Hemostaza - co to jest, mechanizm funkcjonowania systemu biologicznego, znaki i wskaźniki odchyleń
Spis treści
Żywotność organizmu zależy od wielu procesów zachodzących w nim. Jednym z systemów biologicznych utrzymujących ciekły stan krwi jest hemostaza. Proces ten jest odpowiedzialny za pełne utrzymanie wszystkich narządów żywności i tlenu. Hemostaza - co to jest, jakie są możliwe mutacje tego systemu, w jaki sposób przeprowadzana jest analiza i jej odszyfrowanie? Odpowiedzi na te pytania można znaleźć w hemostazie.
System hemostazy
Hemostaza jest złożonym procesem fizjologicznym, w którym krew zatrzymuje się po urazach i utrzymuje objętość w ciele. Nie jest możliwe zrozumienie, czym jest taka hemostaza bez zbadania jej głównych cech:
- Zapewnia koagulację krwi w przypadku uszkodzenia naczynia.
- Odpowiada za rozpuszczanie skrzepów i skrzepów krwi.
- Wspomaga stan ciekły krwi.
Rodzaje hemostazy
Istnieją trzy rodzaje hemostazy: naczyniowo-trombocytarne, koagulacja, fibrynoliza. W zależności od siły krwawienia, w procesie tworzenia skrzeplina prowadzi jeden lub drugi mechanizm. Odmiany hemostazy są włączone do pracy jednocześnie, są w stanie ciągłej interakcji, uzupełniają się wzajemnie od początku formowania zakrzepu do jego pełnegorozpuszczenie
Trombocytaryna naczyniowa
Hemostaza płytkowa ma na celu zatrzymanie krwawienia z małych naczyń. Podstawowa reakcja składa się z faz:
- Odruchowe skurcze naczyń krwionośnych.
- Mocowanie płytek do uszkodzonego miejsca.
- Odwrócone krzepnięcie krwi w trombocytach.
- Nieodwracalna agregacja trombocytów.
- Odrzucenie zakrzepu trombocytarnego jest tworzeniem pieczęci, która pozwala zatrzymać krew w naczyniach krwionośnych o niskim ciśnieniu krwi.
Koagulacja
Ten mechanizm zapewnia zatrzymanie krwi w naczyniach, dla których hemostaza pierwotna jest niewystarczająca. W procesie koagulacji mechanizmu krzepnięcia, skrzeplina płytkowa jest przekształcana w końcową hemostatyczną zatyczkę, która zamyka defekt naczynia. Wtórna hemostaza zapewnia całkowite zatrzymanie krwi w tętnicach, żyłach i tętniczkach, a powstanie zakrzepu następuje w ciągu kilku minut.
Fibrynoliza
Mechanizm odpowiedzialny za rozszczepianie nici fibrynowych w rozpuszczalne kompleksy, przywraca drożność naczyń krwionośnych i utrzymuje prawidłową objętość krwi. Układ fibrynolizy składa się z plazmin, aktywatorów plazminogenu, inhibitorów. Fibrynoliza może być enzymatyczna i nieenzymatyczna, przechodzić przez zewnętrzne i wewnętrzne szlaki aktywacji. Proces ten ma zdolność leukocytów do niszczenia i trawienia patogenów, eliminowania zakrzepicy i usuwania jej pozostałości.
Łamanie hemostazy
Z powodu wprowadzenia wirusów, czynników pobudzających układ odpornościowy do organizmu mogą wystąpić problemy z zapaściąreakcje, brak cyjanokobalaminy i kwasu foliowego, czynniki genetyczne i zaburzenia hormonalne. Ryzyko niepowodzenia hemostazy wzrasta po udarze mózgu i zawałach serca, chemioterapia pacjentów onkologicznych, z zastosowaniem doustnych metod antykoncepcyjnych.
Do ogólnych objawów zaburzeń hemostazy zalicza się pojawianie się siniaków i małych plam na skórze, przedłużone krwawienie podczas cięcia, przydział nieprawidłowych ilości płynnej tkanki po interwencjach chirurgicznych. Naruszenie hemostazy powoduje skazę krwotoczną, stan hiperkoagulacyjno-zakrzepowy, koagulopatię, trombofilię. W zależności od wyników diagnozy, w leczeniu choroby zastosowano hormonalną terapię, patogenetyczną i objawową zasadę leczenia.
Badanie układu hemostazy
Koagulogram lub badanie układu zastoju krwi jest złożoną i złożoną analizą. Przed testem przez 8-12 godzin ludzie mogą pić tylko wodę. Lekarz przeprowadza pobieranie krwi w celu uzyskania hemostazy w probówce zawierającej cytrynian sodu. Ten pierwiastek zapobiega koagulacji płynnej tkanki łącznej. Analizę przeprowadza się w następujących przypadkach: ciąża, badanie przedoperacyjne, patologia krzepnięcia i inne choroby.
Analiza hemostazy
Koagulogram pomaga przeprowadzić następujące badania:
- ACHTCH jest testem na wewnętrznej ścieżce zawalenia.
- Test protrombiny - badanie zewnętrznego mechanizmu hemocoagulacji.
- Badanie czasu trombinowego -szybkość konwersji fibrynogenu na fibrynę.
- Fibrynogen jest testem służącym do oznaczania ilości białka, z którego powstaje fibryna.
- Test na antytrombinę III - kontrola głównego enzymu, który hamuje tworzenie się skrzepu.
- Ocena trombinemii jest testem do wewnątrznaczyniowej aktywacji układu krzepnięcia krwi.
- Badanie aktywności fibrynolitycznej - ten test pokazuje szybkość rozpuszczania się strukturalnego podłoża skrzepliny.
Dekodowanie
Litera D oznacza wskaźnik wskazujący wzrost lub krzepnięcie krwi, parametr ten powinien być mniejszy niż 248 ng /ml Wskaźnik ACTCH określa szybkość krzepnięcia krwi, jego norma wynosi 24-35 sekund. Zmniejszona liczba wyników testu wskazuje na zakrzepowe krwotoczne zdarzenie, które może powodować DIC lub POChP. Wzrost normy wskazuje, że krew jest słabo zwinięta.
Protrombina wskazuje na jakość krzepnięcia krwi, jej norma mieści się w przedziale 78-142%. Wskaźnik TV - czas protrombinowy, oznaczający ostatnią koagulację krwi. Jego norma to 11-18 sekund. Wskaźnik antytrombiny III określa poziom białka we krwi, który zaburza proces krzepnięcia. Idealna wartość to 71-115%. Analiza powinna wykazać brak antykoagulantu toczniowego.
Hemostaza podczas ciąży
W czasie ciąży występuje zespół nadkrzepliwości - krzepnięcie krwi przebiega szybciej niż normalnie, organizm stara się chronić przed utratą krwi. W przypadku kobiet w ciąży zidentyfikowano specjalne wskaźniki hemostazy, której nadmiar jest zagrożony złąkonsekwencje dla przyszłej matki i jej dziecka. W czasie ciąży krew na hemostazę należy podawać trzy razy.
Zbyt gruba krew może być przyczyną zaburzenia przepływu krwi przez łożysko, co powoduje, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych. Możliwe wystąpienie anomalii rozwoju płodu do zaniku ciąży. Szczególną wagę przywiązuje się do tego badania, jeśli obserwuje się żylaki, hipertonię macicy, gestozę i inne powikłania ciąży. Odchylenia w hemostazie mogą powodować dalszą bezpłodność.
