migdałków - że powoduje przewlekłe i ostre objawy, metody leczenia i zapobiegania

zakaźne uszkodzenia migdałków i gardła (migdałków) nazywa migdałków (łac. Migdałków). Zazwyczaj, choroba wywoływana przez bakterie oportunistyczne (β-hemolityczne Streptococcus, Staphylococcus) lub wirusa (adenowirusa, norowirusów). Często ta zakaźna infekcja jest wywoływana przez niski status immunologiczny danej osoby. Zapalenie migdałków może występować w postaci ostrej (angina) lub przewlekłej.

Rodzaje zapalenia migdałków

Choroby zakaźne mogą występować w postaci przewlekłej lub ostrej. Ostre zapalenie migdałków zazwyczaj jest wynikiem kontaktu z patogenem i zaostrzenia przewlekłego procesu ze względu na zmęczenie, hipotermia, lub niski poziom odporności pod wpływem innych czynników. W przypadku tych postaci choroby charakterystyczne są następujące cechy:

1. Ostre zapalenie migdałków lub zapalenie migdałków. Manifestowane przez wyraźne procesy zapalne pierścienia drenażu limfatycznego. Spowodowane przez paciorkowce, gronkowce,wirusy, chlamydie lub mykoplazmy. Ostre zapalenie migdałków charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 39-40 stopni, przekrwieniem migdałków, ropnymi formacjami.
2. Przewlekłe zapalenie migdałków. Długotrwałe zapalenie gardłowych migdałków gardła. Rozwija się z powodu obecności infekcji w organizmie lub po chorobach zakaźnych, które zostały wcześniej zainfekowane. Przydzielić prostą formę (kompensowaną) chronicznego zapalenia migdałków i toksycznych uczulonych (zdekompensowanych). Dla pierwszych objawów charakterystycznych tylko lokalne (ból gardła, przekrwienie), a drugi to system reagowania organizmu (szyjnych węzłów chłonnych, gorączka, zapalenie stawów, zmiany sercowo-naczyniowe itd.)

Przyczyny choroby, sposoby zakażenia

gruczołów ciała, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii patogennych złowionych gardło wody, żywności i powietrza. Przy normalnej pracy układu odpornościowego w szczelinach migdałków i błony śluzowej zawsze występuje mikroflora. Jeśli występuje gwałtowny wzrost liczby bakterii lub upośledzenie funkcjonowania odporności, następuje stan zapalny. Główne przyczyny zapalenia migdałków obejmują:

1. Samoynfytsyrovanye ze względu na obecność ognisk zakażenia przewlekłego w organizmie, takich jak kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie jamy ustnej, próchnicy zębów i tak dalej.
2. Kontakt chorobotwórcze duże ilości unoszących się w powietrzu kropelek otoczenia lub poprzez kontakt gospodarstwami domowymi (poprzez przedmioty higieny osobistej, naczynia kuchenne).

Ostre ,

Rozwój ostrych postaci zapalenia migdałkówz powodu spożycia i proliferacja śluzówki patogennych mikroflorą patogenną. W przypadku patogenów dławica piersiowa obejmuje:

• bakterii (β-hemolityczne grupy A Streptococcus, Staphylococcus);
• , zakażenia wirusowego (enterowirus Coxsackie, adenowirusy, pręt trzpienia (Vincent pallidum), opryszczka);
• grzyby (Candida).

nie są korzystne czynniki powodują zmniejszenie obrony immunologicznej w organizmie i przyczyniają się do rozmnażania mikroorganizmów, chłód, choroby układu wewnątrzwydzielniczego (cukrzyca, nadczynność tarczycy), urazy, oparzenia migdałków, przewlekłe powolne chorób zapalnych, zatok przynosowych, nosogardzieli (zapalenie dziąseł, zapalenie gardła zapalenie zatok).

Przewlekłe zapalenie migdałków

opracowanie prostej postaci przewlekłych patologii wynikających brak leczenia zapalenia gardła, infekcje układu oddechowego (ARI), próchnicy zębów, genetycznej podatności na choroby zakaźne, przedłużonego zaburzeń oddychania nosa (powstawania polipów, zaburzenia krzywizny przegrody nosa, migdałki). Angina toksyczny i alergiczny występuje w kontekście wtórnych uszkodzeń zakaźnych, takich jak gruźlica, ropne zapalenie zatok, zapalenie zatok, szkarlatyna lub odry.

