Depanina - mechanizm działania i przeciwwskazania, działania niepożądane i analogi

Lek przeciwdrgawkowy Depanina jest przepisywany we wszystkich postaciach epilepsji. Leki skuteczne w leczeniu dzieci, pojawienie się drgawek spowodowanych wysoką gorączką, zespół maniakalno-depresyjna, tików. Lek jest dobrze tolerowany, osiąga pożądany efekt, efekty uboczne są odwracalne. Podnosi nastrój, ratuje od strachu i niepokoju.

Instrukcje dotyczące stosowania depakinu

Depakin środek przeciwdrgawkowy często przepisywane dla dzieci padaczka, napady, drgawki, wynikające na wysokie temperatury. Ze względu na wysoką zawartość konkretnego aminokwasu (GABA (kwas gamma-aminomasłowy) w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN) działa lek jako wydajny i prowadzi do obniżenia pobudzenia i napad padaczkowy w mózgu pacjenta, składnik aktywny leku. - walproinian sodu francuskiej firmy Sanofi-Winthrop Industrie..

Struktura i forma uwolnienia

Lek Depanin jest dostępny w formiesyrop (płynny jasnożółty kolor, klarowny, ma zapach wiśni) i liofilizat (jest porowatą prasowaną masą białego koloru do przygotowania roztworu do wstrzykiwań). Syrop, który jest przyjmowany wewnętrznie, jest dostępny w nieprzezroczystych szklanych butelkach o pojemności 150 ml Roztwór do wstrzykiwań zawiera 400 mg substancji czynnej (walproinian sodu).

Syrop	100 ml
Substancja czynna: walproinian sodu	5,764 g
Dodatki:
Para-hydroksybenzoesan p paraiu	0,02 g
parahydroksybenzoesan metylu	0,1 g
glicerol	15 g
sacharoza (67% roztwór, w przeliczeniu na suchą masę):	60 g
sorbitol 70% (skrystalizowany)	15 g
aromat (wiśnia)	0,03 g
w postaci stężonej, kwas chlorowodorowy lub roztwór wodorotlenku sodu: q.s. do pH = 7,3-7,7	q.s. do pH = 7,3-7,7
oczyszczona woda	q.s. do 100 ml

Właściwości farmakologiczne

Depanina - lek o działaniu przeciwdrgawkowym, zapewnia działanie łagodzące i uspokajające. Mechanizm działania opiera się na zwiększeniu stężenia GABA w ośrodkowym układzie nerwowym, co prowadzi do zmniejszenia konwulsyjnej gotowości i pobudliwości stref motorycznych w mózgu pacjenta. Lek działa na receptory postsynaptyczne, co czyni go hamującym hamująco GABA. Doustny lek ma 100% biodostępność. Dystrybucja przechodzi przez krew i płyn zewnątrzkomórkowy.

Składniki środków wchodzą do mózgu, mózgowo-rdzeniowegopłynny Okres półtrwania: od 8 do 20 godzin, mniej - u dzieci. Minimalna substancja czynna zawarta w surowicy wymagana do uzyskania efektu terapeutycznego: 40-50 mg /l. Jeśli stężenie jest wyższe niż 200 mg /l, dawkę należy zmniejszyć. Stabilne stężenie składników leku w osoczu krwi (przy podawaniu doustnym) osiąga się w ciągu 3-4 dni.

Wskazania do stosowania

Produkt nadaje się do monoterapii i terapii skojarzonej (wraz z innymi lekami przeciwpadaczkowymi). Lek jest skuteczny w zapobieganiu napadom, które pojawiają się w wysokiej temperaturze u dziecka. Lek jest przepisywany w obecności następujących chorób:

• Określone formy padaczki (zespół Lennoxa-Gasto, zespół Westa);
• uogólnione napady padaczkowe;
• częściowe napady padaczkowe;
• kleszcze, drgawki gorączkowe u dzieci;
• psychoza maniakalno-depresyjna.

Sposób podawania i dawkowania

Depanina w postaci syropu ma dawkę początkową 10-15 mg na kilogram masy dziennie. Podlega stopniowemu wzrostowi do optymalnego, czyli 20-30 mg dla dorosłych i 30 mg dla dzieci (obliczenia na kilogram masy ciała). Dzienna dawka podzielona jest na dwa przyjęcia dla pacjentów w pierwszym roku życia, dla trzech przyjęć, jeśli dziecko jest starsze niż rok. Jeśli efekt terapeutyczny jest niewystarczający, dawka zostaje zwiększona.

