Choroba Stilla - rozpoznanie i leczenie w czasie remisji lub zaostrzenia, konsekwencje i powikłania

Ta niebezpieczna choroba ma niszczycielski wpływ na organizm, w tym na przewlekłe zapalenie stawów. W przypadku skutecznego leczenia ważne jest, aby postawić terminową i dokładną diagnozę, chociaż jest to trudne, ponieważ choroba nie ma własnych wyraźnych objawów i często jest brana przez lekarzy w przypadku innych chorób. Choroba Stilla u dorosłych występuje tak często, jak u dziecka, ale odpowiednie leczenie zapobiegnie nieprzyjemnym konsekwencjom i doprowadzi do wyzdrowienia.

Co to jest choroba Stilla

Jest to ogólnoustrojowa choroba zapalna objawiająca się uszkodzeniem stawów i wysoką gorączką, przewlekłym stanem zapalnym różnych narządów, charakterystyczną wysypką skórną i powiększeniem węzłów chłonnych. Nazwę choroby otrzymano po raz pierwszy w 1897 r. Przez angielskiego lekarza George Stilla. Przez wiele lat zespół Still uważany był za skomplikowaną postać młodzieńczego zapalenia stawów, ale w 1971 roku Eric Baywaters opisał obecność choroby u pacjentów w każdym wieku.

Uważa się, że choroba dotyka jedną osobę ze 100 tys. Zespół Still jest podatny zarówno na mężczyzn, jak i kobiety, alenajbardziej cierpią z tego dzieci w wieku poniżej szesnastu lat. Rozmaitość reumatoidalnego zapalenia stawów jest trudna do wykrycia, a często pacjentowi podaje się fałszywą diagnozę sepsy, zmuszając ją do przyjmowania fałszywych antybiotyków. Zespół Still jest zdezorientowany z białaczką.

Argumenty

Lekarze, którzy badają przyczyny choroby, wciąż nie mogą zostać ustaleni. Nagły początek, gorączka, zapalenie węzłów chłonnych i badania krwi wskazują na choroby zakaźne, ale nie wykryto jedynego patogenu. Wśród prawdopodobnych przyczyn są rejestrowane:

  • wirus różyczki;
  • cytomegalowirus;
  • wirus paragrypy;
  • Wirus Epstein-Barr;
  • mykoplazmę;
  • Escherichia;
  • predyspozycje dziedziczne;
  • teoria immunologiczna, która wiąże chorobę z zaburzeniami autoimmunologicznymi.

Objawy

Choroba przejawia się u dzieci i dorosłych w podobny sposób. OstroŜnie do wieczora temperatura wzrasta do 39 ° C. Prowadzi to do poważnych dreszczy. Normalizacja temperatury dochodzi do rana, gdy wzrasta potliwość. Objawy choroby są często u dzieci nudności. Na ostrym etapie, możliwe dolegliwości, takie jak zapalenie płuc, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie opłucnej, zapalenie nerek. Zmieniają się wskaźniki krwi. Ważne jest, aby wiedzieć, że objawy zespołu Stille i białaczki są podobne. Główne "dzwony" choroby autoimmunologicznej są następujące:

  1. Gorączka. Temperatura 39 ° C i powyżej nie jest stała w zespole Stylla, w przeciwieństwie do chorób zakaźnych. Pomiędzy szczytami spada do normalnych liczb.
  2. Wysypka skórna. KiedyZespół Still, który noszą, również przychodzi postać: wtedy są, a następnie znikają. Często wyglądają jak płaskie różowe plamki, znajdujące się na kończynach lub ciele, rzadko - na twarzy. Czasami pojawiają się w rannych miejscach. Wysypce często towarzyszy świąd. Po ciepłym prysznicu występują znaczące wysypki. Występują nietypowe objawy skórne: krwotok, łysienie, guzkowy rumień.
  3. Zespół artretyzmu. Na początku choroby artretyzm dotyczy tylko jednego stawu. Po wystąpieniu zapalenia wielostawowego, dotyczy to stawów skokowych, kolanowych, biodrowych i innych stawów. W przypadku choroby artretyzm jest rozprowadzany w dystalnych stawach międzypaliczkowych szczotki.
  4. Porażka narządów limforeticularnych. W chorobie węzły chłonne często zwiększają się na szyi. Występuje hepatosplenomegalia, limfadenopatia. Klęska węzłów chłonnych pod zespołem Still charakteryzuje się tym, że pieczęcie są ruchome, o umiarkowanie gęstej konsystencji.
  5. Ból gardła. Przejawia się na początku choroby. Jest pieczenie w gardle, które nie idzie do zdrowienia.
  6. Powiększenie śledziony lub wątroby.
  7. Objawy sercowo-płucne. Często, gdy występuje choroba, występuje zapalenie opłucnej /zapalenie osierdzia. Czasami możliwe jest zapalenie płuc, któremu towarzyszy kaszel, duszność. Do rzadkich objawów tej choroby należy zapalenie mięśnia sercowego.

