Cordaron - forma uwalniania, substancja czynna, dawkowanie, przeciwwskazania, analogi i recenzje

Z napadowymi zaburzeniami rytmu serca lekarze wyznaczają Cordarona pacjentom. Jest to inhibitor repolaryzacji, który ma pozytywny wpływ na bicie serca, eliminując patologiczne zjawiska układu sercowo-naczyniowego. Badanie instrukcji stosowania leku pomoże wyeliminować problemy serca. Pamiętaj, że lek jest przepisywany przez lekarza.

Instrukcje korzystania z Cordaron

Lek Cordaron ma działanie antyarytmiczne. Oznacza to, że eliminuje on rytm serca z powodu substancji czynnej w kompozycji. Mają amiodaron. Składnik ma wiele właściwości: adrenoblokowanie, przeciwnadciśnieniowe, przeciwangialne i wieńcowe. Pozwala to na stosowanie leku w licznych chorobach układu sercowo-naczyniowego.

Struktura i forma uwolnienia

Lek jest dostępny w postaci tabletek i roztworu. Tabletki mają okrągły kształt, linię do uszkodzenia po jednej stronie i obustronnąsfazowanie Kolor jest biały lub biały z kremowym odcieniem. Powyżej linii uskoków znajduje się grawerunek w kształcie serca pod linią - numer 200. Od krawędzi tabletu znajduje się nachylenie w kierunku linii uskokowej. Roztwór jest klarowną cieczą o żółtawym odcieniu, uwalnianą w ampułkach.

Magazyn	Waga, mg
Tabletki
chlorowodorek amiodaronu	200
monohydrat laktozy
skrobia kukurydziana
stearynian magnezu
K90F
bezwodny dwutlenek krzemu koloidalny
Rozwiązanie
Chlorowodorek amiodaronu	150
Alkohol benzylowy	60
Polisorbat 80	300
Woda do wstrzykiwań	3

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Lek łączy w sobie działanie antyarytmiczne, przeciwdławicowe, koronarograficzne, beta i alfa-adrenoblokujące. Zwiększa czas trwania trzeciej fazy potencjału działania kardiomiocytów i zmniejsza automatyzm węzła zatokowego, co prowadzi do zmniejszenia częstości skurczów serca. Lek nie ma negatywnego efektu jonotropowego, zmniejsza zużycie tlenu przez mięsień sercowy, zwiększa przepływ wieńcowy komórek mięśnia sercowego.

Działanie zaczyna się rozwijać tydzień po rozpoczęciu podawania i utrzymuje się przez 10-30 dni po zakończeniu, amiodaron jest oznaczany we krwi przez kolejne 9 miesięcy. Substancja ma 50% biodostępność, osiąga maksymalne stężenie w ciągu 3-7 godzin, wiąże się z albuminą i białkami beta o 95%.Lek gromadzi się w tkance tłuszczowej, śledzionie, wątrobie, płucach, rogówce. Metabolizm amiodaronu zachodzi w wątrobie, jest wydalany w ciągu kilku dni przez jelita.

Wskazania do stosowania

Cordaron jest przepisywany w celu zapobiegania niespodziewanej śmierci z arytmii, nawrotów następujących niebezpiecznych dla zdrowia i życia stanów:

1. Dysfunkcjonalne komorowe zaburzenia rytmu, w tym migotanie komór i częstoskurcz komorowy.
2. Częstoskurcz przedsionkowy:
   • ataki uporczywego nadkomorowego napadu częstoskurczowego u pacjentów z organiczną chorobą serca;
   • nawracający oporny, nadkomorowy napadowy częstoskurcz u pacjentów, którzy nie mają organicznej choroby serca, pod warunkiem, że leki antyarytmiczne z innych klas są skuteczne;
   • nawracająco-ustępujący ponadkomorowy napadowy napad częstoskurczowy u pacjentów z chorobą Wolfa-Parkinsona-Wyatta.
3. Migotanie przedsionków i migotanie arytmii.

Jak otrzymać Cordarona

Podczas przyjmowania leku Cordaron należy ściśle przestrzegać schematu przepisanego przez lekarza. Tabletki należy przyjmować wewnętrznie przed jedzeniem, popijając je dużą ilością wody. Odbiór można wykonać w szpitalu lub w warunkach ambulatoryjnych. Lek ma znaczny okres półtrwania, więc przerwy między odbiorem powinny być znaczące (jeden do dwóch dni).

Tabletki Cordarone

W warunkach szpitalnych dawka początkowa jest podzielona na kilka przyjęć i wynosi od 600-800 mg /dobę do maksymalnie 1200 mg) do momentu akumulacjiDawki 10 g (częściej proces trwa 6-8 dni). W warunkach ambulatoryjnych dawka początkowa wynosi 600-800 mg /dobę (w kilku etapach) do momentu zgromadzenia dawki 10 g (10-14 dni w procesie). Dawka podtrzymująca - 100-400 mg.

