Fraxiparin w jednorazowych strzykawkach - mechanizm działania, dawkowanie, przeciwwskazania i odpowiedzi

W chorobach związanych z zaburzeniami krzepnięcia krwi stosuje się koagulanty lub antykoagulanty. Pierwsza grupa leków zapewnia działanie hemostatyczne, a druga - hamuje aktywność układu krzepnięcia. Tworzenie się zakrzepów krwi zagraża życiu, dlatego osoby podatne na powstawanie zakrzepów powinny przyjmować Fraxiparin w celach profilaktycznych. To narzędzie jest również stosowane w chirurgii, aby zapobiec zakrzepicy.

Instrukcje stosowania Fraxiparin

Lek odnosi się do antykoagulantów o bezpośrednim działaniu, to znaczy, że wpływa bezpośrednio na składniki koagulacji krwi, a nie na procesy, które naruszają tworzenie się enzymów. Zgodnie z instrukcją użycia, aktywnym składnikiem roztworu do wstrzykiwań jest depolimeryzowana heparyna drobnocząsteczkowa (glikozoaminoglikany zawierające siarkę). Heparyna jest używana wpraktyce klinicznej, aby zapobiec zwiększonej krzepliwości krwi (na przykład w operacjach) i zakrzepicy.

Struktura i forma uwolnienia

Fraxiparin jest dostępny w strzykawkach zawierających klarowny roztwór z niewielką ilością zawieszonych cząstek. Igła do wstrzyknięć podskórnych jest krótka i cienka, aby zminimalizować ból podczas przekłuwania. Skład składników i forma uwalniania podano w tabeli:

Wapń pozroparynowy (IO anty-Ha)	Woda wapienna (roztwór wodorotlenku wapnia) lub rozcieńczony kwas chlorowodorowy	Sterylny płyn do wstrzykiwań (ml)
2850	W wymaganej ilości	Aż do 0,3
1 lub 5 blistra w tekturowym pakiecie zawierającym 2 strzykawki jednorazowego użytku o pojemności 0,3 ml
3800	W wymaganej wysokości	Do 0,4
1 lub 5 blistra w tekturowym pakiecie zawierającym 2 pojedyncze strzykawki o pojemności 0,4 ml
5700	W wymaganej ilości	Aż do 0,6
1 lub 5 blistra w tekturowym pudełku zawierającym 2 strzykawki jednorazowego użytku o pojemności 0,6 ml
7600	W wymaganym numerze
1 lub 5 blistrów w tekturowym pudełku zawierającym 2 strzykawki jednorazowego użytku o pojemności 0,8 ml
9500	W wymaganej wysokości
1 lub 5 blistra w tekturowym pakiecie zawierającym 2 pojedyncze strzykawki o pojemności 1 ml

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Aktywność antykoagulacyjną heparyny osiąga się poprzez aktywację osocza zasadowegoWspółczynnik (białka krwi) antytrombiny 3. Główny składnik aktywny jest bezpośrednim Fraskyparyna koagulanta i jego działanie jest zmniejszenie aktywności trombiny we krwi (hamowanie czynnika Xa). Nadroparinum przeciwzakrzepowe działanie wapnia na skutek przemiany tromboplastyny ​​tkanki aktyvyzyrovanyem, przyspieszenia rozpuszczania skrzepów krwi (poprzez uwalnianie plazminogenu tkankowego) i modyfikowania właściwości reologicznych płytek.

w porównaniu z LMWH nefraktsyonyrovannыm mniejszy wpływ na pierwotnej hemostazie i dawek profilaktycznych nie prowadzą do znacznego spadku aktywowanego częściowego czasu tromboplastyny. Maksymalne stężenie substancji aktywnej w osoczu po podaniu podskórnym osiąga się w ciągu 4-5 godzin po podaniu dożylnym - 10 min. Metabolizm zachodzi w wyniku depolimeryzacji i odsiarczania za pomocą komórek wątroby.

Wskazania do stosowania

Właściwości farmakologiczne bezpośredniego działania przeciwzakrzepowego określają obszar jego zastosowania. Wskazania do przepisania leku to:

• zapobieganie powikłaniom zakrzepowo-zatorowych w trakcie zabiegu lub interwencji ortopedycznej;
• profilaktyki zakrzepowo podatnych pacjentów (pacjenci z ostrym oddechowego lub niewydolności serca związanej z wysokim ryzykiem tworzenia się skrzepów we krwi);
• leczenie ostrego zatykania naczynia krwionośnego za pomocą skrzepliny;
• terapia w zaostrzeniu choroby niedokrwiennej serca, któracharakteryzuje się niestabilną dławicą piersiową;
• leczenie zawału mięśnia sercowego bez Q.

