Elizabeth - mechanizm działania antykoagulantu, dawkowanie, forma uwalniania, przeciwwskazania i odpowiedzi

Na ryzyko rozwoju żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej lekarze przepisują pacjentom lek Eliquis w celu leczenia zaburzeń przepływu krwi w żyłach głębokich. Okazało się, że jest to doskonała część leku, który jest częścią grupy bezpośrednich antykoagulantów. Działając poprzez hamowanie czynnika krzepnięcia krwi, zapobiega agregacji płytek krwi. Pozwala to na stosowanie leku w leczeniu zaburzeń przepływu krwi.

Tabletki Eliquiss

Do antykoagulantów bezpośredniego działania należą tabletki Elivis. Oznacza to, że selektywnie hamują (selektywnie hamują) czynnik Xa krzepnięcia krwi. Substancja czynna kompozycji apiksabanu zmienia parametry w układzie krzepnięcia krwi, co umożliwia zastosowanie go w leczeniu niektórych chorób związanych z zakrzepicą.

Magazyn

Lek uwalnia się w postaci tabletek 2,5 i 5 mg. Tabletki 2,5 mg mają podwójnie wypukły, okrągły kształt i są pokryte żółtą powłoką. Tabletki 5 mg - dwuwypukłe, owalne, pokryte różemfilmowa osłona. Oprócz substancji czynnej - apiksabana, kompozycja zawiera szereg pomocniczych składników:

Magazyn Zawartość w 1 tabletce, mg
Substancja czynna
Apiksaban 2,5 /5
Elementy pomocnicze
stearynian magnezu 1,25 /2,5
laurylosiarczan sodu 1/2
ICC 41/82
kroskarmeloza sodowa 4/8
laktoza 50,25 /100,5
Filmowa powłoka
czerwony tlenek żelaza 4/8 mg
żółty tlenek żelaza 0,16 /-
triacetyna 0,32 /0,64
dwutlenek tytanu 0,8 /1,87
monohydrat laktozy 1,24 /2,48
Opadry II żółto-różowy (lakier aluminiowy) 1,48 /2,96

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek należy do grupy antykoagulantów o działaniu bezpośrednim, selektywnie hamuje czynniki krzepnięcia krwi Xa (FXa). Potencjał przeciwzakrzepowy leku nie wymaga stanu antytrombiny III i p-glikoproteiny. Lek hamuje związaną i wolną FXa oraz aktywność protrombinazy, która zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi i trombiny (proteaza serynowa). Składnik aktywny nie wpływa bezpośrednio na agregację płytek, pośrednio hamując tylko tę formę agregacji indukowaną przez trombinę.

Przyjmowanie preparatu Elivis przez dawkę substancji czynnej do 10 mg zapewnia biodostępność do 50%. Lek jest dobrze wchłaniany w żołądku i jelitach. Osiąga maksymalne stężenie 3-4 godziny po spożyciu.Dieta nie wpływa na całkowite stężenie apiksabanu w osoczu. Przy dawce większej niż 25 mg następuje spowolnienie wchłaniania leku i spadek biodostępności. Wiązanie z białkami krwi - 87%. Wypływa głównie przez jelita; przez nerki - około 27%.

Wskazania do stosowania leków Eliquis

Lek stosuje się zarówno do leczenia, jak i do zapobiegania chorobom powodowanym przez patologie zakrzepicy. Lista oznaczeń:

  1. Zapobieganie ryzyku i nawrotom żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z pooperacyjną wymianą endoprotezy.
  2. Zapobieganie ryzyku udaru i choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków, o ile istnieją czynniki ryzyka.
  3. Terapia zakrzepowo-zatorowej tętnicy płucnej, zakrzepica żył głębokich, a także zapobieganie tym chorobom.

