Ropne zapalenie ucha środkowego - objawy u dzieci i dorosłych, oznaki przewlekłej i ostrej postaci, metody leczenia

Patologia jest powszechna u osób w każdym wieku, często o powtarzającym się charakterze, o ile nie jest prawidłowo i właściwie leczona. Ropiejące otitty u dzieci i dorosłych powinny być leczone natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów, aby nie stały się chroniczne, co może powodować poważne komplikacje dla zdrowia ludzkiego. Konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą, samoleczenie jest niebezpieczne.

Co to jest ropne zapalenie ucha

Choroby łacińskie pisane «purulenta zaostrzona» zapalenie ucha środkowego, zapalenie jest forma vostroy z odprowadzeniem ropne wpływa na błonę śluzową jamy bębenkowej przyciąga katar lub wszystkie części ucha środkowego. Niektóre oznaki patologii są podobne do objawów przeziębienia, pojawia się ból głowy i gorączka.

Ropne zapalenie ucha często występuje na tle przeziębienia, ale istnieją specyficzne oznaki, które bezpośrednio wskazują na obecność procesu zapalnego w uchu. Przeziębienia można pokonać bez pomocy lekarzy lub silnychleki, ale z bolesnymi objawami ropnego lub ostrego zapalenia ucha konieczne jest odpowiednie leczenie. Odwołać się do otorynolaryngologa. Jeśli w odpowiednim czasie nie wyeliminuje choroby, może powodować powikłania w postaci upośledzenia słuchu, rozwoju zapalenia opon mózgowych.

Objawy

Rozwoju choroby u dorosłych i dzieci towarzyszy wyraźny i oczywisty ból w uszach. Objawowi temu towarzyszy stan zapalny w okresie letnim, ból może być pulsujący, rozcięty lub obolały. W przypadku braku leczenia w nocy choroba zaostrza się, występuje zaburzenie snu. Istnieją następujące ogólne objawy ropnego zapalenia ucha środkowego:

  • ogólne osłabienie;
  • bladość skóry;
  • wzrost temperatury;
  • ubytek słuchu;
  • ropny wyciek z ucha.

U noworodków ból wywołuje ciągły płacz, bardzo źle śpią. U dzieci mogą wystąpić następujące dodatkowe objawy:

  • pojawienie się odruchu wymiotnego;
  • odmowa dostępu do żywności;
  • dziecko próbuje przejść na drugą stronę, z której jest chore ucho.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

W tym przypadku zapalenie ucha środkowego, które charakteryzuje się nawracającym przebiegiem przewlekłego mungusa, w uchu dorosłego, obecnością perforacji błony, postępującym pogorszeniem słuchu (do 10-50%). Obraz kliniczny przewlekłego zapalenia ucha jest następujący:

  • hałas w uchu chorym;
  • regularne ropne wydzielanie z zasięgu słuchu z zgniłym zapachem;
  • upośledzenie słuchu(zmęczenie).

Rozwija tę formę przedwczesnego lub niewystarczającego leczenia ostrej fazy. Może być również konsekwencją zapalenia zatok, przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa lub powikłań po urazowym uszkodzeniu błony bębenkowej. Przewlekły otitism występuje u 0,7-1% populacji, często rozwija się nawet w dzieciństwie. Jeśli nie ma zniszczenia kości lub powikłania, wówczas patologię można wyleczyć pod nadzorem otolaryngologa w warunkach ambulatoryjnych metodami medycznymi.

