Objawy rzeżączki u kobiet, metody diagnostyczne i schematy leczenia, skutki zakażenia i opinii

W dobie antybiotyków infekcja chorobami zakaźnymi nie jest tak groźna jak kilka wieków temu. Zwykle objawy rzeżączki u kobiet trudno pomylić z innymi chorobami, więc leczenie można rozpocząć w terminie, bez konieczności oczekiwania na powikłań. Ale powszechne i wymazane oznaki choroby. W takim przypadku przyjmowanie leków staje się przedwczesne. Co to jest zagrożenie i jak zapobiegać komplikacjom?

Choroby zapalne okolicy narządów płciowych powodują wiele niedogodności. U kobiet wiążą się z dyskomfortem, pojawieniem się bólu, w zależności od poziomu zmian chorobowych, łączenia zaburzeń dysurycznych. Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do przejścia do stanu zapalnego pokrywający działy i systemów innych niż zalecane zakończenie przewlekłą. Rzeżączka nie jest wyjątkiem. Przewlekłe formy są nie mniej niebezpieczne niż ostra rzeżączka.

Historia choroby

Pierwsza wzmianka o rzeżączce pojawiła się w XVI wpne w egipskim "Papirusie Ebers". W tym samym czasie oferowane były pierwsze metody leczenia - płukanie środkami ściągającymi. Wzmianka o objawachchoroby są w Biblii, pisma starożytnych greckich uczonych, Hipokratesa, Celsusa. Galen nazwał tę chorobę "końcem nasienia", chociaż wskazywał na potrzebę odróżnienia go od prawdziwego wytrysku podczas podniecenia seksualnego. Ale nazwa jest mocno zakorzeniona i zachowana do naszych czasów.

Leczenie przeprowadzono przez zanurzenie roztworów ołowiu, Avicenna mył pęcherz wodą ze srebrnej strzykawki. Zidentyfikowano także podstawowe środki zapobiegawcze:

• stosunek seksualny - zabroniony do siedmiu dni po zakończeniu choroby;
• izolacja - każdy pacjent z rzeżączką;
• rzeczy osobiste - "nieczysty" było uważane za łóżko, krzesło pacjenta i osoby, z którymi się kontaktował.

Epidemia kiły, która przetoczyła Europę po odkryciu Ameryki, odwróciła uwagę od rzeżączki. Przez długi czas był uważany za jeden z objawów kiły. W 1527 r. Francuski naukowiec skierował ich do grupy chorób przenoszonych drogą płciową.

Stopniowo rozwój mikrobiologii i immunologii umożliwił identyfikację patogenów choroby, a także opracowanie szczepionki, która udowodniła, że ​​kiła i rzeżączka są różnymi chorobami.

Odkrycie antybiotyków w XX wieku doprowadziło do leczenia rzeżączki na nowy poziom. Ale nawet w nowoczesnych warunkach, choroba nie traci na znaczeniu: ukryty przebieg niektórych kobiet, rozwój oporności na wiele leków sprawia, że ​​jest to niebezpieczne dla zdrowia reprodukcyjnego.

Cechy patogenu

Rozwój mikrobiologii pozwolił w 1879 r. Niemieckiemu lekarzowi Albertowi Ludwigowi Neusserowi wyizolować przyczynę rzeżączki. To wszystkokakao, które w kształcie przypominają ziarna kawy i są sparowane. Mają następujące funkcje.

• Niedokończona fagocytoza. W ropie, dyplomy mogą znajdować się wewnątrz białych krwinek, ale pozostają żywe. Ta właściwość wyjaśnia zdolność choroby do przejścia w chroniczną postać. Daje także możliwość odejścia agentowi od działania leków, rozprzestrzenieniu się na inne części narządów płciowych.
• Niska stabilność. W środowisku zewnętrznym bakterie umierają szybko. Po podgrzaniu do 40 ° C giną po trzech do sześciu godzin, aw 56 ° C - w ciągu pięciu minut. Nie wytrzymuj chłodzenia. W oborniku można przechowywać w ciągu dnia. Zlew pod działaniem soli srebra. Wrażliwe na penicyliny, streptomycynę, ale w trakcie leczenia stają się odporne na nie.
• Struktura antygenowa. W trakcie leczenia może poważnie zmienić i tworzyć formy L. Te ostatnie mają inną strukturę, która pozwala im pozostawać w ciele przez długi czas, aby przejść od działania antybiotyków.
• Odporność. Nie ma wrodzonej odporności na rzeżączkę. Przenoszona choroba nie chroni przed ponownym zakażeniem.

