Opisthorchiasis - co to jest choroba, sposoby infekcji, objawy, diagnostyka, leczenie dorosłego i dziecka

Wśród dzisiejszych chorób pasożytniczych jest opistochinia - która jest patologią, wartą wiedzy, aby uchronić się przed infekcją. Choroba atakuje układ wątrobowo-trzustkowy, w tym wątrobę i drogi żółciowe. Czynnikiem sprawczym tej choroby jest kot dystuka - robak sasilczik z grupowego tremododa. W przypadku patologii charakteryzującej się zmianą w okresach zaostrzeń i remisji. Rozpoznanie polega na wykryciu fragmentów DNA pasożyta w kale i kanale dwunastniczym.

Choroba przywrotnicy

W medycynie przywrchazja jest niebezpieczną chorobą pasożytniczą spowodowaną przez płaskie robaki z rodzaju Opisthorchidae, takie jak Opisthorchis felineus i Opisthorchis viverrini. Największym ośrodkiem choroby na świecie jest region Tiumeń. Powszechna patologia występuje na terytorium Syberii, więc język dwujęzyczny jest nadal nazywany syberyjskim. Według statystyk 2/3 z 21 milionów zarejestrowanych przypadków mieszka w Rosji.

Patogen

Oporidchoza u ludzi wywołuje dysplazję, która nazywa się syberyjską lub kot. Opisthorchis to płaski, mały ślimak-sassilchik o długości ciała 8-18 mm i szerokości 1,2-2 mm. Pasożyt jest lancetowaty - owalny z zaostrzonymi końcami. Na błonie śluzowejjest naprawiony kosztem dwóch frajerów:

  1. Usta, które znajduje się na głównym końcu ciała. Jej gardło i przełyk wypływają z niej, co powoduje powstanie jelita.
  2. Brzuch położony w centrum ciała pasożyta. Zanim dojdzie do seksualnej dziury.

Kanał wydalniczy znajduje się na tylnym końcu korpusu podwójnego ramienia. Do wyhodowania pasożyta potrzebna jest tylko jedna osoba dorosła. Opisthorchis jest hermafrodytą, czyli ma narządy płciowe obu płci:

  • kobiety - reprezentowane przez macicę i kamienie żółciowe, które znajdują się w centrum ciała.
  • mężczyźni - dwie sadzonki i siedem żołądków, znajdujące się w tylnej trzeciej części ciała.

Jaja są pasożytami bladożółtymi, małymi, ukształtowanymi jak nasiona ogórka. Wewnątrz znajduje się mirecidium - larwa utrzymująca witalność przez 1 rok w wodzie rzecznej, 36-40 godzin - bagno, 7-10 dni - w glebie lub w powietrzu. Choroba rozwija się po przejściu jaj w określonych stadiach cyklu życia:

  1. Po pierwsze. Jaja pasożyta z kałem ostatecznego właściciela (świnie, ludzie, koty, lisy, psy itp.) Wpadają do wody. Tam są połykane przez słodkowodne mięczaki rasy Bitynia inflata. On jest pierwszym pośrednim gospodarzem. W jego guzie helikaza przekształca się w raka kałowego za około 2 miesiące.
  2. Po drugie. Cecaria pozostawia mięczaki i wnika w ciało ryby z rodziny karpiowatych. Są drugim pośrednim hostem. Pasożyt w ciągu 6 tygodni staje się inwazyjny: pozbywa się ogona, przejmuje ochronną powłokę i zamienia się w metacecarp (metatycarchium jest złe). On maOkrągłe cysty o wielkości 0,17-0,21 mm Ryby z metakrawiną i są źródłem niebezpiecznej choroby.
  3. Trzeci. Cysta wchodzi do żołądka ostatniego gospodarza, a wraz z nim uwalniany jest metakancer. W pęcherzyku żółciowym i wątrobie pasożyt wpada do dróg żółciowych. Dojrzałość płciową osiąga w ciągu 1,5-2 tygodni.

Sposoby zakażenia

Na wszystkich etapach cyklu rozwojowego pasożyta zdolnego do rozmnażania się w ciele ludzkim istnieje tylko metakorbowca. Do żywienia żółci wykorzystuje się wydzielinę śluzową dróg żółciowych, komórek nabłonka i czerwonych krwinek (czerwonych ciałek krwi). Zakażenie masowe występuje podczas używania karpia, takich jak whiteheads, skóry, rude, płoć, leszcz, verkhovka, pasty.

