Reopoliglyukin - mechanizm działania i skutki uboczne, dawkowaniu, przeciwwskazaniach i analogów

Lek jest działaniem hemodynamicznym leku przeciw wstrząsem. Rheopolyglucini pozwala na szybki wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie mikrokrążenia w tkankach w celu zmniejszenia obrzęku, zapobiega agregacji i adhezji płytek do ściany naczyń i stymuluje moczu zwiększa wydajność trombolyz usuwa skrzepów krwi w długim czasie. Służą do przyspieszonej detoksykacji organizmu.

Instrukcje dotyczące stosowania reopolyglucyny

Lek sprzedawany jest w aptekach na receptę od lekarza w każdym opakowaniu znajduje się zakładka ze wskazaniem zasad użycia. Reopolyglukine roztwór wprowadza się w różnych sytuacjach, które są zależne od dawki i czasu trwania. Samo leczenie nie jest dozwolone, schemat leczenia powinien wyznaczyć lekarza, który oceni celowość stosowania leku, dawkowanie, na podstawie wyników analizy i wywiadu. Poniżej opisano metody i wskazania do zastosowania.

Skład i formawydanie

Leki wytwarzane są w postaci roztworu do infuzji o 10%: jasnożółtego, bezbarwnego, przejrzystego płynu. Dostępne w polimerowych butelkach o pojemności 100, 250, 500, 1000 ml, które są pakowane w tekturowy pojemnik. Opakowanie zawiera 12 lub 24 butelki po 500 ml, dostarczane w plastikowych torebkach, zapakowane w kartonowe pudełko (1 pudełko 1 worek). Dozowanie 100, 200, 400 szklanych butelek. Roztwór 1000 ml zawiera następujące składniki:

Typ elementu Nazwa substancji Liczba
Aktywny składnik Dextran 100 g
Komponenty pomocnicze Woda do wstrzykiwań, chlorek sodu Do 1000 ml

Mechanizm działania reopolyglucyny

Leki stosowane do przywrócenia przepływu krwi do małej kalibrze kapilar, poprawić stabilność suspenzyonnoy krwi, zapobiegania lub zmniejszania agregacji krwinek odbierania efektu detoksykacji. Lek jest wprowadzany w razie potrzeby w celu normalizacji krążenia krwi tętniczej, żylnej, zmniejszenia lepkości krwi. Urządzenie może stymulować diurezę za pomocą mechanizmu osmotycznego, filtrując kłębuszki, tworząc wysokie ciśnienie onkotyczne pierwotnego moczu i zapobiegając procesowi reabsorpcji wody w kanalikach.

Hemodynamika, wypłukiwanie produktów przemiany materii z tkanek i narządów odbywa się kosztem wyrażonego efektu volemicznego. Pomaga to przyspieszyć detoksykację organizmu i zwiększyć diurezę. Urządzenie pomaga szybko i szybko zwiększyć objętość krwi krążącej, co zwiększa powrót krwi żylnej do serca. Lek zwiększa sięcentralne żylne, ciśnienie tętnicze, minimalna objętość krwi u pacjentów z niewydolnością naczyń. Po szybkim wprowadzeniu zastrzyku objętość osocza zwiększa się o współczynnik 2 w porównaniu z ilością wstrzykniętego roztworu.

Wskazania do stosowania reopolyglucyny

Nie ma potrzeby wystawiania lekarstw na receptę, ale używanie go bez porady specjalisty jest niebezpieczne. Zastosowanie leku jest konieczne tylko w przypadkach opisanych poniżej:

  1. Terapia naruszeń kapilarnego krążenia krwi tętniczej i żylnej, zapobieganie chorobie Raynauda, ​​zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył, leczenie zapalenia pęcherzyków.
  2. Leczenie, profilaktyka oparzeń, pooperacyjny, toksyczny, kardiogenny, traumatyczny, wstrząs krwotoczny.
  3. W chirurgii plastycznej i naczyniowej stosuje się leki w celu poprawy mikrokrążenia.
  4. Zastosowanie AIC (sztuczne urządzenie do krążenia krwi).
  5. Do hemodylucji (rozcieńczanie krwi) w okresie przedoperacyjnym.
  6. Z utratą krwi u dzieci.
  7. Detoksyfikacja w zespole zderzeniowym, zatrucia pokarmowe, zapalenie otrzewnej, zapalenie trzustki, choroba oparzeń, zespół "włączenia", wrzodziejąco-martwicze zapalenie jelit.
  8. Do leczenia plazmaferezy w celu zastąpienia usuniętej objętości osocza.
  9. Ze skomplikowaną krótkowzrocznością, degeneracją siatkówki, patologią żył lub naczyń siatkówki, chorobami zapalnymi rogówki rogówki.

Sposób podawania i dawkowania

Wprowadzono roztwór ReoplugglyukinDożylnie stosuje się metodę kroplówki, strumienia, kroplówki. Dawkowanie, szybkość podawania są określane indywidualnie przez lekarza, parametry hematokrytu są brane pod uwagę, częstotliwość skurczów serca, wielkość ciśnienia tętniczego. Jeśli to konieczne, zażywanie narkotyków z dekstranem (z wyjątkiem nagłych przypadków) przez 1 uderzenie wymaga testu skórnego:

  1. Na ramieniu, przedramieniu lub innym dostępnym obszarze wprowadź 0,05 ml roztworu.
  2. Powinien być efektem "skórki cytryny".
  3. Lekarz ocenia reakcję od pierwszego dnia testu.
  4. Jeżeli obszar uszkodzenia skóry utworzona zaczerwienienie objawy alergicznego reakcji, grudek, nudności i zawrotów głowy po 10 minutach po podaniu leku, rozpoznaje Nadwrażliwość leków i braku możliwości jego dalszego stosowania.
  5. W przypadku braku reakcji można podawać wymaganą ilość leków, stosując serię leków, na podstawie których przeprowadzono badanie. Wyniki testu wpisano do historii choroby.

Test skórny nie zapewnia 100% gwarancji wrażliwości pacjenta na dekstran. Lekarz powinien ściśle monitorowania odpowiedzi pacjenta na lek w ciągu pierwszych 5-10 minut od podania dożylnego. Podczas renderingu w nagłych wypadkach koniecznie trzeba wykonać bioprzetwarzanie. W przypadku pierwszego 5 wkraplanych kropli wolniej, niż 3 minuty zatrzymanie procesu, a następnie dodać kolejne 30 kropli, a następnie zatrzymać się na 3 minuty. W przypadku braku reakcji pacjenta nalek, w dalszym ciągu napełniać zalecaną dawką.

W historii choroby badanie próbki jest obowiązkowe po zakończeniu procedury. W zależności od choroby pacjentowi zostaną przypisane następujące reżimy dawkowania:

  1. Różne formy szoku z naruszeniem kapilarnego przepływu krwi. Raz dziennie podaje się kroplomierz z następującymi dawkami: dzieci - 5-10 ml /kg, dorośli - 450-1000 ml (maksymalna dawka - 1500 ml). Czas infuzji - 30 minut - 1 godzina.
  2. Chirurgia plastyczna, sercowo-naczyniowa. Przed zabiegiem przez 30-60 minut przy 10 ml /kg Podczas operacji stosuje się następujące dawki: dla dzieci - 15 ml /kg, dla dorosłych - 400-500 ml przez 5 dni po dorosłych dorosłych dawkach 10 ml /kg raz na 60 minut, Dzieci do 3 lat - 1 raz dziennie w wysokości 10 ml /kg, do 8 lat - 7-10 ml /kg, do 13 lat - 5-7 ml /kg, od 14 lat - dawka dla dorosłych.
  3. Interwencja operacyjna przy użyciu sztucznego urządzenia do cyrkulacji krwi. Do krwi dodaje się roztwór w dawce 10-20 ml /kg, tak aby pompa oksygenatora została napełniona. W roztworze do perfuzji stężenie dekstranu nie powinno przekraczać 3%. Następnie lek stosuje się w zalecanych dawkach kapilarnego przepływu krwi.
  4. W przypadku detoksykacji lek podaje się kropelki. W przypadku dorosłych dawka wynosi 400-1000 ml, w razie potrzeby lekarz może zwiększyć dawkę o 400-50 w pierwszym dniu. Dawkowanie u dzieci - 5-10 ml /kg, czas trwania infuzji - 1-1,5 godziny.
  5. W praktyce okulistycznej lek podaje się za pomocą elektroforezy. Dawka wynosi 10 mlLeki o gęstości prądu do 1,5 mA /cm3, czas trwania zabiegu - 1020 minut 1 raz dziennie. Czas trwania terapii - 10 zabiegów.