Objawy ogólne

Obraz kliniczny choroby zależy od migdałków przyczyny, współistniejących schorzeń i kondycji ludzkiego układu odpornościowego. W przypadku zakaźnej porażki migdałków podniebiennych zawsze charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, zaczerwienieniem izwiększone gruczoły, przejawy ogólnego zatrucia organizmu (osłabienie, zmęczenie, senność, dreszcze).

Objawy bólu gardła

Do ostrego przebiegu choroby charakteryzuje się regionalne zapalenie węzłów chłonnych, gorączka, ogólne zatrucie organizmu. Rozpoczyna się choroba z początkiem potu i bólu w gardle. Wzrasta liczba regionalnych węzłów chłonnych. Objawy zapalenia migdałków w ostrej postaci obejmują oznaki uszkodzenia migdałków:

• ciężki ból gardła;
• przekrwienie;
• niska temperatura;
• połknięcie dyskomfortu;
• ropna płytka w szczelinach.

Etapy i oznaki przewlekłego zapalenia migdałków

W przypadku prostej (kompensowanej) postaci przewlekłego zapalenia migdałków charakteryzującego się osłabionymi objawami. Pacjenci skarżą się na uczucie obcego ciała, suchość i mrowienie w gardle, dyskomfort w przypadku połknięcia i nieprzyjemny zapach z ust. Migdałki mają przekrwienie, nieznacznie powiększone. W fazie remisji nie objawia się zwykłe zapalenie migdałków. Pogłębienie następuje 3-4 r./rok z przedłużającym się wyzdrowieniem, charakteryzującym się ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem.

W przypadku toksycznej alergicznej (zdekompensowanej) postaci przewlekłego zapalenia migdałków, zaostrzenia rozwijają się w ponad 5-6 g /rok, często komplikując uszkodzenie sąsiednich tkanek, narządów. Pacjent stale odczuwa złe samopoczucie, osłabienie, zmęczenie. Temperatura ciała przez długi czas pozostaje wysoka. Obraz kliniczny ze strony innych narządów zależy od obecności współistniejącychpatologie.

Niż niebezpieczne

w postaci przewlekłej migdałków migdałków naturalną barierę dla rozprzestrzeniania bakterii chorobotwórczych są przekształcane do zbiornika, która zawiera duże ilości szkodliwych mikroorganizmów i toksyn. Zakażenie często rozciąga migdałków w stanie zapalnym w organizmie, co powoduje uszkodzenie wątroby, nerek i stawów. Angina zakłóca normalne warunki ludzkiego układu immunologicznego, co prowadzi do zwiększonej podatności organizmu na patogeny i pojawienie się dodatkowego zapalenia.

Możliwe powikłania i choroby współistniejące

najbardziej niepożądanych komplikacji przewlekłych migdałków pojedyncze reumatyzm, który wpływa stawów (zapalenie stawów), zastawki serca, co prowadzi do powstania choroby serca, łamanie hemodynamiczne. Nedolikovana angina promuje odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, niewydolność nerek i zaburzenia innych narządów miąższowych. Lokalne konsekwencje ostrego ropnia paratonzillynogo i paratonzillita.

, przewlekłe zapalenie migdałków przyczynia się do rozwoju wielu związanych z nią zaburzeń, w tym liczby wyizolowanych choroby kolagenowej (twardzina, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie guzkowate tętnic), uszkodzenia skóry (łuszczyca) i obwodowych nerwów autonomicznych (falowanie). Upojenie w zapalenie migdałków jest czynnikiem ryzyka dla plamica małopłytkowa i zapalenie naczyń (zapalenie ścian naczyń krwionośnych).