Sharp

Ta forma patologii pojawia się, gdy wchodzi do ucha środkowego z powodu rurki słuchowej ośrodka chorobotwórczego. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może rozwijać się wraz z prądem w ostrym stadium chorób górnych dróg oddechowych, nosogardzieli lub podobnych przewlekłych dolegliwości. Objawy patologii będą zależeć od stadium choroby:

  1. Po pierwsze. Jest to nieżytowa postać zapalenia ucha, charakteryzująca się samym początkiem procesu zapalnego, zaczyna się tylko wysięk. Jest silny ból, który daje zęby, szyję, doczesność. Obserwuje się zauważalny spadek słuchu, lekarz może obserwować przekrwienie błony bębenkowej, rozszerzone naczynia krwionośne w nieżytowym zapaleniu podczas badania.
  2. Inny. Proces zapalny ustępuje, następuje przełom błony bębenkowej, obserwuje się rozkład obornika, stopniowo osłabia ból, ale z zaburzeniami odpływu ropnych mas może powrócić.
  3. Trzeci. Na tym etapie przechodzi całkowicie proces zapalny, genetycznie zatrzymuje się. Pozostają tylko objawynamacalny ubytek słuchu.

Z powodu zapalenia błony śluzowej przewodu słuchowego, obszar piersiowy jest obrzęknięty. Występuje zauważalne zgrubienie wnęki, pojawiające się na powierzchni erozji. Wysięki wypełniają ucho środkowe, które w szczycie prowadzi do obrzęku błony bębenkowej. Ból pojawia się z powodu stymulacji nerwu trójdzielnego, receptorów nerwu szczękowo-szczękowego. Ograniczona labilność żołądka słuchowego, błona bębenkowa prowadzi do sztywności i hałasu w uchu.

Dziecko

Przejawy patologii u dziecka będą również zależały od etapu rozwoju. Ropa płynąca od ucha do dziecka nie pojawia się natychmiast, a tego objawu można uniknąć, gdy choroba rozpoczyna się na czas. Charakterystyczne objawy etapów rozwoju zapalenia ucha:

  1. I - ubytek słuchu, wysoka gorączka, ból ucha.
  2. II - ból ustępuje, dochodzi do spadku temperatury, słuch ciągle się pogarsza, jest ropa z ucha.
  3. III - jest całkowicie bolesny, temperatura jest praktycznie znormalizowana, słuch zaczyna odzyskiwać, kończy się wydzielanie, błona bębenkowa jest zaciśnięta.

Przyczyny

Zapewnij rozwój choroby kilku czynników naraz, które obejmują penetrację czynnika zakaźnego do jamy bębenkowej, zmniejszenie ogólnego i lokalnego oporu. Ropny wysięk powstaje w wyniku zapalenia odbytu, który jest przenoszony do jamy ucha środkowego, błony bębenkowej i błony śluzowej. Przyznaj następujące przyczyny ropnej postaci patologii:

  • sepsa;
  • ciężkie uszkodzenie słuchu;
  • powikłania patologii zatok nosowych, nosa, nosogardzieli;
  • przenikanie czynnika zakaźnego, wirusów i grzybów do odbytu;
  • przechłodzenie;
  • powikłania odry, zapalenie opon mózgowych, gruźlica.

Rodzaje

Istnieje wspólna klasyfikacja choroby, która opiera się na lokalizacji procesu zapalnego. Istnieją trzy główne rodzaje zapalenia ucha:

  • wewnętrzny: jego rozwój prowadzi do przewlekłego ropnego typu choroby przy braku odpowiedniego leczenia;
  • średnia: jest konsekwencją powikłań chorób laryngologicznych;
  • zewnętrzna: rozwija się po penetracji w przewodzie słuchowym płynu.

Komplikacje

Rozwijają się, jeśli nie leczą choroby, niektóre z nich mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla zdrowia ludzkiego. U dorosłych powikłania często wynikają z rozprzestrzeniania się zapalenia w obrębie czaszki (powikłania wewnątrzczaszkowe) lub skroniowej, a dzieci często mają obustronne zapalenie ucha środkowego. Wyróżnia się następujące możliwe komplikacje:

  • porażenie nerwu twarzowego;
  • zapalenie wyrostka sutkowatego (zapalenie komórek kości);
  • perforacja błony bębenkowej;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • wodogłowie (nagromadzenie w korze mózgowej płynu);
  • zapalenie mózgu (zapalenie mózgu).