Instrukcje specjalne

Możesz podać Reopluglyukin razem z roztworami krystaloidów do napełniania, utrzymywania płynów, równowagi elektrolitów. Takie infuzje należy wykonywać u pacjentów odwodnionych po interwencji chirurgicznej. W połączeniu z podawaniem leków wraz z lekami przeciwzakrzepowymi zaleca się, aby zmniejszenie dawki było obowiązkowe. Reopoliglyukin może nasilać diurezę, wraz z jej zmniejszeniem, usunięcie lepkiego, syropowatego moczu, w którym zdiagnozowano odwodnienie. Konieczne jest dożylne podanie roztworów koloidalnych.

Roztwory soli, furosemid, są przepisywane na skąpomocz. Ograniczenie podawania chlorku sodu wskazane jest u pacjentów z obniżoną funkcją filtracji układu nerkowego. Leki zawierające dekstran (w tym Repoliglyukin) komplikują definicję grup krwi, otaczając powierzchnię krwinek czerwonych (procedura wymaga użycia przemytych czerwonych krwinek).

Reopoliglyukin w czasie ciąży

Podawanie leków jest dozwolone tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla pacjenta jest wyższa niż ryzyko, że płód może mieć. Podczas karmienia piersią (w okresie laktacji) w okresie leczenia lekami należy przerwać karmienie piersią. Nie ma wiarygodnych danych klinicznych, które potwierdzałyby lub zaprzeczały niebezpieczeństwom leku dla dziecka.

Interakcje leków

Dozwolone jest stosowanie lekuz innymi rozwiązaniami do transfuzji. Wszystkie składniki farmaceutyczne wchodzące w skład roztworu do infuzji muszą przejść wstępny test zgodności. Konieczne jest zmniejszenia dawki leków przeciwpłytkowych, antykoagulanty, podczas gdy zastosowanie reopolyglukine. Część dekstranu może nasilać działanie tych leków.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Jeśli przepisana dawka zostanie przekroczona, może dojść do hipokómulacji, hipowolemii. W tym przypadku wykonywana jest terapia objawowa. Istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia następujących działań niepożądanych:

  1. Układ sercowo-naczyniowy: duszność, obrzęk, tachykardia, wahania ciśnienia krwi.
  2. reakcje alergiczne: świąd, wysypkę, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, gorączka (gorączka), uczucie ciepła, reakcje nadwrażliwości, nadmierne pocenie się.
  3. Przewód pokarmowy: ból brzucha, suchość w jamie ustnej, wymioty, nudności.
  4. Układ nerwowy: drżenie, zawroty głowy, ból głowy.
  5. Krew: zmniejszona czynność płytek krwi, przekrwienie, akrocyjanoza.
  6. Układ moczowy: zwiększona diureza z hipowolemią, w rzadkich przypadkach jej zmniejszenie.
  7. Różne ból, obrzęk kończyn, osłabienie, uczucie duszności, ból w klatce piersiowej, drgawki.

