Gruczolak prostaty - objawy, objawy, lokalizacja i napromieniowanie bólu, metody diagnostyczne

Częstą chorobą u mężczyzn jest gruczolak prostaty - objawy tego łagodnego guza prostaty powodują dyskomfort, a bez leczenia mogą prowadzić do poważnych powikłań. Aby rozpocząć terapię na czas, musisz znać oznaki choroby. Niektórzy pacjenci często przychodzą do lekarza z już uruchomioną sceną. W takim przypadku leczenie staje się trudne. Znając objawy choroby na każdym etapie i sposoby leczenia, można zapobiec występowaniu gruczolaka i pojawieniu się powikłań powiększenia prostaty.

Co to jest gruczolak gruczołu krokowego

Łagodny rozrost prostaty (BPH), czyli proliferacja gruczołowej tkanki gruczołu krokowego, jest gruczolakiem. Przy takiej chorobie istnieje jeden lub więcej małych węzłów. Podczas procesu patologicznego stają się jedyną całością z prostatą. Dystrybucja złośliwych przerzutów do zdrowych tkanekjest wykluczone. W przeciwnym razie jest to już rak prostaty. Wśród patologii urologicznych gruczolak spotyka się bardzo często.

Ogólne objawy gruczolaka prostaty u mężczyzn

W zależności od stopnia zaawansowania choroby u mężczyzny mogą wystąpić różne objawy gruczolaka gruczołu krokowego. Chociaż istnieje kilka typowych objawów BPH, wśród których są następujące:

  • pieczenie i ból podczas oddawania moczu z powodu zwężonej cewki moczowej;
  • przerywany, słaby przepływ moczu;
  • przewlekłe zaparcia;
  • zmniejszony apetyt;
  • bolesny wytrysk;
  • osadowy mocz;
  • zwiększona drażliwość;
  • zwiększone zapotrzebowanie i wydłużony czas oddawania moczu.

Zaburzenie napełniania pęcherza

Pierwszą rzeczą, na którą guzy wpływają, jest proces oddawania moczu. Wszystkie nieprzyjemne objawy gruczolaka dzielą się na dwie grupy: obserwowane podczas wypełniania pęcherza oraz te, które odczuwa osoba podczas samodzielnego opróżniania. Pierwsza grupa objawów jest irytującym objawem objawów. Powstają w wyniku podrażnienia tkanek pęcherza. Obraz kliniczny w tym przypadku jest następujący:

  • fałszywe impulsy w przypadku braku oddawania moczu;
  • nocne pollakiuria (nokturia) - ilość oddawanego moczu na dzień wzrasta do 3 lub więcej razy;
  • dzień polakiuuria - mężczyzna drenuje pęcherz do 15-20 razy dziennie, chociaż normalny jest uważany 4-6 razy.

Objawy związane z opróżnianiem pęcherza

Druga grupa znaków należy do poczucia samego aktuOddawanie moczu jest objawem obturacyjnym. Są to następujące patologie:

  • powolne oddawanie moczu - niski poziom oddawania moczu;
  • przedłużone zatrzymanie moczu - opróżnianie pęcherza jest opóźnione, to znaczy zaczyna się kilka sekund po rozluźnieniu zwieracza;
  • oddawanie moczu za pomocą części, chociaż normalnie powinno odbywać się w sposób ciągły;
  • uczucie nie do końca zdewastowanego pęcherza;
  • wydajność kropli moczu nawet po zakończeniu opróżniania;
  • złożoność oddawania moczu bez napięcia mięśni brzucha.

Pierwsze oznaki gruczolaka prostaty u mężczyzn

W większości przypadków początkowe objawy choroby manifestują się u mężczyzn w wieku 45-50 lat. Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy są proste i nie zwracają na nie uwagi. Z tego powodu istnieje wysokie ryzyko powikłań. Aby uniknąć tego rozwoju, ważne jest, aby znać pierwsze oznaki przerostu prostaty:

  • komplikacja z początku oddawania moczu, w przypadku której konieczne jest podjęcie wysiłku;
  • cotygodniowo zaleca opróżnianie pęcherza narastająco - do 3-8 razy na noc;
  • trudności w oddawaniu moczu z niewielkimi odczuciami bólu.

W jakich przypadkach możliwe jest zaostrzenie choroby

Gruczolak gruczołu krokowego charakteryzuje się przebiegiem falowym - okresy poprawy stanu pacjenta zmieniają się wraz z zaostrzeniami z silnym nasileniem objawów. Pogorszenie jest prawdopodobnie spowodowane czynnikami prowokującymi. Należą do nich:

  • lokalna lub ogólna hipotermia;
  • napięcie emocjonalne lub fizyczne;
  • używanie alkoholu;
  • jedzenie pikantnych, tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
  • przyjmowanie leków o działaniu moczopędnym;
  • hormony i środki uspokajające.