Rozpoznanie choroby

Anguinejest diagnozowana na podstawie wywiadu, obiektywnego badania i wyników dodatkowych badań instrumentalnych i laboratoryjnych. Aby określić obecność procesów zapalnych w gardle i innych zmianach patologicznych, stosują oni pharyngoskopię, która wykrywa przekrwienie, obrzęk podniebiennych kordów i zagęszczenie brzegów. Czasami dochodzi do rozpadu migdałków. Rynny zawierają ropę z nieprzyjemnym zapachem.

do badania krwi, diagnozy podawana za pomocą którego wykazuje charakterystyczne zmiany zapalenie, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, leukocytów, wzrost. Badanie zawartości białka C-reaktywnego pomaga również ustalić, czy występuje uszkodzenie bakteryjne lub wirusowe. Aby ocenić stan układu odpornościowego, należy przeprowadzić badanie immunologiczne (wykazujące częste zaostrzenia choroby przewlekłej).

Ważnym punktem jest diagnoza różnicowa. Zapalenie migdałków na objawy jest podobne do błonicy i mononukleozy, więc ważne jest, aby w odpowiednim czasie poprawić rozpoznanie. Charakterystyczne cechy bólu gardła to:

• ostry ból gardła;
• tablica na migdałkach jest ograniczona i łatwo oddzielona od śluzu;
• nie ma obrzęku migdałków, zostaje zachowana rzeźba luki;
• regionalne węzły są znacznie powiększone, bolesne.

Jak leczyć

Taktyka terapii osób cierpiących na chroniczne i ostre zapalenie migdałków polega na dokładnym określeniu natury stanu zapalnego (ostrego lub przewlekłego), typu (rozstrzeniowe, niedo-ropny), wykrycie patogenu. Zakażenie migdałków zmiany mogą być podzielone na dwie główne grupy: wstępne (niezależnie chorobowych), średnich (powikłanie jest wynikiem innych patologii).

Leczenie zapalenia migdałków powinno być kompleksowe i obejmować stosowanie leków, terapia dietą (wykorzystanie sparing jedzenie, ciepłe odżywczym bulionie, niesłodzone herbaty, owsianka na wodzie), picie dużej ilości płynów (napoje owocowe, napoje owocowe), fizjoterapia (UHF-terapię, ocieplenia, UFO). W niektórych przypadkach, w celu złagodzenia objawów u pacjentów detoksykacji wskazanych odpoczynku, leżenia w łóżku przez kilka dni.

Zachowawcze leczenie zapalenia migdałków

Terapia ma na celu rehabilitację luk migdałków migdałków. Leczenie zachowawcze jest wskazany w niepowikłanym zapaleniem gdy objawy są łagodne lub operacja powinna zostać przełożona na chwilę. Wśród metod terapii najskuteczniejsze są:

1. Wypłucz luki migdałków w warunkach oddziału stacjonarnego. Procedura ENT przeprowadzono w pomieszczeniu do obróbki za pomocą strzykawki z tępą igłę. Lekarz ostrożnie wkłada igłę do kieszeni lakunarnej i myje roztworem leczniczym pod ciśnieniem.
2. Nawadnianie ultradźwiękowe i przetwarzanie louboutin. Wibrująca próżnia metodą próżniową za pomocą specjalnego urządzenia "Tonzillor", które powoduje kawitację, prowadzącą do śmierci mikroorganizmów. Procedura jest uzupełniona przez podawanie leków, leczenie migdałków roztworem louglia (1% jodu, 2% jodkupotas, 3% wody i 94% glicerolu) lub jodoliny.
3. Płukanie i inhalacja. Roztwory do płukania pomagają zmniejszyć stan zapalny, łagodzą ból. Stosuje się furacylinę, roztwór sodowy i roztwór soli, chlorheksydynę. Inhalacje za pomocą różnych leków są wykonywane przy użyciu specjalnego inhalatora (nebulizatora). Lek ten jest stosowany protyvkashlevыe (Tussamah) leki bronhorozshyryuyuchi (berotek), leki przeciwzapalne (Malawi chlorophyllipt, Akvalor), leki przeciwbakteryjne (amoksycylina, Dioksydyn, azytromycyna, Myramistin).
4. Eliminacja przyczyny choroby we wtórnej postaci patologii. Jeśli angina jest chorobą wtórny, w celu ich usunięcia należy leczyć chorobę pierwotną (zapalenie zatok, zapalenie zatok, próchnicy, itd.), W razie potrzeby, wyznaczyć leczenia objawowego.
5. Leczenie objawowe. Takie leczenie nie eliminuje przyczyny choroby, ale tylko pomaga złagodzić objawy i stan pacjenta. Leczenie objawowe obejmuje stosowanie leków przeciwgorączkowych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ): Ibuprofen, Nurofen; środki przeciwbólowe do stosowania miejscowego, środki znieczulające (kwas heksalowy).

