Ripolepto - wskazania do stosowania leku, analogów i recenzji

Naruszenia zachowań psychicznych są powszechne wśród pacjentów. Przyczyny ich pojawienia się to otępienie, silny stres, zahamowanie rozwoju umysłowego. Aby zapobiec rozwojowi schizofrenii, agresywności i zaburzeń sfery behawioralnej, stosuje się leki przeciwpsychotyczne. Najpopularniejszym z nich jest Ripolepte. Zobacz instrukcję aplikacji.

Instrukcje dotyczące stosowania Ripolepty

Leki przeciwpsychotyczne Ripolept (Rispolept) jest lekiem neuroleptycznym. W aptekach krajowych istnieje lek produkowany przez belgijskie i włoskie firmy farmaceutyczne Janssen. Substancją czynną produktu leczniczego jest risperidon, który normalizuje zachowanie człowieka, eliminuje wybuchy złości, impulsywności i agresji.

Struktura i forma uwolnienia

Istnieją trzy formy uwolnienia leku Ricporpet - tabletki, roztwór doustny i proszek do przygotowania zawiesiny domięśniowej. Różnice są wskład:

Tabletki Rozwiązanie Const Powder
Opis biały, pomarańczowy, zielony lub membrana żółty powlekane Przezroczysty, bezbarwny płyn Microgranular fine powder
Stężenie rysperydonu, mg 1, 2, 3 lub 4 sztuki. w 1 na 1 ml 25, 37,5 lub 50 na fiolkę
Komponenty pomocnicze glikolu propylenowego, laktoza jednowodna, hydroksypropylometyloceluloza, skrobię kukurydzianą, koloidalny dwutlenek krzemu, laurylosiarczan sodu, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, ditlenek tytanu, talk, barwnik słońca słoneczny żółty, żółcień chinolinowa lub indigokarmina Woda, kwas winowy, wodorotlenek sodowy, kwas benzoesowy, kopolimery kwasu glikolowego i kwasu mlekowego. Rozpuszczalnik: woda, polisorbat, chlorek sodu, karmelloza, wodorotlenek sodu, dihydrat wodorofosforanu sodu, bezwodny kwas cytrynowy.
Opakowanie blister 10 szt., 2 lub 6, blistry w opakowaniu Pipety z podziałką o pojemności 30 lub 100 ml butelki z ciemnego szkła strzykawką 2 ml rozpuszczalnika igłą a urządzeniem bezpieczeństwa bez igły do ​​rozpuszczenia

właściwości farmakodynamiczne i farmakokinetyczne

kompozycji składnika aktywnego Risperidon jest selektywnym antagonistą monoamin z wysokim powinowactwem do receptorów serotoninowych i dopamynovыm. To wiąże się z receptorami alfa-adrenergiczne, receptory histaminowe ma zaangażowanie holinoretseptorami. Risperidon wywołuje katalepsji (zmniejszoną wrażliwośćna bodźce) jest mniejsza niż klasyczne neuroleptyki, jest centralnym antagonistą serotoniny i dopaminy.

Po spożyciu w organizmie risperidon jest wchłaniany i osiąga maksymalne stężenie w ciągu 1-2 godzin przy 70% biodostępności, która jest niezależna od przyjmowania pokarmu. W osoczu substancja czynna wiąże się z albuminą i alfaglioproteiną 90%, jej metabolit 9-hydroksy-rysperydon - 77%. Metabolizm tego składnika zachodzi w wątrobie za pośrednictwem izoenzymów. Otrzymuje się aktywną frakcję przeciwpsychotyczną. Tydzień po rozpoczęciu leczenia 70% dawki wydalane jest z moczem, a reszta z kałem. Okres karencji wynosi 6-48 godzin.

Wskazania do stosowania

Lek stosuje się w leczeniu zaburzeń psychotycznych u młodzieży i dorosłych. Wskazania do stosowania:

  • schizofrenia u dzieci w wieku 13 lat i starszych;
  • epizody maniakalne na tle umiarkowanego do ciężkiego zaburzenia dwubiegunowego, poczynając od 10 lat;
  • krótkotrwałe leczenie (do 1,5 miesiąca) ciągłej agresji u pacjentów z otępieniem na chorobę Alzheimera;
  • leczenie objawowe ciągłej agresji u dzieci w wieku pięciu lat z upośledzeniem umysłowym.

Sposób podawania i dawkowanie

Tabletki i roztwór przyjmuje się doustnie. Proszek do gotowania zawiesiny stosuje się przez domięśniowe podawanie po rozpuszczeniu. Dawkowanie każdego leku zależy od rodzaju choroby, stopnia manifestacji jej nasilenia, wieku pacjenta istosowano dodatkowe leczenie z innymi lekami. Dla każdego formularza znajduje się instrukcja.

