Amblyopia - przyczyny i stopnie nasilenia choroby, korekcja wzroku za pomocą leków i ćwiczeń

W okulistyce często występuje określenie "niedowidzenie oka", które charakteryzuje się bezczynnością i brakiem udziału jednego oka w procesie wzrokowym. Tak zwane tępe (z greki) lub leniwe oko prowadzi do jednostronnego zmniejszenia funkcji widzenia, może powodować zeza. Choroba jest podatna na 2% populacji, występuje głównie u dzieci. Zapoznaj się z typami, objawami choroby i sposobami jej leczenia.

Co to jest amblyopia

Leniwe oczy lub niedowidzenie jest stałą jedno- lub dwukierunkową redukcją ostrości wzroku, która nie jest związana z organicznym zaburzeniem widzenia. Choroba rozróżnia, że ​​można ją skorygować metodami optycznymi. Ludzie z nim nie mają wizji obuocznej, która daje pełną percepcję świata i stereoskopowego widzenia (zdolność do określania odległości między obiektami).

Odciski choroby na zawodowej aktywności - z niedowidzeniem, nie możesz zarządzać transportem i samolotem, być chirurgiem. Objawy widzenia obuocznego (z dwójką oczu) to:

  • taka sama ostrość widzenia obu oczu (nie mniej niż 0,4);
  • równe załamanie (stopień krótkowzroczności lubdalekowzroczność);
  • symetryczna pozycja gałek ocznych;
  • yzeykonyya - stan, w którym obraz na obu oczu jest równe pod względem wielkości;
  • brak chorób siatkówki, dróg i nerwu wzrokowego.

Przyczyny niedowidzenia

Niedowidzenie może mieć wpływ na dzieci i dorosłych. Przyczynami i czynnikami ryzyka choroby są:

  • zez monolateralnoho spivdruzhnoyi rodzaj (stan, w którym pacjent oko nie jest zaangażowany w akcie widzenia w zeza niedowidzenie wpływa mrużąc oczy, mózg nie uzyskać obraz z zainteresowanymi stronami, hamuje jego pracy, co prowadzi do zakończenia impulsu siatkówki do kory );
  • (leykoma zmętnienie rogówki), górną opadanie powiek;
  • wrodzona zaćma, dystrofia i uszkodzenie rogówki;
  • hemophthalmus zmiany brutto w ciele szklistym oka;
  • nekoryhovana wysoki stopień anisometropia (naruszenie załamania wysokim stopniu krótkowzroczności powyżej -8 krótkowzroczności, dalekowzroczności, dalekowzroczności, astygmatyzmu +5 dioptrii więcej niż 2,5 jednostki bez korekcji optycznych);
  • histeria, psychozy i innych czynników psychogennych, brak paraliż mięśni;
  • wcześniaków, obciążonych historią okołoporodową;
  • retinopatia;
  • zacofanie w rozwoju umysłowym, upośledzenie umysłowe;
  • jest chorobą dziedziczną - zespół Kaufman Ben Tre oftalmoplegii z opadaniem i zwężenie źrenicy;
  • historia choroby w rodzinie.

Typy niedowidzenie ,

typu występowania patologii odróżnić pierwotny (wrodzona) i wtórne (nabyte) typu. Dlaforma rozwoju typu wtórnego to:

  1. Nieprzewidywalna niedowidzenie (deprywacja) - wrodzone lub wcześnie nabyte zmętnienie optycznych środowisk oka. Diagnozę zapewnia się, że zmniejszony wzrok utrzymuje się nawet po wyeliminowaniu przyczyny (zaćmy) i przy braku zmian strukturalnych w tylnych częściach gałki ocznej.
  2. Refrakcja - spowodowana anomalią załamania, nie podlega korekcie. Powodem tego jest ciągły ciągły projekt rozmytego obrazu obiektów na siatkówce.
  3. Anizometropia - spowodowana nierównomiernym załamaniem oczu, różnica między wielkością obrazu. To nie pozwala mózgowi na stworzenie jednego obrazu.
  4. Strausismaticheskaya (disbynocular) - zaburzenie widzenia obuocznego na tle przedłużonego tłumienia jednego oka. Dzieli się na typ z prawidłowym centralnym unieruchomieniem (utrwalenie środkowej części siatkówki) i niecentralnym nieregularnym (jakikolwiek inny obszar, przejawiający się w 75% przypadków)
  5. Histeryczno - psychogenna ślepota, rozwija się w oparciu o zaburzenia psychiczne. Ta forma jest rzadka, w połączeniu z częściową lub całkowitą utratą wzroku.
  6. Mieszane - spowodowane kilkoma przyczynami.
  7. Jednostronne lub dwustronne - utrata funkcjonowania w jednym lub obu oczach.