W okresie remisji uważnie obserwuj higienę jamy gardła i nosa. Zaleca się przestrzegania zasad żywienia zrezygnować z wykorzystania węglowodanów (słodkie bułki), napoje (lemoniady, wody mineralnej), alkohol tłuszczowy i wędzone mięso. Powinno to zwiększyć ilość produktów z kwaśnego mleka w diecie (ser,kefir)

Aby zmniejszyć ilość zaostrzeń choroby, konieczne jest stwardnienie: płukać gardło zimną wodą, codziennie przecierać szyję mokrym ręcznikiem. Całkowite zaniechanie palenia pomoże zmniejszyć ryzyko wystąpienia dusznicy bolesnej. Przypadkowe zaostrzenia są związane z zawodowymi niebezpiecznymi warunkami (działanie kurzu, chemikaliów), dlatego lekarze często zalecają zmianę miejsca pracy lub ostrożne stosowanie sprzętu ochronnego.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne zapalenia migdałków (migdałków) jest konieczne, jeżeli leczenie zachowawcze nie daje wyników pozytywnych, a choroba staje się ciężka. Klasyczna technika interwencji chirurgicznej polega na wycięciu i usunięciu dotkniętej tkanki limfatycznej skalpelem w znieczuleniu ogólnym. Najnowsze technologie medyczne pomagają w przeprowadzeniu zabiegu przy użyciu ciekłego azotu (kriodestrukcja), lasera lub ultradźwięków. Takie procedury są mniej traumatyczne, łatwiejsze do tolerowania przez pacjentów.

Wskazania do interwencji chirurgicznej

Migdałki są ważną częścią ludzkiego układu odpornościowego, wytwarzającego makrofagi i limfocyty, więc usunięcie tego narządu może prowadzić do naruszenia mechanizmów ochronnych organizmu. W rezultacie do wycięcia migdałków potrzebne są pewne dowody:

• częste i przedłużone zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków (więcej niż 7 rocznie);
• zastąpienie tkanki limfatycznej tkanki łącznej;
• zdekompensowana postać choroby;
• w wyniku tego naruszyło się akt połknięciawzrost migdałków;
• bezdech nocny;
• ropne powikłania (ropnie).

Co leczyć zapalenie migdałków

Leczenie farmakologiczne powinno być kompleksowe. Prawidłowe połączenie leków, dawkę wybiera lekarz (terapeuta lub otorynolaryngolog). W leczeniu przewlekłego i ostrego zapalenia migdałków stosuje się następujące grupy leków:

1. Rozwiązania do płukania i miejscowe środki antyseptyczne.
2. Środki przeciwdrobnoustrojowe.
3. Środki znieczulające.
4. Leki przeciwhistaminowe.
5. Kompleksy witaminowe i leki immunomodulujące.

Lokalne środki antyseptyczne i płukania

Jednym z ważnych elementów leczenia bólu gardła jest stosowanie miejscowych środków antyseptycznych i płukania. Korzyści płynące z tych funduszy są uważane za skuteczne w eliminowaniu przyczyny quinsy, silnego działania przeciwzapalnego i minus - możliwy rozwój reakcji alergicznych. Do leczenia zapalenia migdałków stosuje się lokalnie następujące leki:

1. Proposol. Lokalny środek antyseptyczny, działa przeciwzapalnie, przyspiesza regenerację uszkodzonego nabłonka. Leki są przepisywane w ostrym okresie zakaźnych zmian zapalnych w gardle. Proposol należy stosować 1-2 razy dziennie, na godzinę przed posiłkiem. Zaleca się stosowanie środka, dopóki nie zostanie w pełni odzyskany.
2. Givalex. Antyseptyczne do zastosowania lokalnego. Lek jest stosowany do miejscowej terapii bakteryjnych chorób gardła. Givalex należy rozpylać na 3-4 błony śluzowep /dzień przed jedzeniem. Zastosuj lek powinien być cały ostry okres choroby.

