Schizofrenia - objawy i objawy choroby na różnych etapach, terapie i możliwe powikłania

Chorobą, która przewyższa upośledzający efekt ślepoty i paraliżu, jest schizofrenia. Podczas patologii charakteryzuje się szeroką zmienność objawów, w tym delirium i paranoidalne zjawisk halucynogennych. Ogólnie przyjęte pojęcie nieodwracalności choroby jest krytykowane za przeglądanie przypadków całkowitego wyleczenia pacjentów.

Czym jest schizofrenia

Pete Termin „schizofrenia” oznacza stan aktywny psychozy, charakteryzującą się liczbą poszczególnych zespołów. Główne charakterystyczne cechy patologii od innych zaburzeń psychicznych jest endogenny w przyrodzie (wewnętrzny warunkowości) polimorficzne objawów i związek z rozpadem procesów myślowych, która jest wyrażona w naruszenia zniekształcenia uogólnienie zdolność koncepcji aktualizowanej informacji z poprzednich doświadczeń i konsystencji i krytycznego myślenia.

jasność umysłu i poziom zdolności intelektualnych u schizofreników często zapisane, ale nieleczona w czasie, funkcje poznawcze (myślenie,względy, orientacja w przestrzeni) są zredukowane. Przebieg choroby lub dłuższy lub epizodyczny (objawy jak halucynacje słuchowe i wzrokowe, urojenia, i tak dalej. P. występuje tylko w czasie epizodów psychotycznych).

patologii psychiczne związane z ryzykiem upośledzenia, które są zaburzenia związane prawdopodobnie z powodu dostępu i choroby ogólnoustrojowe. Tak więc pacjenci z tą diagnozą często cierpią z powodu takich bolesnych stanów:

  • depresja;
  • zespół lękowy;
  • obsesyjne myśli;
  • cukrzyca;
  • patologie serca i płuc;
  • choroby zakaźne;
  • Choroby związane z zaburzeniami metabolicznymi (hiperlipidemii, hipogonadyzmu, osteoporozy, etc.);
  • alkoholizm;
  • narkomania;
  • podatność na samobójstwo.

Częstość występowania tej choroby wynosi od 4 do 6 przypadków na 1000 osób korelacji z płci nie może być śledzone, ale większość kobiet przejaw choroby pojawia się w późniejszym okresie życia niż ludzi, często obserwuje się całkowitą remisję. Specyfika przejawów patologii powoduje znaczne obniżenie poziomu adaptacji społecznej, w wyniku której pacjent może stanowić zagrożenie dla siebie i innych (w ciężkim przebiegu). Postęp choroby może wymagać mimowolnej hospitalizacji w klinice psychiatrycznej.

Przyczyny występowania

Badanie etiologii zaburzeń i metod diagnozowania psychicznych zaangażowanych jedną z gałęzi medycyny klinicznej - psychiatrię. Aby określić przyczyny i mechanizmyrozwój schizofrenii dotyczy osiągnięć powiązanych gałęzi medycyny. Na podstawie wyników badań neurobiologicznych ustalono związek choroby z dziedzicznością. Warunek genetyczny zaburzeń psychicznych jest główną, ale nie jedyną przyczyną patologii.

Nie było możliwe ustalenie dokładnej zależności między rozwojem choroby a określonymi czynnikami naukowca, ale istnieje pewna liczba ważnych przyczyn, których związek z ryzykiem choroby jest bardzo stabilny. Jednym z elementów badań etiologicznych jest wykrywanie zmian morfologicznych w anatomii mózgu. Według obserwacji badaczy, częstym objawem schizofrenii jest wzrost przysadki obserwowany podczas początkowego epizodu psychotycznego.

Zjawisko to wiąże się ze zwiększoną aktywnością układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego lub naruszeniem regulacji mielinizacji włókien nerwowych w płacie czołowym. Wśród przyczyn, z większym prawdopodobieństwem wywoływania zmian patomorfologicznych w mózgu, naukowcy wyróżniają następujące elementy:

  • Patologiczne w czasie ciąży - naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego związanego z zakażeniem kobiety w ciąży, zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u dziecka.
  • Niekorzystny wpływ na środowisko - wpływ na organizm substancji toksycznych powoduje dysfunkcje wielu układów i narządów, w tym układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego.
  • Niski status społeczny - poczucie ubóstwa, izolacja od społeczeństwa, bezrobocie stanowią czynnik traumatycznydla psychiki
  • Choroby pochodzenia wirusowego, odłożone w dzieciństwie.
  • Negatywne nastawienie od innych z powodu przynależności do określonej grupy społecznej - Dyskryminacja ze cech społecznych, rasowych, seksualnych lub innych obsługujących stymulacyjny występowanie odchyleń w psychice.
  • Aberracja fizyczna lub seksualna (przemoc) w dzieciństwie.
  • Wczesne pozbawienie rodziców.
  • Stosowanie psychostymulujące - narkotyki i alkohol przyczynia się do zaburzeń psychotycznych i może wywołać chorobę, ale liczne badania wskazują na brak tego czynnika jako odrębnej, bardziej prawdopodobne, że tylko pogłębia istniejące dysonansu psychologicznej.
  • Tendencja doświadczenie psychologiczne - jest wrażliwy na bodźce zewnętrzne umysł jest częścią wyzwalania choroby, której istotą jest zapewnienie wysokiej istotności zdarzeń i ich interpretacji na jego osobowość.