Jak wygląda gruczolak prostaty na różnych etapach

W przypadku niektórych objawów można określić stadium choroby. Na każdym z nich charakteryzuje się specyficznymi odczuciami, na które człowiek może narzekać. Ogólnie rzecz biorąc, istnieją 3 etapy progresji gruczolaka prostaty:

  1. Kompensowany. Jeśli rozpoczniesz leczenie BPH na tym etapie, możesz zatrzymać rozwój choroby za pomocą leków, które pomogą uniknąć interwencji chirurgicznej. Na początku choroby niewielki procent pacjentów jest kierowany do urologa, nawet jeśli prostata jest obolała. Ten etap może trwać sześć miesięcy, a także 10, a nawet 15 lat.
  2. Podkompensacja. Na tym etapie pojawiają się oznaki patologii, więc trudno je zignorować. W obecności innych negatywnych czynników zwiększa się ryzyko wystąpienia obrzęku gruczołu krokowego, co doprowadzi do całkowitego zatrzymania moczu.
  3. Zdekompensowany. Najniebezpieczniejszy etap, w którym dochodzi do naruszenia pracy wszystkich narządów układu moczowego.

Etap I - offset

Na początku rozwoju gruczolaka dana osoba czuje się trudna podczas oddawania moczu. Przejawia się to w następujących nieprzyjemnych objawach:

  • zmniejszenie natężenia wypływu moczu;
  • zwiększenie częstotliwości chodzenia do toalety,zwłaszcza w nocy;
  • niewielka przerwa między początkiem opróżniania a pojawieniem się strumienia.

Resztkowy mocz na tym etapie nie wskazuje, czy jego ilość nie jest zbyt duża. Praca górnych dróg moczowych i nerek pozostaje normalna. Kolejne znaki zaczynają się nasilać. Podczas oddawania moczu trzeba się dalej wysilać, a chęć opróżnienia pęcherza staje się częstsza nawet w ciągu dnia. Przepływ moczu jest prawie pionowy, chociaż musi wykraczać poza krzywą paraboliczną.

Etap II - podskompensowany

Gruczolak prostaty - jego objawy w drugim etapie zaczynają się rozwijać. Człowiek musi się jeszcze bardziej wytężać, przez co ścianki ciała stają się mniej elastyczne. W rezultacie pęcherz traci zdolność do zmniejszania wydalania moczu. Inne objawy to gruczolak prostaty:

  • po marszu do toalety w pęcherzu moczowym pozostaje niewielka ilość moczu;
  • ciągłe uczucie niezupełnie pustego pęcherza moczowego;
  • proces oddawania moczu jest przedłużany do kilku minut;
  • suchość w ustach, drażliwość, ciągłe pragnienie w przypadku, gdy patologia już dotknęła nerkę.

Etap III - zdekompensowany

Kiedy mechanizmy kompensacyjne zostają przerwane, choroba przechodzi do trzeciego etapu. Pęcherz jest już przepełniony, więc łatwo można go określić palpacyjnie, górna krawędź narządu może osiągnąć poziom pępka. Nawet przy intensywnym wysiłku mięśni brzucha mężczyzna nie może oddawać moczu.Powoduje to bardzo małą ilość moczu uwalnianego podczas opróżniania. Inne cechy tego etapu:

  • rejon bólu brzucha;
  • nietrzymanie moczu, selekcja kroplami;
  • stała chęć opróżnienia pęcherza;
  • depresja, strach i lęk.

Rozpoznanie gruczolaka prostaty

Po pierwsze lekarz rozpoznaje skargi pacjenta i je bada. Zbadanie odbytnicy palcami jest konieczne, aby wykryć rozmiar i konsystencję gruczołu krokowego. Badanie to pomaga określić zarówno ból, jak i jego brak. Aby potwierdzić diagnozę, lekarz zaprasza pacjenta do wypełnienia dziennika moczu i oceny jego stanu w skali objawów.

Metody badań laboratoryjnych

Istnieje szczególna analiza zalecana u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat, nawet w przypadku braku objawów hiperplazji, aby zapobiec gruczolakom. Pozwala na określenie poziomu antygenu specyficznego dla prostaty. Jest to enzym wytwarzający komórki gruczołu krokowego w celu rozcieńczenia płynu nasiennego. Część dostaje się do krwioobiegu. W przypadku gruczolaka gruczołu krokowego wzrasta stężenie PSA. Normy tego wskaźnika podano w tabeli:

Wiek pacjenta, lata Poziom PSA, ng /ml
40-49 0-2.5
50-59 0-3.5
60-69 0-4.5
Więcej niż 70 0-6.5

Oprócz definicji tego wskaźnika lekarz przypisuje pacjentowi inne badania laboratoryjne. W ichLista obejmuje następujące procedury:

  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi;
  • biopsja gruczołu krokowego.

