Mechaniczna żółtaczka u dorosłych - przyczyny i objawy, leczenie farmakologiczne i dieta

Niepokojącym sygnałem jest widoczna zażółcenie skóry, które występuje w przypadku zaburzeń odpływu żółci. Objawy nie można zignorować, ale trzeba iść do lekarza. Syndrom pojawia się w poważnych schorzeniach (np. Nowotwory wątroby), wyleczony z szybkiej interwencji chirurgicznej.

Mechaniczna żółtaczka - jak to jest

Z powodu niedrożności przewodu żółciowego może wystąpić stan, któremu towarzyszy wzrost stężenia bilirubiny (hiperbilirubinemia). Żółtaczka mechaniczna jest zespołem patologicznym, gdy skóra, błony śluzowe, twardówka wywołana bilirubiną są wybarwione na żółto. Żółtaczka techniczna u dorosłych nie jest zakaźna, ma kod ICD 10 K83.1. Istnieją różne rodzaje chorób: kompresja, stagnacja, podoponowa, żółtaczka zaporowa. Leczenie należy rozpocząć tak wcześnie, jak to możliwe, w przeciwnym razie możliwe będzie rozczarowujące rokowanie.

Mechaniczna żółtaczka - przyczyny

W wyniku powstawania niedrożności dróg żółciowych u dorosłych występuje zespół żółtaczki mechanicznej. Przeszkody, kamienie żółciowe zakłócają proces wypływu żółci. Czynniki pochodzeniachoroba jest dobrze zbadana. Kiedy żółci pigmenty dostają się do krwi, pigmentacja skóry, błony śluzowe. Przyczyny żółtaczki mechanicznej:

  1. pasożytów w żółciowego, wątroby (echinococcal torbieli alveococcosis).
  2. Skok głównego przewodu żółciowego po operacji (nieprawidłowe szycie, przypadkowe uszkodzenie przewodu).
  3. Wrodzone nieprawidłowości układu żółciowych (przewodu żółciowego atresia, hipoplazją).
  4. utworzenie złośliwych, przerzutów nowotworu w układzie pankreato, wątroby i dróg żółciowych (rak trzustki, głowy guza duże dwunastnicy brodawki i obrzęk przewodów żółciowych, rak pęcherzyka żółciowego) oraz przerzutów wątrobowych w różnych miejscach (choroba Hodgkina, raka żołądka).
  5. Tworzenie niezłośliwe choroby wywołane przez zwężenie (kamicy: zwężenie dróg żółciowych), blizny torbieli trzustki, dwunastnicy ścianki występu BDS zwężenia, stwardniające zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie trzustki, ostre zapalenie trzustki ynduratyvnыy i zespół obrzęku trzustki Myryzy .

Mechaniczna żółtaczka - objawy

Obraz kliniczny zawsze zależy od przyczyny zdarzenia. Zmiany mózgowe, guzy charakteryzują się nasileniem stopniowych objawów. Jeśli kamienie zaworowe, które obejmują prześwit zespołu kanałów jest zmienny charakter, mogą zniknąć ponownie. Głównym objawem jest zażółcenie twardówki i błon śluzowych skóry, skóry. Z biegiem czasu żółknięcie zmienia się w ziemisty odcień. Szereg innych objawówżółtaczka mechaniczna u dorosłych i noworodków:

  • utrata masy ciała, utrata masy ciała, zmniejszenie apetytu;
  • nudny, stopniowo narastający ból w prawej pod żebrami, w okolicy nadbrzusza;
  • powiększony rozmiar wątroby;
  • ciekły, odbarwiony kał, mocz o ciemnym kolorze;
  • swędzenie skóry;
  • wzrost temperatury ciała;
  • nudności;
  • w rzadkich przypadkach - wymioty, żółtawe złogi cholesterolu od stuleci.

Rozpoznanie żółtaczki mechanicznej

Objawy dotyczą wielu chorób, co komplikuje rozpoznanie zespołu. W celu wczesnego wykrycia cholestazy metody laboratoryjne nie są odpowiednie, ponieważ wzrost aktywności fosfatazy alkalicznej, cholesterolu i bilirubiny jest charakterystyczny dla wirusowego zapalenia wątroby. Niezawodna diagnoza mechanicznej żółtaczki pomoże instrumentalnym metodom badawczym:

  • diagnostyka ultradźwiękowa;
  • relaksacja duodenografiya;
  • endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (RHPH);
  • przezskórna cholangiografia przezwątrobowa;
  • skanowanie wątroby izotopem promieniotwórczym;
  • laparoskopia z badaniem tkanek: na przykład mikro-preparaty wątroby charakteryzują się nagromadzeniem żółtawobrązowego żółci zarówno w przewodach żółciowych, jak i cytoplazmie.

Mechaniczna żółtaczka - leczenie

Zachowawcze leczenie żółtaczki mechanicznej - dieta, leczenie. Leczenie operacyjne w chirurgii zależy od choroby, która spowodowała zespół.Zastosuj stentowanie i drenaż metodami endoskopowymi lub przezskórnymi. Te ostatnie obejmują: przezskórną cholangiopterostomię crosseptyczną (CHCHS) lub przezskórną cholecystostomię pęcherzykową pod kontrolą ultrasonografii, CT. Wśród typów drenażu endoskopowego są: papiloskopy (EPST), drenaż dwunastniczo-żółciowy.

Mechaniczna żółtaczka - leczenie farmakologiczne

Wybór leczenia żółtaczki mechanicznej za pomocą leków zależy od patogenezy choroby. Spasmolityki są stosowane w celu zmniejszenia bólu i zwiększenia światła przewodu. Kiedy ZHB, zapalenie dróg żółciowych, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest pokazany biorąc kwas ursodeoksycholowy. Aby chronić miąższ wątroby wymaga hepatoprotektorów, ale z guzem Clackkina, rakiem żołądka, trzustki - chemioterapią. Wraz z tymi lekami lekarz może przepisać:

  • witaminy z grupy B;
  • lipokaina;
  • Vicasol;
  • metionina;
  • Trental;
  • podawanie glukozy.

Drenaż pęcherzyka żółciowego z żółtaczką mechaniczną

Krioprezerwacja drenażu przezskórnego (CHF) przyczynia się do odpływu żółci. Zewnętrzny drenaż kieruje usuwanie żółci przez cewnik do układu trawiennego, tak, że utrata nie prowadzi do rozstroju żołądka. Odwodnienie pęcherzyka żółciowego z żółtaczką mechaniczną (zewnętrzną wewnętrzną) wymaga zainstalowania cewnika na zewnątrz. Gdy obrzęki w obszarze zwężenia maleją, przeprowadza się je w dwunastnicy, a żółć przesyła się do przewodu żołądkowo-jelitowego. Przezskórna endoprotetyka: Lekarze wkładają plastikową protezę, która zastępuje część ściany.

Dieta z mechaniczną żółtaczką

Odżywianie eliminuje nadmierne obciążenie komórek miąższu wątroby. Dieta z żółtaczką mechaniczną powinna obejmować: obfite picie, pokarmy węglowodanowe, odtłuszczone produkty mleczne, wczorajsze lub suszone pieczywo, owoce, warzywa, gotowane potrawy mięsne i ryby dla pary. Wszystkie potrawy i potrawy powinny być w temperaturze pokojowej, gotowane i wycierane. Aby otrzymać tłuszcze, możesz użyć niewielkiej ilości śmietany i oleju roślinnego.

Wideo: czym jest mechaniczna żółtaczka