Instrukcje dotyczące korzystania z Elizabeth

Lek stosuje się wewnętrznie bez wiązania z przyjmowaniem pokarmu. Karta wstępu obejmuje natychmiastowe wypełnienie pominiętej dawki i kolejne użycie dwa razy dziennie w początkowym harmonogramie. To zależy od aktualnej patologii pacjenta:

  1. Po endoprotezie: jedna tabletka 2,5 mg dwa razy na dobę (zaczyna się przyjmowanie 12-24 po operacji). Czas trwania leczenia po operacji stawu biodrowego 32-38 dni, kolano 10-14 dni.
  2. Pacjenci z migotaniem przedsionków: jedna tabletka po 5 mg dwa razy na dobę.
  3. Terapia zakrzepicy żył głębokich: 10 mg dwa razy dziennie przez siedem dni, następnie 5mg dwa razy dziennie. Czas trwania ustala lekarz w zależności od indywidualnych parametrów.
  4. Zapobieganie zatorowości płucnej: 2,5 mg dwa razy dziennie po sześciu miesiącach leczenia tych chorób.

Instrukcje specjalne

Istnieje wiele stanów patologicznych, w których stosowanie leku wiąże się z dodatkowym ryzykiem:

  1. u pacjentów z chorobami, które wymagają leczenia w monoterapii lub za pomocą dwóch antyahrehatnыh leki trzeba analizować zależność ryzyka i korzyści, gdyż lek może powodować krwawienie.
  2. Nie zaleca się przyjmowania pacjentów z chorobami wątroby, w których występują zaburzenia krzepnięcia krwi.
  3. , natomiast aspirynę zwiększa ryzyko krwawienia u pacjentów po ostrym zespołem wieńcowym skomplikowanej kardyalnыmy nie kardyalnыmy chorób.
  4. W przypadku powikłań krwotocznych należy anulować lek w celu zidentyfikowania źródła krwawienia i jej ulgi. Przedłużone wycofanie leku przed operacją zwiększa ryzyko zakrzepicy.
  5. u pacjentów otrzymujących lek w celu wykonania rdzenia znieczulenia zewnątrzoponowego i przebicie segmentów w chorych эpyduralnыm cewnika zwiększa ryzyko rdzenia i zewnątrzoponowe krwiaka, co może powodować paraliż.
  6. z ostrożnością u ingerencji podpajęczynówkowego lub przestrzeni zewnątrzoponowej w nieosiągnięcia odpowiedniej hemostazy.
  7. Nie jest pożądane zastępowanie Ellicism niefrakcjonalnym traktowaniemheparyna

W czasie ciąży

Nie ma obecnie danych na temat zagrożeń i konsekwencji przyjęcia Elizabeth podczas ciąży. Dlatego, ze względu na nieprzewidywalność konsekwencji dla powstania płodu, lek w czasie ciąży nie jest zalecany. Nie ma pewności co do bezpieczeństwa leku dla niemowląt, dlatego na początku karmienia piersią należy przerwać.

Interakcja lecznicza

Podczas stosowania leku Eliwice należy zachować ostrożność podczas stosowania innych leków. Możliwe negatywne manifestacje:

  • ketokonazol zwiększa stężenie leku nie jest zalecane połączenie tych narzędzi, jak azolowe środki przeciwgrzybicze, inhibitory proteazy HIV;
  • , diltiazem, werapamil, chinidyna zwiększenia stężenia substancji czynnej w osoczu ryfampicyna - zmniejsza poziom jak Fentoyin, karbamazepina, fenobarbital, witaminy;
  • jest przeciwwskazany w połączeniu z innymi lekami przeciwzakrzepowymi, należy zachować ostrożność w przypadku inwazyjnego leczenia niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi;
  • Naproksen zwiększa stężenie krwi we krwi;
  • zabronione kombinacji z czynnikami trombolitycznymi, antagoniści receptorów tyenopyrydynamy (clopidogrel), dipirydamol, izoenzymami wątroby;
  • aktywowany węgiel drzewny zmniejsza ekspozycję leku.