Rozwój procesu patologicznego

Zakażenie jest przenoszone tylko z jednej osoby na drugą, zwierzęta nie chorują. Przyczyny rzeżączki u kobiet - jest to osoba chora i kontakt seksualny z nim. Gonococcus może być przechowywany w odchodach, więc istnieje szansa na infekcję poprzez wspólny ręcznik, myjkę, bieliznę. Ale ta metoda jest bardziej odpowiednia dla dziewcząt.

• Metoda penetracji. Bakterie często znajdują się w załącznikuplemniki, komórki nabłonkowe, a także wewnątrz rzęsistkowate. Działają one jako nośniki, które pomagają przeniknąć patogen w wyższych częściach układu moczowo-płciowego.
• Obszary porażki. Dotknięte odcinki układu moczowo-płciowego, wyłożone cylindrycznym nabłonkiem - to cewka moczowa, kanał szyjki macicy, jajowody. Gdy kontakt doustny rozwija się zapalenie jamy ustnej, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Po odbytnicy - odbytnicy odbytnicy. U dzieci po porodzie z zakażonej matki - zapalenie powiek (uszkodzenie oczu).
• Ochrona przed pochwą. Ściana pochwy jest wyłożona wielowarstwowym płaskim nabłonkiem, który nie nadaje się do życia gonokokowego. Ale z jego wyczerpaniem lub luźną strukturą, stworzono warunki do naprawienia drobnoustroju. Takie cechy nabłonka pojawiają się w czasie ciąży, w okresie pomenopauzalnym, a także u dziewcząt przed pokwitaniem.
• Przenikanie do krwi. Gonococci są w stanie dostać się do krwioobiegu, ale większość z nich umiera. Pozostałości są przenoszone wokół ciała i tworzą ogniskowe punkty skupienia. Najczęściej dotykają stawów, zapalenia wsierdzia gonokokowego, zapalenia opon mózgowych rzadziej.
• Okres inkubacji. Zwykle trwa 3-15 dni, bardzo rzadko do miesiąca. U kobiet jest dłuższy niż u mężczyzn.

W celu zarażenia konieczne jest, aby wystarczająca ilość patogenów dostała się do pochwy. Oznacza to, że nie zawsze jednorazowy kontakt prowadzi do choroby. W związku z tym nie ma znaczenia mechanizm transmisji telewizyjnej.

Objawy rzeżączki u kobiet

Często patologia przebiega bezobjawowo. Objawy rzeżączki u kobiet są niespecyficzne i mogąnależy przyjmować w przypadku objawów kandydozy lub zapalenia pęcherza. Ze względu na to, ile przejawia się rzeżączka, zależy to od liczby gonokoków i reaktywności organizmu. Pod koniec okresu inkubacji objawy mogą nie pojawiać się lub być nieodróżnialne.

• Naruszenie oddawania moczu. Zaburzenia dyzotyczne przejawiają się w postaci palenia i częstych pragnień w toalecie. Mężczyźni mają manifestacje obornika, przekrwienie cewki moczowej (u kobiet ten znak jest niedostrzegalny). Pewna ilość nawozu może się wyróżniać i przykleić do cewki moczowej. Ale te objawy nie są wyrażone.
• Izolacja z pochwy. Pojawienie się żółtawo-białej wydzieliny nie zawsze wiąże się z rzeżączką. Nie mają zapachu, są skąpe. Wynika to z faktu, że nie sama pochwa, ale kanał szyjki macicy. Dlatego izolacja może być niewidoczna na fotelu ginekologa podczas badania zewnętrznego, ale widoczna tylko w lusterkach.
• Krwawienie. Kiedy rozpoczyna się rzeżączka, może pojawić się krwawienie międzymiesiączkowe.
• Ból pod brzuchem. Jest to niezdiagnozowany objaw, który w większości przypadków może być nieobecny.

Kobiety często mają wieloogniskowy proces, cewkę moczową i narządy wewnętrzne. Zmiany szyjki macicy nie mogą być rozpoznane zewnętrznie. Podczas oglądania wygląda na obrzęk i stan zapalny. Obornik płynie z kanału szyjki macicy.

Gonococcalowe zapalenie szyjki macicy przechodzi do endometrium. Pogarsza to stan, objawy stają się bardziej wyraźne. Pokonanie warstwy mięśniowej macicy prowadzi do miometritis. W tym przypadku macica staje się gęsta, zwiększa się, osiąga palpacyjność i podczas stosunku seksualnego.

Rzeżączka jest szybka z macicyrozciąga się na jajowody i jajowody. Rozwija salpingoforeitis. Jeśli przez amputowany koniec rurki gonokok przenikają do jamy brzusznej, powstaje zapalenie otrzewnej.

Rzeżączka jest niebezpieczna w czasie ciąży ze względu na możliwość zarażenia dziecka podczas porodu. W tym samym czasie obserwuje się zmiany w oczach, rozwija się zapalenie łojotokowe. Ponieważ choroba może mieć ukryty przebieg i nie można jej zdiagnozować przed porodem, zapobiega się noworodkom: natychmiast po urodzeniu są zabijane 30% roztworem "Albucide". Dziewczyny są pochowane w jelitach.

