Streptococcus z grupy A - jakie choroby powodują, prowadzenie analiz i leczenie antybiotykami

Żadna osoba nie jest odporna na infiltrację do organizmu. Istnieje wiele patogennych mikroorganizmów. Wśród ogromnej liczby bakterii, najczęstszymi patogenami chorób zakaźnych są paciorkowce, które należą do grupy A. Te mikroorganizmy są zaokrąglane, mnożą się w parach lub tworzą kolonie przypominające łańcuch. Ten typ paciorkowca jest przyczyną wielu patologii infekcyjno-zapalnych.

Co to jest grupa Streptococcus A

Są to mikroskopijne bakterie, które wyglądają jak kulki. Średnica komórek paciorkowcowych wynosi 0,5-1 μm. Są nieruchome, ponieważ nie mają ani ogonów, ani wici, ani rzęs. Wiele szczepów bakterii tworzy kapsułkę, która rośnie w postaci kolonii śluzowych. Streptococcus (Streptococcus) jest Gram-dodatnim drobnoustrojem o aktywności biochemicznej. Wytwarza streptolizynę, dezoksyrybonukleozę, streptokinazę, hialuronidazę i inne enzymy, które są czynnikami agresji bakteryjnej.

Klasyfikacja paciorkowców opiera się na typie hemolizy (zniszczenia) czerwonych krwinek czerwonych krwinek. Lekarze rozróżniają patogeny pod kątem właściwości serologicznych i serogrupoznaczone dużymi literami łacińskimi. Paciorkowiec hemolityczny alfa powoduje niepełną hemolizę, a beta-hemolityczne - jest zakończone. Drugi typ dzieli się zgodnie ze strukturą ściany komórkowej na grupy od A do U. Najbardziej aktywny z medycznego punktu widzenia jest beta-hemolizujący paciorkowiec grupy A. Zasiedlają one ludzkie jelita i powodują różne choroby.

Sposoby przekazywania danych

Streptococcus beta-hemolityczny grupa A (Streptococcus pyogenes) jest przenoszony na różne sposoby. Najczęstsze zakażenie występuje na zewnątrz pacjenta. Sposoby transmisji zakażeń:

  • Kropla powietrza. Rozprzestrzenianie się infekcji następuje poprzez kaszel, rozmowę, kichanie. Bakterie najpierw rozprzestrzeniły się w powietrzu, a następnie zostały połknięte przez zdrową osobę.
  • Kontakt krajowy. Zakażenie przez osobiste rzeczy pacjenta lub brudne ręce.
  • pokarmowe. Zakażenie występuje w żywności, która nie została poddana obróbce cieplnej.
  • Seksualne. Przenoszenie zakażenia następuje podczas stosunku bez zabezpieczenia.
  • Płód. Zakażenie występuje od matki w ciąży do dziecka.

Nadal istnieje sztuczny mechanizm przenoszenia patogenu. Sztuczne zakażenie występuje w szpitalach podczas zabiegów inwazyjnych (w gabinecie stomatologicznym, w usunięciu migdałków lub migdałków). Streptococcus pyogenes, podobnie jak inne rodzaje paciorkowców, przejawia się szybko. Czas trwania okresu inkubacji wynosi średnio od 1 do 5 dni.

Jakie choroby powodują

Do grupy A są szczególnieniebezpieczne bakterie, ponieważ całkowicie niszczą czerwone krwinki z powodu wydzielonych substancji chemicznych, powodują poważne komplikacje. Prezentowane odmiany paciorkowca, opadające na błony śluzowe dziecka lub osoby dorosłej, nie zawsze powodują stan zapalny. Przy dobrej odporności bakterie są szybko niszczone. Przy słabo funkcjonującym ludzkim układzie odpornościowym paciorkowiec wywołuje różne choroby zakaźne i zapalne, między innymi:

  • zapalenie gardła;
  • zapalenie migdałków;
  • liszajec;
  • ropne zapalenie skóry;
  • paraproctitis;
  • zapalenie pochwy;
  • sepsa;
  • zapalenie płuc;
  • zapalenie wsierdzia;
  • zapalenie osierdzia;
  • zapalenie kości i szpiku;
  • ropne zapalenie stawów;
  • zapalenie mięśni;
  • phlegmon;
  • zapalenie amfetaminy;
  • szkarlatyna;
  • Zapalenie behawioralne;
  • zespół wstrząsu toksycznego;
  • nekrotyczne zapalenie powięzi;
  • reumatyzm;
  • ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Objawy

Obraz kliniczny choroby może być różny, w zależności od wieku pacjenta, dotkniętego narządu i obecności współistniejących chorób. U dziecka choroba przejawia się szybciej. Na początku występuje gorączka, po której występują następujące objawy:

  • nudności i wymioty;
  • wypływ z nosa zielonego lub żółtego;
  • utrata apetytu;
  • powiększone węzły chłonne;
  • ból głowy i ból gardła;
  • wzrost temperatury ciała do wysokich stóp.

