Gruczolakorak gruczołu krokowego - oznaki i stopnie choroby, rodzaje i metody terapii

Ze wszystkich wariantów złośliwych formacji gruczolakoraka prostaty jest on najczęstszą onkologią. Przejawia się w 90% przypadków chorób męskiego ciała. Gruczolakorak gruczołu krokowego ma kilka rodzajów: melkoatsinarnaya, acinar, umiarkowanie zróżnicowane, wysoce zróżnicowane, komórki płaskokomórkowe i inne. Onkologia rozwija się z łagodnego gruczolaka stercza (hiperplazji), a jeśli nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, często prowadzi do zgonu.

Co to jest gruczolakorak gruczołu krokowego

Patologia onkologiczna jest określana w zależności od rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego, cech histologicznych i pierwotnej lokalizacji. Główne uszkodzenie dotyczy obwodowych części prostaty (69%). W mniejszym stopniu cierpi część przejściowa i centralne ciała (15%). Choroba zaczyna się, gdy komórki nabłonka gruczołowego stają się złośliwe w przypadku gruczolaków.

Pierwotna lokalizacja gruczolakoraka spada na gruczoł krokowy, w którym występujejeden lub kilka małych węzłów składających się ze złośliwych komórek nowotworowych. Następnie nowotwór nabłonkowy lub jest ograniczony do torebki prostaty lub kiełkuje na sąsiadujących tkankach i narządach. Przerzuty, które wpadają do limfy, rozprzestrzeniają się do okołoporodowych i pozaotrzewnowych węzłów chłonnych z późniejszym wzrostem tkanki kostnej.

Objawy

Wiele problemów z opóźnionym zbadaniu pacjenta ze względu na fakt, że pierwszy gruczolakorak prostaty nie manifestuje się. Proces patologiczny jest ukryta, ponieważ ludzie wiedzą o jego późniejszej fazie choroby, gdy wzrasta wielkość guza i zaczyna wywierać nacisk na cewkę moczową. Pacjenci z gruczolakorakiem zaczynają narzekać na następujące objawy:

  • przyspieszone oddawanie moczu, uczucie niecałkowitego opróżniania pęcherza, rozluźnienie strumienia;
  • ból w pachwinie, podbrzuszu, impotencji, krwiomoczu, krwawieniu;
  • paraliż lub obrzęk kończyn dolnych, ból w kościach;
  • utrata apetytu, osłabienie, niedokrwistość, senność, zmęczenie, ogólne wyczerpanie organizmu.

Rodzaje

Im bardziej komórka się zmienia, tym mniej jest rozpoznawalna, tym bardziej agresywny jest guz nowotworowy. Zgodnie z tą zasadą rak gruczołu krokowego dzieli się na gatunki:

  1. Wysoce zróżnicowany nowotwór złośliwy. Ma korzystne rokowanie, ponieważ komórki groniaste uległy umiarkowanej zmianie. Gruczolakorak we wczesnym stadium rozwija się z małą prędkością. Wysoce zróżnicowana onkologia jest podzielona na typy: ciemne komórki i światło komórkowe.
  2. Umiarkowanie zróżnicowany gruczolakorak gruczołu krokowego. Częstotliwość spotkania jest na drugim miejscu. Przy dobrej opiece medycznej również ma dobrą prognozę. Taki guz znajduje się zwykle w tylnym obszarze prostaty.
  3. Gruczolakorak malochacji. Patologia pojawia się natychmiast w kilku miejscach. Z biegiem czasu wysepki komórek nowotworowych są łączone w jednym dużym guzie typu malokodowego.
  4. Kultury o niskim zróżnicowaniu. Agresywny nowotwór prostaty, ma najwyższy wynik dla Glisona (nieuleczalna choroba). Komórki akinalne całkowicie utraciły swoje początkowe objawy i rozprzestrzeniły się na sąsiednie tkanki. Gruczolakorak ma strukturę warstwową, szybko daje przerzuty.

Stopnie i etapy

Stopień raka prostaty nazywany jest typem klinicznym, który określa poziom oscylacji morfologicznych w komórkach. Taka informacja na dowolnym etapie choroby daje biopsję. W odniesieniu do stadium gruczolakoraka, wskaźnik ten określa wielkość nowotworów guza i jego dalszy wzrost. Pokazuje także, czy istnieją przerzuty.

