płynów z organizmu. Dzienna dawka leku moczopędnego z obrzękiem wynosi 25-50 mg.

Sole potasowe

Leki te są antagonistami aldosteronu lub blokerami kanałów sodowych. Pomimo stosunkowo niskiej skuteczności w usuwaniu obrzęków nóg, tabletki moczopędne oszczędzające potas nie usuwają pierwiastków śladowych podczas obrzęku nóg. Z reguły takie środki są stosowane jednocześnie z innymi lekami. Podobnie jak tiazydy, leki oszczędzające potas działają na poziomie dystalnej kanaliki nerkowej, ale efekt diuretyczny po ich podaniu jest słaby i powoli rozwija się (2-3 dni po rozpoczęciu leczenia).

Leki oszczędzające potas w połączeniu z tiazydami są przepisywane, aby zapobiegać nadmiernemu odstawianiu potasu i zwiększać skuteczność terapii. Zakazane stosowanie tabletek moczopędnych w obrzękach nóg z:

  • marskość wątroby;
  • hiperkaliemia;
  • ostra niewydolność nerek;
  • hiponatremia;
  • ciężka postać przewlekłej niewydolności nerek.

Dozwolone jest stosowanie diuretyków oszczędzających potasw obecności pacjenta z dną, cukrzycą, zapaleniem mięśnia sercowego z zespołem spuchniętym. W takim przypadku lekarz powinien stale obserwować pacjenta i dostosować leczenie, jeśli jest to konieczne. Tabletki z obrzękiem z tej grupy mogą wywoływać następujące reakcje niepożądane:

  • senność, bóle głowy;
  • skurcze mięśni (drgawki);
  • wymioty, nudności;
  • kamica;
  • biegunka lub zaparcie;
  • naruszenie funkcji erekcji;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • wysypka skórna;
  • zmienić głos głosu;
  • światłoczułość.

Zaletą leków oszczędzających potas jest brak ryzyka hipokaliemii. Obecnie następujący przedstawiciele gatunku są bardziej popularne:

  1. Veroshpyrone. Środek o łagodnym działaniu moczopędnym na bazie spironolaktonu nie powoduje powikłań i jest podawany w dawce dziennej 100-200 mg. Ma przyjmować tabletki 2-3 razy dziennie, jednocześnie z diuretykiem pętlowym lub tiazydowym. Opakowanie z 60 tabletkami kosztuje około 60 rubli.
  2. Triamteren. Lek oparty na triamterinie zapewnia łagodne działanie moczopędne i jest zalecany do obrzęków nóg o różnej etiologii. Obliczanie dawki jest następujący: 0,2-0,5 g na 1 kg masy ciała pacjenta, aby codziennie ilość triamteren złamanie 2 dawki rano i po południu (tylko po posiłku).
  3. Amiloryd. Leki o tej samej nazwie substancji czynnej są przeznaczone do usuwania nadmiaru chloru, sodu i płynów z organizmu w celu usunięcia obrzęku z kończyn. Dawka początkowalek moczopędny jest ustalany przez lekarza, biorąc pod uwagę nasilenie naruszeń metabolizmu wody i elektrolitów. Z reguły pacjenci przepisują od 1 do 4 tabletek dziennie.
  4. Aldakton. Jest to jeden z najskuteczniejszych środków moczopędnych, który pomaga pozbyć się nadmiernego nacisku i obrzęku. Przyjmuj leki oparte na spironolaktonie w dawce 100 mg na dobę, dzieląc dawkę na kilka etapów.

Filmy wideo

Informacje podane w tym artykule mają charakter wstępny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.