W niektórych przypadkach źródłem mogą być gęsi, szczupaki, okonie, miny i inne gatunki mięsożerne. Od osoby do osoby choroba nie jest przenoszona. Istnieje kilka sposobów zarażenia się:

  • wykorzystanie skażonej ryby, niewystarczająco obrobionej cieplnie lub nieobrobionej;
  • smak zmielonego mięsa mielonego;
  • bliski kontakt ze zwierzętami, gdy kał z jajami o podwójnych piersiach wpada w dłonie (częściej dotyczy to małych dzieci).

Konsekwencje

Ze względu na przyczepność do przyssawek, narządy śluzowe są uszkodzone, a ich tkanki są ograniczone. Konsekwencją jest zakłócenie przepływu krwi. Duża liczba małży i ich jaj rozszerza kanał, w którym zaczyna się rozwijać infekcja. Inwazja gruczołów spowodowana przez kota dvuestkoj jest uderzająca:

  • wątroba;
  • śledziona;
  • pęcherzyk żółciowy i jego pasaż;
  • kanałytrzustka.

przywr sobie nie jest przyczyną śmierci. Niebezpieczne konsekwencje niewłaściwej pielęgnacji i późnej diagnozy. Patologiczne procesy zachodzące w tkankach wywołane przez mechaniczne i uszkodzenia toksyczne, które prowadzi do degeneracji komórek. W rezultacie, rozwój onkologii. Nawet po pacjentom leczenie trzeba kontynuować walkę innych dolegliwości, które powstały jako osobne zaburzeń. Konsekwencje są

  • , astma;
  • , alergiczne zapalenie oskrzeli;
  • , zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie stawów;
  • , choroba zwyrodnieniowa stawów;
  • okrężnicy;
  • żołądka;
  • , marskość wątroby;
  • zapalenie otrzewnej;
  • , ropień wątroby;
  • torbieli.

tworzy się

Klasyfikacja przywr dzieli się na różne grupy w zależności od wielu kryteriów. Jeden z nich - ciężkość choroby. Według tego kryterium przywr może być ostry lub przewlekły. Pierwszy typ, w zależności od czasu trwania i objawów zestawu podzielony kilkoma postaci:

  1. łatwo. Charakteryzuje się małym listy objawów: gorączka na początku i kontynuacji stan podgorączkowy, bóle brzucha, osłabienie, kruchej opróżniania. Czas trwania - 1-2 tygodni.
  2. nieznacznie. Wpływy z gorączką do 39 stopni i powyżej. Czas trwania choroby jest już 3 tygodnie. Wśród wysoka temperatura występuje ból mięśniowy, ból stawów, ból górnej części dróg oddechowych, katar biegunkę, wysypkę. Eozynofilia wzrasta do 25-60%.
  3. trudne. Zauważa się w 10-20% przypadków. płynący przezodmian wątrobowych, tyfusowych, gastroenterologicznych i oddechowych. Dla każdej z postaci charakteryzują się określone objawy.

Sharp

Okres inkubacji wynosi od 5 do 42 dni. Średnio pierwsze objawy pojawiają się 3 tygodnie po zakażeniu. W reakcji na pasożyty i produkty jego życia w ciele zachodzące reakcje toksyczne i alergiczne. Objawy ostre formy, w zależności od aktualnej wersji przywr

  1. Hepatoholongitic. Ten przywr z wątroby i pęcherzyka żółciowego, charakteryzujący się bólem w prawym górnym kwadrancie, żółtaczka skóry, wątroby, pęcherzyka żółciowego, kolki.
  2. Jak trzustkowy. Dominujące objawy zapalenia trzustki, ból brzucha, nudności, niedobór enzymów trzustki, zwiększone wzdęcia.
  3. Tyfusopodobny. W tej postaci silne wysypki i kaszel są silnie wyrażone.
  4. Zapalenie żołądka i jelit. Głównymi objawami są wrzody w dwunastnicy i żołądku.
  5. Oddechowe. Towarzyszy temu porażka dróg oddechowych. Główne objawy: śluzowa wydzielina z nosa, obrzęk i zaczerwienienie gardła, duszność, kaszel, dławiące, ból w klatce piersiowej czasami nawet do astmoydnoho zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i astmy.