Terapia antybakteryjna

jest przeznaczony do ciężkiej choroby lub przystąpieniem wtórnej infekcji bakteryjnej. Przepisać szerokie spektrum grupy sulfonamidów, cefalosporyny, penicyliny, tetracykliny lub ampitsyllinovoho szeregowo. W leczeniu zapalenia migdałków wskazane są lokalne antybiotyki i tabletki do podawania doustnego. Z reguły wymagane są następujące środki:

1. Klarytromycyna. Półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum, erytromycyna pochodnej makrolidu. Klarytromycyna jest szeroko stosowany do terapii antybiotykowej do zmian bakteryjnych górnych i dolnych dróg moczowych (zapalenie gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, itp), zakażenia skóry, wrzody żołądka. Zaleca się przyjmowanie klarytromycyny 1 tabletkę 2 p./dobę. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.
2. Sumaty. antybiotyki o szerokim spektrum działania, należy do makrolidu, służy do leczenia dusznicy bolesnej i inne patologie ynfeksyonnыh nosogardzieli. Substancją czynną jest azytromycyna. Sumamed jest przepisywany na 2 tabletki 2 p /dzień. w ciągu 3 dni.
3. Josamycin. Lek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów. Zaprojektowany z bakteryalnh uszkodzenia górnych dróg oddechowych, zakażenia dolnych dróg oddechowych, infekcje zębów i innych. Zalecana dzienna dawka to 1-2 tabletki. Czas trwania leczenia dazozaminą wynosi 7-14 dni.

Główną wadąStosowanie antybiotyków stanowi naruszenie normalnej mikroflory jelitowej (dysbioza). W celu ich zapobiegania lub leczenia przepisywane są również leki zawierające kwas mlekowy i bakterie acidofilne (Narine, Acipolum). Dodatek terapii przeciwbakteryjnej polega na eliminacji bezpośredniej przyczyny zakaźnej patologii.

Środki znieczulające

W przypadku dławicy pokazano zastosowanie lokalnych i układowych środków przeciwbólowych. Środki przeciwbólowe (analgin, aspiryna, paracetamol itp.) Są stosowane w celu normalizacji temperatury ciała, eliminując ból głowy. Miejscowe środki znieczulające pomagają złagodzić ból gardła. Zaletami tej grupy leków są szybkie eliminowanie gorączki, nieprzyjemne odczucia w gardle i braki - brak eliminacji przyczyn zakaźnej patologii migdałków, pewne działanie hepatotoksyczne. W przypadku dławicy piersiowej przepisano następujące leki przeciwbólowe:

1. Aspiryna. Niesteroidowy lek przeciwzapalny, którego substancją czynną jest kwas acetylosalicylowy. Aspiryna jest wskazana do łagodzenia objawów bólowych, gorączki. Lek należy przyjmować w dawce 1-2 tabletek na dobę.
2. Analgin. Substancją czynną produktu leczniczego jest metazepin sodowy, pochodna pirazolonu. Głównym efektem medycyny jest działanie przeciwbólowe. Analgin przeznaczony do leczenia objawowego uszkodzenia zakaźnych, bóle mięśniowe, nerkowych, kolki wątrobowej i innych. Przyjmuj leki powinny być 1-2 tabletki 2-3 p /dzień. Czas trwania kursu ustala lekarz indywidualnie.
3. Orazept. Antyseptyczna medycyna dlaLokalna aplikacja, która ma działanie przeciwbólowe. Preparat Orasept jest przepisywany pacjentom z dławicą piersiową, zapaleniem gardła, zapaleniem krtani. Użyj leku do gardła nawadniania powinny być co 2-4 godziny.

