Osteochondroza międzykręgowa kręgosłupa

Prawie wszystkie osoby mają kontakt z zaburzonym funkcjonowaniem układu mięśniowo-szkieletowego. Statystyki pokazują, że choroby kręgosłupa i stawów są najczęstszymi przyczynami wymienionymi w arkuszach dotyczących niepełnosprawności. Zwiększone zużycie kręgosłupa wynika z ciągłych dużych obciążeń. Aby zachować aktywność motoryczną, musisz wiedzieć, jak zminimalizować stopień negatywnego wpływu na podstawę szkieletu i zapobiegać rozwojowi chorób ortopedycznych.

Co to jest osteochondroza międzykręgowa

Głównym elementem nośnym kości ludzkiego ciała jest szkielet. Kręgi, jako jednostki strukturalne kręgosłupa, muszą zapewniać stabilną pozycję ciała, ale jednocześnie amortyzować ruch. Aby kręgosłup pozostał w ruchu pomiędzy kręgami, znajdują się włókniste chrząstki płytkowe tkanki łącznej - krążki międzykręgowe. Wewnątrz płytek międzykręgowych, pokrytych włóknistą chrząstką, znajduje się galaretowaty rdzeń, który odpowiada za równomierny rozkład nacisku na różne części trzonów kręgu.

Od zachowania struktury wszystkichelementy kręgosłupa zależą od ruchliwości segmentów motorycznych kręgosłupa. Osteochondroza międzykręgowa jest zespołem zaburzeń patologicznych występujących w chrząstce stawowej w wyniku zmian zwyrodnieniowych spowodowanych przez określone przyczyny. Ze względu na fakt, że składniki odżywcze wchodzą na dyski w sposób dyfuzyjny, wszelkie nieprawidłowości w ciele prowadzą do utraty elastyczności i zmian konsystencji tkanki chrzęstnej.

Patogeneza i proces rozwoju choroby są poświęcone kilku działom medycyny klinicznej - neuropatologicznym, ortopedycznym i reumatologicznym. Włączenie osteochondrozy w katalogach klasyfikacyjnych kilku grup wynika z wieloetiologicznego charakteru choroby i zmienności objawów. Ponadto, komplikacje, które rozwijają się w tle zmian zwyrodnieniowych mogą rozprzestrzeniać się na inne narządy i prowadzić do zakłócenia pracy innych układów ciała.

Przyczyny między osteochondrozy międzykręgowej

Przejście ludzkości na linię prostą spowodowało szereg zmian morfologicznych w strukturze ludzkiego szkieletu. Główny cios przybrał kręgosłup z powodu dużego obciążenia. Dyski międzykręgowe zapewniają neutralizację traumatycznych skutków obciążeń statycznych i dynamicznych kręgu, przez co dochodzi do ich zużycia. Procesy niszczące - zjawisko naturalne związane ze starzeniem się organizmu, ale efekt czynników prowokujących przyspiesza niszczenie chrząstki i prowadzi do rozwoju choroby w młodym wieku.

Podstawowa przyczynazaburzenia degeneracyjne to pogorszenie odżywiania płytek włóknisto-chrzęstno-chrzęstnych i trzonów kręgu. Utrata płynu zmniejsza możliwości amortyzujące dysków, co powoduje ich powłoki nie wytrzymują wysokich obciążeń i tworzy pęknięć. Osteochondroza międzykręgowa występuje, gdy tempo utraty elastyczności jest wyższe niż tempo regeneracji naturalnej tkanki. Czynniki przyczyniające się do przyspieszenia procesu rozwarstwiającej się chrząstki to:

  • predyspozycje do choroby na poziomie genetycznym;
  • hipodynamia;
  • przedłużony pobyt w niewygodnych statycznych pozach (charakterystyczne dla osób, których praca związana jest z siedzącym trybem pracy);
  • obecność nadmiaru masy (przeciążenie stawów kręgosłupa nadmiernej tkanki tłuszczowej - główną przyczyną powstawania przepuklin krążków);
  • Nadmierna aktywność fizyczna;
  • nagła zmiana poziomu aktywności fizycznej (odmowa uprawiania sportu lub realizacja złożonych ćwiczeń bez odpowiedniego przeszkolenia);
  • uszkodzenie kręgosłupa;
  • wpływ szkodliwych substancji na organizm (palenie tytoniu, alkoholizm, narkomania);
  • obniżenie łuku stopy (spłaszczenia);
  • asymetryczne mięśni kręgosłupa pracy (na przykład stała przenoszenia ciężkich worków na tym samym ramieniu);
  • niekorzystne warunki środowiskowe, nagłe zmiany w strefie klimatycznej;
  • systematyczne noszenie niewygodnych butów (szczególnie podczas ciąży);
  • przedłużało napięcie nerwów, emocjonalne przeciążenie;
  • wrodzone lub nabyte naruszenie postawy;
  • zakłócenie tła hormonalnego;
  • stosowanie miękkiego materaca i poduszek;
  • niezrównoważona dieta;
  • częste wychładzanie organizmu.

Etapy

Proces zmiany struktury tkanki chrząstki przebiega powoli, a stadium osteochondrozy nie ma wyraźnego przejścia z jednego stadium do drugiego. Objawy charakteryzujące początek kolejnego etapu choroby najczęściej objawiają się później niż zwiększone uszkodzenie tkanek. Określenie stopnia zmian zwyrodnieniowych dokonywane jest tylko przez wyniki pomiarów diagnostycznych. Klasyfikacja choroby ze względu na stopień zmian dystroficznych jest konieczna do wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Osteochondrozy międzykręgowej w jej progresji są następujące etapy, charakteryzujące się charakterystycznymi objawami:

.
Etap Charakterystyka Symptomatics Prognoza
1 (przedkliniczny) Tworzenie się uszczelek krążków międzykręgowych, zmniejszenie poziomu płynu w tkance włóknistej Boli się zwojów i przechyłu ciała, podczas ostrych ruchów pojawia się poczucie przepuszczania prądu elektrycznego (strzał), który szybko mija Korzystne, pod warunkiem, że nacisk na kręgosłup jest zmniejszony. Nie jest wymagana specjalna interwencja medyczna
2 (discogenic radiculitis) Zapalenie obszarów segmentów silnika, pojawienie się mikropęknięć na włóknistych pierścieniach, wywołane utratą płynu, zmniejszenie prześwitu krążków międzykręgowych Bolesne wrażeniaw dotkniętych wzrostem obszaru, czas ich trwania jest zwiększona, jest ból, który nie jest związany z aktywnością fizyczną, zakończeń nerwowych dochodzi do stanu zapalnego, w wyniku pojawienia się konkretnego bólu i drętwienia kończyn Ryzyko przejścia do postaci przewlekłej wymagającej interwencji medycznej
3 (korzenie naczyniowe) zniszczenie pierścienia włóknistego, formowanie występu (przepukliny dysku przesunięcie rdzenia), tworzenie wypustek kostnych pogarsza nerwów w segmentu MOBILITY peredavlyvanyyu i naczyń krwionośnych , drętwienie, występowanie częste bóle głowy, zmiana tempa, rozprzestrzenianiu się choroby do innych organów (nerek, żołądka, kula moczu) W przypadku braku terminowego leczenia wyniku choroby na tym etapie jest niepełnosprawność, może trzeba operacji
4 (blizny) Całkowite zniszczenie napędza zbieżności i deformacji kręgosłupa, uszkodzenia rdzenia nakładania się kanałów, zniszczenie zakończeń nerwowych rdzenia kręgowego Silny ból, który jest ograniczony tylko przez leki wysokiego poziomu, znaczne pogorszenie aktywności ruchowej Negatywny, osteochondroza na tym etapie jest trudna do wyleczenia, wskazana jest terapia chirurgiczna

Rodzaje choroby

prawie wszystkie elementy konstrukcyjne kręgosłupa mają taką samą strukturę, ale wielkość dysków międzykręgowych są różne w zależności od obciążenia spoczywa na nich. Dyski zlokalizowane w odcinku szyjnym są w rezultacie najcieńszymi i najbardziej podatnymi na dystrofięzmniejszenie pobrania składników odżywczych do otaczającej włóknistej płytki włóknistej chrząstki. Największa wysokość (11 mm) ma dyski zlokalizowane w oddziale lędźwiowym, ale obciążenie tej gałęzi jest również wysokie, więc ryzyko patologicznych procesów we wszystkich częściach kręgosłupa jest takie samo.