Przewlekłe

W przypadku ostrej formy choroby nie rozpoznaje, to brak odpowiedniego leczenia choroby się przewlekły. Objawy w tym samym czasie utrzymują się i stają się mniej wyraźne. Temperatura jest normalna, ale są:

  • dyskinezy dróg żółciowych;
  • naruszeniawydzielanie żołądkowe;
  • zapalenie trzustki;
  • zapalenie żołądka;
  • wrzód żołądka;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • zapalenie wątroby.

Rak wątrobowokomórkowy (pierwotny rak wątroby) i marskość wątroby są bardziej groźnymi chorobami rozwijającymi się na tle przywr. Pacjenci często mają rozpoznanie zapalenia dwunastnicy, wrzodu dwunastnicy żołądka. Helminthosis wykryto dopiero po serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

W przewlekłej formie przywrch wątroby dochodzi do uszkodzenia wątroby. Toksyny powodują obrzęk, infiltrację i martwicę tkanki wątroby. Wysoka zawartość kwasu mlekowego w krześle może powodować swędzenie, które jest zlokalizowane w tylnym korytarzu. Szkody toksyczne mają również zastosowanie do innych narządów:

  • serca - występują arytmie, ból serca, objawy zmian dystroficznych w mięśniu sercowym na EKG;
  • nadnercze - rozwijające zespół asto-wegetatywny;
  • OUN - objawom zatrucia towarzyszy drżenie rąk, ciągłe bóle głowy, depresja, drażliwość.

Objawy przywr wiosna

Specyficzne objawy i skargi pacjentów zależą od etapu i odmiany przebiegu opistchazy. Istnieje kilka typowych objawów, które mogą być podejrzane o przywr. Ich lista zawiera:

  • utrata masy ciała;
  • bóle głowy i bóle mięśni;
  • opóźnienie;
  • podwyższona temperatura ciała, która jest przechowywana przez 10-20 dni;
  • zmniejszony apetyt;
  • wymioty;
  • bezsenność;
  • Zmęczenie;
  • pogorszenie ogólnego samopoczucia.

Dorośli

Aby zastanowić się nad występowaniem opistochazy u dorosłych mężczyzn i kobiet, warto podzielić je na etapy w zależności od stopnia nasilenia. W sumie są trzy, z których każda ma pewne cechy:

  1. Łatwo. Charakterystyczna cecha - ostry skok temperatury do 38 stopni. Pacjent skarży się na bóle brzucha, których lokalizacja jest trudna do ustalenia. Na tym tle występuje zaburzenie dyspeptyczne, wzdęcia, zmęczenie, zły stan zdrowia.
  2. Średnia. Towarzyszy temu również wzrost temperatury do 39 stopni. Zaczyna rozluźniać stawy i mięśnie, pojawia się biegunka, nudności i wymioty. Na skórze występuje alergia w postaci wysypki.
  3. Ciężki. Temperatura może wzrosnąć nawet wyżej - do 39,5 stopnia. Na ciele jest dużo wysypki, możliwy obrzęk Quincke.

W przypadku dzieci

Opathhorchiasis występuje częściej u osób dorosłych. Dzieci mogą zarazić je, gdy używają ryb, które zostały źle traktowane. Na zaburzenie wskazują praktycznie takie same objawy przywr, jak u dorosłych, ale można zauważyć kilka cech:

  • bardziej wyraźne uczulenie, to jest reakcja alergiczna połączona ze swędzeniem;
  • zaburzenia krążenia krwi, przez co niebieskie i zimne kończyny;
  • pozostaje w tyle w rozwoju intelektualnym lub fizycznym;
  • limfadenopatia - powiększenie węzłów chłonnych;
  • szybka utrata masy ciała, wyczerpanie;
  • częste choroby, ze względu na zmniejszoną odporność.

Diagnostyka

Wykryjchoroba jest trudna tylko ze względu na określone objawy. Lekarz może podejrzewać wystąpienie opryszczki po ustaleniu miejsca pobytu pacjenta. Jeśli pacjent żyje w komórce choroby lub używa sera lub ryb źle traktowanych termicznie, ryzyko takiej patologii jest wysokie. Jednym z głównych badań jest test immunologiczny IgM, IgG i CIC. Przy długoterminowym przywrcie, antygeny są związane z przeciwciałami, co powoduje krążące kompleksy immunologiczne.