Wysypka na rzeżączkę nie jest charakterystyczna. To jest obowiązkowy znak kiły. Dlatego, gdy na skórze występują plamy, konieczne jest poinformowanie o tym lekarza.

Zagrożenia dziewcząt

Przed osiągnięciem dojrzałości płciowej pierścień sromu, wargi sromowe są wciągane w proces zapalny. Dzieci zakażone rzeżączką charakteryzują się tendencją do nawrotów, wielu lobektomii i powikłań po-gonorałowych.

Należy pamiętać, że w obecnych warunkach często występuje ukryta rzeżączka, która objawia się jedynie w analizie laboratoryjnej.

Podejścia do diagnozy

Lekarze-dermatovenereologowie biorą udział w badaniu i leczeniu pacjentów z rzeżączką. Diagnoza obejmuje obowiązkową ocenę i wywiad. Lekarz dowiaduje się, co następuje:

• czas kontaktu seksualnego;
• termin objawów;
• jest członkiem rodziny osoby, która została zarażona;
• został zbadany.

Następnie przeprowadza się obowiązkowe badanie zewnętrzne, węzły chłonne są wyczuwalne dla wykluczeniawspółistniejąca patologia, kobiety rozglądają się na krześle.

Kobiety oferują dostarczenie rozmazu gumy. Jest to najbardziej niezawodna metoda diagnostyczna. Materiał do badań pochodzi z następujących miejsc:

• cewka;
• kanał szyjki macicy;
• boczne sklepienia pochwy;
• duże gruczoły przedsionkowe;
• gruczoły paraurethral.

Rozmaz jest niezbędny do badania mikroskopowego. Analizy kulturowe przeprowadzane są na wynikach siewu w specjalnych środowiskach żywieniowych. To dekodowanie pomaga określić czułość patogenu na określone antybiotyki.

Ważne są również następujące badania.

• Analiza moczu. Konieczne do wykrywania współistniejących chorób układu moczowego.
• Kolposkopia. Przegląd pochwy i szyjki macicy za pomocą kolposkopu. Rzeżączce może towarzyszyć powstawanie erozji szyjki macicy, co zwiększa ryzyko raka.
• Ultradźwięki narządów miednicy. Pozwala zobaczyć obszar procesu zapalnego na macicy, przydatków. To decyduje o dalszych taktykach leczenia.

Zgodnie ze wskazaniami w obecności ropnych zmian w odbytnicy, jamie ustnej, oczach, konsultacje z proktologiem, laryngologiem, okulistą.

Ze względu na specyfikę fizjologii narządów układu moczowo-płciowego u dziewcząt, z chorobą matki lub ojca, badanie dziecka jest obowiązkowe.

Taktyki terapeutyczne

Leczenie rzeżączka u kobiet opiera się na protokołach Ministerstwa Zdrowia. Określająlista leków w lokalizacji procesu zakaźnego. Schemat leczenia rzeżączki u kobiet przedstawiono w tabeli.

Tabela - Leczenie zlokalizowanej nieskomplikowanej rzeżączki

Przygotowanie	Dawkowanie	Cechy recepcji	Poziom dowodu skuteczności
"Ceftriakson"	250 mg mięśnia	Jeden raz	A
"Cyprofloksacyna"	500 mg do wewnątrz	Jeden raz	I
"Ofloxacin"	400 mg do wewnątrz	Jeden raz	A
Spectinomycin	2,0 g w mięśniu	Jeden raz	A
Sól sodowa i potasowa z benzynami lotniczymi	- Początkowa dawka 60 000 OD na mięsień; - co 3 godziny przez 40 000 OD	Dla całego kursu 3 miliony 400 tysięcy OD	od

Przebieg leczenia można zmienić, jeżeli rzeżączka łączy się z innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową. Częstymi satelitami mogą być chlamydia, rzęsistkowica. Następnie leki są dodawane w zależności od rodzaju patogenu. W przewlekłej rzeżączce do schematu dodaje się szczepionkę. Leczenie rzeżączką uzupełniają następujące zalecenia.

• Alkohol. W przypadku leczenia w pełnym wymiarze przed otrzymaniem negatywnych wyników upraw wprowadzony zostaje ścisły zakaz stosowania alkoholu. Działa jako prowokator. Czasem zaleca się przed wypiciem szklanki piwa przed kolejną analizą. Jeśli rzeżączka jest wadliwa, wyczuwa się ją w analizach.
• Odżywianie. Niezbędna równowagaodżywianie, wzbogacone o białko, o wysokim poziomie płynów. Niezalecane pikantne przyprawy, przyprawy.
• Życie seksualne. W czasie leczenia i przed otrzymaniem normalnych testów - całkowity odpoczynek. W przeciwnym razie nastąpi dalsze rozprzestrzenianie się infekcji.