Po osiągnięciu dawki 50 mg na kilogram masy ciała na dzień zaleca się ciągłe monitorowanie stanu pacjenta. W terapii zastępczej (w przeddzień operacji chirurgicznej) 4-6 godzin po ostatnim podaniu doustnymPołknięcie podaje się dożylnie (0,9% roztwór chlorku sodu). Jednocześnie możliwe jest wprowadzenie jako metody ciągłego wlewu i czterech wlewów na godzinę, zawierających jedną czwartą wcześniej stosowanej dawki dobowej pacjenta.

Jeśli to konieczne, szybkie ustalenie wysokiego stężenia leku we krwi Depanina podaje się dożylnie bolus z obliczeń 15 mg na kilogram wagi przez pięć minut. Następnie lek podaje się przez ciągły wlew: 1 mg /kg /h ze zmianą szybkości podawania do osiągnięcia stężenia 75 mg /litr. W zależności od siły działania prędkość wejściowa może być różna. Powrót do syropu depakinowego polega na zachowaniu dawkowania lub zastosowaniu nowej dawki określonej przez specjalistę po zbadaniu stanu pacjenta.

Instrukcje specjalne

Przed zażyciem leku należy wykonać test czynności wątroby. Dla osób zagrożonych jest to koniecznością. Zaleca się przeprowadzenie tych samych badań i podczas pierwszych sześciu miesięcy leczenia. W przypadku zwiększenia zawartości enzymów wątrobowych wymagane jest pełne badanie laboratoryjne. Dzieci w wieku poniżej trzech lat mogą przyjmować Depaninę w ramach monoterapii, ale musimy wziąć pod uwagę korzyści i możliwe skutki uboczne. Przed rozpoczęciem terapii należy wykonać badania krwi do badań krzepnięcia i liczbę płytek krwi.

W niewydolności nerek dawkę należy zmniejszyć. Podejrzenie niewydolności enzymów cyklu mocznikowego wymaga badania metabolizmu pacjenta przed przyjęciem do szpitalalek, ponieważ może prowadzić do hiperamonemii (zaburzenia metaboliczne, które prowadzą do zatrucia organizmu amoniakiem). W przypadku stosowania w leczeniu skojarzonym w walce z napadami padaczkowymi lub w połączeniu z benzodiazepinami należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększonej senności, ważne jest dla osób prowadzących samochód.

W czasie ciąży

Odbiór Depakina jest niepożądany w czasie ciąży, ponieważ kwas walproinowy może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu, prowadząc do wad wrodzonych, takich jak uszkodzenie śledziony rdzenia kręgowego. W okresie laktacji stosowanie leku jest dopuszczalne, jeśli istnieje pilna potrzeba, ponieważ substancja czynna zostanie dostarczona dziecku z mlekiem matki. Kobiety poddawane leczeniu powinny być chronione.

Interakcje leków

Neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy, benzodiazepiny w połączeniu z Depakinem są dopuszczalne pod ścisłym nadzorem lekarza, dawkę można dostosować. Poniższa lista leków, które podczas interakcji z lekami przeciwdrgawkowymi, prowadzi do pewnych efektów:

• Fenobarbital. Zwiększa stężenie w osoczu, prawdopodobnie działanie uspokajające u dzieci (przez pierwsze 2 tygodnie obserwacji, wraz z pojawieniem się objawów zmniejsza się dawkę fenobarbitalu), mniej - u dorosłych.
• Primidon. Zwiększa stężenie w osoczu, możliwe działania niepożądane, sedację (leczenie skojarzone pod ścisłym nadzorem lekarza).
• Karbamazepina. Prowadzi to do toksyczności (odbiór medycznynadzór).
• Fenytoina. Zmniejszenie całkowitego stężenia w osoczu (wlot pod kontrolą).
• lamotryginy. Spowalniania metabolizmu leku w wątrobie, zwiększa w czasie połowicznego rozpadu, na przykład toksycznego uszkodzenia objawiające się reakcji skóry, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (przyjęcia pod kontrolą dawki korekcji).
• Felbamat. Spada średnie wartości klirensu.
• zydowudyny. Zwiększone stężenie w osoczu, toksyczność.
• nimodypina. Rosnący wpływ hipotensyjny.
• meflochina. Nie przyspiesza metabolizm kwasu walproinowego zwiększa prawdopodobieństwo ataku.
Preparaty perforatum
• Hypericum. Depakina działanie przeciwdrgawkowe jest zmniejszona.
• erytromycyna, cymetydyna. Zwiększone stężenie kwasu walproinowego.
• Do leków, które są związane z białkami osocza (kwas acetylosalicylowy). Zwiększone stężenie frakcji wolnej od substancji czynnej - kwas walproinowy.
• środki przeciwzakrzepowe pośrednich. Ważne jest, aby monitorować wskaźnik protrombinowy.
• ryfampicyny karbapenemы. Spadek stężenia kwasu walproinowego.
• topiramat. Rośnie szansę gąbczastej, hiperamonemią.
• kwetiapinę. Możliwy rozwój leukopenia, neutropenia.
• clonazepam. Jest on wyrażony stan absansnыy (forma epilepsji, która charakteryzuje się chwilowej utraty przytomności).
• Leki myelotoksycheskym działania. Ryzyko zahamowaniakrwotok z szpiku kostnego.