W tym przypadku IFA ma stuprocentową czułość. Przeciwciała przeciwko pasożytom, takie jak IgM i IgG, znajdują się we krwi, ale czasami dają wynik pseudo-ujemny. W tym przypadku przeprowadza się dodatkowe wykrywanie - badanie zawartości dwunastnicy w wykrywaniu jaj wargowych. Oprócz badania lekarz przypisuje pacjentowi następującą diagnostykę instrumentalną i sprzętową:

  1. Ogólny test krwi. Opistochinia oznacza wysoki poziom eozynofilów, które potwierdzają reakcję alergiczną i leukocyty zaangażowane w odpowiedź immunologiczną. Odpowiedź immunologiczną potwierdzają podwyższone wartości ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów), zmiany szczepów w formule leukocytów, leukocytoza.
  2. Biochemiczna analiza krwi. Wyświetla wzrost ilości bilirubiny, sulileum i tymolu, aminotransferaz, enzymu trzustkowego amylazy. Wskazuje to na uszkodzenie narządów wewnętrznych, naruszenie ich pracy.
  3. Badanie kału. Jest często stosowany w przypadkach podejrzenia przewlekłego zapalenia. Ta analiza ujawnia jaja robaków w kale. Jest różny odbąblowica, alweokokoza, glistnica.
  4. Ultradźwięki wątroby i dróg żółciowych. Pomaga wykrywać rozszerzanie się przewodów woreczka żółciowego lub przewodów wewnątrzwątrobowych.
  5. Tomografia komputerowa lub MRI. Wykrywaj zmiany w pęcherzyku żółciowym, wątrobie, trzustce.
  6. Przezskórna cholangiografia chrząstki głosowej. Procedura endoskopowa, która bada przewody żółciowe po wypełnieniu ich środkiem kontrastowym.
  7. Wsteczna cholangiografia trzustki. Metoda ocenia stan przewodu żółciowego, który może być wykorzystany do wykrycia dorosłego opistoryzmu.

Leczenie apistorofozy

W ostrej formie terapia ma na celu usunięcie alergii i stanów zapalnych, a następnie - eliminację samego pasożyta. Przewlekła przywrchia obejmuje zwalczanie dyutestkoy i późniejsze wyleczenie. Leczenie opastochlizy u dorosłych musi być przeprowadzane etapami:

  1. Etap przygotowawczy. Przewiduje detoksykację z produktów życiowej aktywności dikotypów. Na tym etapie przepisuje się środki przeciwalergiczne, enzymy, hepatoprotektory, adsorbenty, leki żółciopędne i przeciwskurczowe.
  2. Odradzanie. Skierowany do usuwania robaków-sysunov. Skuteczne w tym względzie są Prazikvantel, Chloxil, Albendazol.
  3. Przywrócenie. Na tym etapie normalizuje się praca wszystkich dotkniętych narządów, dla których przepisuje się witaminy, hepatoprotektory, żółciopędniki, enzymy.

Przygotowania

Choroba jest klasyfikowana jako ogólnoustrojowa, ponieważ narusza pracę wielu narządów. Z tego powodu i leczeniapowinien być złożony. Może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych (w domu) lub w warunkach szpitalnych. Wszystko zależy od stanu pacjenta i przebiegu choroby. Preparaty stosowane na każdym etapie przedstawiono w tabeli:

Grupa preparatów Przykłady narzędzi Działanie
Etap przygotowawczy
Leki przeciwhistaminowe, kortykosteroidy Tavegil, Suprastin, Dexamethasone Blokowanie receptorów H-histaminy w komórkach tkankowych zapobiega alergiom
Sorbenty Węgiel aktywny, Polifapan, Smecta Usuwanie toksyn z organizmu
Hepatoprotektory Galsten, Ursosan, Silimarin, Geptral Chroni wątrobę przed truciznami i toksynami
Walki byków Holagol, Allochol Stymulowanie produkcji żółci
Enzymy, prokinetyki Mesim forte, Pangrol, Pankreatin, Motilium, Motilac Przewód pokarmowy zaczyna działać lepiej
Antybakteryjny Amoksycylina, ampicylina, chemiotina, cefazolina, Clomox, metronidazol Zabij bakterie w komplikacjach bakteryjnych
Spasmolytic Al-Shpa, Buskopan, Drotaverin, Baralgin Zdejmij skurcze
Terapia antycellularna
Bullfouring Hollywood, Holosas Usunięty z ciała martwych pasożytów
Anti-Helminthic Chloxyl, Prazikvanteel, Biltirtsid, Albendazol, Chloxil Wynik śmierci krasnoluda
Etap przywracania
Bydło w Bullion Holiver, Holosas Pobudzić produkcję żółci w wątrobie
Hepatoprotektory Galsten, Ursosan, Silimarin Chroni komórki wątroby przed działaniem narkotyków i toksyn
Enzymatyczny Kreon, Pansinorm, Pankreatin Poprawia funkcjonowanie układu trawiennego
Witamina Dowolne kompleksy multiwitaminowe wpływają na metabolizm wypełnić zasilania niezbędne składniki odżywcze,