Przeciwwskazania

Zdolność do przyjmowania leków powinna być oceniana przez lekarza prowadzącego. Istnieje lista przeciwwskazań, które zabraniają stosowania leku z dekstranem. Są one podzielone na absolutne (kategorycznie zabronione) i względne (według uznania)lekarz) Te ostatnie obejmują następujące stany:

  • hiperosmolarność;
  • naruszenie systemu krzepnięcia krwi;
  • cukrzyca z hiperglikemią;
  • naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Następujące warunki i patologie obejmują następujące przeciwwskazania, w przypadku których reopolyglucyna jest surowo zabroniona:

  • małopłytkowość;
  • zdekompensowana niewydolność serca (SDN);
  • obrzęk płuc;
  • obecność krwawienia wewnętrznego;
  • oczywista niewydolność nerek z bezmoczem oligo-il;
  • udar krwotoczny;
  • hipokonagulacja;
  • zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowe na tle urazu czaszkowo-mózgowego;
  • Nadwrażliwość na składniki leku;
  • hiperwolemia, hiperhydratacja i inne sytuacje, w których wprowadzenie dużych objętości płynów jest przeciwwskazane.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wydawane w aptece na receptę. Przechowywać butelki z roztworem powinny być niedostępne dla dzieci w temperaturze 10-25 stopni Celsjusza. Pojemniki polimerowe powinny znajdować się w miejscu zabezpieczonym przed wilgocią w temperaturze do 25 stopni. Jeśli błędy zostaną popełnione w trybie temperaturowym lub podczas transportu, białe płatki dekstranu spadają na dno. Okres trwałości w polimerowym pojemniku wynosi 2 lata, szkło - 4.

Analogs

W razie potrzeby zastąpienie Reopoliglyukin można przeprowadzić na podobnym składzie lub działaniu farmakologicznym leku. Jeśli potrzebujesz leku podobnego do substancji czynnej, wtedymożesz wybrać spośród następujących opcji:

  • Polyglyukin;
  • Reoplidex;
  • Polidstrast;
  • Longtaseril 40;
  • Napar Promet;
  • Dextran 70 lub 40;
  • Reodex;
  • Reoglyuman;
  • Hemostabil.

Z grupy farmakologicznej, która obejmuje substytuty osocza lub innych składników krwi, można wybrać następujące analogi:

  • albumina;
  • Neogemodesh;
  • Ionosze;
  • Rozwiązanie Hartmanna;
  • plazmalina;
  • Infocom DEC;
  • Zenalbe;
  • Wołylit;
  • Albourx;
  • Hemoplastyka;
  • Volkov;
  • Octan Ringera;
  • albumina Uman;
  • Seprotin;
  • Stabilizator GEK 6%;
  • Reomacrodex.

Opinie

Alex, 38 lat

Wystąpił problem z nadnerczami, a lekarz przepisał Reopoliglyukin. Kurs składał się z 3 kropli po 200 ml, potrzebnych do wyeliminowania zaburzeń przepływu krwi przez naczynia włosowate w nerkach. Zaobserwowano silny obrzęk, procedury do jego przeprowadzenia były dobre, po pierwszym wstrzyknięciu zauważono wyraźną poprawę. Wynik był całkowicie zadowolony.

Irina, 57 lat

Dostał się do szpitala z powodu ciężkiego obrzęku kończyn, zaczął się atak, ciężkie pogorszenie ogólnego stanu. Lekarz przepisał kurację, która obejmowała zatrzymywanie kropli od Actovegin i reopoliglyukinom. Procapped 10 sesji, w pełni fusing obrzęk, zatrzymał skurcze w nogach, efekty uboczne nie były.

Cyryl, 48 lat

To było bardzo nieprzyjemne, aby zapoznać się z tym lekiem. Po operacji lekarzPo wyznaczeniu zakraplacza pielęgniarka odłożyła go i wyszła. Po 5 minutach mój stan zaczął się pogarszać, pojawiło się paskudne uczucie w moim nosie i gardle, zaczęło mnie dusić. Była to reakcja alergiczna na Reopoliglyukin, której nie sprawdziłem przed powołaniem leku.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.