Stopnie amblyopii

Choroba dzieli się na funkcjonalną, organiczną i histeryczną. Pierwszy poddawany jest leczeniu, drugi działa sam, ale drugi jest nieodwracalny. W miarę zmniejszania ostrości widzenia wyróżnia się stopień:

  • po pierwsze - bardzo słaba, ostrość na poziomie 0,8-0,9,manifestuje się bezobjawowo;
  • przyjaciel - 0,5-0,7;
  • trzeci to niedowidzenie średniego stopnia, stopień ostrości spada do 0,3-0,4 jednostek;
  • czwarty - 0,05-0,2;
  • piąty - maksymalny poziom ostrości widzenia niższy niż 0,05 dioptrii, etap ten jest niezwykle trudny do wyleczenia.

Objawy niedowidzenia

Zespół leniwego oka, w zależności od postaci, manifestuje się inaczej. Głównymi objawami choroby są:

  • brak poprawy w korekcji ostrości wzroku;
  • naruszenia percepcji kolorów, ciemna adaptacja, percepcja kształtu i rozmiaru obrazu;
  • dychotomia w oczach;
  • ciągłe zmęczenie;
  • zmniejszone zdolności do nauki;
  • zez, oczopląs;
  • niemożność spojrzenia na obiekt, zwyczaj zamykania oczu dla jasności, pochylania głowy;
  • naruszenie orientacji w nowym miejscu;
  • ugięcie jednego oka w bok;
  • Nagłe pogorszenie widzenia;
  • całkowita utrata światła.

Dorośli

Amblyopia uważana jest za chorobę wieku dziecięcego, ale u dorosłych również występuje. Pierwsze etapy przebiegają bezobjawowo, ale jedno oko staje się wiodącym, mózg przetwarza obrazy, które pochodzą tylko z niego. Objawami choroby u dorosłych są:

  • dychotomia w oczach;
  • ostre zaburzenia widzenia, może trwać od kilku godzin do miesięcy;
  • ostry spadek ostrości wzroku po histerii, załamanie nerwowe.

U dzieci

Jeśli choroba dotyka dziecko, które występuje częściej niż u dorosłych, objawia się to różnymi objawami. Najważniejsze z nich to:

  • wisi górna powieka oka;
  • dziecko nie pochyla głowy lub nie kosi, aby rozważyć temat;
  • podczas przesuwania gałek ocznych występuje niesynchroniczność, jedno oko może dokonywać mimowolnych ruchów;
  • skargi na ból głowy podczas czytania, wykonywanie pracy związanej z podwyższoną ostrością wzroku;
  • szybkie zmęczenie, światłowstręt.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewa się niedowidzenie, rodzice powinni zanieść dziecko do okulisty. Podobnie przybywa dorosły pacjent. Lekarz przeprowadza kompleksowe badanie, bada powieki, jamę oka, reakcję źrenicy na światło, pozycję gałki ocznej. Do analizy stanu wzroku wykonywane są badania okulistyczne: ostrość wzroku z tabeli z korektą i bez, badanie kolorystyczne, perymetria, współczynnik załamania światła, ciśnienie wewnątrzgałkowe. Dane te pozwalają określić stopień zaawansowania choroby.

W celu wykrycia patologii w strukturach oka należy przeprowadzić oftalmoskopię, badanie dna oka za pomocą soczewki Goldmana, biomikroskopię. Jeśli lekarz wątpi w przejrzystość środków załamujących soczewki i ciała szklistego, dokonuje przeglądu w świecie przejściowym. Jeśli zostanie wykryta krycie, pacjent zostanie wysłany na badanie ultrasonograficzne (USG).