Choroba Stilla u dzieci

Objawy choroby są takie same u dzieci i dorosłych, ale w pierwszym przypadku objawy zespołu Stille mogą być nieznacznie rozmyte, w wyniku czego często nie jest możliwe natychmiastowe określenie dokładnej diagnozy. Pojawienie się zapalenia wielostawowego u dzieci może prowadzić do tego, że dzieckozostanie wyłączony. Jeśli rozpoczniesz zespół Stille, Twoje dziecko może doświadczyć nieproporcjonalnego rozwoju nóg i ramion. Pierwszym i głównym objawem jest ból nóg, ale mogą one świadczyć o białaczce. Zespół Stilla u dzieci czasami powoduje ból oczu.

Diagnostyka

Mimo to zespół ma swoje charakterystyczne cechy, które dokładnie zidentyfikować go i jest określona przez zbiór objawów. Możliwe jest wykrycie zespołu u dorosłych, jeśli istnieje wiele badań, w tym USG, kardiogram i MRI. W chorobie występuje zwężenie stawów międzypalcowych, co jest zauważalne na zdjęciach rentgenowskich. Diagnostyki różnicowej wydać gruźlicy, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, sarkoidozę, ziarniniakowe zapalenie wątroby, infekcyjne zapalenie wsierdzia i innych.

Badanie kliniczne choroby krwi wykazuje małą zawartość krwinek czerwonych i krwinek białych we krwi na wysokich poziomach wyższych niż normalne stężenia ferrytyny i białka C-reaktywnego białka i negatywne wyniki testów na przeciwciała przeciwjądrowe czynnika reumatoidalnego i przeciwciała. Dokładną diagnostykę wykonuje się przy użyciu kryteriów Kashy. We wczesnym stadium choroba prawie nie wykazuje wyraźnego obrazu klinicznego. Pierwszym objawem jest gorączka, inne objawy mogą wystąpić po wielu tygodniach.

Traktowanie w czasie remisji

Uwolnienie uwagi na kontynuację procedur medycznych. Kiedy leczenie Nadal zespół pacjent otrzymuje niezbędną opiekę w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych podstawie. Terapia trwa, dasg jest zabierany. Oprócz środków przeciwzapalnych są one przepisywaneKursy witaminowe i chroniące przed chondropatią, masaż, ćwiczenia i fizykoterapia, aby poprawić stan chrząstki.

Stosowanie podczas ostrej choroby ,

W okresie ostrych chorób pacjentów przyjmujących niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), środki immunosupresyjne, kortykosteroidy, czasami cytostatyczne (metotreksat). Leczenie zespołu Stillsa jest zawsze trwałe. Pacjent musi być zaopatrzony z wielką cierpliwością. Nadal syndrom u dorosłych i dzieci - to choroba trudna do radzenia sobie z nim może być jedynie terminowe diagnoza i leczenie przepisywane poprawnie. Wśród NLPZ powołuje się:

  • Aspiryna.
  • Naproksen.
  • Diklofenak.
  • Indometacyna.
  • Ibuprofen.

Zarówno sam lek, jak i czas trwania kursu powinien określić specjalista. Niewłaściwy wybór lekami, dawki lub przez zbyt długi czas może prowadzić do problemów z odbioru z przewodu pokarmowego i wątroby. Podążaj za wątrobą, aby pracować po pewnym czasie od zakończenia leczenia. Jeśli leki niesteroidowe nie są wystarczająco skuteczne, stosuje się leki hormonalne. Często znajdują leki, które zawierają prednizolon (Retdodelt).

Terapia hormonalna nie jest w stanie zapobiec zwyrodnienie stawów i proces rozpoczyna się ponownie po suplementacji końca. Ciężki zespół stylowania zagrażający życiu może wymagać stosowania betametazonu lub prednizolonu jako podstawowego produktu. Jeśli stawy są silnie dotknięte chorobą, może być wymagana interwencja chirurgiczna.

Prognoza choroby Stila

Affliction może nagle odejść, ale równie dobrze mógł kupić lub przewlekła postać rzutowo. Około jedna trzecia pacjentów odzyskać w ciągu roku od manifestacji pierwszych objawów. Czasami pacjenci mają cykliczny przebieg choroby z regularnymi zaostrzeniami. Ciężkie uważane za przewlekłą postać zapalenia stawów, które naruszają ruchomości stawów. Przyczyny śmierci w nieruchomym zespołem, amyloidoza, zespół ostrej niewydolności dróg oddechowych, zaburzenia krzepnięcia krwi, infekcja wtórna niewydolności wątroby.

Zapobieganie

Można zapobiec syndromowi Stilla lub nawrotowi po wyzdrowieniu. W tym celu ważne jest, aby uodpornić organizm i wzmocnić układ odpornościowy i postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Wśród niezbędnych środków zapobiegawczych:

  1. jest niezbędna w celu próby zapobiegania chorobom zakaźnym, w chwili zaszczepienia, przeprowadza rehabilitacji jamy ustnej.
  2. Jeżeli mężczyzna poniósł Wciąż zespołu, powinien zrobić specjalne preparaty wiosna, jesień.
  3. Mimo to zespół powoduje komplikacje, które prowadzą do niepełnosprawności, ważne jest, aby zapobiec zmian zapalnych przy pierwszych oznakach choroby nie do samoleczenia i zbadane przez lekarza.

Wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.