W jaki sposób wykryto chorobę

Stopniowy rozwój choroby i polimorfizm jej objawów prowadzą do powikłań w ustalaniu wstępnej diagnozy. Metody diagnostyki laboratoryjnej, dzięki którym można dokładnie określić obecność zaburzeń psychicznych, nie istnieją. Kliniczna ocena informacji uzyskanych od pacjenta lub jego rodziny, psychiatra, dokonanej na podstawie zgodności opisanych cech charakterystycznych objawów schizofrenii.

Głównym przyjętym kryterium przypisywania schizotypowi warunku jest jego obecnośćczynniki mentalne, takie jak urojenia i halucynacje. To twierdzenie dotyczące współczesnej praktyki psychoterapeutycznej jest wątpliwe, ponieważ nie zawsze patologia objawia się tylko w tych zjawiskach. Pierwszymi objawami zaburzeń psychotycznych, w zależności od ich postaci, mogą być wszelkie widoczne odchylenia mentalne (strach, lęk, obsesyjne myśli itp.).

Formy schizofrenii

Jedyny kliniczny obraz zaburzeń psychicznych jest bardzo trudny do opisania, biorąc pod uwagę różnorodność przejawów i nieprzewidywalność ich rozwoju. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) schizofreniczne zaburzenia są kodowane przez symbole F20-F29 i są podzielone na:

  • schizofrenia - F20;
  • zaburzenie schizotypowe - F21;
  • przewlekłe zaburzenia urojeniowe - F22 (jedynym objawem choroby tej grupy jest uporczywe majaczenie);
  • przemijające zaburzenia psychotyczne występujące w ostrej postaci - F23 (wszystkie objawy schizofrenii występują, ale po pojedynczym epizodzie następuje całkowite wyleczenie);
  • wywołane zaburzenie urojeniowe - F24 (objawy psychozy manifestują się u osoby pozostającej w bliskim związku emocjonalnym z osobą prawdziwie chorą);
  • zaburzenia schizoafektywne - F25 (epizodyczne objawy objawów schizofrenicznych, których obecność nie jest wystarczająca do ustalenia ostatecznej diagnozy);
  • inne zaburzenia psychotyczne i niezróżnicowane psychozy - F28-29.

Zgodnie z podręcznikiem diagnostycznym i statystycznym dotyczącym zaburzeń psychicznych DSM-5, który łączy wyniki ostatnich badań w dziedzinie badania zaburzeń afektywnych, celowość przydzielania postaci schizofrenii nie jest właściwa.potwierdzone Do celów terapeutycznych klasyfikacja choroby opiera się na ICD, która wyróżnia następujące formy i podtypy patologii:

Forma /podtyp Objawy kliniczne
Paranoid Obecność rozrzutnych idei, pogoń za manią lub wielkością, halucynacje (w większości przypadków słuchowe). Rozpad myślenia i zaburzenia ruchowe występują rzadko. W zależności od dominującej cechy wyróżnia się warianty urojeniowe i halucynacyjne formy.
Hebefrenik (zdezorganizowany, dorastający) Przejawy tej formy patologii występują częściej w okresie dojrzewania, główne naruszenia związane z obszarem emocji i woli. Istnieje kombinacja przejawów dezintegracji myślenia i afektywnego spłaszczania - niewłaściwe użycie humoru, psoty, zaniedbanie wyglądu, brak empatii innych emocji, nieprzenikniona nieelastyczność. W miarę postępu choroby manifestuje się infantylizm, nienormalny apetyt i zwiększone pożądanie seksualne.
Catatonic W stosunkowo jasnym myśleniu dochodzi do naruszenia aktywności ruchowej, która objawia się w postaci otępienia (opóźnienie, elastyczność woskowa) lub nadmiernej pobudliwości. Pacjent może być nieruchomy przez dłuższy czas w pozycji statycznej. Działania podejmowane podczas ataku nie są kontrolowane, ale są w pełni rozpoznawane przez schizofrenię.
Niezróżnicowany Słabo wypukłe objawy psychotyczne (halucynacje, urojenia,znaki hebefreniczne lub katatoniczne), które nie spełniają kryteriów przypisania do jednej z form. Taki opis obrazu klinicznego jest charakterystyczny dla krótkiego okresu obserwacji pacjenta lub przy braku wystarczających danych dotyczących rozwoju objawów.
Pozostałe (pozostałości) pojawia się po cierpiących na zaburzenia psychiczne, objawów negatywnych - tłumione aktywność wolicjonalną, brak inicjatywy i motywacji zachowania biernego, reakcje spowolnienie psychoruchowe, ograniczonych wyrażeń językowych.
Depresja po schizofrenicy Stanowi depresyjnemu związanemu z epizodem zaburzeń psychotycznych mogą towarzyszyć szczątkowe doświadczenia i lęki.
Prosty Stopniowe (przez kilka lat) pojawianie się i wzmacnianie negatywnych objawów w przypadku braku ostrych epizodów. We wczesnych stadiach objawy mogą być postrzegane jako szczególny charakter, ale progresji patologii gdy nastąpiło tworzenie się charakterystycznych shyzofrenotypychnoho emocjonalne i wolicjonalny defektami (emocjonalne przejawy biedy zmniejszenie aktywności wolicjonalnej).
Inne (psychoza siedmio-psychiczna, schizofreniczna, hipochondria, dzieci, nietypowe) Zależy od podtypu choroby.
Paranoid Powolny rozwój objawów (ciągły lub anafilaktyczny), wyraźne okresy remisji nie mogą być śledzone, ostra faza zmienia się powoli. Zmiany w świadomości przejawiają się w formie kołysanek (alena pierwszy rzut oka wiarygodne) pomysły związane z nietolerancją wobec niesprawiedliwości, wielkości, pomysłowości, reformizmu. W przewadze miłości lub zazdrości zazdrości istnieje napięcie emocjonalne.
Maniak Schizofrenia maniakalna jest izolowana w odrębnym zespole, aw objawach klinicznych jest przeciwieństwem prostej postaci choroby. Znaczące objawy są wzajemnie zmieniającymi się okresami wzmożonej pobudliwości (zwiększona mowa i aktywność ruchowa) i depresji, której towarzyszą umiarkowane halucynacje i urojenia.