Diagnostyka

W rozwoju patologii bez powikłań, zdiagnozowanie lekarza nie będzie pracą. Rozpoznanie opiera się na anamnezie, zbiorze skarg i cech wzroku otoskopowego.Rozróżnić środkowe zapalenie ucha środkowego z zapaleniem zewnętrznej części ucha. Następujące badania są prowadzone w celu ustalenia dokładnej diagnozy:

  1. Ogólny przegląd. Wykonuje się endoskopię jamy ucha, nosa, nosogardła. Wykonywane po oczyszczeniu kanałów.
  2. Badania przedsionkowe i audiologiczne. Obejmuje timpanometrię, ocenę sondy słuchowej.
  3. Manewry Valsalvi. Leży w wypychaniu wysięku w przejściu słuchowym.
  4. Badania laboratoryjne. Zbiór ekstraktów ropnych przeprowadzany jest w celu analizy ich podatności na leki przeciwdrobnoustrojowe.
  5. Oceniany jest stan układu odpornościowego.
  6. Przeprowadza się tomografię komputerową, radiografię kości skroniowych.

Leczenie

Składa się z zestawu środków mających na celu złagodzenie objawów, zatrzymanie rozprzestrzeniania się procesu zapalnego, zniszczenie infekcji i normalizację samopoczucia pacjenta. Leczenie ropnych zapalenia ucha środkowego u dorosłych obejmuje następujące aspekty:

  • przepisać antybiotyki;
  • przepisują środki przeciwgorączkowe, znieczulające;
  • fizjoterapia (elektroforeza, UHF);
  • wymagane skurczowe krople do uszu;
  • leki przeciwhistaminowe;
  • chirurgiczne oczyszczenie kanału z ropy (podczas przewlekłego przebiegu sedacji);
  • kompresy termiczne.

Leki

W leczeniu chorób laryngologicznych należy stosować leki przeciwbakteryjne. Ich działanie ma na celu zniszczenie patogennych bakterii, które prowadzą do stanu zapalnego iropna forma patologii. W przypadku obecności obornika przebieg leczenia musi koniecznie obejmować:

  1. Amoksycylina. Antybiotyk o szerokim spektrum działania, skutecznie zwalczający dużą liczbę bakterii tlenowych. Lek ma wyraźne działanie przeciwnowotworowe i przeciwzapalne.
  2. Spiramycyna. Lek o działaniu bakteriostatycznym. Jest przeznaczony do łagodzenia objawów alergicznych, które pojawiły się na tle uszkodzenia tkanek przez metabolity patogenów.
  3. Cefazolina. Działa bakteriobójczo. Aktywne składniki przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Leki zabijają drobnoustroje wytwarzające penicylinazę, która jest skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym we wszystkich stadiach zapalenia ucha środkowego.
  4. Ceftriakson. Odnosi się do antybiotyków serii cefalosporyn, które uniemożliwiają syntezę ścian komórkowych patogenów, ograniczając proces ich rozwoju.

Krople

Lekarz przepisujący lek powinien wziąć pod uwagę fakt, że noworodki nie przepisują kropli zwężania naczyń, ponieważ mogą powodować działania niepożądane (wymioty, drgawki). Dla dorosłych krople Sanorin, Natizin, Otrivin są odpowiednie dla dorosłych. Środki te pomagają zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa, nosogardzieli. Aby wepchnąć lek bezpośrednio do odbytu, lekarz powinien przepisać krople. Z reguły stosuje się następujące rodzaje leków z tej grupy:

  • antybiotyki: Cypromed, Lewomycetin, Normax, Fugetin;
  • hormonalne środki przeciwzapalne: Otipaks, Otinum;
  • zjednoczony: Anuran, Polideksa, Garazong, Sofradex.

Otipaks

Są to krople na uszy zasłużone dla lekarzy i dorosłych. Jest to połączenie chlorowodorku lidokainy, fenazonu i części grupy niesteroidowych środków, mają działanie przeciwzapalne z miejscowym działaniem znieczulającym. U otipaksy można leczyć niektóre przewlekłe postaci choroby, stosowane po chirurgicznym usunięciu obornika. Lek stosuje się w następujących przypadkach:

  • wirusowe zapalenie ucha środkowego;
  • ostry okres zapalenia ucha środkowego;
  • jest barotraumatyczną postacią choroby.