Choroba może dotknąć jako jeden z regionów kręgosłupa i jednocześnie kilka. W zależności od lokalizacji destrukcyjnych zmian osteochondroza dzieli się na następujące typy:

Rodzaj choroby Charakterystyka
Szyja Najczęstsza postać, oprócz uszkodzenia struktur kostnych i chrzęstnych, wpływa na mózg, cechą charakterystyczną jest podobieństwo objawów z objawami patologii mięśnia sercowego
Thoracic Ze względu na niski stopień ruchomości klatki piersiowej choroba rzadko jest zlokalizowana tylko w tym obszarze, a objawy manifestacji często są traktowane jako atak serca, zapalenie płuc lub dławica piersiowa
Lędźwiowy Druga najczęstsza forma choroby wpływa na przebieg pacjenta, początek postaci może prowadzić do zanikania kończyn dolnych
Cryptococcus Istnieje szczypanie nerwu kulszowego, które powoduje dyskomfort nie tylko podczas ruchów, ale także w pozycji leżenia, wyrażone naruszenie aktywności ruchowej
Najczęściej używane Uderzając kilka podziałów kręgosłupa, objawy składają się z kombinacji wszystkich rodzajów chorób

Objawy

We wczesnych dniachetapy rozwoju procesów patologicznych, obraz kliniczny dla wszystkich typów osteochondrozy jest identyczny. W miarę postępu choroby i rozwoju powikłań (wypukłości, przepuklina, kifoza) występują specyficzne objawy, które pomagają zidentyfikować postać choroby. Cechy charakterystyczne dla wszystkich rodzajów chorób są następujące:

  • poczucie zmęczenia, które powstaje bez oczywistych powodów;
  • sztywność ruchów;
  • uczucie napięcia w mięśniach grzbietu;
  • pojawienie się niecodziennych wrażeń (ból, drętwienie, mrowienie, zarazy);
  • zmęczenie po fizycznym lub psychicznym obciążeniu;
  • pogorszenie wrażliwości skóry w obszarze porażki.

Osteochondrozy szyjnej kręgów międzykręgowych

Na początkowym etapie rozwoju niszczących zmian w dyskach znajdujących się w szyjce macicy trudno zauważyć zewnętrzne objawy choroby. W miarę postępu choroby zaczynają się pojawiać wyraźne oznaki. Osteochondrozy między kręgami kręgosłupa szyjnego charakteryzują się obecnością następujących objawów:

  • gruczoł szyjny (bolesne uczucie szyi, sztywność mięśni, zawroty głowy, zmniejszona ostrość wzroku);
  • naruszenie koordynacji ruchów (zdarzają się przypadki nagłego niewytłumaczalnego upadku);
  • szum w uszach (hałas w uszach);
  • urok kończyn;
  • bóle głowy;
  • wzrost ciśnienia krwi;
  • obrzęk mięśni szyjki macicy;
  • upośledzenie słuchu;
  • pojawianie się oznak wrażliwości na zmiany pogodowe;
  • nieprawidłowośćzapamiętywać informacje, utrzymywać koncentrację uwagi;
  • zmiana trybu uśpienia (bezsenność w nocy, senność w ciągu dnia);
  • epilepsja czasowa (z utratą lub utratą przytomności).