W pierwszym stadium raka nowotwór nie może być badany. Wszystkie modyfikacje struktury gruczołów ustala się jedynie w badaniu mikroskopowym. W drugiej fazie powstawania choroby nowotworowej jest już możliwe, aby zobaczyć USG, a trzeci - rozprzestrzenia się poza gruczoł krokowy. Czwarty etap charakteryzuje się kiełkowanie gruczolakoraka węzłów chłonnych, wątroby, kości i tkance płucnej.

Przyczyny rozwoju

Współczesna medycyna nadal nie może wskazać typowych przyczyn raka prostaty. Jednak są pewne korzystne czynniki:

  • obecność nadwagi;
  • w średnim wieku;
  • dziedziczność;
  • nieracjonalne odżywianie;
  • nadużywanie palenia, alkoholu;
  • wysoka zawartość testosteronu;
  • zła ekologia;
  • naruszenie tła hormonalnego.

Niż niebezpieczny gruczolakorak

Onkologia gruczołu krokowego charakteryzuje się uszkodzeniami sąsiadujących narządów - jelita i pęcherza moczowego. Największym niebezpieczeństwem tej onkologii jest to, że wczesne rozpoznanie raka prostaty jest niezwykle skomplikowane. Wynika to z faktu, że nie ma żadnych objawów. Pierwsze oznaki onkologii pojawiają się, gdy guz jest duży. Na ostatnim etapie gruczolakoraki nie mogą być leczone, dlatego bardzo ważne jest, aby osoba otrzymała terapię medyczną na czas.

Diagnostyka

W urologii raka diagnoza "gruczolakoraka prostaty" jest przeprowadzana za pomocą następujących badań:

  • zbieranie anamnezy;
  • badanie prostaty metodą palca odbytnicy;
  • analiza kliniczna moczu i krwi;
  • test surowicy krwi na antygen swoisty dla prostaty (PSA);
  • urografia wydalnicza i sondażowa;
  • pomiar prędkości oddawania moczu (mikroflometria);
  • przezskórna ultradźwiękowa gruczołu;
  • MRI;
  • Ultrasonografia jamy brzusznej;
  • laparoskopowa limfadenektomia;
  • histologia biopsji węzłów chłonnych i gruczołu krokowego;
  • badanie radioizotopowe struktury guza w gruczole.

Leczenie gruczolakoraka gruczołu krokowego

Całkowicie pokonany gruczolak z rakiem gruczołu krokowego może znajdować się tylko w początkowej fazie choroby. Lekarze próbują spowolnić proces progresji na dowolnym etapie raka prostaty. Jeśli pozwolisz na lokalizację guza, to zabieg usunięcia prostaty i regionalnych węzłów. Lekarze do interwencji chirurgicznej próbują stosować techniki minimalnie inwazyjne, które nie wymagają długotrwałego wyzdrowienia. Leczenie zlokalizowanego gruczolakoraka wymaga techniki oczekiwania, dlatego stosuje się do tego metodę stałej obserwacji.

Terapia hormonalna

Niezależnie od zastosowanej metody, terapia hormonalna ma jeden cel: zablokować produkcję androgenu, co wywołuje przyspieszony wzrost komórek złośliwych. Wskazaniami do leczenia hormonów jest niewydolność pacjenta na operację chirurgiczną lub radioterapię. Jest przepisywany, jeśli nowotwór wykracza poza gruczoł, ale przerzuty są nieobecne. Leki hormonalne należy pić przed końcem życia, jeśli tylko wybrane zostaną leki. Podczas chirurgicznego usuwania gruczołu krokowego (orchiektomia) hormony nie są wymagane.

Chirurgiczne usunięcie

Wskazaniem do radykalnej metody leczenia jest 1-2-etapowy rak prostaty, dobrze tolerowany w terapii. Leczenie zakończy się powodzeniem w przypadku braku przerzutów i rozprzestrzeniania się guza na sąsiednietkanki i narządy. Chirurgia chirurgiczna wykonywana jest za pomocą promieniowania i chemioterapii lub oddzielnie. Wielkość cięcia zależy od stopnia wzrostu komórek nowotworowych. Leczenie chirurgiczne odbywa się na dwa sposoby:

  • wycięcie gruczołu bez usuwania torebki prostaty i pęcherzyków nasiennych oraz gruczołu krokowego;
  • radykalna prostatektomia - całkowite usunięcie prostaty.

