Coxarthrosis - co to jest i jak leczyć leki, fizjoterapię, metody chirurgiczne lub ludowe

Jedną z powszechnych zwyrodnieniowych chorób zwyrodnieniowych stawu biodrowego jest zwyrodnienie stawów, które może rozwijać się z różnych przyczyn. W przypadku braku leczenia zachowawczego lub chirurgicznego choroba ta może doprowadzić do całkowitej utraty zdolności do poruszania się i poważnej niepełnosprawności. Coxarthrosis - Co to jest z punktu widzenia medycyny klinicznej, objawy urazu biodra, metody leczenia.

Co to jest zwyrodnienie stawów

Hip koksartroza choroby - patologicznych proces, w którym nie ma zmiany zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, w wyniku opracowania Dysplazja stawów biodrowych, mięśni, zanik chrząstki, więzadła uda. Zazwyczaj, choroba podatne koksartroza podeszłym wieku powyżej 60 lat, bardziej kobiet (ze względu na szczególne cechy anatomicznej budowy).

powodów, ,

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego może być pierwotna lub wtórna. Podstawowa struktura koksartroza rozwija się z powodu zaburzeń w biodrze,na przykład wrodzona patologia ankylazy. Ponadto są tu choroby genetyczne powodujące dysplazję tkanek łącznych: zespół Marfana, choroba Ehlersa-Danlosa i inne. Wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów jest nazywana, gdy staw był początkowo zdrowy, a patologia rozwijała się z powodu innych chorób ogólnoustrojowych lub wpływów zewnętrznych.

Przyczyny wtórnego zniszczenia tkanek stawów biodrowych mogą być następujące:

• wzrost tkanki kostnej;
• nadwaga;
• częste zaostrzenia przewlekłego zapalenia stawów;
• choroby układu hormonalnego;
• dystrofia głowy kości udowej;
• niedokrwienie stawu biodrowego;
• urazy (rozciąganie, złamania) kości udowej lub miednicy.

Objawy

Głównym objawem choroby jest wzrost lub ostry charakter po dłuższej aktywności fizycznej lub odpoczynku (w trzecim etapie choroby). Wielu pacjentów zgłasza napromieniowanie bólu w pachwinie (często ze zmianą lewej komory) lub w talii. Nasilenie objawów i ich kombinacji zależy od rodzaju porażki, etapu rozwoju. Wyróżnia się następujące objawy zwyrodnienia stawów:

• kulawizny;
• sztywność ruchów;
• zanik mięśni;
• skrócenie kończyny.

Ból w stawie biodrowym stawu biodrowego

Uczucie bólu pojawia się z reguły podczas chodzenia lub podczas próby wstania z pozycji siedzącej. Pierwsze kilka kroków jest szczególnie bolesne. Następnie, gdy pacjent się rozbiega, ból jest nieznacznie obniżony, ale po długotrwałym bóluchodzić, znowu się zwiększając. W stanie spoczynku, siedzenia lub leżenia mijają nieprzyjemne odczucia. We wczesnych stadiach choroby ból jest napromieniany w pachwinie, kości krzyżowej lub udzie, wyrażony słabo, naiwnie.

Rodzaje patologii

W zależności od przyczyny choroby, współistniejących patologii, istnieje kilka rodzajów uszkodzeń stawu biodrowego:

1. Deformacja stawów biodrowych. Okazuje się, że jest to patologiczna zmiana w strukturze stawów: tkanki ulegają atrofii, chrząstka jest przerzedzona, dzięki czemu pacjent traci zdolność do pełnego poruszania się.
2. Dysplastyczna choroba zwyrodnieniowa stawów. Choroba występuje ze względu na zwyrodnienie tkanek łącznych, zmiany w ich składzie. Dysplazja jest konsekwencją chorób genetycznych.
3. Involute. Opracowany w wyniku związanych z wiekiem zmian w tkance. Często dotyczy obu stawów biodrowych (dwustronna koksografia).
4. Późniejsza infekcja. Przyczyną rozwoju jest przewlekłe zapalenie stawów. W tym przypadku dochodzi do zmiany składu chrząstki i mazi stawowej, co prowadzi do zwiększonego ryzyka kontuzji.
5. Pourazowe. Do tego typu patologii prowadzi do bezpośrednich obrażeń: złamania głowy i szyi kości udowej, mikrourazy, pojawiające się podczas długotrwałego stałego obciążenia stawu. Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów powoduje zniszczenie tkanki łącznej.
6. Idiopatyczny. Zainstalowane, gdy przyczyny choroby są nieznane.