Depion i alkohol

Lek jest niezgodny z alkoholem. Przyjmowanie alkoholu w trakcie leczenia może prowadzić do epiprecipitacji. Etanol wzmaga hepatotoksyczne działanie kwasu walproinowego.

Skutki uboczne

Lek na początku leczenia może powodować zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i ból, które występują w ciągu kilku dni. Na tle leczenia istnieje ryzyko teratogenne (występowanie zaburzeń płodu), może rozwinąć się zapalenie naczyń (immunopatologiczne zapalenie naczyń). Wśród skutków ubocznych:

• drżenie kończyn;
• nagła zmiana nastroju, senność, zmiany stanu psychicznego;
• oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych);
• ból głowy, zawroty głowy;
• pojawiają się przed oczami miejsca, diplopia (dychotomia w oczach);
• problemy z koordynacją ruchów;
• śpiączka, letarg, otępienie;
• zwiększona pobudliwość (pobudzenie), drażliwość, agresywność, dezorientacja świadomości, depresja;
• problemy z pamięcią, dezorientacja, odwracalna demencja;
• ciągłe pragnienie podjęcia jakiegokolwiek działania (coś do wzięcia, dotyku, itp.);
• głuchota;
• rozwój encefalopatii;
• skurcze w żołądku, brak apetytu;
• dysfunkcja wątroby, niski poziom fibrynogenu, wydłużony czas krwawienia;
• problemy z trawieniem, biegunka, nudności i wymioty, zaparcia;
• hiperplazja dziąseł, zapalenie jamy ustnej;
• zapalenie trzustki (z silnym bólem brzucha należy monitorowaćaktywność amylazy w surowicy);
• agranulocytoza;
• niedokrwistość;
• małopłytkowość;
• rasy o masie;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• , brak miesiączki, rzadko - policystycznych jajników;
• hirsutyzm (nadmierne wzrostu owłosienia na ciele u kobiet);
• reakcje nadwrażliwości (wysypka i rzadko - toczeń);
• wysypka, łysienie (łącznie z rozwiniętym tarczycy), świąd, zaburzenia ze wzrostem włosów, rumień, zespół Stevensa-Johnsona (toksyczna nekroliza naskórka);
• , niewydolność wątroby (niekiedy śmiertelna) zespołu Fanconiego (nerkowe uszkodzenia rurowe).

Przedawkowanie

W przypadku znacznie przekracza norm, to może spaść w śpiączkę, w którym zaznaczono mięśni, obniżenie ciśnienia krwi, zwężenie źrenicy (źrenica zwężenia), kwasicy metabolicznej, załamanie naczyniowe, ostry spadek ciśnienia krwi, arefleksja (choroba charakteryzuje się zmniejszonym odruchów), wstrząs warunek Może wystąpić nadciśnienie wewnątrzczaszkowe z obrzękiem mózgu. Ze względu na część leku jest prawdopodobieństwo sodowa hipernatremii.

Objawy przedawkowania są różne. W niektórych przypadkach istnieje drgawkowe skutki nadmiernego stężenia kwasu walproinowego. W przypadku znacznego przedawkowania możliwy jest śmiertelny wynik. W nadmiernych dawek w szpitalu, powinien natychmiast przemyć żołądek, który upływie 12 godzin po podaniu leku do organizmu. Aby uniknąć walproinowego sprzątania być użyteczneaktywowany węgiel drzewny, wstrzykiwany sondą.

W przypadku przedawkowania dana osoba powinna znajdować się pod stałym nadzorem, konieczne jest monitorowanie diurezy, oddychania, stanu serca, trzustki i wątroby w celu prowadzenia leczenia objawowego. W przypadku problemów z oddychaniem stosuje się sztuczną wentylację płuc. Czasami ofiara otrzymuje nalokson. W poważnym przedawkowaniu przeprowadza się hemoperfuzję i hemodializę (procedury oczyszczania krwi z trucizn).