Manifestacja lub pierwsze oznaki manifestacji

Debiut zaburzenia psychotycznego występuje częściej podczas ostatecznego rozwoju osobnika (późna młodość lub początkowy etap dorosłego życia). Po wykryciu oznak odchyleń na początkowym etapie, łatwiej je koryguje. W celu wczesnego wykrywania objawów schizofrenii, prowadzone są prace badawcze w celu zdiagnozowania objawów okresu prodromalnego (poprzednie pierwsze kliniczne objawy choroby).

Przed wystąpieniem pierwszego widocznego epizodu psychotycznego stan pacjenta może stopniowo zmieniać się w ciągu 2 lat lub dłużej. Okres ciąży nazywany jest premorbidem i charakteryzuje się szeregiem objawów nieswoistych, które często są postrzegane jako przejaw osobowości natury. Pierwsze objawy schizofrenii, które należy skierować do lekarza, to:

  • izolacja od społeczeństwa (potencjalny pacjent woli być sam);
  • nie kaustyczne błyski drażliwości, agresywne zachowanie;
  • nieuzasadniona niechęć do innych;
  • bierność, brak zainteresowania wydarzeniami;
  • przewaga złego nastroju;
  • krótkotrwałe epizody halucynacji;
  • pojawienie się hojnych pomysłów, które osoba nabiera wielkiego znaczenia.

Oznaki schizofrenii

Szwajcarski psychiatra E. Bleiler, po raz pierwszy użył terminu "schizofrenia", aby opisać szereg syndromów psychotycznych, oznaczał grupę zaburzeń, zjednoczonych wspólnymi oznakami i objawami. Pod znakami rozumiano obiektywne dowody choroby związane z naruszeniami w określonym obszarze aktywności umysłowej (myślenie, ocena, rozumowanie itp.), A objawy to ogólne subiektywne odczucia pacjenta, charakterystyczne dla choroby.

Opisane przez Blaillera objawy schizofrenii są stosowane w podstawowej diagnostyce i we współczesnej praktyce. Negatywne zmiany aktywności mózgu, które powstają w zaburzeniach schizotypowych, wydają się być zmianami dynamicznymi i mogą mieć większą lub mniejszą ostrość, od niewielkich odchyleń do całkowitej reorganizacji cech charakterystycznych osobnika. W przypadku choroby, typowe 4 specyficzne efekty (takie jak tetra Blair lub "cztery A"):

  • teologia (naruszenie logiki);
  • autyzm;
  • ambiwalencja (dwoistość);
  • afektywna nieadekwatność (paratysem).

asocjacyjna wada

Określenie "ubóstwo zmysłowe" może być synonimem tego terminu. Państwo przejawia się jako wyczerpanie więzi asocjacyjnychw odniesieniu do konkretnych obiektów, na które skierowana jest uwaga. W rozwoju tej wady dochodzi do naruszenia zdolności formułowania pojęć, uogólnień, prognoz. Znaki zewnętrzne są pogwałceniem komunikacji z innymi, ograniczeniem kontaktów z poprzednim środowiskiem (w odniesieniu do zmęczenia, apatii).