Skutki uboczne

W oparciu o badania i reakcje pacjentów lekarze stwierdzili działania niepożądane Elżbiety. Ważne informacje:

  • krwawienie z oczu, nosa, linii prostejjelita, dziąsła, wstrząśnienie mózgu, krwiak;
  • niedokrwistość, trombocytopenia, obniżenie odporności, nadciśnienie, niedociśnienie;
  • nadwrażliwość, anafilaksja, obrzęk alergiczny, swędzenie;
  • krwotok mózgowy, niedociśnienie, krwioplucie, zaburzenia widzenia;
  • nudności, hematochezia, krwawienie hemoroidalne;
  • wzrost poziomu bilirubiny, wysypka skórna, krwiomocz;
  • krwawienie z pochwy, siniaki, udar.

Przedawkowanie

Dawka 50 mg /dobę po 3-7 dniach nie doprowadziła do przedawkowania. Dawka powyżej może przyczyniać się do krwawienia, powikłań krwotocznych, wymiotów, biegunki. Leczenie przedawkowania polega na przyjmowaniu sorbentów, wprowadzaniu koncentratów kompleksu protrombiny w celu zatrzymania krwawienia. Brak specyficznego antidotum, hemodializa jest nieskuteczna.

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań ze względu na działanie farmakologiczne. Czynniki zakazujące stosowania leków:

  • nadwrażliwość na składniki;
  • aktywne krwawienie;
  • choroba wątroby, koagulopatia;
  • ryzyko ciężkiego krwawienia;
  • nowotwory złośliwe;
  • niedawno przeszli poważną operację, interwencję w rdzeń kręgowy i mózg, w okulistyce;
  • żylaki
  • tętniaki naczyniowe;
  • ciąża, laktacja, wiek do 18 lat;
  • wewnątrzczaszkowe anomalie naczyniowe.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Kup Elizabeth według przepisu. Konserwacja leku odbywa się wmiejsca niedostępne dla dzieci. Okres trwałości wynosi trzy lata.

Analogi Elizabeth

Wśród analogów tego leku wyróżniono te, które mają identyczną substancję czynną, jak ta, której skład jest inny, ale efekt terapeutyczny jest podobny. Substytutami leków są:

  • Ksarelto - tabletki wyprodukowane w Niemczech zawierające rywaroksaban;
  • Warfaryna - zawiera warfaminę, jest antykoagulantem o działaniu pośrednim, jest dostępna w Danii, na Łotwie, w Rosji;
  • Pradaxa jest bezpośrednim inhibitorem trombiny, niemieckiego leku na bazie mesylanu eteksylanu dabigatranu.

Opinie

Antonina, 60 lat

Po endoprotezie stawu kolanowego przepisano mi leki Eliquiss, aby zapobiec żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej. Wziąłem pigułki zgodnie z instrukcjami, nie zauważyłem niczego dziwnego w momencie przyjęcia. Leczenie przebiegło pomyślnie, staw zaczął funkcjonować bez problemów, komplikacje nie zostały wykryte przez lekarzy. Więc lek działa!

Julia, 55 lat

Cierpię na zakrzepicę żył głębokich, dlatego muszę zażywać leki. Przez drugi miesiąc piłem tabletki Elizabeth i zauważyłem poprawę. Lekarz również potwierdził - testy są dobre. To prawda, że ​​konieczne jest stałe monitorowanie parametrów krwi. Lekarz ostrzegł przed możliwymi działaniami niepożądanymi, postąpię dokładnie według instrukcji.

Vladimir, 46 lat

Przez ostatnie 10 lat miałem cukrzycę typu 1. Oznacza to, że codziennie robię zastrzyki insuliny. Ponadto mam niezastawkowe migotanie przedsionków. Aby zapobiec wystąpieniu systemuZator i udar Piję tabletki Elyvises. Od nich trochę zawrotów głowy rano, a więc przygotowanie jest doskonałe - myślę, że to i lekarz potwierdzi.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.