Radioterapia

Pokazany na dowolnym etapie raka prostaty, niezależnie od klasyfikacji gruczolakoraka. Jeśli guz dotyka tylko gruczołu krokowego, można ograniczyć radioterapię bez usuwania organu. We wczesnych przerzutach brachyterapia jest przepisywana razem z chemią. Późniejsze napromieniowanie ma na celu poprawę jakości życia pacjenta. Radioterapia odbywa się na kilka sposobów:

  • trójwymiarowy (przy użyciu maszyny, która podaje dawkę lokalizacji guza);
  • z modulacją intensywności (ulepszona forma terapii trójwymiarowej, kiedy maszyna porusza się wokół pacjenta, dawka samoregulująca);
  • stereotaktyczny (maszyna podaje natychmiast dużą dawkę napromieniania, zmniejszając liczbę procedur);
  • proton (zamiast promieni rentgenowskich stosuje się wiązki protonowe).

Chemioterapia z gruczolakorakiem

Przeznaczony do interwencji chirurgicznej, po nieskutecznym leczeniu hormonalnym, po operacji w celu wyeliminowania przerzutów. Leki do chemioterapii są wybierane w zależności od zeznania. Z reguły są to antybiotyki przeciwnowotworowe i cytostatykispowodować śmierć komórek złośliwych. W zależności od wieku pacjenta i nasilenia procesu onkologicznego należy wyznaczyć indywidualny schemat, dawkę i liczbę cykli chemioterapii. Między cyklami następuje przerwa w ciągu 1-2 tygodni, podczas której ciało zostaje przywrócone.

Ablacja

Rak prostaty jest z powodzeniem leczony metodą ablacji częstotliwości radiowej guzów. Opiera się na efekcie podgrzewania żywych tkanek powstałych w wyniku prądu o wysokiej częstotliwości. Kiedy fale radiowe wpływają na nowotwór, umiera i rozpuszcza się. Aby nie uszkodzić zdrowej tkanki, proces kontrolowany jest za pomocą skanera tomografu komputerowego lub aparatu ultrasonograficznego. Zaletą tej metody jest to, że zniszczenie guza odbywa się metodą nieinwazyjną, która nie wymaga znieczulenia ogólnego, a przywrócenie ciała następuje w ciągu kilku dni.

Krioterapia gruczolakoraka

Technika minimalnie inwazyjnej terapii raka prostaty, podczas której dochodzi do zamrożenia komórek nowotworowych, nazywana jest krioterapią (kriodestrukcją). Podczas zabiegu kryształy lodu powstałe wokół guza przyczyniają się do jego odwodnienia. W rezultacie zamrożone komórki nie otrzymują składników odżywczych i tracą witalność. Ciało 1-4 tygodnie po krioterapii jest uwalniane z martwych tkanek. Procedura jest dla każdego stadium raka, szczególnie jeśli istnieje przeciwwskazanie do leczenia chirurgicznego.

Prognoza

Najbardziej optymistyczne prognozy dotyczące gruczolakoraka, jeśli są choreodwołał się do pierwszych objawów raka. Przy odpowiednim leczeniu pacjentów w stadium 1 i 2 gwarantuje się 90% życia w ciągu następnych pięciu lat. Przeżycie trzeciej fazy choroby to nie więcej niż 50% pacjentów. Prognoza czwartego stopnia gruczolakoraka - nie więcej niż 19% pacjentów. Z tego powodu każdego roku mężczyzna musi przejść badania profilaktyczne.

Zapobieganie

Ryzyko raka prostaty zmniejsza się za pomocą prostych środków zapobiegawczych:

  1. Regularne wizyty u urologa. Węzły na prostacie są wykrywane podczas badania doodbytniczego.
  2. Korekta żywienia. Z diety należy wykluczyć tłuste potrawy.
  3. Przyjmowanie witamin, minerałów. W profilaktyce gruczołu krokowego ważną rolę odgrywają: witamina E, selen, cynk, karotenoidy.
  4. Odmowa złych nawyków. Tyton i alkohol obniżają poziom męskich hormonów.

Filmy wideo