Leki przeciwhistaminowe

Leki hamujące działanie histaminy. Leki pomagają wyeliminować zespół alergiczny quinsy: obrzęk gardła, zaczerwienienie, nieumarły. Zaletą leków przeciwhistaminowych jest ich szybkie działanie, a wadami są ich negatywny wpływ na nerki, wątrobę i serce. U pacjentów ze stanem zapalnym migdałki są przepisywane:

1. Telfast. Antyhistamina na bazie chlorowodorku feksofenadyny. Jest stosowany w chorobach zakaźnych nosogardzieli i górnych dróg oddechowych. Zalecana dawka to 120 mg (1 tabletka) na dobę na dobę. przed jedzeniem przez 5-7 dni.
2. Zirtek. Lek z grupy blokerów receptorów histaminowych H1, którego substancją czynną jest dichlorowodorek cetyryzyny. Używany w celu wyeliminowania objawów alergii. Standardowa dawka to 5-10 mg dziennie przez 3-5 dni.
3. Zodiak. Lek przeciwhistaminowy oparty na dichlorowodorku cetyryzyny. Przypisany do objawów alergicznych chorób zakaźnych nosogardzieli. Zodiaku powinno się używać 10-20 kropli dziennie. Przebieg leczenia wynosi 3-5 dni.

Immunoterapia i kompleksy witaminowe

Aby poprawić funkcjonowanie immunologicznych środków immunologicznych, stosuje się biologicznie aktywne suplementy (BAA) i kompleksy witaminowe. Plus te lekiśrodkami są ich skuteczność w zapobieganiu zaostrzeniom infekcji bakteryjnej, a wadą jest konieczność długotrwałego stosowania kursu. W celu immunoterapii wyznaczyć:

1. Imudon. Leki immunostymulujące pochodzenia bakteryjnego do miejscowego stosowania w jamie ustnej i gardle w zmianach zakaźnych. Wśród przeciwwskazań są: choroby autoimmunologiczne, dzieci do 3 lat. Imudon w profilaktyce jest zalecany przez 6 tab. /Dzień, przebieg leczenia wynosi 10 dni.
2. Tonzilotren. Lek homeopatyczny, który ma wyraźne działanie immunomodulujące, przeciwzapalne. Tonzilotren jest przepisywany z powodu zakaźnych patologii nosogardła, górnych dróg oddechowych. Aby uzyskać pożądany efekt terapeutyczny, powinien on być ponownie rozpuszczalny w 1-2 tabletkach na pół godziny przed jedzeniem. W pierwszych dniach zaleca się stosowanie co godzinę, a następnie zmniejszyć częstotliwość przyjęć do 3 p /dobę.
3. Irs-19. Immunostymulator pochodzenia bakteryjnego. Jest przeznaczony do zapobiegania zaostrzeń przewlekłych zakaźnych zmian. Irs-19 może być stosowany u dzieci w wieku od 3 miesięcy, nie jest zalecany w okresie ciąży. Przeciwwskazania obejmują nietolerancję leków i choroby autoimmunologiczne. Zaleca się stosowanie sprayu 2-3 g /dzień. w ciągu dwóch tygodni.

Środki ludowe na zapalenie migdałków

W celu skutecznego leczenia zaleca się łączenie farmakoterapii z wykorzystaniem popularnych receptur medycyny ludowej. Takie pomoce pomogą zmniejszyć stan zapalny, zapewnićdziałanie antyseptyczne. Do najpopularniejszych receptur należą:

1. Olej z rokitnika. Niewielka ilość oleju z rokitnika przy użyciu wiklinowego patyka do zapalenia migdałków. Lekarstwo pomoże zmniejszyć stan zapalny, wyeliminować suchość błony śluzowej i złagodzić ból. Nałóż olej co 2-3 godziny.
2. Napar z nagietka, matka słońca i korzeń matki i macochy. Konieczne jest przyjmowanie składników w równych proporcjach, zalać wrzącą wodą. Pozostaw na 40-50 minut, a następnie odcedź. Przepłukać gardło rano i wieczorem po jedzeniu.
3. Rosół z imbiru i kapusty. Do przygotowania mikstur konieczne jest zabranie 30-50 gramów świeżego korzenia imbiru, 2-3 liści kapusty. Składniki drobno sieka się, wlewa do pojemnika, wlewa do wody. Podpalić, gotować przez 15-20 minut, a następnie odstawić na 1-2 godziny. Rosół do odcedzania, płukanie gardła codziennie rano.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.