ciąża mocz - jak przygotować i przechodzą badania, wartości, standardy i przyczyny odchylenia

Podczas ciąży szczególną uwagę zwraca się na monitorowanie stanu zdrowia matki i dziecka. W tym celu każda kobieta od 10 tygodnia ciąży powinna być zarejestrowana do położnika-ginekologa w klinice przedporodowej regularnie odwiedza lekarza i przejść wszystkie testy i badania z przeznaczeniem. Wiążąc procedury obejmują General Clinical krwi i moczu, ultradźwięków biochemicznych markerów genetycznych, testów krwi, w leczeniu zakażenia HIV, kiłę i wątroby, a także analizy moczu bakposiv ciąży.

Co zażywał mocz w czasie ciąży

bakteriologiczne moczu - badanie przeprowadzone wyłącznie w laboratoriach i bakteriologicznego mające na celu określenie patogeny moczu. Zazwyczaj upraw ciąży prowadzone wspólnie z badania wykazały wrażliwość drobnoustrojów na antybiotyki, można określić wrażliwość drobnoustrojów do głównych grup antybiotyków i leków na szeroki zakres działań, w tym leków przeciwgrzybiczych.

Obsiewanie moczu w celu uzyskania sterylności podczas ciąży, z wyjątkiem dwóch obowiązkowych badań,Jest przeznaczony na pojawienie się podejrzenia choroby dróg moczowych lub odkrycie bakterii w moczu w ogólnej analizie. Normalny mocz jest sterylną cieczą i nie zawiera żadnych mikroorganizmów. Z powodu błędów w gromadzeniu materiału lub niewystarczającej jałowości pojemnika, niektóre bakterie mogą dostać się do próbki. Z tego powodu, gdy wykryto niewielką liczbę moczu, wynik uznaje się za ujemny.

Dlaczego dostałeś mocz podczas ciąży

Badanie bakteriologiczne moczu u kobiet w ciąży może ujawnić patogenne mikroorganizmy, które są przyczyną chorób układu moczowo-płciowego u pacjentów. Badanie obejmuje określenie wrażliwości flory chorobotwórczej na różne leki przeciwbakteryjne. Mocz do siewu podczas ciąży jako badanie profilaktyczne pojawia się dwukrotnie - przy rejestracji u ginekologa położniczki na konsultację kobiecą i przed porodem.

Kto otrzymuje analizę

Boczek w ciąży jest obowiązkowym badaniem i jest prowadzony w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży przez 10-12 tygodni i 36-38 tygodni. Oprócz obowiązkowej dwustanowej analizy istnieją szczególne wskazania do bakteriologicznego wysiewu moczu podczas ciąży:

  • ból pleców i /lub oddawanie moczu;
  • zwiększona częstotliwość oddawania moczu;
  • niska temperatura (37,0 do 37,9 ° C);
  • obecność ustalonej diagnozy lub podejrzenia cukrzycy;
  • podejrzenie o gruźlicę;
  • nietypowy przebieg choroby;
  • mimowolneporonienie w historii;
  • dzieci z poprzednich ciąż z wrodzonymi wadami;
  • szkodliwe warunki pracy;
  • kontrola skuteczności przepisanej terapii medycznej.

Jak przygotować się do badania

Przygotowanie do badania bakteriologicznego moczu na sterylność u kobiet w ciąży nie jest szczególnie trudne i ma wielkie znaczenie. Dokładność i poprawność wyników badania zależy od prawidłowego przygotowania analizy. Aby wyniki analizy były dokładne, należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Na tydzień przed analizą zaleca się ograniczyć spożycie słonych i tłustych potraw.
  2. Na dwa dni przed dostarczeniem analizy należy zaprzestać stosowania diuretyków, preparatów fitopreparatów, leków pochodzenia ludowego o działaniu moczopędnym i stosowania czopków dopochwowych.
  3. Bezpośrednio przed pobraniem moczu na tylne siedzenie należy wykonać ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych.
  4. Do badania pobierana jest tylko średnia porcja moczu porannego.
  5. Zbieranie materiału dokonuje się przed wyznaczeniem i podaniem antybiotyków.
  6. Wydajność badanego materiału powinna być sterylna.