U dorosłych zakażenie wywołane streptokokami często występuje bardzo ciężko. Pacjenci mają takie same objawy choroby, które są charakterystyczne dla dzieci, ale są bardziej wyraźne.Od pierwszych dni infekcji występuje:

  • Gorączka jest ochronną reakcją organizmu na aktywność paciorkowców.
  • W wyniku izolacji drobnoustrojów chorobotwórczych toksycznych trucizn następuje zatrucie organizmu, objawiające się ogólnym osłabieniem, ciężkim bólem mięśni i stawów.
  • Jeśli bakterie są zlokalizowane w jednym miejscu przez dużą kolonię, występuje miejscowe zapalenie. W jednym miejscu na ciele pojawia się wysypka na skórze, obrzęk, swędzenie, ropienie.
  • Jeśli niskie ciśnienie krwi, oznacza to niestabilną pracę serca.
  • Ze względu na lokalizację paciorkowców grupy A na błonie śluzowej migdałków i gardła w gardle występują procesy zapalne: ból przełykania, zaczerwienienie i obrzęk, tworzenie obornika.
  • Jeśli na błonie śluzowej oskrzeli rozwija się infekcja paciorkowcami, występuje zapalenie oskrzeli, charakteryzujące się takimi objawami jak kaszel, duszność, gorączka do 38-39 ° C.
  • Na ciężkim etapie infekcji dochodzi do martwicy tkanek. Towarzyszy mu płonące zapalenie pod skórą, ból w palpacji, obrzęk.

Streptococcus u kobiet w ciąży

W okresie oczekiwania dziecka układ immunologiczny kobiety słabnie, więc ciało przyszłej matki staje się podatne na różne infekcje. Streptococcus grupa A może powodować przedwczesne porody, krwawienie, poronienie, zanikanie. Infekcja ciężarnej często prowadzi do zerwania błon, zubożonego płynu owodniowego i przejścia sprawcy do dziecka. Streptococcus w ciążyniebezpieczne nie tylko dla matki, ale także dla zarodka, a następnie dla noworodka. Objawy zakażenia zależą od miejsca jego rozmnażania:

  • W reumatyzmie bakterie rozkładają tkanki łączne stawów, nerek, wątroby i innych narządów.
  • z kością umierającą z powodu kości i szpiku;
  • W przypadku wrzenia mieszki włosowe są zapalane.
  • Kiedy sepsa, ropnie powstają w mózgu, płucach, wątrobie, nerkach.

Jeśli ciężarna kobieta jest zarażona układem moczowym, istnieje duże prawdopodobieństwo urodzenia martwego dziecka lub poronienia. Po porodzie istnieje ryzyko rozwoju endometrium, szczególnie w odcinku cesarskim. Jeśli doszło do zakażenia płodu, noworodka może rozwinąć się sepsa w pierwszych godzinach życia i 10 dni po urodzeniu, zapalenie opon mózgowych.

Diagnostyka

Możliwe jest zidentyfikowanie zakażenia paciorkowcami grupy A na kilka sposobów. Następujące badania medyczne są wykonywane w celu określenia patogenu:

  • Siew bakteriologiczny. Pacjenta wykonuje się w celu zbadania biomateriału (plwociny, śluzu, śliny, krwi, moczu) w celu oddzielenia patogenu.
  • Metoda serologiczna. Stwierdzono ilość przeciwciał przeciwko patogenowi w krwi pacjenta.
  • Metoda PCR. Reakcja łańcuchowa polimerazy oparta jest na wykrywaniu specyficznych fragmentów DNA paciorkowców. Materiał do badań PCR to osocze krwi, moszna z jamy ustnej i gardła, płukanie z płuc, plwociny, śliny. Metoda może wykryć patogen na najwcześniejszym etapie choroby.

Analiza PCR pod kątem infekcji paciorkowcamimianować pacjentów z chorobami oskrzelowo-płucnymi, kobietami w ciąży i pracownikami służby zdrowia. Krew jest pożądane, aby przyjmować antybiotyki przed leczeniem i innego materiału biologicznego - dla środków leczniczych i diagnostycznych, w tych obszarach. Po wykryciu paciorkowce beta-hemolityczne lekarza wskazuje typ bakterii, liczbę kolonii dorosłych wrażliwości mikroorganizmów na niektóre leki.

