Grzysica w ciąży - objawy i leki, powikłania i konsekwencje
Spis treści
Nawet jeśli kobieta poważnie myśli o planowaniu ciąży, stara się monitorować swoje zdrowie, przestrzega zaleceń lekarza przez cały okres, nawet długo zapomniana choroba chroniczna może uświadomić sobie komplikacje. Gestoza w ciąży często pojawia się w tle takich sytuacji, a leczenie, zwłaszcza jeśli kluczowe objawy zostały zauważone w późniejszym terminie, nie zawsze jest skuteczne. Jak niebezpieczna jest ta patologia i jak jej unikać?
Co to jest gestosis w czasie ciąży
Niektórzy lekarze nazywają ten stan późną zatruciem, ponieważ jej wystąpienie rozpoznaje się wyłącznie w drugiej połowie ciąży, a ogólne objawy są takie same jak w pierwszym trymestrze z toksycznością. Najczęściej rozwija się w wielu ciążach, chorobach nerek. Według statystyk medycznych, gestoza drugiej połowy ciąży jest główną przyczyną śmierci płodu i matki, ponieważ dotyczy to większości systemów wewnętrznych:
- trawienny;
- nerwowy;
- układ sercowo-naczyniowy;
- endokrynny.
Objawy
W przypadku kolizji z toksyczności wczesnej kobiety przeważnie po prostu czuje ogólny dyskomfort ze względu na częste wymioty, utrata apetytu, zawroty głowy, stan przedrzucawkowy jest już daje bardziej poważne komplikacje dla niej i dla płodu. Gestoza przebiega w różny sposób, ale lekarze kierują się trzema kluczowymi cechami, które pomagają określić:
- obrzęk;
- nadciśnienie;
- białkomocz.
Trudności w diagnozie tworzą indywidualność obrazu klinicznego: wszystkie 3 objawy mogą się nie pokrywać. Ponadto, rola polega na tym, że można dostrzec jedynie patologiczny przyrost masy ciała z powodu obrzęku, odczuwać skok nacisku lub, jeśli cierpienie nerek jest złe, odczuwać zmiany w ich pracy. Ze wszystkich stadiów gestozy pojawia się tylko rzucawka z dużą liczbą wyraźnych objawów.
Wczesna gestoza
W pierwszych 10 tygodniach trudno jest wykryć gestozę, ponieważ jest ona maskowana z powodu klasycznej toksykozy - jedynym objawem są nudności, których stopień decyduje o ciężkości choroby. 3-5 razy dziennie, głównie rano - lekka forma, która jest uważana za normę. Jeśli ciąża towarzyszy utrata wagi, częste nudności, wymioty, gorączka, końców zmiany stężenia hemoglobiny i białka w moczu, lekarze mówią o dotkliwe. W 12 tygodniu ciąży objawy gestozy powinny ustąpić.
spóźniony
Bardziej niebezpieczne dla kobiety i płodu lekarze nazywają wygląd późno toksykozę. Taka patologia będzie jużwraz z zaburzeniami nerek, wywołującymi anemię u kobiet w ciąży - jest to pierwszy etap gestozy. Po wzroście ciśnienia, co jest oznaką nefropatii i kolejnego etapu. Dalej następuje wzrost ilości białka w moczu, a ostatni etap gestozy ma charakterystyczne objawy w postaci:
- przez sąd;
- utrata przytomności;
- atak serca;
- Przychodzi.
Argumenty
Lekarze nadal poszukują warunków wstępnych dla późnej zatrucia, ponieważ proponowane teorie wciąż nie wyjaśniają wszystkich objawów, które nie dają jednej prawidłowej formuły, która pomogłaby uniknąć tej komplikacji. W medycynie wyróżnia się następujące teorie występowania gestozy:
- Łożysko zaczyna syntetyzować substancje, które są w konflikcie z matczynymi komórkami T i blokują ich aktywność. Prowokuje ona do uczulenia ciała kobiety w ciąży i dalszego uszkodzenia nerek i wątroby z powodu podobnej struktury między tkankami tych narządów i łożyska.