Jak dźgnąć Fraxiparin

Lek podaje się podskórnie, wykonując wstrzyknięcia do tkanki przednio-bocznej lub tylno-bocznej powierzchni brzucha. Technika podawania roztworu polega na przekłuwaniu skóry złożonej między palcami, z wprowadzonym kątem prostopadłym do powierzchni. Żołądek Fraxiparin w jamie brzusznej można zastąpić wstrzyknięciem w udo. Aby zapobiec ryzyku wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej podczas operacji, heparynę podaje się po 12 godzinach. przed interwencją i po 12 godzinach. po tym następuje przypisanie ułamkowego rozwiązania rozwiązania. Reżim dawkowania zależy od stanu pacjenta i masy ciała:

Masa ciała, kg	dawka iniekcyjna, ml	Instrukcje
Leczenie niestabilnej dławicy
Mniej niż 50	0,4	Początkową dawkę podaje się dożylnie, a następnie co 12 godzin. podskórnie, leczenie trwa 10 dni
50-59	0,5
60-69	0,6
70-79	0,7
80-89	0,8
90-99	0,9
Więcej niż 100	1,0
Terapia zakrzepowo-zatorowa
Mniej niż 50	0,4	Podawanie leku następuje 2 razy dziennie, aż do wymaganej liczby reologicznej krwi
50-59	0,5
60-69	0,6
70-79	0,7
80-89	0,8
Więcej niż 90	0,9
Zapobieganie krzepnięciu krwi w hemodializie
Mniej niż 50	0,3	Fraxiparin podaje się dożylnie raz przed sesją dializacyjną, przy wysokim ryzyku krwawienia, dawkę należy zmniejszyć
50-69	0,4
Więcej niż 70	0,6

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia preparatów należących do grupy heparyn drobnocząstkowych należy wziąć pod uwagę, że nie można łączyć Fraxiparyny z innymi produktami leczniczymi z tej grupy. Lek nie jest przeznaczony do wstrzyknięć domięśniowych. Podczas całego przebiegu leczenia konieczne jest monitorowanie liczby płytek krwi, aby zapobiec trombocytopenii. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku zaleca się stosowanie antykoagulantu w celu wykonania testu diagnostycznego oceniającego czynność nerek.

W czasie ciąży

Wyniki badań eksperymentalnych nadroparyny na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego i fitotoksycznego, ale dostępnych danych nie można zastosować u ludzi, dlatego zastrzyki heparyny podczas ciąży są przeciwwskazane. Podczas karmienia piersią należy przerwać stosowanie leku ze względu na ograniczone dane dotyczące zdolności substancji czynnej do wnikania do mleka matki.

W przypadku stosowania pozaustrojowego zapłodnienia pacjentowi przepisuje się zastrzyki hormonalne. Biorąc pod uwagę, że hormony mogą powodować zwiększoną krzepliwość krwi ipogorszyć jego właściwości reologicznych lekarza przed ciążą wyznacza przeciwkrzepliwego roztworu do zapobiegania zakrzepicy i ułatwienia implantacji zarodka.

W dzieciństwie

Leki zawierające heparynę nie są stosowane w praktyce pediatrycznej, dlatego wiek pacjentów w wieku poniżej 18 lat jest przeciwwskazaniem do stosowania antykoagulantów. Kontrolowanych badań leku u dzieci były prowadzone, ale nie ma danych klinicznych dotyczących dożylnego leku dzieciom, które zostało wywołane przez ostrą wymagających takiego leczenia. Wyniki uzyskane w wyniku takich działań nie mogą być wykorzystywane jako zalecenia.

Zgodność alkoholu i Fraxiparin

Etanol zawarty w napojach alkoholowych, sprzyja tworzeniu się skrzepów we krwi i zwiększenie efektów zakrzepowo-zatorowych, ponieważ produkty rozkładu katalizują proces układania wapnia i tłuszczu w ścianach naczyń krwionośnych. Jednoczesne stosowanie antykoagulantów o działaniu bezpośrednim i alkoholu prowadzi do neutralizacji korzystnych efektów działania leków i nasilenia działań niepożądanych.

Interakcja lecznicza

Podczas leczenia nadroparyną wapniową należy wziąć pod uwagę, że mogą wystąpić niepożądane reakcje w interakcji tej substancji z innymi grupami leków. Instrukcja użycia opisać znane przypadki antykoagulantu interakcji leków:

Przygotowanie	Wynik interakcji
Sole potasowe, oszczędzanie potasudiuretyki, blokery receptora angiotensyny, heparyny drobnocząsteczkowe, cyklosporyna, takrolimus	Ryzyko wystąpienia hiperkaliemii
Kwas acetylosalicylowy, fibrynolityki, dekstran	Wzajemne wzmocnienie działania
Inhibitory agregacji płytek krwi	Ryzyko krwawienia

Skutki uboczne

Najczęstszym niepożądanym działaniem podskórnego podawania leku, które nie wymaga jego odstawienia, jest pojawienie się krwiaka w miejscu wstrzyknięcia. Na początkowym etapie leczenia możliwą reakcją jest niewielkie krwawienie i łagodna trombocytopenia, które występują, gdy organizm się dostosowuje. W praktyce klinicznej zgłaszano pojedyncze przypadki działań niepożądanych ze strony odporności (obrzęk królowej), hematopoezę (odwracalną eozynofilię) i reakcje miejscowe (martwicę).