Zmiana zwykłego stereotypu życia prowadzi do podatności psychologicznej i skłania do schizofreników, aby rzucili pracę, aby uniknąć komunikacji, podczas gdy nie potrafi wyjaśnić przyczyn swoich działań. Wraz z asocjacyjnym zubożeniem następuje utrata spontaniczności, zmniejszenie zachęt do aktywności, pacjenci obojętni i nierynkowi. Dialog z osobą w tym stanie sprowadza się do jednoczęściowych odpowiedzi na zadawane pytania bez inicjowania kontynuacji rozmowy.

Autyzm

Autystyczne spektrum zaburzeń charakteryzuje się naruszeniem kontaktu z rzeczywistością, odosobnieniem ze światem zewnętrznym, zanurzeniem w ich myślach i kształtowaniem nowego spojrzenia (pustynnienie, samodoskonalenie duchowe). Człowiek staje się nieludzki, nie uczestniczy w życiu publicznym, akceptuje proponowaną pomoc agresywnie, traktując ją jako próbę ingerowania w osobistą przestrzeń.

Autyzm przejawia się jako odległy stosunek do przeszłości i całkowite pojednanie z obecną sytuacją, podczas gdy nie ma myśli o przyszłości. Schizofreniczka stopniowo oddala się od otoczenia, krewni, pozostając całkowicie obojętni na los i uczucia bliskich. W tym stanie osoba jest skłonna całkowicie zerwać istniejące więzi społeczne, rodzinne i zawodowew okresie premorbid. Zakres zainteresowań pacjenta jest znacznie zawężony, a interakcja z innymi jest zminimalizowana.

Ambiwalencja

Ten znak przejawia się w dualizmie doświadczeń związanych z jednym i tym samym podmiotem, zjawiskiem, przedmiotem. Państwo ambiwalentne charakteryzuje się jednoczesnym współistnieniem sprzecznych uczuć, myśli, aspiracji. Przykładem jest jednoczesne pragnienie i niechęć do jedzenia (pacjent wchodzi w stan osłupienia, podnosząc jedzenie do ust). Ambiwalencja może objawiać się w trzech kierunkach:

  1. Zmysłowy (emocjonalny) - jednoczesna koegzystencja przeciwnych uczuć, emocji, nastroju, percepcji. Na przykład osoba może cieszyć się darem, ale jednocześnie płakać i żałować.
  2. Intelligent - stan, który występuje, gdy myśli o faktach i opozycji, pojawienie się wzajemnie wykluczających pomysłów (np wiarą i niewiarą w kosmitów, diametralnie idei religijnych).
  3. Ambytendentnom (wole) - niemożność wykonywania dobrowolne działanie ze względu na obecność dwóch sprzecznych pragnienia (na przykład zginać i prostować ramię), pacjent może zdecydować się na jednej z możliwości, to jest, aby zarówno dwa obiekty.

Afektywna nieadekwatność

Paratymyya lub afektywne nieadekwatność pojawia się w krótkich seriach emocjonalne (u), że jakość (ton, emocjonalne) lub ilościowo (intensywność manifestacją emocji) nie pasuje do konwencjonalnych ram. Przykładem jest historia nieprzyjemnych wydarzeń (pogrzeby,tortury itp.), któremu towarzyszy nieodparty śmiech.

manifest emocje mogą nie odpowiadać rzeczywistym znaczeniu tego pacjenta, potrafi wczuć wydarzeń, ale wybrać poprawną odpowiedź nie może. W niektórych przypadkach, schizofrenik nie może zdecydować, w ich stosunku do wydarzeń, w wyniku nagłej zmiany nastroju i emocji jest tłumaczone, a to nie zawsze jest prawdą.

Główne objawy zaburzenia psychicznego

We współczesnej psychoterapii wyróżnić 4 grupy objawów, z wysokiego zaufania, co wskazuje na obecność schizofrenii: pozytywny (produktywny, który jest związany z pojawieniem się coś, co nie było wcześniej), negatywne (deficytów związanych z tłumieniem lub zanik specyficznych cech osobowość), poznawczą (zdezorganizowaną) i afektywną. Znaczenie kliniczne to przejawy, są przechowywane przez długi czas i są związane z odurzaniem narkotycznym lub alkoholowym.

prądu klasyfikacji psychozy kryteriów zaburzeń zidentyfikowanych NARUSZE¡ shyzofrenopodobnomu odnosi się do czasu na obecność objawów na ponad 1 miesiąca. Ocenia ich koniugację z defektami społecznymi, trwa od 6 miesięcy. Dowód problemów ze zdrowiem psychicznym opowiada objawy pozytywne, ale nie jednoznacznie wskazują na zaburzenia charakteru shyzofrenopodibnyh. Utrata indywidualnych cech danej osoby jest wskazywana przez objawy negatywne.

ostrość pewnych objawów psychozy, zależy od kształtu i stopnia jej przebiegu schizofreniiale dla wszystkich rodzajów schorzeń charakteryzujących się obecnością „pierwszych objawów rangi opisanych przez niemieckiego psychiatry K. Schneider. Po wykryciu kryteriów diagnostycznych bierze się pod uwagę obecność znaków odróżniających schizofrenię od innych typów zaburzeń psychicznych. Należą do nich:

  • Rozwściecza się, gdy drży na siły zewnętrzne, które według pacjenta są przez niego manipulowane.
  • Szczere przekonanie pacjenta, w wyniku czego jego zdaniem nie należą do niego, a umieszczone w postronnych ktoś świadomości.
  • Pojawienie się schizofrenii jest odczuciem, że jego myśli są dostępne dla innych.
  • Skargi na obecność głosu osoby trzeciej w głowie.
  • niespójnych zwrotów „poślizg” ostre przejście od jednego pomysłu do drugiego (człowiek sam nie jest w stanie śledzić te przejścia).