Stopnie

Zgodnie z klasyfikacją kliniczną istnieją trzy etapy progresji deformacji tkanki kostnej i chrzęstnej:

1. Znaki na pierwszym etapie praktycznie nie są wykrywane. Procesja, napięcie mięśniowe jest normalne, amplituda ruchów nie jest zakłócana. Na tym etapie ból w udzie jest ból, pojawia się po aktywności fizycznej, jednak przechodzi po odpoczynku i ograniczenia obciążeń. Możliwe jest wykrycie zwyrodnienia stawów tylko na zdjęciu rentgenowskim: pęknięcia stawowe są zwężone i obserwuje się niewielkie wzrosty kości.
2. Drugi stopień charakteryzuje się naruszeniem funkcjonalności. Po dłuższym chodzeniu pojawia się kulawizna, ostry ból. Pacjent odczuwa pewną część ruchu z powodu zmniejszenia amplitudy ruchu. W otaczających grupach mięśni rozwijają się niedociśnienie i hipotonia. Na zdjęciu rentgenowskim znajdują się sporadyczne sprawls, które wykraczają poza chrząstkę wargową. Występuje odkształcenie głowy kości udowej, w miejscach, gdzie główny ładunek może tworzyć guzy torbielowate lub łagodne. Wspólna szczelina nierównomiernie zwężona.
3. Trzeci stopień charakteryzuje się ostrym ograniczeniem mobilności. Ból staje się trwały, odpoczynek i ograniczenie obciążenia nie przynosi ulgi. Podróżowanie jest możliwe tylko przy użyciu środków pomocniczych (wózka lub wózka inwalidzkiego). Z powodu braku obciążenia mięśni (udowe, pośladkowe) dochodzi do atrofii. Ze względu na słabość grupy mięśni udowych istnieje stałe nachylenie miednicy do przodu, co pociąga za sobą funkcjonalne skrócenie chorej kończyny. Na zdjęciu rentgenowskim widać duży wzrost tkanki kostnej, silne zwężenie szczeliny stawowej. Kość udowa szyikości są znacznie skrócone i rozszerzone.

Ciąża z chorobą zwyrodnienia stawów

Możliwość prawidłowego fizjologicznego przebiegu ciąży bez powikłań zależy od stadium choroby, środków terapeutycznych, które zostały podjęte w celu wyeliminowania patologii. Ciąża z chorobą zwyrodnieniową stawów wiąże się z dużym ryzykiem, nawet gdy choroba znajduje się na pierwszym etapie rozwoju, ponieważ zmiany w ciele kobiety mogą być dodatkowym czynnikiem przyspieszającym deformację tkanek łącznych.

W drugim i trzecim stopniu ciąży brzusznej ciąża jest niebezpieczna, zarówno dla przyszłej matki, jak i dla płodu, dlatego należy dokładnie przestudiować wszystkie możliwe konsekwencje i zagrożenia przed poczęciem. Istnieje wiele czynników, które mogą negatywnie wpływać na zdrowie kobiet:

1. W ciele kobiety w czasie ciąży następuje restrukturyzacja tła hormonalnego, co pociąga za sobą zmiany w funkcjonowaniu systemów całego organizmu.
2. Zwiększona masa ciała i przesunięcie środka ciężkości powodują znaczne przeciążenie stawu i mogą spowodować pęknięcie kości udowej lub rozdrobnienie stawu na oddzielne części.
3. Zmniejszenie ilości składników odżywczych, witamin, minerałów (zwłaszcza wapnia i fosforu).
4. Negatywny wpływ na płód środków farmakologicznych zalecanych do leczenia zwłóknienia stawów.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę i wyznaczyć skuteczne leczenie, wymagane są liczne badania laboratoryjne i instrumentalne:

1. Nakłucie płynu stawowego w celu wykluczeniaobecność procesu zakaźnego.
2. Roentgenografia w celu określenia obszaru porażki.
3. Tomografia komputerowa.
4. Rezonans magnetyczny.
5. Gromadzenie wywiadu, oględziny chorej kończyny.

Leczenie artrozy stawu biodrowego

Zintegrowane leczenie stawów biodrowych stawu biodrowego obejmuje terapię medyczną mającą na celu wyeliminowanie bólu, stanów zapalnych, poprawę mikrokrążenia dotkniętych tkanek i regenerację chrząstki. W nieskuteczności leków i fizjoterapii stosuje się interwencję chirurgiczną. Aby zachować funkcjonalność chorej kończyny, fizjoterapii i masażu, zaleca się fizjoterapię (magnetoterapia, elektroforeza).