Tabletki Ripolepty

Leki w tabletkach są przyjmowane wewnętrznie, niezależnie od przyjmowanych pokarmów. W epizodach maniakalnych na tle choroby afektywnej dwubiegunowej dorośli są przepisywani 2 mg /dobę w jednym leczeniu ze wzrostem o 1 mg w ciągu 24 godzin. Dzieciom podaje się 0,5 mg raz na dobę, a osobom w podeszłym wieku - 0,5 dwa razy na dobę. Przy ciągłej agresji związanej z chorobą Alzheimera zaleca się otrzymywanie 0,25 mg dwa razy dziennie przez maksymalnie 6 tygodni.

W schizofrenii dawka początkowa wynosi 2 mg 1-2 razy /dobę, w drugim dniu wzrasta do 4 mg. Możesz go pozostawić bez zmian lub zwiększyć do 6 mg /dzień. Dawka większa niż 10 mg nie wykazuje większej skuteczności. Podczas monitorowania stałej senności zaleca się zmniejszenie dawki o połowę. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku początkowa dawka wynosi 0,5 mg dwa razy na dobę, stopniowo zwiększając się do 1-2 mg. Dzieciom w wieku poniżej 13 lat chorym na schizofrenię przepisuje się 0,5 mg raz na dobę, rano lub wieczorem, ze wzrostem o 0,5-1 mg w ciągu 24 godzin lub do 3 mg na dobę.

Przy ciągłej agresji struktura behawioralna dzieci w wieku 5-18 lat wynosi 0,5 mg raz /dobę, ze wzrostem o 0,5 mg dziennie do 1 mg. Przy masie ciała mniej niż 50 kg dawki wynosi 0,25 mg raz dziennie. W chorobach wątroby dawka zmniejsza się o połowę. Przyjmowanie leku jest stopniowo anulowane w celu wyeliminowania nudności, wymiotów, pocenia się, bezsenności. Jeśli inne leki przeciwpsychotyczne zostały podjęte przed przyjęciem leku Ripolept, wówczas ich terapia jest stopniowo znoszona. Jeśli zastosowano iniekcje,następnie zaplanowane jest zastąpione przez pobranie tabletu.

Ripolepte Const

Zastrzyki domięśniowe powinny być wykonywane przez personel medyczny w warunkach szpitalnych. Przechowywanie zawiesiny jest zabronione przez ponad 6 godzin w temperaturze 25 stopni. Roztwór nakłada się raz na 14 dni, głęboko wkładając igłę w mięsień pośladka, stosując naprzemiennie różne pośladki. W przypadku osób dorosłych i osób starszych początkowa dawka wynosi 25 mg, a maksymalna dawka 50 mg raz na 14 dni. Po pierwszym wstrzyknięciu pacjent powinien przyjmować leki przeciwpsychotyczne w ciągu 21 dni. Dawka roztworu Const zwiększa się nie częściej niż raz w miesiącu.

Roztwór risopoleptu

Dawka roztworu do podawania doustnego jest równa tabletce. Lekarze zalecają przyjmowanie płynu zamiast tabletek, jeśli dawka jest mniejsza niż 1 mg - wygodniej jest zmierzyć. W przypadku schizofrenii zaleca się 2-4 mg 2-3 razy dziennie dla dorosłych, 0,5 mg dwa razy na dobę dla starszych pacjentów i 0,5-1 mg raz na dobę dla dzieci od 13 roku życia. W epizodach maniakalnych dorośli otrzymują 1-6 mg na raz, latem 0,5 mg dwa razy dziennie, dzieci poniżej 10 lat - 0,5-1 mg w jednym leczeniu.

Przy ciągłej agresji u osób w podeszłym wieku z otępieniem, 0,25-0,5 mg dwa razy na dobę podaje się w tempie 1,5 miesiąca. W przypadku ciągłej agresji dzieci w wieku 5-18 lat o masie ciała powyżej 50 kg przepisuje się 0,5-1 mg raz na dobę, mniej niż 50 kg - 0,25-0,5 mg. Roztwór jest stosowany wewnętrznie, można go myć niewielką ilością wody. Jego wycofanie jest stopniowe, podobnie jak przejście od innych neuroleptyków.