W czasie leczenia zaleca się ograniczenie działalności zawodowej, przestrzeganie reżimu medycznego i ochronnego.

Medycyna ludowa

Wielu woli środki lecznicze od ludowych środków zaradczych. Jednocześnie wytwarzają świece, maści, wywary na bazie ziół, różnych chemikaliów. Należy jednak pamiętać, że czynnikiem powodującym rzeżączkę jest bakteria otoczona specjalną warstwą ochronną i zdolna do ukrywania się w komórkach. Lokalne fragmenty nie są w stanie dać efektu lub spowodują przejściowy spadek w procesie, po którym nastąpił nawrót.

Dlatego wyleczenie rzeżączki w domu bez antybiotyków jest niemożliwe. W przypadku kobiet konsekwencje takiej nieodpowiedzialności mogą przerodzić się w bezpłodność.

Środki zapobiegawcze

Choroba jest o wiele łatwiejsza do zapobieżenia niż późniejsza. Aby to zrobić, należy zwrócić uwagę na następujące zasady.

• Bezpieczeństwo osobiste. Najbardziej niezawodnym środkiem ochrony jest prezerwatywa.
• Kontrola komunikacji. Nie jest konieczne angażowanie się w okazjonalne stosunki seksualne. Obcy mogą nie mieć oznak oczywistej infekcji lub po prostu milczeć na temat niedawnego leczenia.
• Awaryjna profilaktyka. Po przypadkowym niezabezpieczonym stosunku seksualnym należy natychmiast oddać mocz, umyć sięmydło, do leczenia narządów płciowych roztworem miramistin lub chlorheksydyny. Możesz również wprowadzić 1 ml leku do cewki moczowej.

Zapobieganie po stosunku seksualnym jest skuteczne przez pierwsze 2 godziny. Jeśli minie więcej czasu, możesz zwrócić się do lekarza o zalecenia dotyczące podawania leków profilaktycznych. Ale po 72 godzinach środki te staną się nieskuteczne i mogą maskować jedynie objawy choroby.

Konsekwencje rzeżączki u kobiet mogą być najbardziej nieprzyjemne. Tendencja bakterii do oddziaływania na nabłonek jajowodów prowadzi do rozwoju w nich procesów adhezyjnych. Jest to jedna z przyczyn niepłodności, która jest bardzo słabo leczona. Recenzje przeszły chorobę, potwierdzić to. W przypadku przeciążenia probówek na ciążę pozostaje tylko jedna metoda - nawożenie pozaustrojowe.

Opinie

Autor, mam jednego partnera od 10 lat. W skrócie napiszę to: latem miał zapalenie pęcherza i wysoką gorączkę, a następnie opryszczkę. Jego znany lekarz zalecił zdać testy. Znalazłem HONORY (PLR), TRICHOMONADI (sadzenie w zbiorniku), CLIMIDIA (krew), ureaplasma (zaszczepiony). Naturalnie nie wierzyłem w te analizy (skandal był, a on mnie oskarżył) i przekroczyłem dwa kolejne !! czasy w szpitalu (można tam zakładać się przez całą dobę). W rezultacie znaleźli tylko ureaplazmę i powiedzieli, że nie należy ich leczyć! Więc uruchom ponownie.

Mannya

Ponieważ normalne kobiety są ostrożne i znacznie rzadziej się zmieniają w małżeństwie, zwracam się do męskiej połowy. Jeśli masz stałego partnera, uczucie dla niej, a zwłaszcza dla rodziny, trzymaj się swojej podchandali,kiedy istnieje chęć pójścia w lewo. W - pierwszy gwarantowana teraz i zniszczyć związek z ukochaną, ale prezerwatywy nie zawsze chronić, zwłaszcza kiła, a nawet AIDS. Po drugie, jest podłe i obrzydliwe, i jest mało prawdopodobne, aby pomóc wymówki szeregowego polihamnist. Poza tym należy do świata zwierząt i masz rozwinięty ludzki mózg. Jesteś taki dumny, że myśli lepiej niż kobieco.

Tony

Jako lekarz mówię wam - mężczyzna kłamie, a przecinka domowego nie jest przenoszona. Skonsultować się z innym lekarzem, traktowane powinny tylko wzór i natychmiast zarówno, w przeciwnym razie nie będzie opór, który może następnie prowadzić do innych nieprzyjemnych chorób - posiada bezpłodność, przewlekłe stany zapalne u mężczyzn - zwężenie cewki moczowej, która jest zwężenie i traktować to och jak to boli.

Riseny