Przedawkowanie

Losowe lub celowe podawanie leku w dawce, która przekracza zalecaną, charakteryzuje się zmianą parametrów krzepnięcia krwi i pojawieniem się krwawienia. Aby wyeliminować objawy przedawkowania z łagodnymi objawami, konieczne jest zmniejszenie dawki lub pominięcie następnego wstrzyknięcia. Ciężkie objawy wymagają neutralizacji działania heparyny. Jako neutralizator 950 anty-Ha-MoO nadropinę stosuje się z 0,6 ml siarczanu protaminy.

Przeciwwskazania

Stosowanie antykoagulantów na bazie heparyny jest przeciwwskazane w przypadku chorób, którym towarzyszy spowolnienie krzepnięcia krwi. Specjalne podejście wymaga wyznaczenia leku i jego dawkowania w wątrobie iniewydolność nerek, ciężkie nadciśnienie, wrzody trawienne, zaburzenia krążenia krwi w siatkówce, masa ciała mniejszej niż 40 kg i po przejściu operacji mózgu. Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania leku to:

• małopłytkowość;
• klęska narządów o charakterze organicznym;
• urazy mózgu lub oczu;
• krwotok śródczaszkowy;
• uszkodzenie bakteryjne zastawek serca (zapalenie wsierdzia);
• w wieku poniżej 18 lat;
• ciąża, laktacja.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Fraxiparin jest lekiem z Listy B, więc jego zwolnienie z apteki jest na receptę. Zgodnie z reżimem temperatury, lek zachowuje swoje właściwości przez 3 lata. Przechowywać roztwór w temperaturze nieprzekraczającej 30 stopni w niedostępnym dla dzieci miejscu. Lek nie zamarza.

Analogi Fraxiparin

Leki zawierające w skład podobszarze wapnia są substytutami Fraxiparin z głównej substancji czynnej i anatomiczno-terapeutyczno-chemicznego kodu klasyfikacyjnego. Najbardziej znanym analogiem Fraxiparin jest Fraxiparine Forte. Inne substytuty tego leku obejmują:

• antytrombiny - liofilizaty do sporządzania roztworu do infuzji zawierającej antytrombiny 3, w obecności heparyny znacznie zwiększyły aktywność leku, która jest wskazana do leczenia zaburzeń związanych z wrodzonym lub nabytym niedoborem antytrombiny;
• Clexan - preparat wyprodukowany we Francji, maantykoagulacyjny i przeciwzapalne właściwości ze względu na obecność w kompozycji enoksaparyny jest wskazany w profilaktyce i leczeniu wysokiego skrzepów krwi;
• Frahmyn - leki koprodukcji Niemiec i Belgii, główny składnik - dalteparyn sodu działa wskazanie zakrzepicy żylnej skrzepliny leczenia zapobiegawczego u pacjentów z rakiem w podeszłym wieku.

Opinie

Victoria, 32 lata

Miałem do czynienia z koniecznością rozrzedzenia krwi podczas ECO. Po przejściu badań stwierdzono, że szybkości krwi powyżej normalnej gęstości, które mogą niekorzystnie wpływać na proces implantacji. Lekarz przepisał mi te zastrzyki. Wstrzyknąłem sobie, nie ma z tym problemu. Po serii 10 procedur stawki stały się normą.

Iwan, 53 lata

Kiedy dostałem się do szpitala po ataku serca, dostałem ślady tego narkotyku. Niezwykła metoda podawania leku nie powodowała żadnych niedogodności. O nieprzyjemnych chwilach, tylko o siniakach, które nie przechodzą przez długi czas w miejscu wstrzyknięcia. Działania niepożądane nie zostały zaobserwowane.

Elena, 49 lat

, polecam to narzędzie do lekarza przed zabiegiem, bo mam skłonność do zakrzepicy. Po manipulacji chirurgicznych miał kolejne 10 dni kolejne zastrzyki, ale dzięki ich procesu rehabilitacji poszło gładko. Jego wycofanie Chcę uspokoić tych, którzy obawiają się zastrzyków w brzuch - to nie boli.

Informacje są przedstawione w artykulema charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.