- Deficyt kwasu foliowego i witamin z grupy B w późnej ciąży (III trymestr) jest szczególnie niebezpieczny i może wpływać na poziom homocysteiny. Ma toksyczny wpływ na śródbłonek, który jest przyczyną obrzęku, grozi wysokim ciśnieniem krwi i białkomoczem.
- Konflikt kory i podkorowej struktury mózgu, prowokuje naruszenie hemodynamiki, która staje się przyczyną zwiększonego ciśnienia, rzucawki. Potwierdzeniem teorii jest przyśpieszenie ciąży ciężarnych kobiet z przewlekłym stresem i wyników encefalogramu.
Istnieje również założenie dziedzicznej transmisji gestozyautosomalny recesywny szlak. Jednak wszystkie teorie medyczne zbiegają się w punkcie patogenezy: jest silnie związane z skurczem naczyń, co prowadzi do zakłócenia przepływu krwi. Wszystkie objawy patologii następują tutaj - naczynia krwionośne łożyska, komórki mózgu, stan krwi (płynność i tempo agregacji) są stopniowo naruszane.
Klasyfikacja
Lekarze stosują kilka wariantów podziału form tej patologii, ale najbardziej rozpowszechnioną jest międzynarodowa klasyfikacja OPG-gestozy (według ICD-10), która pozwala na następujące opcje:
- Nadciśnienie chroniczne, mające wpływ na ciążę, poród i okres po nim.
- Historia nadciśnienia tętniczego, któremu towarzyszy białkomocz (rozrzedzone naczynia nerkowe, które wywołują pojawienie się białka w moczu).
- Gestoza charakteryzuje się obrzękiem kończyn, obserwuje się białkomocz, ale nie ma wzrostu ciśnienia.
- Nadciśnienie występowało podczas ciąży, ale testy moczu wykazały minimalne odchylenia na białku.
- Połączenie nadciśnienia tętniczego z białkomoczem, które objawiało się tylko w czasie ciąży.
- Ciężka rzucawka obserwowana podczas ciąży i po jej zakończeniu.
Komplikacje
Gestoza jest kluczową przyczyną obrzęku, zwiększonego ciśnienia, bólów głowy i przedwczesnych porodów. Wpływa negatywnie zarówno na rozwój płodu, jak i na zdrowie kobiety w ciąży, zwłaszcza jeśli występuje u kobiet z chorobami nerek, przed przewlekłym nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością wątroby lub niewydolnością serca. Powikłania gestozy - zmiany dystroficzne w obrębie wewnętrznymnarządy, to znaczy prowokuje:
- przewlekła niedotlenienie;
- odwodnienie organizmu (z powodu częstych wymiotów);
- krwotok mózgowy;
- zakrzepica naczyń;
- zaburzenia w funkcjonowaniu płuc;
- niewydolność nerek.
Ponadto, lekarze nie wykluczają, że stan przedrzucawkowy może prowadzić do obrzęku mózgu, a nawet matka miejsca, ale są powikłania, które ujawniają się po okresie ciąży - go
- przedłużyło intensywne krwawienie po porodzie;
- rozwój niewydolności serca.
Konsekwencje gestozy dla dziecka
Szanse na urodzenie zdrowego dziecka u kobiety, której ciąża charakteryzuje się gestozą, ale tylko wtedy, gdy występuje łagodny objaw tej patologii. Jeśli występuje w ostrej postaci, istnieje prawdopodobieństwo śmierci płodu w dowolnym okresie ciąży. Przy wszystkich przejawach gestozy lekarze nie wykluczają:
- przedwczesne porody;
- opóźniony rozwój wewnątrzmaciczny;
- utrata masy ciała u noworodka;
- problemy z rozwojem umysłowym dziecka;
- śmierć noworodka.
Ciąża z gestozą
Jeżeli patologia została zdiagnozowana przez okres do 36 tygodni, a nie charakteryzuje się zaburzeniami rozwoju płodu (w tym przewlekłe niedotlenienie spowodowane problemami z dopływem krwi z łożyska), lekarz będzie tylko obserwować w ciąży w szpitalu. Jednak w przypadku rzucawki naturalny wynik ciąży nie jest oczekiwany - wymagają cięcia cesarskiego.