Przeciwwskazania

Leku przeciwdrgawkowego nie należy stosować u osób z wieloma poważnymi chorobami, a nawet u osób uczulonych. Istnieją różne powody, dla których Depakin jest niedopuszczalny, a wśród nich:

• ciężkie uszkodzenie wątroby, zapalenie wątroby (ostre lub przewlekłe);
• małopłytkowość, skaza krwotoczna;
• porfiria (choroba dziedziczna, w której zmienia się pigmentacja skóry);
• leukopenia;
• ciężka choroba trzustki;
• reakcja alergiczna na aktywny składnik preparatu;
• niedobór sacharyzy, nietolerancja fruktozy;
• ciąża (występują nieprawidłowości w rozwoju płodu).

Warunki sprzedaży i przechowywania

Do sprzedaży w aptece na receptę od lekarza. Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, w ciemnym miejscu, niedostępnej dla dzieci. Okres przechowywania liofilizatu - 3 lata, rozpuszczalnik jest przechowywany nie dłużej niż 5 lat, syrop jest używany do użycia w ciągu trzech lat od momentu wytworzenia.

Analogi Depakina

Na rynku farmakologicznym są leki zPodobny efekt terapeutyczny, taki jak Lamotrygina, karbamazepina, Clonazepam. Możesz wybrać spośród analogów Depakin z tym samym składnikiem aktywnym:

• Convulex. Czynnik przeciwpadaczkowy, mechanizm działania oparty na modyfikacjach neuroprzekaźników i zwiększeniu stężenia aktywnego składnika w układzie nerwowym. Dostępna forma: syrop (dla dzieci), kapsułki, krople i roztwór.
• Valparin. Leki przeciwzakrzepowe działają rozluźniająco, działają uspokajająco. Skuteczny z padaczką i pojawieniem się przez sąd. Rodzaj wydania: Pigułki i syrop brzoskwiniowy dla dzieci.
• Valproate Sód. Leki przeciwzakrzepowe, przepisane na epilepsję, psychozy maniakalno-depresyjne. Istnieją ograniczenia dotyczące stosowania u dzieci. Dostępna postać: drobnokrystaliczny biały proszek, tabletki.
• Dipromal. Postać leku przeciwpadaczkowego: pigułki. Lek jest przeciwwskazany w ciąży.
• Enkorat. Leki przeciwzakrzepowe odpowiednie do długotrwałego stosowania w leczeniu napadów padaczkowych (ataki ogniskowe i konwulsyjne). Zmniejsza konwulsyjną gotowość w mózgu, poprawia stan psychiki pacjenta. Dostępna forma: pigułki.
• Convulsophile. Leki przeciwpadaczkowe, zwiotczające mięśnie, są dostępne w postaci tabletek. Przewidziana na padaczkę, drgawki (organiczne choroby mózgu), zaburzenia zachowania występujące w (padaczkę), psychozy maniakalno-depresyjnej, drgawki u dzieci w drewno tekowe.
• Depanica dojelitowa 300. Lek przeciwdrgawkowy jest przepisywany w leczeniu padaczki ispecyficzne zespoły. Dostępna postać: syrop, proszek liofilizowany, tabletki.

Opinie

Svetlana, 35 lat

Moje dziecko cierpi na porażenie mózgowe, jest słaba forma autyzmu, choroby pochodzi z powodu urodzenia traumy. Maxim ma 8 lat i pojawiły się ostatnio objawy padaczkowe, napady padaczkowe, ale nie zdiagnozowano epilepsji. Lekarz przepisał Depaninowi chrono. Akceptujemy księżyc, ataki jeszcze nie nastąpiły. Tabletki depanowe można łatwo podać dziecku, ponieważ można je podzielić.

Igor, 32 lata

Leki Depanina Chronosfera w granulkach jest dobrze odbierana, skutecznie. Jego syn nie miał jeszcze żadnych skutków ubocznych, chociaż ja i moja żona baliśmy się tego, po przeczytaniu ogromnej listy w instrukcji. Częstotliwość ataków - raz w tygodniu. Jego syn nadal ma złamanie koagulacji krwi, co komplikuje leczenie choroby neurologicznej.

Alla, 35 lat

Depakin przepisał lekarza, gdy moje dziecko miało drgawki. Ich przyczyna jest nieznana, może wiek. Od roztworu do wstrzykiwań, wielu skutków ubocznych, zalecono, aby zacząć od syropu. Mary smakowała wiśniowy smak, więc nie było problemów z zażywaniem leków. Korby już się nie pojawiły. Dawkowanie jest wyraźnie przestrzegane.

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.