Metadon - skład leku, wskazania, objawy zatrucia i przeciwwskazania

Ludzkość boryka się z problemem nadużywania narkotyków od czasów starożytnych. Według statystyk Federacja Rosyjska cierpi na tę chorobę ponad 1,5 miliona osób. Metadon jest uważany za sposób leczenia uzależnienia od narkotyków u ludzi, wynik zależy od dawki, a nadużywanie może spowodować poważne zatrucia organizmu aż do zgonu.

Co to jest metadon

Substancja - lek należący do grupy syntetycznych opiatów o złożonej strukturze chemicznej. Jest stosowany jako środek przeciwbólowy i do leczenia uzależnienia od narkotyków na Zachodzie. Kraj ten zdecydował się włączyć ten lek na listę WHO w rozdziale dotyczącym leków psychoterapeutycznych od 2005 roku.

Nazwa chemiczna

6- (dimetyloamino) -4,4-difenyloheptanon-metadon. Masa cząsteczkowa substancji wynosi prawie 310 gramów na mol. Niemcy zsyntetyzowali lek w 1937 r., Szeroko rozpowszechniony za cenę dobrego efektu przeciwbólowego. Później stał sięużywaj go jako leku do leczenia uzależnień od morfiny i heroiny: przyzwyczajenie się do niego szybko powstaje, nadużywanie jest niebezpieczne dla zdrowia.

Synteza metadonu

Do syntezy użyto dimetyloamino-2-chloropropanu i difenyloacetonitrylu. Proces był złożony ze względu na złożoność reakcji chemicznych, później zmieniony na prostszą i bardziej dostępną metodę z użyciem kwasu difenylobutanosulfonowego. W porównaniu do dobrze znanej heroiny, metadon jest tańszy, a uzależnienie jest trudniejsze.

Produkt leczniczy jest dostępny w tabletkach lub roztworze do podawania dożylnego. W przypadku przyjmowania doustnego ryzyko działań niepożądanych jest znacznie zmniejszone, w przeciwieństwie do leków do wstrzykiwań. Zmniejsza się liczba osób z HIV i wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Metadon podlega ścisłej kontroli Ministerstwa Kontroli Narkotyków, a obrót tego leku jest surowo zabroniony.

Działanie

Lek aktywuje receptory opioidowe i trwa około 5 godzin. Leki działają na ośrodkowy układ nerwowy, gładkie mięśnie i serce. Stopniowo gromadzi się w ciele, a tolerancja na niego rozwija się przez długi czas. Metadon jest skutecznym lekiem przeciwbólowym. W pojedynczym użyciu tłumione są odruchy oddechowe i kaszel.

Z zespołem abstynencyjnym dla innych substancji narkotycznych, jest w stanie tłumić objawy choroby przez długi czas. Lek wpływa na napięcie mięśniowe i ruchliwość przewodu żołądkowo-jelitowego, funkcja przysadki mózgowej. Wchodzenie do krwi, medycynajest wchłaniany do wątroby, nerek, płuc, śledziony, mózgu. Metabolizm substancji występuje w wątrobie, gdzie lek dzieli się na aktywne i nieaktywne składniki.

Po wstrzyknięciu Metadon można wykryć we krwi po 10 minutach, gdy przyjmuje się go w tabletkach w ciągu 30 minut. Osiągnie maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 3 godzin, następnie ilość zacznie się zmniejszać. Okres półtrwania wynosi od 15 do 30 godzin, w zależności od czasu spożycia. Wycofanie następuje z moczem i kałem. Przy pierwszym użyciu śmiertelna dawka leku - około 50 mg, a dla użytkowników narkotyków - ponad 200 mg.

Wskazania do stosowania

Lek ma silne działanie przeciwbólowe i uspokajające. Służy do detoksykacji organizmu za pomocą uzależnienia od opiatów, tak zwanej terapii metadonowej. Lek jest stosowany w rehabilitacji osób uzależnionych jako połączenie innych metod leczenia. Często po takim leczeniu ludzie zaczynają cierpieć na nadużywanie leków metadonowych.

Instrukcje użytkowania

Leki przepisuje lekarz. Lek jest przyjmowany wewnętrznie w tabletkach lub w postaci zawiesiny (należy go rozcieńczyć w 150 ml czystej wody). Aby zmniejszyć zespół odstawienia, początkowo zaleca się 25 mg substancji. Przerwa między odbiorem jest większa niż 4 godziny, dodatkowo możesz wziąć nie więcej niż 10 mg. W początkowej fazie dawkowania w pierwszym dniu nie więcej niż 40 mg. W przypadku długotrwałej terapii należy ustalić dzienną dawkę 85-120 mg.

Narkotykowy środek przeciwbólowy, metadonowystosować do wstrzyknięcia dożylnego tylko wtedy, gdy nie można przyjmować tabletek lub zawiesin. Dawka do podania leku jest przepisywana przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta. Leczenie odbywa się ściśle zgodnie z warunkami stałego zakładu i pod nadzorem personelu medycznego. Jeśli to możliwe, konieczne jest przeniesienie pacjenta do postaci tabletki.

Instrukcje specjalne

Przed rozpoczęciem leczenia należy odrzucić stosowanie jakichkolwiek syntetycznych leków. Mogą pojawić się objawy: nudności, wymioty, osłabienie, senność, łzawienie, depresja, utrata masy ciała, zaburzenia łaknienia, drżenie kończyn. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na zespół odstawienia heroiny od niepożądanych reakcji na lek.