Pozytywna

określony psychiatria „pozytywnych objawów” odnosi się do zjawiska, w którym pacjent są nowe, niezwiązanej w normalnych właściwości stanu. Objawy związane z grupą, często odwracalnego i zaburzeń związanych z tymczasowego pewnych obszarach mózgu, lub występują w odpowiedzi na utratę inne funkcje (tj Hamowanie funkcji niższych w hierarchii, gdyż utrudniają rozpad wyższymi funkcjami) . Główne objawy schizofrenii w grupie pozytywnej wskazujące na obecność psychozy to:

  • Brad - pojawienie się świadomości niezwiązane z rzeczywistością i nie jest właściwe osądy, wnioski, opinie, które dla chorego jestniezaprzeczalna prawda. Natura majaczenia jest zawsze egocentryczna, ale nie bezsensowna. Powstające formy grzybni mają ogromne znaczenie dla schizofreników i powstają na tle wewnętrznej potrzeby. Punkt widzenia zwariowanego systemu się nie zmienia, ale można go uzupełnić o nowe szczegóły. Różnica w deliryzmie od fantazji ma znaczący wpływ na zachowanie subiektywne.
  • Halucynacje to mimowolne pojawianie się w umysłach obrazów, które nie istnieją w rzeczywistości. Klasyfikuj halucynacje za pomocą analizatorów (narządów zmysłów) pod względem wizualnym, słuchowym, węchowym, smakowym, dotykowym, motorycznym i złożonym. Większość pacjentów słyszy głosy, które nakazują wykonywanie określonych czynności, podczas gdy osoba sama nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego. Charakterystyczną cechą omamów z iluzji jest to, że nie występują u osób zdrowych psychicznie. Wszystkie pojawiające się efekty są odczuwalne przez chorych, a nie fantazjowanie.
  • Iluzje to zniekształcone postrzeganie przedmiotów i przedmiotów, które naprawdę istnieją. Jak klasyfikowane są iluzje i halucynacje w zależności od tego, który z narządów uczuć ulega iluzorycznym działaniom. Osoby o zdrowej psychice mogą doświadczać krótkotrwałych fizycznych, fizjologicznych złudzeń i metamorfoskopii (organicznej). Pojawienie się innych rodzajów efektów iluzorycznych (afektywnych, werbalnych, zniekształconych percepcji czasu, świadomości) wskazuje na naruszenie psychiki.
  • Zaburzenia myślenia przejawiają się w postaci nieadekwatności cech behawioralnych, nieuporządkowanych ruchów, bezsensownego działania. Do tego objawu jest stan silnego wzbudzeniaz oczywistych powodów, niespójności zachowania i pojawienia się obecnej sytuacji. Pacjent może wydawać się, że wszystko, co dzieje się wokół, nie jest tak naprawdę. W niektórych przypadkach rozwija się ciężka forma niedostatku - katatonia (nieprzewidywalne ruchy lub dziwne pozy).

Objawy negatywne w schizofrenii

Pozytywna symptomatologia potwierdza obecność problemów z psychiką, ale nie wskazuje na ich schizofreniczną naturę. Utratę indywidualnych cech danej osoby potwierdzają objawy utraty (negatywne), które są związane z atrofią tkanki mózgowej lub rozpadem funkcji umysłowych. Ta grupa objawów charakteryzuje się uporczywością, nieodwracalnością i asocjacją z etiopatogenetycznymi aspektami choroby. Objawy negatywne obejmują:

  • Zmniejszenie (spłaszczenie) uczucia - zniekształcenie lub nieadekwatność emocjonalnych reakcji, doświadczeń, niemożność odczuwania nastroju innych ludzi, współodczuwanie z nimi. Beemoctiveness rozwija obojętność i egocentryzm, które po zaostrzeniu manifestują się złością i agresją wobec innych. Objaw ten może objawiać się w kilku postaciach - albo osoba staje się skrajnie konfliktowa, albo zupełnie bezkrytyczna i czuła. Wszystkim przejawom towarzyszy tendencja do chciwości, zaniedbań i samozadowolenia seksualnego.
  • Teologia - brak lub pogwałcenie logiki w rozumowaniu, skłonność do zwrotów mowy, trudność z prawidłowym wyrównaniem słów w zdaniu, komunikacja w krótkich zdaniach. Schizofrenicymają trudności w planowaniu działań, nawet najbardziej prymitywnych (na przykład mogą wziąć prysznic w ubraniu lub wyrzucić śmieci do pokoju i udać się do kosza na śmieci z pustym pojemnikiem).
  • Anhedonia - demotywacja, brak pragnienia i potrzeba przyjemności, utrata wolicjonalnych aspiracji, apatia, brak inicjatywy. Pacjenci przestają odczuwać emocje z tego, co wcześniej dawało im radość, tracą chęć korzystania. Demotyczna osoba przestaje uważać na siebie, ma śliski wygląd i bałagan w miejscu zamieszkania.
  • Detachment - zachowanie autystyczne, niechęć do pozostania w społeczeństwie. Pacjent unika towarzystwa innych osób, nawet jego krewnych, woląc być sam.
  • Fizyczna bierność - przepowiadanie przyszłości, ciągłe skargi na brak siły, zmęczenie. Taki stan może być wyjaśniony przez schizofreników jako konieczność zachowania energii w celu wypełnienia misji, dla której jest przeznaczona. Innym wyjaśnieniem tego symptomu jest brak motywacji do działania, to znaczy osoby z zaburzeniami psychicznymi nie widzą sensu w aktywności fizycznej.
  • Zmniejszona koncentracja uwagi - pacjentowi trudno jest skupić się na konkretnym przedmiocie. W procesie komunikacji przejawia się to w postaci częstej radykalnej zmiany przedmiotu. Odrębną wersją tych naruszeń jest uzasadnienie - bezpłodne słownictwo, natomiast w przypadku schizofreników opowiada się za konkretną ideą, która jednak nie może dokładnie wyjaśnić w państwie.

Dezorganizacja

Ze wszystkich grup objawów schizofreniizdezorganizowane przejawiają się we wczesnym wieku i są odporne. Nasilenie objawów pojawia się stopniowo, więc trudno je wykryć we wczesnym stadium choroby. Jeśli wraz z tego typu objawami istnieją kulawe pomysły i halucynacje - są one uporządkowane. Dezorganizowane objawy zaburzeń psychotycznych obejmują:

  • zniekształcenie wyrazu twarzy i charakterystyki zachowania;
  • brak logicznych powiązań w języku - fragmentaryczne zwroty, których nie można interpretować, niezdolność do przylgnięcia do określonego przedmiotu;
  • pogarszanie umiejętności komunikacyjnych - niechęć do dialogu lub łamania zwykłej struktury;
  • emocjonalna obojętność - całkowita obojętność wobec rozmówcy, brak emocjonalnego koloru języka, monotonia wymowy;
  • infantylizm - dziecięce zachowanie, niewłaściwe psoty, płacz, bełkotanie, chichot;
  • osobliwe mimikry, sposób komunikowania się - brak gestów komunikacyjnych lub ich niewłaściwe użycie, niezmienny wyraz twarzy lub nie odpowiadający wygłoszonemu wystąpieniu.

Affective

Nasilenie objawów afektywnych w schizofrenii jest zmienne i zależy od nasilenia objawów innych objawów produkcyjnych i negatywnych. Ta grupa objawów obejmuje wszystkie rodzaje zaburzeń nastroju:

  • depresja;
  • anhedonia;
  • aspiracje samobójcze;
  • self-excuse;
  • pesymizm.

Stopień manifestacji objawów afektywnych może różnić się od lekkiej drażliwościna dysforię. U niektórych pacjentów, istnieją ostre zmiany nastroju (od smutku do niepohamowanej wesołości), podczas gdy inne - Stan stały trwa zbyt długo. Zachorowania przejawia się w kapryśnym nastroju, płaczliwość, depresja, apatia. Przy dalszym rozwoju choroby zmienia charakter depresji boku spłaszczenia emocji - reakcje są gładkie, jednolite.

Typowe objawy schizofrenii ,

jest zmienna w leczeniu schizofrenii i jej objawy są bardzo zmienne, ale w niektórych objawów powstaje tylko objawy pozytywne i negatywne, nie ma stabilności. Są one opisane jako krótki odcinek przebiegu choroby i w przyszłości. Stan typowych wspólnych cech uprzednio traktowane jako oddzielne chorób, później odkryto zdolność tych wzajemnie symptomoobrazovanyy przejście od jednego do drugiego, tak, że połączone z shyzofrenyy grupy.

W zależności od członków kompleksu objawów, są one podzielone na pozytywne i negatywne. Do najczęstszych objawów pozytywnych w schizofrenii należą:

  1. halucynacji-paranoidalny zespół - struktura zbioru objawów należą urojenia postrzeganie rzeczywistości, zmysłowy urojenia, halucynacje słuchowe. Głównym tematem rozrzutnych myśli są prześladowania, tajemniczy wpływ, zewnętrzne zarządzanie ludzkimi działaniami. Pacjenci są absolutnie pewni rzeczywistości ich pomysły, przedstawić wiele dowodów na poparcie swoich pomysłów (często przedmiotem urojenia są Alien Invasion, powstanierobotyka itp.).
  2. zespół Kandinsky-Klerambo - rodzaj zespołem halucynacją-paranoidalnej, która obejmuje takie objawy, jak Pseudohalucynacje, urojenia dotyczące wpływów zewnętrznych na myśli i ruchu psychiczny automatyzm (uczucie nienaturalnych ruchów własnych myśli, działań, wyobcowania ze swojego myślenia ) Pacjenci z tym zespołem są pewni, że narzucają im idee i sny, ich myśli są znane innym. Może nastąpić załamanie myśli (shperrung) lub niekontrolowanych przemyśleń (mentalności), w których dana osoba znajduje wiarygodne wyjaśnienie.
  3. Parafrennyy syndrome - połączenie kilku objawów na raz (zaburzenia afektu, urojeniowe zarządzania pomysły, prześladowanie, wielkości, omamy). Ideologiczna treść fantastycznych urojeń względnie stałych i często antagonistycznych znaków (wraz z ufnością w dążeniu tam własną wiarę w moc i obecność zagranicznych kibiców pacjenta).
  4. Zespół Kapgara jest symptomem pozytywnego i negatywnego bliźniaka, który ma przekonać ludzi, że mogą zmienić swój wygląd, aby osiągnąć swoje cele. Osoby trzecie mogą być postrzegane przez chorych jako znajome, a twarze bliskich - jak obcy, zamaskowani przez krewnych. Podgatunek tego zespołu jest objawem Fregoly - twierdzenie, że większość pacjentów ze schizofrenią to ta sama osoba, ciągle zmieniając swój wygląd.
  5. afektywne i zespół paranoidalny - zespół zespół, który łączy zaburzenia afektywne (zmysłowy i hipochondrii) nonsens. Musi byćobecne wydają się być przejawami zmiany w opóźnianiu motorycznym (hipokinezy) i podnieceniu (pobudzenie), depresji, lęku, rozpowszechnieniu idei niższości, winy. Na etapie pełnego rozwoju syndromu, rozrzutne pomysły odnoszą się do zjawisk na dużą skalę (na przykład śmierci świata), podczas gdy pacjent może poczuć się wybawcą, wysłannikiem wyższych sił. Halucynacje słuchowe są adekwatne do aktualnych myśli zawartości.
  6. Zespół katatoniczny - zaburzenia motoryczne, które występują w odpowiedzi na zaburzenia afektywne. Katatonia przejawia się w naprzemiennych stanach otępienia i podniecenia. Oba stany mogą występować w kilku postaciach. Podniecenie charakteryzuje się stopniowym wzrostem (żałosnym) lub szybkim rozwojem (impulsywnym). Ruchy pacjenta są bez znaczenia, dziwaczne lub odzwierciedlają gesty innych. W stanie osłupienia schizofreniczny zamiera w niezwykłych pozach i zatrzymuje je przez długi czas bez reagowania na zewnętrzne bodźce.
  7. Zespół depresorowo-derealizacyjny - zaburzenie samoobserwacji (depersonalizacji) i otaczającej rzeczywistości (derealizacja). Te dwa zjawiska w większości przypadków obserwowane są jednocześnie, rzadziej - izolowane. Człowiek z przygnębioną psychiką widzi siebie i innych dziwnymi oczami, otaczające go przedmioty wydają się być zmienione, obce, nie tak konieczne. W tym stanie pacjent odczuwa silny lęk, strach, dezorientację, często odczuwa rozdwojenie osobowości (narzeka, że ​​w nim żyją dwie osoby).

W przeciwieństwie do wyglądu pozytywnych zespołówNegatywna symptomatologia z każdym nowym epizodem psychotycznym prowadzi do ekspansji i pogłębienia zespołu zaburzeń. U około połowy pacjentów ze schizofrenią rozwijają się zespoły negatywne, z których najczęstsze to:

  1. zespół jest zaburzeniem myślenia - naruszenie procesu asocjacyjnej, charakteryzuje się niską produktywnością języku. Przejawy różnorodności zespół adwokat (postrzeganie innych niż istotne zjawiska jak bardzo ważne), symbolizm (użycie terminów w odniesieniu do obiektów połączenia logicznego nie można prześledzić) shyzofazyya (brak połączenia pomiędzy wypowiadanych słów) perservatsyya (zatrzymany w jednym i tym sama impreza, stale powtarzające się frazy), rozumowanie (bezowocne argumenty, wnioski nezakonomernыe) ynkoherentnost (język haotchynaya).
  2. zespołu zaburzeń emocjonalnych - afektywnego negatywnej grupie objawów reprezentowane zespołów depresyjnych, manii i zaburzenia nastroju. Stany charakteryzują się spadkiem nastroju, zanikaniem emocji, pojawieniem się myśli samobójczych. Mogą istnieć obfite pomysły dotyczące samozrozumienia. Działalność wolontariacka jest utracona lub podniesiona. W tym drugim przypadku następuje przyspieszenie procesu mentalnego i przejście cech jego osobowości. Może istnieć emocjonalna ambiwalencja (pacjent nie może określić swoich emocji).
  3. , zespół zaburzeń będzie (lub abulia hypobuliya) - patologiczny brak aktywności wolicjonalnej, która objawia się w niemożności wykonywania celowych działań do podejmowania decyzji. Z przejściemObjawy czasowe postępy i schizofrenię stają się całkowicie bierne, przestają monitorować jej higienę, wygląd. Gipobulija - państwo o mniej wyraźnej manifestacji ubóstwa w porównaniu do abulia. Te zaburzenia mogą przejściowo powstać z katatonicznym odrętwieniem.
  4. Syndrom osobowość zmienia - wady osobiste są wynikiem progresji objawów negatywnych, i są wyrażone jako degradacja jednostki (zmniejszenie cech moralnych, potrzeb, poziom odpowiedzialności). W zachowaniu człowieka pojawiają się takie stałe zmiany, jak niechlujstwo, znajomość, frustracja, frywolność, cynizm. Pacjenci nie mają krytycznego nastawienia do siebie, mają skłonność do obwiniania innych w tych ekscesach. Patologiczne zaburzenia hematologiczne i intelektualne rosną wraz z postępem choroby.

