Terapia odwodnienia: metoda

W razie potrzeby, w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu, stosuje się zabiegi dehydratacji. W wyniku takiej terapii zmniejsza się ilość wody w tkankach mózgu, produkcja ługu spada, a żylny odpływ z czaszki maleje. Efekt osiąga się dzięki zastosowaniu specjalnych leków.

Istota metody

Terapia metodami odwadniającymi ma na celu wyeliminowanie nadmiaru płynu z organizmu. Takie leczenie jest bardziej prawdopodobne z objawami. Terapię przeprowadza się przez dożylne lub domięśniowe podawanie specjalnych roztworów. Dają ciału działanie moczopędne, które zwiększa objętość płynu pobranego z organizmu.

Efekt terapeutyczny

W związku z racjonalnym odwodnieniem lekarze mogą uzyskać jednocześnie kilka efektów terapeutycznych. Głównym z nich jest usunięcie nadmiaru płynu. Ponadto terapia ta zapewnia:

  • zmniejsza ilość płynu wewnątrznaczyniowego;
  • zmniejsza odporność na przepływ krwi w tkankach obwodowych;
  • zmniejsza obciążenie serca;
  • poprawia dyfuzję tlenu z pęcherzyków do krwi;
  • zmniejsza opór w małym krążku krwi;
  • przywracaoddychanie komórkowe i metabolizm tkanek.

Warunki korzystania

U pacjentów z ciężkim urazem czaszkowo-mózgowym stosowanie leku Lazix i Manit prowadzi się pod kontrolą ciśnienia śródgałkowego, wewnątrzczaszkowego i tętniczego. W leczeniu innych pacjentów, działania odwadniające są przeprowadzane pod ścisłą kontrolą stanu pacjenta, w celu uniknięcia odwodnienia. Uwzględniane są następujące wskaźniki:

  • równowaga wodno-elektrolitowa;
  • wskaźniki osmolarności;
  • kwasowo-zasadowy stan krwi.

W przypadku leczenia odwodnienia

Procedura odwadniania jest konieczna, aby pozbyć się nadmiaru płynu z organizmu. Pod tym względem taka terapia ma następujące wskazania:

  • leczenie detoksykacyjne w ostrym zatruciu truciznami, rozpuszczalne w wodzie;
  • zatrucie mocznicą z ostrą niewydolnością nerek;
  • obrzęk w chorobach nerek, serca, wątroby, układu limfatycznego;
  • obrzęk kończyn;
  • hiperhydratacja poszczególnych kończyn (jaskra wtórna, obrzęk mózgu lub płuca);
  • obrzęk z zespołem napięcia przedmiesiączkowego.

Które leki są stosowane

Dawkowanie, które może zwiększyć ilość płynu uwalnianego z organizmu, stosuje się do przeprowadzenia odwodnienia. Ta właściwość ma diuretyki. Należą do nich następujące rodzaje diuretyków:

  • osmotyczny;
  • inhibitory anhydrazy węglanowej;
  • salutrytycy.

Osmotycznydiuretyki

Główny wpływ diuretyków osmotycznych - zwiększenie cyrkulacji krwi w tkankach otrzewnej. Poprawia funkcję nerek, dzięki czemu stymulowana jest ich funkcja filtrowania. Konsekwencją jest usunięcie nadmiaru płynu. Przykłady diuretyków osmotycznych:

Nazwa preparatu Świadectwo Metoda stosowania
Manitol
  • nadciśnienie śródczaszkowe lub wewnątrzgałkowe;
  • zaostrzenie jaskry;
  • skąpomocz z niewydolnością nerek;
  • zatrucie litu, bromków, barbituranów, salicylanów;
  • ostra niewydolność wątroby.
Powolne podawanie kroplówki lub strumienia w dawce 0,5 g /kg masy ciała.
Manitou
  • obrzęk mózgu;
  • zatrucie barbituranami lub salicylanami;
  • niewydolność nerek lub wątroby.
Dożylne lub dożylne infuzje kroplowe w dawce 0,25-1 g /kg masy ciała.

Inhibitory węglowodanów

W wyniku zastosowania inhibitorów anhydrazy węglanowej nie dochodzi do ponownego wchłonięcia wodorowęglanu sodu. Z tego powodu mocz staje się zasadowy. W wyniku tego sodu usuwa się z ciała potasu i wody. Przykłady inhibitorów karbohydrazydu:

Nazwa preparatu Świadectwo Metoda stosowania
Diacarb
  • jaskra;
  • zespół obrzęku;
  • choroba górska;
  • epilepsja.
Recepcja w ilości 250-375 mg na dzień.
Acetazolamid Atobrzęk - 250 mg 1-2 razy dziennie.

Saluretyki

Leki z tej grupy moczopędnej działają podczas wstępnej części Henle Loop. W wyniku ich zastosowania jony sodu i potasu są wydalane z organizmu, co również zapewnia efekt odwodnienia. Odwodnienie przeprowadza się za pomocą następujących saluretics:

Nazwa preparatu Dowody Metoda stosowania
Furosemid
  • obrzęk mózgu;
  • hiperkalcemia;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • ciężkie nadciśnienie tętnicze;
  • obrzęk płuc;
  • kryzys nadciśnieniowy.
Dożylne lub domięśniowe podawanie w dawce 20-40 mg. Tabletki - 20-120 mg dziennie.
Lazix
  • urazy czaszkowo-mózgowe;
  • przewlekła patologia układu nerkowego;
  • przewlekła niewydolność serca;
  • kryzys nadciśnieniowy;
  • zespół obrzęku z chorobą nerek.
Zastrzyki dożylne lub domięśniowe, tabletki w postaci tabletek. Dawka - 20-60 mg w zależności od masy ciała.

Filmy wideo

Informacje podane w tym artykule mają charakter wstępny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.