Lekarz powinien przepisać dawkę, ale istnieją również ogólne wskazówki wskazane w instrukcji dla leku:

  • dorośli - 3-4 r /d w 4 kroplach;
  • dzieci poniżej 1 roku - 1-2 krople;
  • 1-2 lata - w 3 kroplach;
  • od 2 lat i starszych - 4 krople 3 d /d.

Leczenie ropnych zapalenia ucha środkowego u dziecka

Pacjentów należy leczyć antybiotykami, przepisuje się je nawet dzieciom poniżej trzeciego roku życia. Mogą być sprzedawane w postaci zawiesin, zastrzyków, tabletek. Spotkanie zależy od stadium choroby i wieku pacjenta. Zazwyczaj środki przepisujące z grupy penicylin i ich połączenie z kwasem klawulanowym. Następujące leki wykazały wysoką skuteczność:

  • amoksyklaw;
  • Augmentin;
  • amoksycylina.

Jeśli nie można stosować penicylin, schemat był nieskuteczny, a następnie wyznaczyć cefalosporyny (Cephazolin, Ceftriakson). W przypadku, gdywyżej opisane leki nie dają spodziewanego efektu, nie ma poprawy w mianowaniu makrolidów przez lekarza. Najpopularniejszymi środkami tej grupy są:

  • klarytromycyna;
  • Azytromycyna.

Środki zaradcze ludowe

W ropnej formie patologii istnieje szereg domowych przepisów, które mogą pomóc w radzeniu sobie z chorobą. Zastosowane składniki, które zapewniają działanie antybakteryjne, przeciwzapalne. Możesz użyć następujących przepisów:

  1. Bulion rumiankowy do mycia uszu. Wymagany 1 przedmiot l Rośliny wlać ½ litra wody, zagotować i odstawić na 40 minut. Posyp ciepłą rosół za pomocą ucha.
  2. Po oczyszczeniu z ropnego wysięku zewnętrznego odcinka słuchowego można użyć alkoholowej nalewki propolisu. Możesz go kupić w aptece, następnie wymieszać w proporcji 1: 2 z olejem słonecznikowym i nałożyć na tampon. Zawiera 7-10 kropli na klip z raną. Aby je umieścić, konieczne jest 3-4 razy dziennie. Urządzenie przyspieszy gojenie się ran, zwiększy funkcje ochronne organizmu.
  3. Wiśniowe pomidory. Ta roślina ma właściwości antybakteryjne, bakteriobójcze. Wymieszaj sok z czosnku z nalewką alkoholową. Będziesz potrzebował 20 g rośliny i 80 g wódki. Trzymaj lek przez 2 tygodnie, następnie zwilż go wacikiem i wsuń do kanału słuchowego (nie za głęboko, aby kawałki polaru nie pozostały w środku).
  4. Tampony z olejem czosnkowym. Zmiel czosnek, aby uzyskać pół szklanki i wlej ją oliwą z oliwek. Daj środki, by nalegać 3 dni, a potemzwilż w nim tampon.
  5. Sok z cebuli. Wymieszaj go z olejem lnianym w równych proporcjach. Namoczyć turundę, włożyć do ucha na 2 godziny. To narzędzie jest lepsze na przemian z wyżej opisanymi lekami.

Konsekwencje

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, zaczniesz chorować, to stanie się przewlekły. Zagraża pojawieniem się poważnych powikłań, może całkowitą głuchotą. Po ropnym typie patologii mogą wystąpić następujące konsekwencje:

  • trwałe lub czasowe upośledzenie słuchu;
  • zakażenie kości;
  • przewlekła postać zapalenia ucha środkowego;
  • pęknięcie błony bębenkowej;
  • perlak (wzrost określonej tkanki na błonie słuchowej;
  • zapalenie opon mózgowych;
  • uszkodzenie kostki ucha środkowego (szybkie, młotek, kowadło).

Filmy wideo