artropatię stawu kolanowego: przyczyny, objawy i diagnozowania choroby

W wyniku zmiany troficzne w tkance kostnej i chrzęstnej struktury stawu kolanowego artropatia rozwija. Może to być wynikiem infekcji, uszkodzenia układu nerwowego lub chorób endokrynologicznych. Patologia prowadzi do szybkiego ugniatania i deformacji. Przy odpowiednim leczeniu medycznym choroba ma korzystne rokowanie. Jeśli lek nie pomaga, operacja jest wykonywana, ale takie przypadki są rzadkie.

, co jest kolanowego artropatia ,

Choroba ta została sklasyfikowana jako drugorzędowa, to rozwija się inne patologie i narządów wewnętrznych. Artropatia (łac. «Arthropathia» - arthron + patos cierpienia choroby stawów) jest zmiana diety i rozwój wspólnego unerwienia IT dystroficzne-zapalnych lub zwyrodnieniowych procesów. Inną chorobą jest reaktywne zapalenie stawów. Może uderzać w ludzi w każdym wieku.

Argumenty

Lekarze nie określają dokładnej przyczyny rozwoju reaktywnego zapalenia stawów. Impulsem do jego pojawienia się są inne choroby. Przyczyną mogą być anomalie genetyczne układu odpornościowego.W niektórych przypadkach pierwsze objawy artropatii pojawiają się niemal natychmiast po wystąpieniu choroby podstawowej. Ogólna lista powodów obejmuje:

1. Patologia endokrynologiczna. Należą do nich cukrzyca i inne zaburzenia tarczycy.
2. Choroby układu nerwowego. Reaktywne zapalenie stawów powoduje hemiplegię, guz mózgu, zapalenie mózgu.
3. Porażenie rdzenia kręgowego. W tej grupie patologie odróżniają chorobę Poto, ostre zapalenie rdzenia, uraz i syringomyelię. Często reaktywne zapalenie stawów ma wpływ na sparaliżowaną nogę, która powoduje progresję choroby powodując zapalenie i procesy ropne.

U dzieci

Artropatia stawów u dzieci i młodzieży często wiąże się z zaburzeniami genetycznymi. Choroby te mogą powodować infekcje: jelitowe lub moczowe. Takie patologie wiążą się z porażeniem organizmu przez chlamydie, salmonellę, shigellę, mykoplazmę. Wśród innych przyczyn reaktywnego zapalenia stawów w dzieciństwie są:

• układowe zapalenie naczyń - zapalenie i niszczenie ścian naczyń;
• alergie;
• infekcja wirusem alfa;
• szczepienia;
• bruceloza;
• kleszczy boreloza;
• skaza neuro-stawowa;
• infekcje infekcyjne - różyczka, ospa wietrzna, świnka i mononukleoza zakaźna.

Objawy

Głównym objawem klinicznym jest słaby ból kolana podczas chodzenia, po aktywności fizycznej lub długotrwałego pozostawania w pozycji stojącej. Po naciśnięciu zwiększa się. W spoczynku ból jest całkowicie nieobecny. Ponieważdeformacje stawów kolan przesuwają się w środku, dlatego od strony nóg wyglądają krzyżykowo. Obrzęk rozwija się z powodu nagromadzenia w jamie ustnej płynu. Wśród innych charakterystycznych objawów artropatii odnotowano:

• wspólny wzrost;
• chrupanie w ruchu;
• zaczerwienienie skóry, miejscowy wzrost temperatury;
• uczucie sztywności w kolanach;
• ograniczenie ruchomości i utraty funkcji motorycznych stawu kolanowego w postępie artropatii.

Klasyfikacja

Ponieważ artropatia jest wynikiem innych chorób ogólnoustrojowych, jej klasyfikacja opiera się na przyczynie rozwoju patologii. Jest wiele czynników do jego rozwoju, a lista gatunków jest bardzo szeroka. W wyniku patologii układu dokrewnego, nerwowego i krążenia rozwija się artropatia reaktywna. Inne gatunki:

1. Pourazowe. Towarzyszą mu zmiany troficzne w tkankach w wyniku przebytej wcześniej traumy. Proces zapalny w tym przypadku jest jednostronny.
2. Ładowanie. Inny nazywa się przeładowaniem. Powoduje to bardzo wysokie obciążenia kolan. Wartości obejmują nie tylko pracę fizyczną lub intensywny trening, ale także powtarzanie jednolitych ruchów w ciągu dnia pracy.
3. Pirofosforan. Inna nazwa to chondrokalcynoza. Jest to naruszenie procesu metabolizmu wapnia w organizmie. W chrząstce odkłada się pirofosforan wapnia. Procesy te są wywoływane przez chroniczne infekcje, urazy lub hipokalcemię.
4. Łuszczyca. Spowodowane przez łuszczycę -choroba autoimmunologiczna, która powoduje tworzenie się łuszczących się płytek w całym ciele.
5. Dziedziczny. Powstaje nawet w dzieciństwie z powodu zaburzeń genetycznych.
6. Idiopatyczny. Jest to forma choroby, której przyczyna nie została ustalona.
7. Młodzieńcze reumatoidalne. W tej postaci obserwuje się białaczkę i powiększenie węzłów chłonnych. Na ich tle temperatura wzrasta. To reaktywne zapalenie stawów jest typowe dla nastolatków poniżej 16 roku życia. Przyczyna jego rozwoju nie jest dokładnie ustalona.
8. Dystroficzny. Rozwija się w wyniku naruszenia podaży chrząstki, czemu towarzyszą procesy degeneracyjno-dystroficzne. Ten typ jest typowy dla osób ze starszej kategorii wiekowej.

Diagnostyka

Cechą charakterystyczną jest szybkość uszkodzenia stawu kolanowego. Obrzęk formuje się dosłownie w ciągu kilku godzin. Z tego powodu bardzo ważne jest postawienie diagnozy na czas. Testy pomagają wykryć chorobotwórczą mikroflorę, która może prowadzić do artropatii. Diagnoza pomaga zbadać szczegóły uszkodzenia nerwów. Ogólnie obejmuje następujące procedury:

• EKG - elektrokardiogram;
• MRI - obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego;
• testy funkcjonalne wątroby i nerek;
• badanie krwi w celu oznaczenia ESR (prędkość sedymentacji erytrocytów);
• radiografia;
• ogólna analiza moczu;
• oznaczanie antygenu HLA-B2;
• Wykrywanie kwasu moczowego w surowicy.

Leczenie

W walce z artropatią stawu kolanowegostosować złożone leczenie. Początkowo korzystają z metod konserwatywnych, w tym takich jak:

• przyjmowanie leków;
• fizjoterapia;
• ćwiczenia terapeutyczne.

Artropatia stawu kolanowego u dzieci jest leczona w taki sam sposób jak u dorosłych. Metody fizjoterapii powoływane są z uwzględnieniem przyczyny patologii. Jeśli jest to konsekwencja procesów nowotworowych, wówczas takie procedury będą przeciwwskazane. W innych przypadkach, w przypadku dotkniętego wspólnego przedsiębiorstwa, mianować:

• elektroterapia;
• terapia wodą;
• elektroforeza;
• terapia parafinowa;
• Magnetoterapia.

Powyższe metody mają różne zasady działania, ale wszystkie mają na celu poprawę odżywienia tkanek stawowych i zapobieganie zaostrzeniom. Ten sam efekt daje gimnastyka medyczna. Jest stosowany jako metoda rehabilitacji po odroczonej artropatii. Terapia ruchowa obejmuje naprzemienne ruchy pasywne i aktywne w stawie kolanowym. W czasie aktywnego leczenia, wręcz przeciwnie, opuszczają, a nawet naprawiają. Pozytywne opinie na etapie powrotu do zdrowia to gimnastyka medyczna w basenie.

Podstawą leczenia jest terapia lekowa. Ma na celu leczenie samego stawu i wyeliminowanie infekcji, która spowodowała artropatię. W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

1. Antybiotyki. Konieczne dla bakteryjnej natury infekcji. Noworodkom przepisano Cephazolin, Oxacillin, Aminoglycoside, Amoxicillin. Dzieci poniżej 6 lat mogą byćWeź Zeftriaxone, Cefotaxime. Dla dorosłych można również użyć Cephazolin, Clavulanate.
2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Uśmierzają ból i stany zapalne. Dobre działanie przeciwzapalne to Diclofenac, Ksefokam, Meloksikam. Maksymalne działanie przeciwbólowe wskazane jest w lekach na bazie ketoprofenu. Są przepisywane krótkie kursy z powodu poważnych skutków ubocznych na przewód pokarmowy.
3. Zastrzyki z glukozy i chlorku sodu (roztwór fizjologiczny) ze znieczulającym lidokainą. Mają one na celu wyeliminowanie zespołu bólowego.
4. Zapobiegaj efektom ubocznym. Należą do nich kwas foliowy i metotreksat. Ten ostatni podaje się dożylnie lub podaje się go w postaci tabletek.
5. Kortykosteroidy. Mają silne działanie przeciwzapalne. Leki są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu. Ta grupa leków obejmuje prednizolon, metyloprednizolon (Depot-Medrol), deksametazon, triamcynolon.
6. Хондопротекторы. Poprawiają odżywianie chrząstki i pomagają ją przywrócić. Doskonałym przedstawicielem hondoprotektorów jest lek Teraflex.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane i stosowane zewnętrznie. Są one przedstawione maściami, które są stosowane bezpośrednio na kolana w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego. Przykładami są: Fastum Gel, Fibrophid, Diclofenac Maint, Naze i Voltaren. Ogólnie, przeciw artropatii często stosuje się następujące leki:

1. Metotreksat. Nazwany dla tej samej nazwy w kompozycji. Zapewnia działanie przeciwnowotworowe i immunosupresyjne. Wśród chorób układu mięśniowo-szkieletowegoMetotreksat stosuje się w leczeniu łuszczycowego i reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, zapalenia skórno-mięśniowego. W walce z dwoma pierwszymi chorobami przyjmować 7,5 mg 1 raz w tygodniu. Zgodnie z dowodami, dawka może być zwiększona, ale nie większa niż 20 mg. Skutki uboczne i przeciwwskazania są liczne, więc powinny być badane w szczegółowej instrukcji dla leku. Korzyści ze stosowania metotreksatu: można długo stosować, poprawić tolerancję aktywności fizycznej, dobre połączenie z innymi lekami przeciw reumatoidalnym zapaleniom stawów.
2. Ksefokam. Zawiera Dornoksykam. Jest to lek przeciwzapalny i przeciwbólowy. Jest stosowany do krótkotrwałego leczenia zespołu bólowego bez względu na etiologię. Dodatkowo Ksefokam służy do objawowego leczenia chorób reumatycznych. Tabletki są przyjmowane przed posiłkami w dawce 8-16 mg na dobę. Przed przyjęciem instrukcji dla leku warto przeanalizować przeciwwskazania i efekty uboczne, ponieważ są one reprezentowane przez dużą listę. Korzyści z Ksefokam: nie ma efektu podobnego do opioidów, nie powoduje uzależnienia.
3. Depot-Medrol. Zawiera metyloprednizolon, który wykazuje następujące działania: odczulające, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe, przeciwzapalne, immunosupresyjne, antytoksyczne. Lek jest stosowany w wielu chorobach układu mięśniowo-szkieletowego w celu łagodzenia bólu i stanu zapalnego. Dorośli Depo-Medrol wstrzyknął 40-120 mg na dobę. Leczenie może potrwać nawet miesiąc. Nie można stosować tego glikokortykosteroidu do artroplastyki, złamania dostawowego, aseptycznej martwicykości, brak zapalenia stawów, ogólnoustrojowe mikotrofie. Ponieważ lek jest hormonalny, ma wiele skutków ubocznych, które należy zbadać w szczegółowych instrukcjach dotyczących leku. Plus Depot-Medrol to wydłużone działanie, które zapewnia trwały efekt przeciwzapalny.

Jeśli leczenie zachowawcze nie pomaga, konieczna jest interwencja chirurgiczna, ale zdarza się to rzadko. Zgodnie z zeznaniami pacjenta można wykonać artroskopię sanatoryjną. Operacja polega na badaniu stawu kolanowego za pomocą instrumentu endoskopowego. Jama stawowa jest wypełniona sterylnym płynem. Artroskopia jest minimalnie inwazyjną operacją, która pomaga wyeliminować ból i przyczynę choroby.

Prognoza

Choroba jest w fazie aktywnej przez 4-6 miesięcy. Jeśli w tym czasie pacjent otrzymał kwalifikowaną pomoc, to nadchodzi okres rehabilitacji. Zaplanowanie wyniku leczenia jest trudne. Połączenie jest znacznie lepiej przywrócone dzięki regularnym ćwiczeniom fizycznym. U niektórych pacjentów normalna aktywność motoryczna zostaje całkowicie przywrócona. Inni całe życie pozostają z kulawizną lub pewnymi ograniczeniami ruchowymi.

Zapobieganie

Istnieje kilka metod zapobiegania rozwojowi artropatii. Ważnym warunkiem jest regularna aktywność fizyczna, ale niezbyt intensywna. Przydatne pływanie, spacery, bieganie. W tym kontekście konieczne jest podjęcie następujących środków zapobiegawczych:

• w celu wzmocnienia odporności;
• dobrze jedz;
• stosować się do reżimów pracy i odpoczynku;
• w odpowiednim czasiew leczeniu ostrych i przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.