Thoracic

Objawy zmian patologicznych w chrzęstnej tkance kręgu piersiowego mają swoje charakterystyczne cechy związane ze specyfiką rozwoju destrukcyjnych procesów w tym obszarze. Mała ruchliwość środkowej części kręgosłupa pomaga zmniejszyć ciężkość bólu w rozwoju choroby, ale także zmniejsza szanse ustalenia dokładnej przyczyny dolegliwości pacjentów we wczesnych stadiach choroby. Osteochondrozy międzykręgowe odcinka piersiowego kręgosłupa objawiają się następującymi objawami:

  • grzbietowo-ból (bolesne odczucia związane z ciągnięciem lub upadkiem, które są zlokalizowane w strefie międzywiązkowej) są spotęgowane ostrymi ruchami lub długotrwałym pobytem w niewygodnej pozycji;
  • Irygacja zespołu bólowego w okolicy podżebrza lub stawu barkowego;
  • trudności w poruszaniu rękami i ciałem (szczególnie przy podnoszeniu rąk w górę i na zakrętach);
  • uczucie ciężkości w klatce piersiowej;
  • drętwienie kończyn, zaburzenia czułości niektórych części ciała;
  • nasilenie bolesnych wrażeń przy głębokim oddychaniu;
  • ból w okolicy brzucha.

Lędźwiowe

Obszar kręgosłupa, większość innych powikłań ze skłonnością do zwyrodnieniowych procesów tkanki chrzęstnej, jest poprzeczna. W tym obszarze często rozwija się przepuklina, co tłumaczy się wysokim poziomem obciążenia na dolnej części pleców. PrymitywnyObjawy choroby są słabe i charakteryzują się bólem, gdy ciało jest pochylone. Wraz ze wzrostem dystrofii, międzykręgowa osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego powoduje pojawienie się następujących objawów:

  • rwa kulszowa nerwu kulszowego (zespół bólowy, rozciągający się od dolnej części pleców do pośladków, tylnej części uda, nogi i stopy);
  • hipertoniczne mięśnie przykręgowe;
  • Płynne zginanie kręgów lędźwiowych (lordoza);
  • niestabilność kręgów (może prowadzić do rozwoju skoliozy przeciwdziałającej);
  • wyraził ból w palpacji dotkniętego segmentu;
  • dysfunkcyjne zaburzenia narządów układu rozrodczego;
  • naruszenie odruchów;
  • osłabienie zdolności fizycznych kończyn dolnych;
  • ból podczas podnoszenia wyprostowanej nogi.

Diagnostyka

W przypadku wykrycia objawów rozwoju osteochondrozy należy skontaktować się z neurologiem, który powinien ustalić podstawową diagnozę na podstawie wizualnego badania pacjenta i badania skarg. W trakcie przeglądu specjalista zwraca uwagę na postawę, symetrię mięśniowej części pleców, przebieg. Za pomocą impregnacji określa się stopień i lokalizację bolesnych zmian, a stopień napięcia mięśniowego zostaje ujawniony. Aby potwierdzić przyczyny bólu i określić stopień uszkodzenia dysków i kręgów, wymagane jest badanie diagnostyczne.

Dokładność interpretacji wyników diagnozy zależy od skuteczności przepisanego leczenia,dlatego też osteochondroza krążków międzykręgowych wymaga bardzo precyzyjnych procedur diagnostycznych. Główne metody stosowane w praktyce medycznej do badania kręgosłupa to:

  • Rentgen (wskazania za pomocą środków kontrastowych - mielografia, angiografia, pneumomielografia, dyskografia);
  • tomografia komputerowa (metoda służy do potwierdzenia wyników radiografii);
  • electroneuromyography (określenie stanu funkcjonalnego mięśni szkieletowych);
  • obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Leczenie osteochondrozy międzykręgowej

Zgodnie z wynikami badania diagnostycznego, opracowano program leczenia choroby, mający na celu przywrócenie prawidłowej ruchomości kręgosłupa i wyeliminowanie zespołu bólowego. Terapia dolegliwości powinna obejmować zestaw środków terapeutycznych mających na celu złagodzenie stanu pacjenta, dlatego ważne jest, aby wyeliminować nie tylko skutki choroby, ale także, jeśli to możliwe, przyczyny zmian zwyrodnieniowych.