Jak wynająć

Właściwy zbiór materiałów do badań bakteriologicznych jest kluczem do wiarygodnego wyniku. Do zbierania moczu potrzebny jest czysty suchy słoik lub specjalny pojemnik medyczny do analizy. Lepiej jest podać pojemnik medyczny, ponieważ są sterylne, co zmniejsza ryzykoniedokładne wyniki.

Przed pobraniem moczu do sadzonek należy dokładnie umyć ręce, umyć organy narządów płciowych ciepłą wodą z mydłem i osuszyć je czystym ręcznikiem. Do pochwy należy wprowadzić wymaz z pochwy, aby zapobiec wydostaniu się z pochwy i mikroflory do moczu w celu zasiewu. Do siewu tylko mocz jest odpowiedni od pierwszego porannego oddawania moczu. Technika zbierania moczu dla sadzonek:

  1. Pierwszy strumień moczu w czasie około 1-3 sekund powinien zostać umieszczony w toalecie i utrzymywany w moczu w celu wymycia cewki moczowej.
  2. Otwórz sterylny pojemnik.
  3. Zbierz 50-100 ml moczu w pojemniku i szczelnie zamknij.
  4. Całkowite oddawanie moczu w toalecie.
  5. Dostarczyć pojemnik do laboratorium w ciągu 1-2 godzin po pobraniu.

Nie zaleca się zbierania moczu przeznaczonego do wysiewu ze zbiornika lub cewki moczowej, aby uniknąć fałszywych wyników. Skorzystanie z materiałów do pobrania w cewnikach moczowych w ciąży nie powinno być, ponieważ może to promować zakażenie dróg moczowych. Dzień przed pobraniem moczu do siania kobieta w ciąży powinna ograniczyć aktywność fizyczną, ponieważ mogą one prowadzić do zwiększonego wydalania białka i tym samym zniekształcić wyniki badania.

Interpretacja hodowli w moczu

Bakteriuria jest 5 razy bardziej podatna na rozwój u kobiet niż u kobiet niebędących w ciąży. W tym samym czasie u 20-40% pacjentów występuje bezobjawowe wydzielanie bakteryjne, które nie ma objawów klinicznych. W przypadku braku odpowiedniego leczenia jest bardzoCzęsto jest to stan przechodzi w odmiedniczkowe zapalenie nerek - choroby zapalne nerek, które są niebezpieczne dla życia matki jak i dla płodu, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo zakażenia dróg oddechowych w układzie rozrodczym. Podczas infekowania patogenu w łonie matki przez kanał szyjki macicy infekcja występuje u płodu.

W badaniach pobocznych częściej wykrywa się patogenne mikroorganizmy, takie jak zapalenie jelit, E. coli, klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Infekcje wywołane przez złote gronkowce, białka lub grzyby są nieco mniej powszechne. Aby wykryć zewnątrzkomórkowych czynników patogennych, takich jak E. coli, grzybów, pierwotniaków i ziarniaki (gronkowce, enterokoków) musi PCR.

Objętość wydalin bakterii w moczu mierzy się za pomocą wskaźnika ilościowego - CSF (jednostek tworzących kolonie) w jednym ml badanego materiału. Jednostka tworząca kolonię to jedna komórka drobnoustrojów, która może tworzyć kolonie na pożywce. Oznaczanie wrażliwości patogenu przeprowadza się tylko po uzyskaniu wątpliwego lub pozytywnego wyniku badania. Leczenie jest zalecane tylko z pozytywnym wynikiem ciężarnych hodowli moczu.

Wynik Liczba bakterii Skróty Interpretacja
Wynik negatywny (norma) Mniej niż 1000 CFU /ml ≤103 CFU /ml Przypadkowo dostał się moczu ciężarnych bakterii. Nie ma stanu zapalnego w układzie moczowym.
Wątpliwy wynik 1000 - 100000 CFU /ml 103 - 105 CFU /ml Istnieje ryzyko wystąpienia procesu zakaźnego. Wymagana jest ponowna analiza.
Wynik dodatni Przynajmniej 100 000 CFU /ml ≥ 105 CFU /ml W układzie moczowym znajduje się centralny punkt zakażenia spowodowanego przez odkryty patogen.

Obsiewanie moczu przy oznaczaniu podatności patogenu na antybiotyki może mieć zmienną cenę, w zależności od tego, w którym laboratorium będzie ono prowadzone.

Wideo