Drżenie - co to jest, objawy i objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Jednym z przejawów choroby centralnego i obwodowego układu nerwowego jest drżenie. Choroba charakteryzuje się rytmicznymi fluktuacjami różnych części ciała. Obserwuje się najczęstsze mimowolne ruchy głowy i ramion. Oprócz uszkodzenia układu nerwowego, stan ten może wskazywać na różne zatrucia organizmu, patologię endokrynną, choroby somatyczne i inne.

Co to jest drżenie

Dosłownie, termin oznacza "drżenie". Drżenie jest szybkim skurczem mięśni ciała lub drżeniem w kończynach o mimowolnym charakterze. Istnieje patologia w dowolnym ruchu lub w stanie spoczynku. Skurcze mięśni często umożliwiają jedynie ciężką pracę, a czynności wymagające wysokich umiejętności motorycznych nie są dostępne dla pacjenta. Na przykład, wzmocnienie nitki w uchu igły lub piękne pismo odręczne, aby napisać coś pacjentowi, jest trudne.

Zwiększa drżenie kończyn nadmierne napięcie mięśni, zwiększoną koncentrację uwagi, intensywne zmęczenie, przechłodzenie. Najczęściej choroba dotyka rąk, rzadziej części ciała, znajdujących się w środku tułowia. Osoby starsze są bardziej podatne na spontaniczne drżenie kończyn, ale choroba może się rozwijaći w młodym wieku. Często lekarze nie traktują tego stanu jako niezależnej choroby. Drżenie ciała, głowy i ramion jest uważane za jeden z objawów wielu chorób.

Uzasadnienie

mimowolne skurcze mięśni ciała może być objawem dysfunkcji regionach mózgu, które kontrolują systemu mięśniowego. Poza drżenie rąk lub głowy często występuje z powodu niektórych chorób neurologicznych, takich jak stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenie mózgu, udar mózgu, schorzeń neurodegeneracyjnych, które niszczą móżdżku i innych obszarach mózgu (choroba Parkinsona).

Istnieją inne przyczyny, które wywołują drżenie mięśni ciała:

  • gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi spowodowany cukrzycą (hipoglikemia);
  • długotrwała depresja;
  • podział narkotyków;
  • zatrucie organizmu toksycznymi substancjami;
  • niewydolność nerek lub wątroby;
  • działania niepożądane leków;
  • choroba genetyczna Wilsona-Konovalova, której istotą jest zakłócenie metabolizmu miedzi;
  • uszkodzenie centrum motorycznego mózgu podczas urazu;
  • choroby zwyrodnieniowe o nieznanej etiologii, które prowadzą do powolnej śmierci komórek mózgowych;
  • ropnie lub procesy nowotworowe w móżdżku;
  • ostre naruszenie krążenia krwi w obszarze mózgu, który dostarcza krew do móżdżku;
  • nadużywanie napojów alkoholowych;
  • drżenie samoistne lub choroba drobna, jest chorobą przyjazną rodzinie, o łagodnym charakterze;
  • inne patologie układu hormonalnego;
  • miażdżyca naczyń mózgu (rozwija się w wyniku kumulacjiściany naczyń włosowatych płytek cholesterolowych, dzięki czemu następuje zwężenie tętnic), co prowadzi do rozwoju przewlekłej choroby naczyń mózgowych.

Klasyfikacja

Zgodnie z objawami klinicznymi drżenie jest podzielone na statyczne i dynamiczne. Pierwszy objawia się w spoczynku, gdy dochodzi do drżenia z nieruchomej części ciała. Często występuje, gdy patologie towarzyszą zespołowi Parkinsona. Dynamiczne lub promocyjne drżenie przejawia się w skurczach mięśni, które nie zawsze prowadzą do ruchu. Charakteryzuje się zmianami móżdżku, pnia mózgu i wiązań między nimi.