Spośród leków antihelminthic najczęściej określonych prazikwantelu. To prowadzi do paraliżu robaka gromadzeniu się w organizmie wapnia. Zaletą leku jest bezpieczeństwo z powodu braku działań niepożądanych. Alternatywą dla leku Parzicvantel są następujące leki:

  1. Chloxyl. Głównym składnikiem jest chlorosil. Lek ma działanie przeciwdrgawkowe. Plus to szybkość - lek może zabić trematody w ciągu 2 dni. Wadą jest to, słabe wchłanianie z przewodu pokarmowego, z której lek pozostaje w organizmie przez 6-28 dni. Zakazany w nadciśnieniu, chorobach wątroby, ciąży.
  2. Albendazol. Odnosi się do najnowszych farmaceutyków. Ma działanie przeciwpasożytnicze i przeciwjadkowate o szerokim spektrum działania. Po przyjęciu możliwe są działania niepożądane, których lista jest duża. Zaletą jest wysoka aktywność leku w stosunku nie tylko do dystrofii kota.

Środki ludowe

Opathhorchiasis jest niebezpieczna dla rozwoju na tle poważnych choróbinne narządy. Z tego powodu nie można polegać wyłącznie na środkach leczniczych. Nietradycyjne receptury leków są jedynie pomocniczą metodą zwalczania infekcji wywołanych przez robaki. Często stosuje się następujące środki:

  1. Smoła brzozowa z mlekiem. Weź szklankę tego napoju, aby wziąć 6 kropli dżemu. Poświęć godzinę przed posiłkiem 1 raz dziennie. Zabieg trwa 20 dni. Potem jest przerwa o tym samym czasie trwania. Ten cykl powtarza się jeszcze 2 razy.
  2. Rosół z kory osiowej. Podany surowiec musi zostać posiekany, aby uzyskać 5 łyżek. l Następnie kora zalać 0,5 litra wrzącej wody i gotować przez kilka minut na wolnym ogniu. Przed użyciem należy schłodzić i odcedzić produkt. Lodówka trwa 2-3 dni. Odbiór powinien się odbyć w 1 pozycji. l przed posiłkami przez 3 tygodnie.
  3. Napar ziołowy. To zajmie mu 2 godziny. suszona lucerna. Wlewamy szklankę wrzącej wody i zostawiamy na pół godziny. Pozostaje tylko wytężać lekarstwo. Musisz wziąć to 4-6 razy dziennie. Dawkowanie - 1 pozycja. l do każdego posiłku. W ten sam sposób można użyć przynęty, piołunu, nagietka, jagód, nieśmiertelnika.

Zapobieganie przywrcie

Wszystkie środki zapobiegawcze w leczeniu przywr twa są podzielone na higieniczne i gastronomiczne. Pierwsza dotyczy podstawowych zasad higieny. Przed jedzeniem i po spacerze należy dokładnie umyć ręce. To samo dotyczy rybołówstwa. Gastronomiczne środki zapobiegawcze:

  • aby nie łowić ryb w zbiornikach wodnych zanieczyszczonych kałem;
  • nie próbuj surowych ryb ani mielonych ryb;
  • Ostrożnie odnosi się do ryb z rodziny karpiowatych;
  • ryby wędzone gotować co najmniej 3 godziny w temperaturze 80 stopni;
  • Jeśli wymagana jest suszona ryba, należy ją namoczyć w roztworze soli z 1 kg soli na 5 kg produktu;
  • przed soleniem, aby przejść do pocenia się przez 36 godzin w temperaturze -28 stopni;
  • smażyć co najmniej 15-20 minut.
  • piec co najmniej 1 rok;
  • gotować przez co najmniej 25 minut;
  • do przetwarzania ryby oddzielnym nożem na osobnej planszy;
  • nie karmi surowej ryby zwierząt.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.