Instrukcje specjalne

Stosując preparaty Ripolepta, musisz dokładnie przestudiować punkt specjalnych instrukcji. Warunki korzystania:

  1. W przypadku otępienia pacjenci w podeszłym wieku mogą mieć zwiększoną śmiertelność. Po części, na jego poziom wpływa jednoczesne podawanie furosemidu.
  2. Kiedy otępienie i leczenie rysperydonem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych z układu naczyniowo-mózgowego i sercowo-naczyniowego (udar, zawał serca).
  3. Pacjenci z otępieniem, z wyjątkiem Alzheimera, nie powinni być leczeni lekiem.
  4. Rysperydon może powodować niedociśnienie ortostatyczne, zwłaszcza w początkowym okresie doboru dawki, prowadzące do późnej dyskinezy, charakteryzujące się rytmicznymi spontanicznymi ruchami języka lub mięśnia mimicznego.
  5. Leki przeciwpsychotyczne mogą powodować złośliwy zespół neuroleptyczny (OUN), objawiający się hipertermią, uciskiem świadomości, sztywnością mięśni. Konsekwencje OUN to mioglobinuria, ostra niewydolność nerek.
  6. Podczas leczenia obserwuje się hiperglikemię, cukrzycę lub zaostrzenie. Rzadko może się to skończyć za pomocą ketokonazolu i śpiączki cukrzycowej.
  7. Terapia za pomocą urządzenia może prowadzić do zwiększenia masy ciała. W przypadku hiperprolaktynemii lek stosuje się ostrożnie ze względu na ryzyko wystąpienia nowotworów zależnych od prolaktyny.
  8. Podczas leczenia istnieje ryzyko wystąpienia priapizmu, naruszenia termoregulacji, żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
  9. Tabletki zawierają laktozę, więc nie można ich przyjmować z nietolerancjągalaktoza, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy.
  10. Barwniki, które są częścią powłoczki tabletek, mogą powodować reakcje alergiczne.
  11. Podczas leczenia powinieneś odmówić jazdy autoblirem, zarządzać niebezpiecznymi maszynami.

W czasie ciąży

Zgodnie z obserwacjami, zastosowanie risperidonu w trzecim trymestrze ciąży spowodowało noworodkowe odwracalne objawy pozapiramidowe. Badania na zwierzętach wykazały brak działania teratogennego leku na płód, ale zaobserwowano inne rodzaje toksycznego działania na układ rozrodczy. Lek może być stosowany w czasie ciąży, co przewyższa korzyść matki w stosunku do ryzyka dla dziecka. Podobnie rozwiązano kwestię karmienia piersią. Udowodniono, że substancja czynna i jej metabolity przenikają do mleka matki.

Ripolepeta dla dzieci

Stosowanie roztworu jest dozwolone od lat pięciu, tabletki - od 15 lat, proszek do zawieszania - od 18 lat. Przed przepisaniem leków dzieci i młodzież z upośledzeniem umysłowym są monitorowani pod kątem występowania przyczyn agresji. Wskazane jest przyjmowanie leku rano, ponieważ wpływa to na poziom sedacji dziecka. Nie badano wpływu długotrwałego stosowania rysperydonu na wzrost i rozwój regionu płciowego. Podczas terapii regularnie ocenia się stan hormonalny dzieci.

Interakcja lecznicza

Jak wszystkie leki przeciwpsychotyczne, lek jest przepisywany ostrożnie z lekami antyarytmicznymi (chinidyna,Prokainamid, sotalol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i tetratsyklycheskymy (amitryptylina, maprotylina), leki przeciwhistaminowe, przeciwmalaryczne (chinina meflokina), leki, które powodują zaburzenia równowagi elektrolitowej. Inne przykłady kombinacji:

  1. etanol, opiaty, leki przeciwhistaminowe i benzodiazepiny zwiększyć ich działanie uspokajające, w połączeniu z lekami.
  2. narzędzia zmniejsza skuteczność lewodopa, agoniści dopaminy, zwiększa niedociśnienie tętnicze w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.
  3. , fluoksetyna, paroksetyna, chinidyny, werapamil, Fenotiazin zwiększyć poziom składników aktywnych w organizmie.
  4. Dozwolone jest łączenie środków ze środkami psychostymulującymi, ale zabronione - z paliperydonem.

Skutki uboczne Ripolepty

Najczęstsze działania niepożądane leku to ból głowy, parkinsonizm i bezsenność. Inne negatywne reakcje obejmują:

  • u: zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego, grypa, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie oskrzeli, paznokci, zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zakażenia oczu, ropień, objawy grypopodobne;
  • nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne;
  • tachykardia, nadciśnienie tętnicze i niedociśnienie ortostatyczne, migotanie przedsionków, kołatanie serca;
  • niedokrwistość, agranulocytoza, granulocytopenia, trombocytopenia;
  • , zawroty głowy, dystonia, drżenie, senność, utrata przytomności, dyskineza, udar mózgu, dyzartria, niedoczulica, zaburzenia równowagi, niedokrwienie, drgawki, niepokój;
  • , zaburzenia smaku, ruchy, drżenia głowy,podniecenie, lęk, dezorientacja świadomości, zmniejszenie libido, letarg, mania;
  • zapomnienie, zapalenie spojówek, zaczerwienienie oczu;
  • ból ucha, napięcie ucha;
  • , duszność, z nosa, kaszel, przekrwienie błony śluzowej nosa, świszczący oddech, ból gardła i krtani wilgotnym świszczącego oddechu, bezdech, zapalenie nosogardzieli, suchość w jamie ustnej;
  • , wymioty, zaparcie, biegunka, nudności, niestrawność, dyskomfort lub ból żołądka, zapalenie błony śluzowej żołądka, nietrzymanie kału, wzdęcia, zapalenie trzustki, niedrożność jelit;
  • żółtaczka, enureza, zatrucie nerek;
  • wysypka, rumień, zmiany skórne, hiper - lub hipopigmentacja, obrzęk naczynioruchowy, łupież, łysienie łojotokowe zapalenie skóry;
  • , ból stawów, ból pleców i ramion, opuchnięte stawy, rabdomiolizę, akinezę, spowolnienie ruchowe, zaburzenia chodu;
  • zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, anoreksja, hipoglikemia;
  • akatyzja, gorączka, zmęczenie, ból w klatce piersiowej, spowolnienie, pragnienie, hipokinezja, hipotermia;
  • , brak miesiączki, zaburzenia wytrysku, miesiączkowanie, zakażenia dróg moczowych, powiększenie piersi.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania to senność, uspokojenie, niedociśnienie, tachykardia, objawy pozapiramidowe, drgawki. Leczenie polega na uwolnieniu dróg oddechowych, płukania żołądka, aktywowanego węgla drzewnego i środków przeczyszczających. W celu wykrycia arytmii wykonuje się elektrokardiogram. Nie ma swoistego antidotum, prowadzi się leczenie objawowe. Niedociśnienie i zapaść są eliminowane przez wlewy dożylne, zakresobjawy pozapiramidowe - leki antycholinergiczne.

Przeciwwskazania

Leki są przeciwwskazane do przyjmowania fenyloketonurii, zwiększonej wrażliwości na składniki kompozycji. Należy zachować ostrożność przy:

  • choroby układu sercowo-naczyniowego;
  • odwodnienie, hipowolemia;
  • wypadek naczyniowo-mózgowy;
  • uzależnienie od narkotyków;
  • bradykardia, blokada;
  • guz mózgu;
  • niedrożność jelitowa, zespół Reye'a w przypadkach ostrego przedawkowania leków;
  • czynniki ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych;
  • choroby rozproszonych ciał Lewiego;
  • ciąża;
  • otępienie naczyniowo-mózgowe.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Możesz kupić tylko receptę. Tabletki i roztwór przechowuje się w temperaturze 15-30 stopni, proszek w 2-8 stopniach, okres trwałości dla wszystkich postaci wynosi trzy lata.

Analogi

Substancjami zastępczymi mogą być leki o składnikach przeciwpsychotycznych w kompozycji. Należą do nich:

  • Invega - neuroleptyk oparty na paliperydonie;
  • Abilify - zawiera arypiprazol dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań;
  • Xephilon jest lekiem przeciwpsychotycznym przeciwko schizofrenii opartemu na paliperydolu;
  • Amdoal - zawiera arypiprazol, pomaga w chorobie dwubiegunowej;
  • Zilaksera - neuroleptyk na bazie arypiprazolu;
  • Arypiprazol jest bezpośrednim analogiem leku.

Opinie

Nicholas, 65 lat

Moja żona, która jest starsza ode mnie od 5 lat, rozpoczęła na tym tle chorobę Alzheimera i demencję. Dzieci twierdziły, że muszą być leczone w szpitalu, ponieważ zaczęła wykazywać niekontrolowaną agresję. W szpitalu żona otrzymywała kropelki Ripoleptum. Po półtora miesiąca jej stan poprawił się znacząco, agresja już nie istnieje.

Wiara, 45 lat

Mój ojciec ma chorobę Parkinsona. Rozwija się szybko, dlatego też istnieje już początkowy etap schizofrenii. Lekarze zostali poinformowani, aby wysłać go do szpitala, aby nie skrzywdzić siebie i bliskich. Tam wkłada zastrzyki, które zawierają lek Ripolepty, aw odstępie między nimi dają tabletki antypsychotyczne. Do tej pory sytuacja się nie poprawiła.

Maria, 47 lat

Urodziłem się późno, więc dziecko rozwija upośledzenie umysłowe. Rok temu zaczął wykazywać nieprzekraczalną agresję, mógł uderzyć mnie lub dzieci w piaskownicy właśnie tak. Zwróciłem się do psychiatry o pomoc, a ja powiedziałem, że będę musiał przejść terapię z Ripoleptom. Daję mojemu synowi roztwór do połykania, dopóki nie zobaczę go spokojniejszego.

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.