Istnieje kilka odmian dynamicznego drżenia ciała: drżenie posturalne, kinetyczne (celowe). Pierwszy występuje, gdy postawa zostaje zachowana, na przykład, gdy ramiona są wysunięte do przodu. Drżenie umyślne pojawia się podczas ruchu lub zbliżania się do celu, na przykład w celu uzyskania palca w nosie. Choroba jest również klasyfikowana na podstawie częstotliwości ruchów oscylacyjnych (wolne 3-5 Hz, szybkie 6-12 Hz) i etiologii. W zależności od przyczyny choroby choroba to:

  1. Główny. Choroba manifestuje się niezależnie, nie będąc objawem innej choroby.
  2. Wtórny. Rozwija się w wyniku powikłań innych patologii (małogłowie, polineuropatia, mediacyjna nierównowaga neurochemiczna, tyreotoksykoza, niedojrzałość lub niedorozwój układu nerwowego i inne).
  3. Zniszczenie systemu mózgowego. Drżenie pojawia się w wyniku zwyrodnieniowych procesów mózgu.

Rodzaje

Specjaliści bardzo się wyróżniająrodzaje drżenia, z których często zdiagnozowano:

  1. Fizjologiczne. Przewidywanie drżenia kończyn i innych części ciała (drżenie powiek, szyi, warg itp.). Rozwija się na tle zmęczenia, zatrucia chemikaliami. Fizjologiczne drżenie zatorowe często występuje z powodu przedłużonego upijania się.
  2. Niezbędne. Ruch kinetyczny lub posturalny rąk, który jest dziedziczony. Z biegiem czasu ręce są przywiązane do głowy, strun głosowych, warg, języka, nóg, tułowia. Czasami drżenie towarzyszy gwałceniu języka pisanego (spisany skurcz) i niewielkiemu poziomowi płaczu.
  3. Parkinson. Trząść relaksacyjną, która osłabia się podczas ruchu, ale zwiększa się wraz z dystrakcją lub chodzeniem. Chociaż forma parkinsonowska jest charakterystyczna dla choroby Parkinsona, czasami przejawia się ona również w innych chorobach, na przykład z atrofią wielonarządową. Często obserwowane w rękach, ale broda, usta, stopy, głowa mogą być zaangażowane.
  4. Płatki zbożowe. Zasadniczo jest to celowe drżenie, ale w przypadku stwardnienia rozsianego występuje także postawa, która przyciąga proksymalne części kończyn, tułowia, głowy.
  5. Mezentsefalnye (rurcal, middle cerebral). Połączenie dreszczy kinetycznych i posturalnych. Ten typ choroby często objawia się, gdy mediana mózgu jest uszkodzona, rzadziej w stanach patologicznych we wzgórzu.
  6. Dystonowy. Zdiagnozowano u pacjentów z ogniskową lub uogólnioną dystonią. Charakteryzuje się objawami asymetrycznego drżenia. Często występuje z postawą dystoniczną, zwiększając się, gdy próbuje oprzeć się pacjentowihiperkineza. Zmniejsza się podczas gestów korekcyjnych.
  7. Neuropatyczny. Drżenie posturalne-kinetyczną, która występuje dziedziczna neuropatia typu silnika 1 dochodzenia dysproteynemycheskoy, przewlekłej polineuropatii demielinizacyjnej polyradykulonevropatyy, porfyryynoy lub mocznicowy polineuropatii cukrzycowej.

Objawy

Objawy kliniczne drżenia zależą od rodzaju choroby:

  1. Parkinson. Podczas ruchu amplituda ruchów zmniejsza się, a w stanie spoczynku wzrasta. Objawy całkowicie znikają we śnie. W różnych okresach, państwo jest jednostronny, asymetryczny lub asynchroniczny gdy kręcąc jedną ręką i jedną nogą w różnej amplitudzie.
  2. Niezbędne. Często dwustronna drżenie, co zmniejsza po zażyciu alkoholu, ale kofeina zwiększa się. Ten rodzaj drżenia może być dziedziczony lub rozwijany sporadycznie. Charakterystyka i nasilenie patologii u członków jednej rodziny znacznie się różnią.
  3. Mezentsefalny. Pacjent drży w kończynach, przeciwnie do strony mózgu, która była zszokowana.
  4. Neuropatyczny. Potrząsanie pojawia się nagle, częściej w stresujących sytuacjach. Wtedy remisja może zająć dużo czasu.
  5. Dystonowy. Charakterystyczną cechą - drżenie pojawia się spontanicznie w dowolnej części ciała. Dystonowy typ choroby występuje, gdy pacjent ma wegetatywny dystonię naczyniową. Manifestacje są często asymetryczne.
  6. Fizjologiczne. Może wystąpić u każdej zdrowej osoby. Objaw ten nie ma znaczenia patologicznego.Drżenie fizjologiczne tłumione jest przez alkohol lub środki łagodzące.

Możliwe powikłania

Przy zachowaniu zdolności umysłowych wiele trudności drżenie może być długi czas. W stadium choroby ostre ataki przejściowego drżenie powodują u pacjentek niższej jakości życia w ogóle, utrata stosunku społecznej. Przy nieprawidłowym lub niewystarczającym leczeniu patologiczny proces przebiega w całym ciele. Niekontrolowane ruchy stają się bardziej intensywne i wyraźniejsze. Człowiek ma trudności nie tylko w środowisku zawodowym, ale także w sferze domowej.

Pacjent przestaje być w stanie pracować, nie może bez samopomocy służyć sobie. Drżenie jest poważnym procesem patologicznym, który wymaga natychmiastowego leczenia terapeutycznego. Choroba prowadzi do zaburzeń układu mięśniowo-szkieletowego, krzywizna kręgosłupa szyjnego, zaburzenia pozostawia silne wad mowy. Amplituda silnika stopniowo maleje. Na tym tle pojawiają się nieprzyjemne odczucia w oddziale szyjnym, uporczywe bóle głowy. Najtrudniejszą komplikacją drżenia jest niepełnosprawność.

Diagnostyka

W większości przypadków lekarz nie utrudnia prawidłowej diagnozy. Przy pierwszych skargach pacjenta zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie przyczyny drżenia ciała lub kończyn, stopnia drżenia i osobliwości jego pojawiania się w różnych sytuacjach życiowych. Metody diagnostyczne:

  1. Zbieranie historii i przegląd. Lekarz jest zainteresowanyosobliwości manifestacji choroby, w jakich okolicznościach zaczyna się drżenie, które go prowokuje. Czynnik dziedziczny jest sprawdzany.
  2. Testy funkcjonalne. Prowadzone w celu sprawdzenia fizycznych możliwości osoby.
  3. Metoda "Szybka". Pod nim oznacza filmowanie wysokiej częstotliwości, po którym przechwycony materiał jest wyświetlany w trybie powolnym.
  4. Tremografia. Przy pomocy specjalnego aparatu (tremografu) ruchy oscylacyjne pacjenta są rejestrowane w trzech projekcjach.
  5. Elektromiografia. Na głowie ludzie noszą elektrody, które rejestrują potencjały układu mięśniowego i przekazują dane do elektromiografii. Badanie pomaga określić jakość i ilość patologicznych drgań.
  6. Elektroencefalografia. Za pomocą czujników przymocowanych do głowy pacjenta wychwytywane i rejestrowane są wybuchy elektromagnetyczne. Badanie określa zmiany zachodzące w elektrycznej aktywności mózgu.
  7. MRI lub CT. Przypisz do wykrycia zmian strukturalnych, które wystąpiły w mózgu.