Rozwiązanie Cordarona

Podanie dożylne stosuje się, jeśli wymagany jest szybki efekt antyarytmiczny. Mieszanie z innymi lekami jest zabronione. Możesz go używać z 5% roztworem glukozy. Wtrysk Dip odbywa się przez cewnik żyły centralnej. Dawka nasycająca wynosi 5 mg na kg w 250 ml 5% roztworu glukozy. Proces wprowadzania trwa 20-120 minut. Dawka podtrzymująca - 10-20 mg /kg /dzień (600-800 mg, maksimum - 1200 mg /dobę) 250 mg 5% roztwór glukozy. Gdy stosuje się kardiomiopatię, wstrzyknięcie dożylne dożylnie - 300 mg po rozcieńczeniu.

Instrukcje specjalne

Podczas stosowania leku ściśle przestrzegaj instrukcji i zasad. Niektóre z zaleceń:

• Podczas leczenia należy unikać bezpośredniego światła słonecznego, fotouczulanie może być możliwe;
• przed leczeniem bada się elektrokardiogram (EKG), określa się poziom potasu we krwi, w celu skorygowania możliwej hipokaliemii;
• podczas leczenia pozajelitowego, co trzy miesiące, wykonywać elektrokardiogram, sprawdzić puls, aktywność enzymów i inne wskaźniki czynności wątroby;
• przedłużone leczenie prowadzi do zwiększenia częstości defibrylacji komorowej lub zwiększenia wyzwolenia stymulatora /wszczepionego defibrylatora - może tozmniejszyć skuteczność urządzeń;
• co sześć miesięcy należy przeprowadzić badanie prześwietlenia płuc;
• toksyczności płuc podczas leczenia może wskazywać duszność, suchy kaszel, zmęczenie, gorączka, spadek masy ciała;
• amiodaron może powodować problemy związane z neuropatią, zakończeń nerwowych, zmniejszenie ostrości widzenia (przed leczeniem odwiedzić okulisty) poprawa hemodynamiki ryzyko znieczuleniu ogólnym lub miejscowym, do przyspieszenia warstwy soli;
• w określonym jodu, dzięki czemu może zniekształcić wyniki badania i zakłócają wchłanianie tarczycy z radioaktywnym jodem w terapii tlenowej.

Jak długo można przyjmować Cordarona

Przebieg nasycenia lekiem wynosi siedem dni. po czym pacjent przechodzi na terapię wspomagającą, która trwa długo - do kilku lat. Czas trwania leczenia jest ustalany przez lekarza, kontroluje on również jego działanie i decyduje, czy przerwać lub kontynuować leczenie. Opieka długoterminowa wymaga ciągłego monitorowania parametrów życiowych.

W czasie ciąży

Według badań, niemożliwe jest ustalenie, czy istnieją wady rozwojowe płodu, jeśli kobieta bierze amiodaron w pierwszym trymestrze ciąży. Ze względu na fakt, iż płodowa tarczycy zaczyna wiązać jod tylko 14 tygodni, oczekuje się, że lek będzie to miało wpływ. Nadmiar jodu po tym czasie prowadzi do niedoczynności tarczycy i wola. Dlatego korzystanie z Cordaron jest zabronione podczasciąża i karmienie piersią (jest wydalane z mlekiem matki).

Interakcja lecznicza

Niektóre kombinacje leku Cordaron z lekami są niebezpieczne z powodu rozwoju objawów negatywnych. Przykłady kombinacji:

• leki antyarytmiczne, neuroleptyki, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwmalaryczne, antybiotyki makrolidowe mogą prowadzić do częstoskurczu komorowego;
• zabrania się łączenia z fluorochinolonami, lekami redukującymi rytm serca, blokerami beta-adrenergicznymi;
• preparaty do znieczulenia ogólnego mogą powodować bradykardię, obniżenie ciśnienia i pojemność minutową serca;
• amiodaron zwiększa ekspozycję na glikozydy nasercowe, leki naparstnicy, wymaga zmniejszenia dawki digoksyny;
• zwiększa ryzyko toksycznego działania na mięśnie u statyn, bradykardii w lidokainie, nefrotoksyczności u takrolimusu, działania psychomotorycznego midazolamu;
• zmniejsza skuteczność klopidogrelu;
• Zakazane połączenia z sokiem grejpfrutowym, Cymetydyna, inhibitory proteazy HIV, ryfampicyna, preparaty dziurawca zwyczajnego perindykowane.

Zgodność z alkoholem

Lekarze nie mogą łączyć Cordaronu z alkoholem, z etanolem i napojami, ponieważ zakazano im całej terapii i kilka miesięcy po zakończeniu leczenia. Jest to spowodowane zwiększeniem obciążenia wątroby i możliwym przejawem oznak zatrucia, działań niepożądanych i hepatotoksyczności. Zgodnie z zakazem są leki na bazie alkoholu.