Badania biometryczne polegają na określeniu kąta nachylenia Hirschera i mierzeniu kąta skoszenia oka na synoptoforze. Aby wykluczyć formy refrakcyjne i anizometropowe choroby, przeprowadzić refraktometrię, skyscope. Jeśli to konieczne, pacjent jest kierowany do neurologa w celu konsultacji, do tonometrii ielektretinografia.

Leczenie niedowidzenia

W celu skutecznego powrotu do zdrowia konieczne jest wczesne, indywidualnie wybrane i kompetentne leczenie niedowidzenia u dorosłych i dzieci. Korekta choroby powinna być przeprowadzona w wieku 6-7 lat, jeśli się spóźnisz, wtedy patologia jest mało prawdopodobna do wyeliminowania. Terapia tej choroby jest bezpośrednio związana z eliminacją przyczyny, która ją spowodowała. W typie obkurczowym usuwa się zaćmę, chirurgicznie koryguje opadanie powiek, stosuje leczenie resorpcyjne lub witrektomię z użyciem zapalenia stawów.

W przypadku choroby typu korzeniowego, skośność jest eliminowana chirurgicznie. W histerycznej formie pokazuje się prowadzenie psychoterapii, mianowanie środków uspokajających. Refleksję refrakcyjną lub niedorozwojową leczono metodami zachowawczymi:

  1. W pierwszym etapie wzrok poprawia się za pomocą okularów, soczewek kontaktowych w dzień lub w nocy, korekty laserowej.
  2. Trzy tygodnie rozpoczyna terapię pleoptycheskaya co eliminuje dominującą rolę lepiej Seeing Eye, funkcja amblyopic aktywuje ciało. W tym celu stosuje się pasywny i aktywny pleoptyk. Pasywną metodą leczenia jest przyklejanie (okluzja) oka wiodącego za pomocą specjalnych naklejek - okludera. Aktywny pleoptyka - jest głównym niedrożność oko z jednoczesnej stymulacji siatkówki wadliwych oczu z lekkich impulsów elektrycznych programów komputerowych (szkolenia na maszynie Ambliokor, lazerostymulyatsiya, elektromagnetyczne, drgania - i refleksostymulyatsyya) 3-4 razy /rok. Pokazane są dzieci w wieku 3-4 latPenalizacja jest ukierunkowanym pogorszeniem widzenia dominującego oka przez hiper-korektę lub zabarwienie roztworu atropiny. To prowadzi do rewitalizacji uszkodzonego ciała. Możesz także użyć elektroforezy, wibro masażu, refleksoterapii.
  3. Trzeci etap to przywrócenie widzenia obuocznego. W tym celu wykonywane jest leczenie ortopedyczne. Jego celem jest osiągnięcie ostrości wzroku obu oczu do 0,4 i wieku nie krótszego niż 4 lata. Na tym etapie używa się maszyny-synoptoforu, pacjent patrzy na swoje okulary, widzi części obrazu i łączy je w jedno zdjęcie.

Rokowanie w przypadku choroby zależy od przyczyn jej powstania i od czasu jej wykrycia. Im wcześniej rozpocznie się korekta, tym wyraźniejszy będzie efekt. Dzięki kompetentnemu, odpowiedzialnemu, nowoczesnemu i kompletnemu leczeniu niedowidzenia większość przypadków kończy się całkowitym przywróceniem widzenia. U dorosłych z taką chorobą utrzymuje się nieodwracalne pogorszenie ostrości wzroku.

Stały efekt leczenia osiąga się postępując zgodnie ze wszystkimi instrukcjami lekarza, nosząc okulary, okludery. Profilaktykę choroby prowadzi się poprzez ciągłe badanie stanu zdrowia dzieci i dorosłych. Przy wykrywaniu zmętnienia soczewki i ciała szklistego, opadanie powiek, oczopląsu, zeza konieczne jest jak najwcześniejsze usunięcie wad.

Wideo

Informacje podane w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko kwalifikowanylekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy konkretnego pacjenta.