Jak zdiagnozować chorobę w odpowiednim czasie

rozpoznania schizofrenii - bardzo ważne stwierdzenie, że wpływa na całe życie pacjenta, więc powinien on być zainstalowany po niezawodnego stwierdzenia choroby. Opracowanie wspólnego podejścia do metodologii określania cech charakterystycznych i kryteriów diagnostycznych dla terapeutów zajmujących choroby przez wiele lat, a teraz proces jest kontynuowany.

Podstawą działania diagnostycznych obecność pierwszych objawów (więcej niż jeden) i drugi (2 lub więcej) Pozycja w ciągu ostatnich 30 dni. Najważniejszymi objawami patologii psychotycznej są:

Znaki pierwszego stopnia Znaki drugiej rangi
Halucynacje (głosy komentujące ludzkie działania) Zachowanie chaotyczne
Latarnia morska (fantastyczna) Katatonia
Zniekształcona percepcja Poślizgające się myśli
Niespójność obrotów mowy Obniżenie jasności emocji

Rozpoznanie schizofrenii obejmuje wywiad z pacjentem i osobami z jego otoczenia, ogólne badania medyczne i neurologiczne, kliniczne i biochemiczne badania krwi, elektrokardiografię, testy przesiewowe leków i alkoholu. Ponieważ diagnoza metody potwierdza testy psychologiczne (testy Maska, Luscher, Eysenka, "Ruch oczu" itd.). Początkowy poziom odchyleń psychologicznych za pomocą ikon można wykryć wcześniej niż przy użyciu innych metod.

Objawy choroby nie są jednakowo poddawane leczeniu, ale im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe szanse pacjenta na całkowite wyleczenie. W przypadku braku opieki medycznej pacjenci mogą próbować zrekompensować zaburzenia afektywne substancji narkotycznych i alkoholu, co tylko zaostrzy istniejący problem.

Wyniki długoterminowych badań pokazują, że pacjenci, którzy zostali przepisani na czas, wykazywali wysoki poziom umiejętności neurokognitywnych i mniej podatnych na ataki powtarzanej psychozy. Wczesna diagnoza i odpowiednia farmakoterapia znacznie zwiększają szanse na zapobieganie zaburzeniom lękowym i osiągnięcie długiej remisji.

Filmy wideo

Informacjaprzedstawione w artykule ma charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.

Popularne artykuły

Piękno Krem z kółek pod oczami - przegląd najlepszych farmaceutyków i środków leczniczych Piękno Adapalen ze zmarszczek i trądziku - mechanizm działania, przeciwwskazania, analogi
Dom i życie Kwas borny z mrówek w ogrodzie: zastosowanie Piękno Jak wybrać rower do wzrostu, wagi i cech - modele dla mężczyzn, kobiet i dzieci Gotowanie Naleśniki z mięsem mielonym: przygotuj z mielonymi przepisami na steki Gotowanie Jak gotować chebureks w domu - Przepisy krok po kroku do ciasta i farszu ze zdjęciem Ine wskazówki Temat „Ubrania” w języku angielskim dla dzieci: niezbędne słowa, ćwiczenia, dialog, zwroty, piosenki, karty, gry, zadania, zagadki, bajki dla dzieci w języku angielskim z transkrypcją i tłumaczeniem do samodzielnej nauki od podstaw Ine wskazówki Dlaczego po karmieniu konieczne jest trzymanie dziecka za pomocą kolumny? Jak prawidłowo trzymać dziecko za pomocą kolumny i czego nie wolno przy tym robić? Dziecko zasnęło po jedzeniu: czy należy trzymać go kijem? Ine wskazówki Konsekrowany Olej, co się dzieje? Co to jest olej kościelny? Jak jest przygotowany i do czego służy? Ine wskazówki Co powinno znajdować się w domowej apteczce dla dorosłych i dzieci: lista niezbędnych leków, preparatów, tabletek, ziół leczniczych. Jakie minimum musi znajdować się w domowej apteczce i jaka lista niezbędnych leków jest niezbędna do dobrej apteczki?