Aby wyeliminować ból fizyczny spowodowany operacjami i urazami u pacjentów poddawanych leczeniu metadonem, można stosować opioidy z drugiej grupy jako środek przeciwbólowy. Podczas leczenia tego leku należy powstrzymać się od prowadzenia pojazdów. Rozkłady metadonu i heroiny występują jednakowo, czemu towarzyszą bezsenność, lęk, bolesne odczucia, skoki ciśnienia krwi.

W czasie ciąży

Nie ma ostatecznego wniosku o bezpieczeństwie lub szkodliwości stosowania tego leku u kobiet w ciąży ze względu na brak wymaganej liczby badań. Dzieci u pacjentów po leczeniu Metadon w ciąży urodził się z wrodzonymi wadami narządów wewnętrznych. Noworodki mają fizyczną zależność od syntetycznego opiatu. Zespół do zaprzestania przyjmowania leków wPojawiają się w ciągu tygodnia po urodzeniu.

Interakcje

Metadon jest silnym lekiem, należy skonsultować się z lekarzem przed użyciem go z lekami. Wspólne przyjmowanie z innymi lekami prowadzi do zmniejszenia stężenia substancji czynnej we krwi i występuje zespół odstawienia. Lista tych leków:

• Karbamazepina, ryfampicyna, fenytoina i fenobarbital;
• Nelfinawir, Ritonawir, Efawirenz;
• Antagoniści mojego receptora (Nalokson, pentazocyna, naltrekson, butorfanol).

Substancje wchodzące w skład metadonu mają niekorzystny wpływ na właściwości farmakologiczne wielu leków. Należą do nich:

• Zydowudyna, Stawudin, Didanozyna - prowadzą do zwiększenia ich toksyczności.
• Inhibitory monoaminooksydazy - zwiększone ryzyko ciężkich działań niepożądanych.
• Azolowe środki przeciwgrzybicze, antybiotyki makrolidowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - zmniejszając klirens leku i nasilając działania niepożądane, konieczne jest dostosowanie dawki.
• Leki przeciwarytmiczne - długotrwała interwencja serca.
• Leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, blokery kanału potasowego - mogą mieć wpływ na przewodzenie serca.
• Diuretyki, hormony, powinny być ostrożne w połączeniu.

Skutki uboczne

Metadon ma wiele niepożądanych reakcji na ludzkie ciało. Przy długotrwałym stosowaniu leku można zaobserwowaćzakłócenie pracy różnych układów ciała:

• układ sercowo-naczyniowy - niedociśnienie tętnicze, tachykardia lub bradykardia, arytmia, migotanie, nietypowe schorzenia serca, niewydolność serca.
• osłabienie nerwowe, zawroty głowy, podekscytowanie, efekt euforyczny lub dysforia, orientacja przestrzenna, astenia, ból głowy, zaburzenia snu, omamy, napady padaczkowe.
• oddychanie - obrzęk i zahamowanie procesu oddychania narkomanem.
• układ trawienny - suchość jamy ustnej, ból brzucha, niestrawność (nudności, wymioty), zaparcia.
• moczopłciowy - brak miesiączki u kobiet, zmniejszenie libido, zatrzymanie moczu.
• narządy wzroku - zmniejszenie ostrości wzroku;
• reakcje alergiczne - wysypka i świąd skóry.

Zatrucie metadonem

Metadon lekowy może powodować poważne zatrucia organizmu. Towarzyszy temu silny ból kończyn i narządów wewnętrznych. Wynika to z nadmiernej stymulacji receptorów opioidowych w układzie nerwowym. Jednocześnie następuje obniżenie świadomości do śpiączki, zwężenie źrenic, osłabienie, bradykardia, niedociśnienie, zatrzymanie oddechu. W większości przypadków uzależnieni od metadonu cierpią na ten problem, aw ciężkich przypadkach można zauważyć niewydolność serca i śmierć.

Przedawkowanie metadonu

Przedawkowanie tego leku może wystąpić, jeśli dawka zostanie przekroczona przy pierwszej dawce - ponad 50 mg i powtórzona - 200 mg. Traktują ten stan przez sztuczną wentylację płuc, wstrzyknięto Nalokson lub Nalmefen. Substancje-antagoniści muszą być ponownie podawane, metadon jest wydalanyciało jest wolniejsze niż oni. Wprowadzając antidotum, należy pamiętać, że pacjent może mieć zespół odstawienia. Monitorowanie zdrowia powinno być stałe.

Przeciwwskazania

Produkt leczniczy jest ściśle przeciwwskazany w następujących warunkach:

• ciężka niewydolność oddechowa;
• astma oskrzelowa;
• niewydolność serca (arytmia, migotanie komór i migotanie przedsionków);
• hiperkapnia;
• indywidualna wrażliwość na poszczególne składniki leku;
• tabletki są zabronione w przypadku niedrożności jelit.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Przechowywać tabletki w specjalnym, chronionym, zabezpieczonym przed dziećmi pojemniku. Unikaj ekspozycji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Temperatura przechowywania - nie więcej niż +25 stopni. Okres przydatności do spożycia - 2 lata. Nie możesz kupić metadonu w aptece. Rząd Rosji postanowił dodać narkotyki do listy zakazanych leków.

Analogi

Istnieje wiele leków zawierających tę samą substancję czynną. Nazwy tych leków:

• Amidon,
• Heptadon,
• Piekielne południe,
• Fenadon,
• Doloffin,
• Fizenton,
• Metadict,
• Metadol.

Jak wygląda Methadone?

Wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy.konkretnego pacjenta.