Leczenie uzależnień

Leczenie zachowawcze w przypadku stawów biodrowych polega na stosowaniu leków w postaci maści, zastrzyków i tabletek. Leki przeciwzapalne są przepisywane w celu eliminacji patologicznego ogniska zapalnego, a chondroprotektory są wskazane do regeneracji tkanki łącznej. Ponadto, w obecności wskazań, zalecane leki zwiotczające i rozszerzające naczynia krwionośne. Oto niektóre z leków przedstawionych przed stawem Coxarthrosis:

1. Ibuprofen. Niesteroidowy lek przeciwzapalny w postaci tabletek lub maści, który skutecznie zwalcza procesy zapalne aseptycznych gatunków. Ma silne działanie przeciwbólowe. Zaletą tego leku jest jego wszechstronność i niski koszt oraz jego wada - wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
2. Chondroityna. Produkt leczniczy wkapsułki, których głównym składnikiem aktywnym jest siarczan chondroityny, składnik wchodzący w skład chrząstki szklistej. Lek sprzyja przyspieszonej regeneracji uszkodzonych tkanek. Zaletą leku jest jego naturalny skład i niewielka lista przeciwwskazań, a minus - wysokie ryzyko rozwoju zaburzeń trawiennych przy długotrwałym stosowaniu.
3. Chlorowodorek papaweryny. Leki w postaci proszku lub roztworu do wstrzykiwań. Rozszerza naczynia małej i średniej wielkości, poprawia mikrokrążenie. Zaletą medycyny jest jej wszechstronność i niska cena, a wadą jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych.

Masaż leczniczy

Aby przywrócić krążenie krwi, funkcje motoryczne stawów, konieczne jest wykonywanie regularnego masażu medycznego. Procedura pierwszego i drugiego etapu choroby jest przewidziana po poddaniu pacjenta kuracji medycznej. Podczas masażu leczniczego zaleca się pić kompleks multiwitamin i minerałów, aby przeprowadzić fizjoterapię falową. Ponadto procedury są przepisywane jednocześnie z gimnastyką medyczną.

Ta procedura powinna być wykonywana wyłącznie przez specjalistę posiadającego wykształcenie medyczne. Pacjent umieszcza się na twardej powierzchni na brzuchu lub z tyłu. Konieczne jest, aby wszystkie mięśnie były w stanie relaksacji. W przypadku bólu w zajętym stawie biodrowym, otaczające go obszary są rozpostarte. Następnie, przez 10-15 minut, ruchy głaszczące masują całe plecy, pocierają je od łopatek do lędźwi.

DalejEtap wykonywany jest przez masaż okolicy krzyżowo-udowej: przez 5-10 minut wykonać gładkie głaskanie i dociśnięcie krawędzi dłoni. Manipulacje powtarza się 2-3 razy. Następnie masuj obszar dotkniętego stawu, podczas gdy objaw bólu u pacjenta powinien być osłabiony lub nieobecny. Ekspert wykonuje okrężne tarcie palcami lub palcami co najmniej pięć razy. Wszystkie ruchy muszą być wykonywane powoli, ostrożnie, bez wysiłku. Masaż należy wykonywać od 3 do 5 razy w tygodniu w przypadku sesji trwających 30 minut.

Ćwiczenia terapeutyczne

Umiarkowana aktywność fizyczna zwiększa wytrzymałość mięśni podtrzymujących staw i usuwa z niego obciążenie. Ćwiczenia powinny odbywać się z ruchem stawu w bezbolesnej amplitudzie, aby wzmocnić mięśnie pleców i prasy brzusznej. Przydatny dla pacjentów z obustronną chorobą zwyrodnieniową pływacką w basenie. Silny muskularny gorset w pograniczu stref zapalnych może pomóc w opracowaniu mechanizmów kompensacyjnych, nawet na ostatnim etapie choroby. Ważne jest uważne monitorowanie prawidłowego wspólnego rozładunku.

Oto kilka skutecznych ćwiczeń, które mogą pomóc złagodzić ból i przyspieszyć mobilność:

1. Pozycja wyjściowa: chude ręce z tyłu fotela lub przy ścianie. Wykonuj fale po bokach gładkimi ruchami 4-5 razy na każdej nodze. Poprawiając stan, liczbę powtórzeń należy zwiększyć do 10-15 razy.
2. Pozycja wyjściowa: stojąca, nogi o szerokości ramion, ramiona w talii. Wykonuj płynne, koliste ruchy w różnych kierunkach przez 2-5 minut.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego, pacjentom zaleca się leczenie operacyjne, które odbywa się na dwa sposoby: artroplastykę i endoprotetykę. Tworzywo sztuczne powstaje, gdy część kostna stawu nie jest uszkodzona i pozwala na utworzenie na niej nowych połączeń, w przeciwnym razie należy zastosować sztuczną konstrukcję. W przypadku osób starszych (po 55 roku życia) lekarze zalecają natychmiastowe ustawienie protezy, ponieważ tkanki chrząstki słabo się regenerują, a plastik może być nieskuteczny.