Diagnostyka
Kobiety, które uważają, że cierpią z powodu stanu przedrzucawkowego, musi przejść badanie moczu i krwi (znaczny poziom krwinek czerwonych, płytek krwi, białek, elektrolitów), przejąć kontrolę diurezy i oglądać normalny przyrost wagi. Wśród dodatkowych testów diagnostycznych konieczne jest:
- ultradźwięki;
- badanie wzroku;
- Recenzja nefrologa.
Leczenie glikezy podczas ciąży
całkowicie pozbyć się tej choroby nawet w możliwościach nowoczesnej medycyny nie mogą być lekarze wysyłają swoje siły, aby zapobiec aborcji, głównie dlatego, że państwo kontroluje przyszła mama i
- działają na rzecz przywrócenia normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych za pomocą narkotyków;
- wzmocnienia układu nerwowego kobiety w ciąży, za pomocą środków uspokajających.
Leczenie stanu przedrzucawkowego ambulatoryjnie tylko w początkowym etapie obrzęk, a w innych przypadkach wymaga hospitalizacji. Dodatkowo praktykowane:
- dieta restrykcyjna soli;
- odbiór wywarów na bazie kojących ziół.
Leczenie lecznicze
Do leków Lekarze przepisują kobietom w ciąży w celu poprawy zdrowia i odzyskiwanie całego organizmu, pojawiają
- środek uspokajający;
- przeciwnadciśnieniowe;
- antykoagulanty;
- dezagregacja (profilaktyka zakrzepicy).
Diuretyki są zabronione, jeśli nie ma obrzęku płuc. Dodatkowo witaminy (B,C), Actovegin w celu zapobiegania niewydolności łożyska, a same leki z gestozą są stosowane jako napary i doustnie. Lekarze doradzają:
- Magne-B6 - bezpieczne źródło magnezu, wzmacnia serce.
- Kurantil jest lekiem, który pomaga zapobiegać niewydolności łożyska i zakrzepicy.
- Hofitol - leki ziołowe do przywrócenia funkcji wątroby.
Zapobieganie
Monitorowanie zdrowia kobiety w ciąży i sprawdzanie zgodności z partnerem (aby uniknąć konfliktu Rhesus) są kluczowymi punktami, które są odpowiedzialne za spokojne noszenie dziecka. Dodatkowo lekarze radzą:
- Normalizuj żywność - bez wędzonej, przyprawionej, palonej, obfitej mąki.
- Przestrzegaj reżimu wodnego - od 1,2 litra wody dziennie.
- Prowadzić aktywną drogę życia.
- Kontrolowanie wagi.
- Wykonuj regularne ultradźwięki.
Filmy wideo
Opinie
Olga, 29 lat
Podczas wykonywania dziecka taka gestoza u kobiet w ciąży, nawet u znajomych, nie słyszała. Z drugim dzieckiem zdarzyło się - w siódmym miesiącu, z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek: obrzęk został poznany nie tylko przez zdjęcia innych osób. Wykryta gestoza była spóźniona, poród musiał być stymulowany przedwcześnie, aby nie stracić dziecka, ale po leczeniu.
Anna, 31 lat
Z powodu niekompetencji lekarza, długo oczekiwana pierwsza ciąża zakończyła się tragicznie. Skarżący za obrzęk z 24. tygodnia: lekarz zalecił usunięcie soli i picie mniejszej ilości wody. Miesiąc później przyszedł ponownie - wskazówka jest taki samPowołano Canephrona. Kolejne było nadciśnienie. Rezultatem jest obrzęk mózgu poprzez gestozę, śmierć płodu w siódmym miesiącu.
Polina, 25 lat
Jeżeli matka miała gestozę w trzecim trymestrze ciąży, ryzyko śmierci noworodka nie jest wykluczone: stało się to z jej siostrą. Spotkałem tę patologię dopiero w 8 miesiącu ciąży, co zauważyłem we właściwym czasie (pojawienie się nóg zmieniło się z powodu obrzęku), poległo na zachowaniu. Dzięki naszemu lekarzowi - urodziła zdrową córkę na czas.