Leczenie

Podstawowe grupy Therapy zakażenie paciorkowcem obejmuje antybiotyki i leki normalizacji jelit (Atsypol, Linex). Lekarz przepisuje także witaminę C, aby wzmocnić układ odpornościowy i wyeliminować toksyny z organizmu. Leczenie obejmuje do płukania gardła (soda, sól, furatsillina, jod) i picia (do 3 litrów płynu ciepłego dnia). Przydatne i tradycyjne leki, które mają działanie moczopędne, pić wywar z malin, jeść czosnek i cebulę.

Antybiotyki w zakażeniach wywołanych streptokokami

najbardziej skuteczne leki bakterii Streptococcus stosunkowo rodziny uważane cefalosporyny i penicyliny. Mechanizm działania antybiotyków szeregu penicylin (benzylopenicyliny, Fenoksymetylopenicylina, oksacylina) w oparciu o stałą naruszenie prokariontów (komórek mikroorganizmów), powodując bakterie zawierać substancji obcych, powodując jej śmierć. Penicyliny wykazują maksymalną skuteczność w stosunku do podziału i wzrostu patogennych mikroorganizmów.

Cefalosporyny (Cefuroksym-ascetil, Suprax) hamują syntezę murein (składników ściany komórkowej bakterii), powodując tworzenie wadliwej komórki, która jest niezgodna z jej witalnością. Gdy nietolerancja na antybiotyki z tych grup przez pacjenta, lekarz wyznaczył makrolidy (Spiramycin, Leukomitsin). Te antybakteryjne preparaty pochodzenia naturalnego, wykazujące działanie bakteriostatyczne. Ich mechanizm działania polega na powstrzymaniu wzrostu bakterii poprzez hamowanie syntezy białka z żywej komórki patogenu.

Ważne jest, aby antybiotyki przeciw paciorkowcom wyznaczyły lekarza. Obserwuje się powstawanie wysokiej stabilności paciorkowców w preparatach przeciwbakteryjnych, dlatego nie można zaakceptować niezależnego wyboru leków i ich niekontrolowanego przyjmowania. W pierwszym etapie leczenia lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki o szerokim spektrum działania, aby szybko złagodzić ciężkie objawy pacjenta. Po dokładnej diagnostyce przepisać leki o wąskim spektrum działania, które wpływają na określone szczepy bakterii. Popularne antybiotyki przeciwko Staphylococcus A Group:

  • Ampicylina. Lek przeciwbakteryjny z grupy półsyntetycznych penicylin. Jest dostępny w postaci tabletek i proszku do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych. Przy podawaniu w środkowej dawce wynosi 250-500 mg /dzień dla dorosłych i 125-250 mg /dobę dla dzieci. Przebieg leczenia - od 5 dni do 3 tygodni. W przypadku niewłaściwego stosowania leku, działania niepożądane mogą wystąpić w postaci pokrzywki, bólu stawów,wstrząs anafilaktyczny. Przeciwwskazaniem do stosowania leków jest naruszenie funkcji wątroby, białaczka limfatyczna, mononukleoza, zwiększona wrażliwość na penicyliny.

  • Cefuroksym. Antybiotyk cefalosporynowy 2 pokolenia. Reżim dawkowania ustalany jest indywidualnie, w zależności od nasilenia przebiegu procesu zakaźnego i lokalizacji patogenu. Zastosuj dożylnie, domięśniowo, dożylnie. Średnia dawka w spożyciu dla dorosłych - 250-500 mg /dzień, dla dzieci - 125-250 mg /dobę. Przebieg leczenia - 7-10 dni. Podczas przyjmowania leków, działania niepożądane mogą wystąpić w postaci reakcji alergicznych skóry, nudności, wymiotów, biegunki, kandydozy, śródmiąższowego zapalenia nerek. Przeciwwskazania do stosowania: nadwrażliwość na cefalosporyny.

  • Erytromycyna. Lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Schemat dawkowania dla dorosłych - 1-4 g /dzień, dla dzieci - 20-50 mg /dzień. Kurs terapeutyczny trwa 5-14 dni. Po całkowitym ustąpieniu choroby należy kontynuować leczenie lekiem przez kolejne 2 dni. Możliwe wystąpienie działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego (nudności, wymioty, ból brzucha), narządów zmysłów (ubytek słuchu, utrata słuchu), układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, migotanie przedsionków). Przeciwwskazania do stosowania leków: obecność anamnezy żółtaczki, zaburzenia czynności wątroby, nadwrażliwość na makrolidy.

Zapobieganie

Aby nie zarazić się streptococcus, należy przestrzegać norm higienicznych i prowadzić zdrowy tryb życia.Środki zapobiegawcze obejmują:

  • częsta higiena rąk;
  • regularne szczotkowanie zębów;
  • płukanie jamy ustnej;
  • aktywność fizyczna;
  • utwardzanie;
  • zrównoważone żywienie;
  • unikanie stresu;
  • terminowe leczenie chorób zakaźnych i przewlekłych.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.