Diagnostyka instrumentalna

Następująca grupa metod wczesnego diagnozowania gruczolaka prostaty obejmuje metody instrumentalne, które są przeprowadzane przy użyciu specjalnego sprzętu. Pacjentowi przydzielono następujące procedury:

  1. TRUZD - przezskórne badanie ultrasonograficzne prostaty. Ustala wielkość i budowę narządu rodnego, pomaga odróżnić gruczolaka od chronicznego zapalenia gruczołu krokowego i raka. Aby potwierdzić ostatnią chorobę, przepisuje się również biopsję prostaty. Czujniki odbytnicy są wprowadzane do odbytnicy. Lekarz bada poprzecznie stan gruczołu krokowego, przesuwając je. Ponadto, ultradźwięki nerek mogą być wymagane, jeśli patologia wpływa na ich pracę.
  2. Uroflowmetria - pomiary charakterystyki przepływu moczu. ta procedura jest wykonywana 2 razy lub więcej. Badano pełny pęcherz (200-230 ml). Specjalna krzywa uroflometryczna rejestruje czas oddawania moczu i maksymalną prędkość przepływu. Norma wynosi 100 ml przez 10-23 sekundy. Drugi wskaźnik jest uważany za normalny, jeśli równy jest 15 ml /s. Co 10 lat zmniejsza się o 2 ml /sek.
  3. Roentgenografia. Ta procedura ujawnia kamicę nerkową, a także zmiany w układzie miseczkowym nerek.

Leczenie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

Jeśli choroba jest na początkowym etapie, pacjentowi przepisano lekiterapia Jest to konserwatywna metoda leczenia gruczolaka prostaty. W przypadkach zachodzących wymaga interwencji chirurgicznej. Obecnie operacja usunięcia gruczolaka w gruczole krokowym odbywa się na kilka sposobów. Klasyczne otwarte ubytki są otwarte. Mniejsza liczba powikłań wynika z technik małoinwazyjnych opartych na zastosowaniu lasera.

Metody zachowawcze

Leczenie farmakologiczne jest konieczne, aby spowolnić wzrost wielkości guza i zmniejszyć objawy. W tym celu pacjentowi przepisano kilka leków z następujących grup:

  1. Alfa-blokery. Odpręża mięśnie gładkie pęcherza moczowego, rozszerzając w ten sposób cewkę moczową, poprawiając przepływ moczu, zmniejszając opór cewki moczowej. Przebieg leczenia tymi lekami utrzymuje się przez co najmniej sześć miesięcy. Skuteczne są tu doksazyna, alfuzoina, prazosyna lub terazosyna.
  2. Inhibitory 5-alfa-reduktazy. Leki te mogą zmniejszyć rozmiar prostaty, spowolnić jej wzrost. W ciągu 3 miesięcy rozmiar ciała może być mniejszy o 20%, a po 6-30. Takie leki mają poważne skutki uboczne, więc ich przyjmowanie odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja operacyjna jest wskazana w przypadkach ostrego zatrzymania moczu, krwawienia, podeszłego wieku pacjenta i szybkiego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego. Istnieje kilka sposobów na usunięcie gruczolaka:

  • otwarta prostatektomia (resekcja prostaty);
  • przezcewkowa terapia mikrofalowa;
  • ablacja igły;
  • przezcewkowej resekcji;
  • waporyzacja laserowa (usuwanie tkanki gruczolaka za pomocą lasera);
  • embolizacja tętnic gruczołu krokowego.

Co to jest niebezpieczny łagodny nowotwór gruczołu krokowego

W wyniku negatywnych skutków nowotworu wpływa na potencję mężczyzn, więc istnieje wysokie ryzyko powikłań niektórych funkcji układu moczowo-płciowego, w tym rozrodczości. Ryzyko wystąpienia łagodnych guzów gruczołu krokowego jest następujące możliwe konsekwencje:

  • zapalenie i zakażenie dróg moczowych;
  • kamica żółciowa;
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • potrzeba cewnikowania pęcherza moczowego;
  • wodonercze;
  • zaburzenia erekcji;
  • bezpłodność;
  • refluks pęcherza moczowodu.

Filmy wideo