Zmiany deformacyjne tkanki chrząstki są nieodwracalne i nie można ich całkowicie przywrócić, ale nowoczesne metody leczenia osteochondrozy mogą zapobiec postępowi procesów zwyrodnieniowych i spowolnić niszczenie stawów. Schemat leczenia, który jest przepisywany przez lekarza i zależy od nasilenia objawów, charakteru przebiegu choroby, lokalizacji dotkniętych tkanek. Główne metody terapeutyczne w różnych stadiach osteochondrozy to:

  • farmakoterapia jest wskazany w ostrej fazie choroby, w celu złagodzenia bólu, zapalenia, wyeliminować hamowanie procesów odkształcenia;
  • rdzenia trakcji - używane po usunięciu bólu, celem postępowania jest wzmocnienie mięśni i wiązadeł, normalizacja krążenia krwi;
  • operacja - rodnik środek terapeutyczny zawiera wyniki przy braku leczenia zachowawczego i usuwania dużych tarcz przepuklina;
  • rehabilitacja - zawiera procedury, takie jak masa, fizykoterapii, akupunktura, wyznaczonego remisji utrzymanie postępów leczenia;
  • rekuperacji w warunkach sanatoryjnych - Zaleca się regularnie, aby zapobiec nawrotowi.

międzykręgowych osteochondroza kręgosłupa szyjnego, jak i piersiowy, lędźwiowy, któremu towarzyszy ból, mechanizm pochodzenia, które jest takie samo dla wszystkich rodzajów chorób, więc leki przeciwbólowe reliefowych jedną grupę - środki przeciwbólowe (Analhin, baralgin, Nise, Ketanov).

Podstawowym celem leczenia podczas zaostrzenia, oprócz usunięcia bólu, jest zapobieganie rozprzestrzenianiu zapalenia innych narządów i tkanek. Grupa leków przeciwzapalnych jest integralną częścią terapii. Najbardziej skuteczne leki w postaci tabletek, eliminuje stany zapalne - jest diklofenak, ibuprofen, indometacyna, ortofen, Reumafen, Nurofen. Do użytku zewnętrznegoNastępujące maści przeciwzapalne i kremy jak Voltaren, diklofenak, Dolhyt.

po osłabienia najbardziej niepokojących objawów w rehabilitacji pacjentów obejmują leki z następujących grup:

Grupa leków Cel celu Narkotyki
Chondroprotectors stymulacja procesów regeneracyjnych w chrząstce, przywrócenie struktury, gęstości i elastyczność chrząstki zwiększa aktywność anaboliczną komórek, normalizacja kolagenu stopniowe odzyskiwanie Możliwości funkcjonalne tkanek Hondroxide, Teraflex, Strutum, Arton
Myorelaxants Wzmocnienie obwodowego przepływu krwi, eliminacja skurczy mięśni, redukcja nadmiernego napięcia mięśniowego Baklofen, Scutamil-C, Midokalm, Sirdalud
Środki rozszerzające naczynia krwionośne Odzysk zaburzeniami przepływu krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwężone na skutek nadmiernego napięcia mięśni spowodowana spazmuvannyam Trental, Nikotyna, Actovegin, Berlithion
Sedatyw Stabilizacja stanem emocjonalnym z powodu upośledzenia jakości życia pacjenta, normalizacja cyklu dobowym według rytmów tsyrkadnыmy Nalewka z borówki, walerianu, donormalu, duloksytiny
Witaminy Zmniejszenie nevrolhycheskoy nasilenie objawów pobudzenia nasycenia krovetovorenyya pierwiastków śladowych ciała konieczna Mylgamma,Neurobion, Neyroplex, Neyrodlickovit

Inne metody leczenia zachowawczego

Oprócz leczenia farmakologicznego zaleca się stosowanie innych nieinwazyjnych metod leczenia. Skuteczność leczenia zachowawczego zależy od stadium choroby i obecności powikłań. Przywrócenie funkcjonalności i mobilności kręgosłupa zajmuje dużo czasu, a jeśli zmiany zwyrodnieniowe wpływa na głębsze warstwy chrząstki, stopa potwierdzające powinny być w toku. Wśród dobrze znanych metod leczenia zachowawczego, powszechne były:

  • statyczną kręgosłupa (trakcji) - zestaw manipulacji wzmocnienie więzadeł (emitować kilka rodzajów rozciągania: wodą, suchej, ogólne, miejscowe, pionowy, poziomy, ciągły, przerywany);
  • masaż - aplikacja jest dozwolona tylko po rozpoznaniu, jeśli występuje choroba naczyniowa, wpływ siły jest przeciwwskazany;
  • terapeutyczny ćwiczeń fizycznych (gimnastyczne) albo kinezyterapia - przygotowanie złożonych ćwiczeń, które obejmują tworzenie odmierzonej obciążeń specjalistycznego sprzętu;
  • lasix (terapia odwodnienia) - zestaw środków mających na celu usuwanie nadmiaru płynu z organizmu, usuwanie obrzęków;
  • fizjoterapia (terapia amplipulizująca, elektroforeza);
  • noszenie gorsetu ortopedycznego;
  • terapia manualna, akupunktura.

Chirurgia

Wraz z postępem zmian dystroficznych ibrak pozytywnego wyniku leczenia zachowawczego zastosowanych operacyjnych metod terapeutycznych. Absolutnymi wskazaniami do operacji są obecność przepuklinowych krążków międzykręgowych i silny ból, które wymagają podawania silnych leków w celu ich wyeliminowania. Rodzaj interwencji chirurgicznej określa się na podstawie obecności przepukliny utworzonej i klinicznych objawów choroby:

Potwierdzona diagnoza Osteochondroza, skomplikowana przez przepukliny Osteochondroza bez tworzenia się przepukliny
Rodzaj planowanej interwencji chirurgicznej Laminektomia - w kręgach powstają dziury, przez które usuwa się zdeformowane lub upadłe części kręgosłupa Przednia rotylodesteza - łączenie sąsiadujących kręgów w celu zabezpieczenia ich nieruchomości. Operacja polega na wystawieniu ciał kręgowych na sposób ekstraburdyjski, ich usunięciu i zastąpieniu przeszczepów kostnych (ich lub dawcy)
Dysektomia - usunięcie wystającej części dysku bez wycięcia kręgosłupa
Endoskopowa mikrodiskektomia to spontaniczna interwencja chirurgiczna polegająca na wprowadzeniu przez niewielką część oprzyrządowania endoskopowego

Zapobieganie

Po przeniesieniu choroby do stadium remisji i nasileniu objawów zmniejszy się seria środków zapobiegających powrotowi ostrej osteochondrozy w regularnych odstępach czasu. Zapobieganie jest ważnenie tylko dla tych, którzy są w mobilności naruszenie tolknulsya kręgosłupa, ale również tych, którzy są narażeni na ryzyko (ludzie, których działalność zawodowa związana jest z długotrwałego siedzenia lub, z nadmiernym wysiłkiem fizycznym).

Podstawą działań profilaktycznych powinno być korekta nacisk na kręgosłup. brak aktywności fizycznej jest równoważona przez regularnej aktywności fizycznej i odkształcenia - zmniejszenie stresu i relaksujących zabiegów. Unikać przedłużonego pobytu w pozycji statycznej, zaleca się robić co godzinę 10 minut przerwy i mash zniewolony stawów. Główne środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć ryzyko krążków międzykręgowych są:

  • przestrzeganie reżimu tego dnia;
  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odrzucenia stosowania substancji, które mają negatywny wpływ na (tytoniu, alkoholu, leków);
  • zbilansowane żywienie;
  • Ćwiczenia terapeutyczne zmierzające do emancypacji problematycznej kręgosłupa;
  • okresowy przebieg akupunktury;
  • , umiarkowane ćwiczenia (sportowe najlepsze dla zdrowia kręgosłupa są pływanie, joga);
  • wykonywać regularne self-masaż (można użyć pomocniczych akcesoriów sportowych, takich jak bułki, masażysta).

Wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady na temat leczeniawychodząc od indywidualnych cech konkretnego pacjenta.