Drżenie rąk

Nie ma jeszcze specjalnej terapii na supresję drżenia. Leczenie ma na celu głównie stabilizację stanu, poprawę jakości życia pacjenta, zmniejszenie nasilenia objawów. Ponieważ etiologia procesu patologicznego jest zróżnicowana, rokowanie w celu odzyskania osoby będzie zależało od początkowej diagnozy, której komplikacji jest on. W obecności łagodnej postaci choroby proces leczenia zostaje zredukowany do relaksującej metody, w której pacjent jest ważny do naukiUnikaj stresu, emocjonalnego podniecenia. Przeznaczony:

  • ćwiczenia oddechowe;
  • relaksujące kąpiele;
  • uspokajające preparaty pochodzenia naturalnego lub syntetycznego (Korvalol, Novo-pasit, Persen i inne).

W ciężkiej postaci choroby, gdy drżenie koliduje z normalną ludzką aktywnością, lekarze wyznaczają kompleksowe leczenie za pomocą preparatów leków o różnych orientacjach:

  • antagonistów receptora beta-adrenergicznego;
  • benzodiazepiny;
  • barbiturany;
  • lewodopy i inhibitory MAO;
  • fundusze tireostatyczne;
  • środki łagodzące i uspokajające;
  • środki przeciwdrgawkowe;
  • preparaty do stymulacji mózgu.

Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu mimowolnego drżenia kończyn i ciała:

  1. Propranolol. Nieselektywny beta-bloker, zapewnia działanie hipotensyjne, przeciwdławicowe, antyarytmiczne. Zmniejsza kurczliwość mięśnia sercowego, przyspiesza puls, tłumi pobudliwość. Dawka początkowa - 40 mg 2-3 razy /dobę. Następnie dzienna dawka wzrasta do 160 mg. Kapsułki o przedłużonym działaniu depot należy stosować w dawce 80 mg 1 raz na dobę. Przebieg leczenia - od 12 do 60 miesięcy. Podczas leczenia leku mogą wystąpić działania niepożądane w postaci zawrotów głowy, zmęczenia, depresji, dezorientacji świadomości. Przeciwwskazania do stosowania leku: ciąża, wstrząs kardiogenny, kwasica metaboliczna, niedociśnienie tętnicze i inne.
  2. Primidon. Zaburzenia snu, lek przeciwdrgawkowy, któryodnosi się do barbituranów. Farmakologiczne działanie leku jest spowodowane zmniejszoną pobudliwością neuronów w epileptogennym sercu. Tabletki przyjmuje się po jedzeniu w początkowej dawce 0,125 g /dobę. Co 3 dni dzienna dawka zwiększa się o 0,25 g. Maksymalna dawka dla osoby dorosłej wynosi 2 g /dobę. Podczas leczenia mogą wystąpić reakcje alergiczne, senność, lęk, apatia, nudności, leukopenia. Przeciwwskazania do stosowania leków: ciąża, laktacja, ciężka choroba nerek i /lub wątroby, hematopoeza, wysoka wrażliwość na składniki leku.

Sterostatyczna talamotomia służy do głębokiej stymulacji jąder wzgórzowych. Ta operacja chirurgiczna jest zalecana, jeśli pacjent jest odporny na leczenie, gdy drżenie nie pozwala na proste funkcje fizjologiczne. Podczas interwencji wpływ na strukturę mózgu zachodzi za pomocą ultradźwięków, elektrotermiki, radiofrekwencji lub środków mechanicznych. Rozwój nowoczesnego sprzętu medycznego eliminuje ryzyko narażenia ważnych organów na zabieg operacyjny.

Zapobieganie

Niektóre rodzaje wstrząsów nieprzewidywalne i zapobiegawcze nie są spełnione. W innych przypadkach, aby choroba nie rozwinęła się, konieczne jest:

  • do kontrolowania ciśnienia krwi;
  • odmawiają używania napojów na bazie alkoholu;
  • przyjmować leki, które zmniejszają fizjologiczne drżenie wpływające na receptory beta-adrenergiczne (beta-blokery) przed badaniami lub oświadczeniami publicznymi;
  • prowadzić zdrowy tryb życia (odpowiednie odżywianie, umiarkowane ćwiczenia);
  • w obecności czynnika dziedzicznego, okresowo badanego przez specjalistę.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.