Skutki uboczne

Według doniesień pacjentów efekty uboczne Cordarona są często manifestowane. Najczęstsze reakcje obejmują:

• bradykardia, blokada, zapalenie pęcherzyków płucnych tętnic, bezdech, upośledzenie pamięci, parestezja;
• zapalenie naczyń, częstoskurcz komorowy, krwotok śródczaszkowy, depresja;
• nudności, wymioty, utrata apetytu, obniżenie ciśnienia krwi;
• żółtaczka, niewydolność wątroby, marskość pseudo-alkoholowa, zapalenie wątroby;
• toksyczność płucna, zapalenie płuc, zwłóknienie, zapalenie opłucnej, zapalenie oskrzelików;
• duszność, suchy kaszel, ogólne osłabienie, zwiększone zmęczenie;
• utrata masy ciała, wzrost temperatury ciała;
• skurcz oskrzeli, krwotok płucny, zaburzenia widzenia;
• zapalenie nerwu wzrokowego, niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, senność, dreszcze;
• fotouczulanie, pigmentacja skóry, rumień, wysypka skórna, pokrzywka;
• zapalenie skóry, łysienie, drżenie, zaburzenia snu, miopatia, omamy;
• ataksja móżdżkowa, nadciśnienie tętnicze, zawroty głowy, zaburzenia hormonalne;
• impotencja, niedokrwistość, małopłytkowość, obrzęk naczynioruchowy, ziarniak szpiku kostnego.

Przedawkowanie

W przypadku doustnego podawania zbyt dużych dawek leku można zaobserwować bradykardię, zatrzymanie akcji serca, tachykardię i uszkodzenie wątroby. W ramach leczenia zaleca się płukanie żołądka i stosowanie aktywowanego węgla drzewnego. Kiedy bradykardia wyznacza beta-adrenostymulatory lub ustanawia rozrusznik serca, z tachykardią dożylnie wstrzykuje sole magnezu lub wydajerozrusznik serca Hemodializa nie jest skuteczna, nie ma specyficznego antidotum.

Przeciwwskazania

Lek Cordaron jest przepisywany z zachowaniem ostrożności w przypadku niewyrównanej lub przewlekłej niewydolności serca, choroby wątroby, astmy oskrzelowej, niewydolności oddechowej u osób w podeszłym wieku. Przeciwwskazania to:

• bradykardia zatokowa, blokada synotrityczna (lub typ przedsionkowo-komorowy);
• hipomanemię, hipokaliemię, śródmiąższową chorobę płuc, niedociśnienie;
• niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, dzieci do 18 lat;
• problemy z ciśnieniem;
• ciąża, laktacja, nietolerancja laktozy lub innych składników;
• nadwrażliwość na jod.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Lek można kupić tylko na receptę. Produkt jest przechowywany w temperaturze nie przekraczającej 30 stopni przez trzy lata.

Analogi

Wszystkie znane analogi cordaronu mają ten sam skład i substancję czynną, co prowadzi do tego samego przejawienia działania. Istnieją również substytuty leków, ale jest ich niewiele. Analogi leku:

• Amiodaron jest tą samą substancją czynną;
• Amiokordyna - obejmuje chlorowodorek amiodaronu;
• Armithyl, Astemizole - Pigułki o tym samym składzie;
• Cardiardon - roztwór do wstrzykiwań;
• Rotarythmil jest kompletnym analogiem medycyny.

Opinie

Anna, 49 lat

W ubiegłym roku cierpię na zaburzenia rytmu serca - zbyt często biłem, a potem powoli. Lekarze zalecili przyjmowanie tabletek Cordarona. Podoba mi się tolek działa szybko - po tygodniu stosowania przerzuciłem się na dawkę podtrzymującą i od tego czasu zapomniałem o problemie. Serce działa dobrze, jestem zadowolony z wyniku.

Vladislav, 57 lat

Mam niewydolność wieńcową, arytmia rozwinęła się na jej tle. Pierwszy atak przeraził mnie, a ja poszłam do szpitala. Tam zrobiłem kilka zastrzyków i przepisano mi wstrzykiwanie Cordaronu w ampułki. Po zakończeniu leczenia arytmia przestała się martwić. Lekarz ostrzegł, że jeśli się okaże, będzie musiał znaleźć bardziej poważne leczenie.

Marina, 30 lat

Moja matka odkryła atroficzny paroksyzm i przepisała tabletki Cordarona. Niestety, lekarze nie przewidzieli, że moja matka ma problem z tarczycą, a ona dostała przedawkowanie z jodem. Konieczne było leczenie w celu przywrócenia funkcji i poszukiwania bezpieczniejszego leku z doświadczonym lekarzem, ale z tym samym efektem antyarytmicznym.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.