Artroplastyka stawu biodrowego

Operacyjna interwencja mająca na celu przywrócenie funkcji dotkniętego stawu jest nazywana artroplastyką i polega na tworzeniu nowych końców stawowych i otoczonych tworzywem sztucznym (skóra pacjenta, powięź, chrząstka). Wskazaniem takiego leczenia chirurgicznego jest nasilenie objawów bólu, kokcydiozy, ciężkie zaburzenia motoryczne zagrażające niepełnosprawności.

Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym. Po tym, jak lekarz rozłączy tkanki miękkie, torebka stawowa zostanie otwarta i odcięta. Następnie głowa kości kości udowej przemieszcza się w ranie. Jeśli jest on przechowywany, aby utworzyć uszczelkę między uformowanymi powierzchniami stawów po przeciwnej stronie klatki piersiowej, zająć powięź i utworzyć jego duplikat. Po włożeniu głowy do stawu mięśnie zostają zszyte, a rana zostaje zamknięta. Po operacji kończyna jest mobilizowana za pomocą opony lub gipsu. Trzy do czterech tygodni stopniowo rozpoczyna się rehabilitacja.

Chirurgia endoprotezy

Endoprotetyka chirurgiczna stawu biodrowego jest jedną z najczęstszych metod zastępowania dotkniętego stawu. W zależności od charakteru patologicznych zmian w tkankach łącznych ortopeda określa, jakiego typu konstrukcję i materiał endoprotezy zastosować. Przed zabiegiem pacjent przechodzi szczegółową diagnozę i badanie ogólnego stanu zdrowia, przyczyn choroby i związanej z nią patologii.

Minimalna inwazyjna wymiana stawu biodrowego trwa około 2-3 godzin. Pacjent jest zablokowany na stole operacyjnym w pozycji "leżącej na boku". Operacja odbywa się w kilku etapach:

1. Pierwszym etapem jest przygotowanie dostępu. Chirurg wykonuje podłużne nacięcie o długości około 15-20 cm wzdłuż stawu. Podczas tego etapu operacji ortopeda usuwa dotknięte kości, chrząstki, więzadła i przygotowuje się do instalacji implantu przy użyciu specjalnych narzędzi chirurgicznych.
2. Drugi etap polega na bezpośrednim zainstalowaniu sztucznej protezy. Najpierw metalowy pręt wkłada się do górnej części kości udowej, a następnie zakłada się główkę i wkładkę, co zapewnia płynny ruch. Lekarz bada głowę, bada długość nogi, ruchomość protezy. Następnie jest on utrwalany specjalnym medycznym cementem kostnym, który rośnie do kości.
3. Trzeci etap operacji jest ostateczny. Ranę chirurgiczną dokładnie przemywa się środkami antyseptycznymi, zszywa się warstwy tkanki, zakłada się zszywki i sterylny bandaż.

Popularne metody

Sposobyleczenie ludzi nie może całkowicie zastąpić stosowania leków i leczenia chirurgicznego, ale będzie doskonałym uzupełnieniem podstawowej terapii. Niektóre z najczęstszych receptur medycyny ludowej z koksowotą:

1. Należy wziąć 2-3 średnie cytryny, 300 g korzenia selera i jedną główkę czosnku. Przekręć wszystko przez maszynę do mięsa, włóż masę do szklanego słoja, zalej zimną wrzącą wodą, przykryj pokrywką i nalegaj na noc. Rano zrób poranny posiłek na śniadanie na 2 łyżki w miesiącu.
2. dawki 200 g białego perestupnya korzenie traw, kotlet i wlać roztopione smalec, mały chwyt na ogień (nie więcej niż dwie minuty, chłodny, pocierać przez noc w regionie zapalnym.

Zapobieganie

rozwoju stanu zapalnego i zniszczenia chrząstki i zapobieganiu postępowi choroby zwyrodnieniowej stawów można uniknąć wykonując kilka prostych reguł:

• Unikaj długich obciążeń;
• przestrzegać zasad właściwego odżywiania;
• do przyjmowania chondroprotektorów w celu zapobiegania;
• uprawiać gimnastykę lub pływać;
• odbywa się w zapobiegawczego Badania Podiatra co najmniej 1 raz w roku.

video

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.