Oczopląs - przyczyna występowania u dzieci i dorosłych, medyczna i chirurgiczna metoda leczenia

Zaburzenia oczne, w których spontaniczne ruchy gałek ocznych występują w różnych kierunkach, nazywane są oczopląsem. W przypadku choroby utrata zdolności do zakwaterowania, występuje upośledzenie wzroku. Jako leczenie zachowawcze stosuje się urządzenia usuwające drgawki i objawy epileptyczne. W nagłych przypadkach wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu doprowadzenia gałki ocznej do pożądanej pozycji.

Co to jest oczopląs

mimowolne ruchy gałek ocznych występują z powodu zwiększonego tonusa z jednej strony błędnika ucha wewnętrznego. U zdrowej osoby sygnał z przedsionkowego analizatora dociera do gałek ocznych z równą szybkością, ułatwiając ich kombinację ruchów lub zachowanie nieruchomości. Kiedy pojawia się oczopląs, hipertoniczny labirynt, który narusza synchronizację sygnałów, a gałki oczne zaczynają oscylować w różnych kierunkach. Zaburzenia oczne, które występują, gdy ciało się porusza, wskazują na problemy z półkolistymi kanałami ucha wewnętrznego.

Oczopląs występuje nawet u zdrowych osób dorosłych z szybką rotacją ciała, obserwując szybko poruszający się obiekt. Jeśli tak jesto patologii, wśród najczęstszych przyczyn: problemy z ośrodkowym układem nerwowym, choroby ucha wewnętrznego lub oczu. Często z powodu chorób narządów dochodzi do zaburzeń oftalmologicznych, a następnie do pogorszenia widzenia.

Przyczyny oczopląsu

Choroba może wystąpić nagle, nabyta postać jest wynikiem interwencji chirurgicznej, urazu lub złego samopoczucia u dorosłych, ale częściej oczopląs jest wrodzony. Ten ostatni diagnozowany jest w dzieciństwie. Wrodzony oczopląs objawia się na tle zaburzeń neurologicznych. Czynnik genetyczny odgrywa rolę w przypadku narodzin Amaverza Lebera lub albinizmu. Przyczyny Nysstagm u dorosłych:

  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Z uszkodzeniem płata potylicznego kory mózgowej lub nerwów wzrokowych powstają mimowolne osteopaty.
  • Patologia mózgu. Patologia może sygnalizować, że pacjent ma stwardnienie rozsiane lub nowotwór złośliwy, zaburzenie oczne jest objawem udaru.
  • Odurzenie. Przyczyną choroby jest toksyczne uszkodzenie podczas zatrucia złej jakości napojów alkoholowych, przedawkowanie leków hipnotycznych lub przeciwdrgawkowych.
  • Brak ostrości wzroku. Choroba jest następstwem innych chorób, takich jak zaćma, urazy oka, ślepota (amaroza).
  • Naruszenie aparatu przedsionkowego. W przypadku uszkodzenia podzespołów centralnych lub peryferyjnych. Zakłócenia oczne występują, gdy następuje porażka półkolistych kanałów ucha wewnętrznego.

Objawy oczopląsu

Po pierwszeobjawy zwykle pojawiają się we wczesnym dzieciństwie. Nabyta forma może wystąpić w każdym wieku. Przede wszystkim zaczyna się martwić faktem, że oczy przenoszą niekontrolowane ruchy. Często mają one charakter pionowy lub poziomy, w niektórych przypadkach gałki oczne mogą poruszać się po przekątnej lub w kole. Trudno jest skupić wzrok, oczy reagują gorzej na zmiany w otoczeniu. Występuje ogólne pogorszenie widzenia, które wynika ze zmniejszenia rezerwy zakwaterowania.

Całkowicie zatrzymaj oscylacje z chorobą, nie będzie działać. Są nieznacznie zmniejszone podczas przesuwania głowy, zmieniając wygląd i skupiając się na czymś. Aby uniknąć oscylacji, pacjent znajduje stan, w którym będą one najmniejsze. Często, w pewnym położeniu głowy, częstotliwość drgań maleje, pojemność zakwaterowania wzrasta. Oczywiście choroba przejawia się w stresie, zmęczeniu lub lęku.

Choroba o zawrotach głowy charakteryzuje się dłuższym czasem trwania niż wtedy, gdy występuje w formie wstrząsu. Same oscylacje mogą się zmieniać i zmieniać z powodu wyglądu przed oczami dowolnego obiektu, zmian oświetlenia lub innych parametrów. Uważa się, że wpływ na manifestację choroby może być nastrojem, w którym pacjent jest, a także koncentracją osoby na obserwowanym. Wszystkim formom oczopląsu towarzyszą następujące objawy:

  • poczucie, że przedmioty są w ruchu przez cały czas;
  • jest spowodowane zawrotami głowy z powodu nudności;
  • problemy z koordynacją ruchów i chodzenia;
  • zaburzenia napięcia mięśniowego;
  • problemy zwidzenie i słyszenie;
  • pojawienie się zez i podwójne widzenie, w którym pozorny zaczyna się podwajać.

Rodzaje oczopląsu

Choroba jest klasyfikowana zgodnie z pewnymi parametrami. Do czasu wystąpienia oczopląsu:

  • nabyte (choroba objawia się po operacji, urazie lub jakiejkolwiek chorobie);
  • wrodzony (zdiagnozowany po urodzeniu dziecka na światło).

Jeśli skupisz się na przyczynach choroby, to się dzieje:

  • oczopląs optokinetic lub fizjologiczny (jest tymczasowy, widoczny w czasie, gdy osoby szybko mrugają przed oczami);
  • patologiczny (występuje w wyniku patologii aparatu przedsionkowego lub mózgu).

Typ fizjologiczny również różni się. Istnieją następujące podtypy:

  • oczopląs przedsionkowy;
  • instalacja;

Ruch gałek ocznych często występuje w różnych kierunkach. Na podstawie tego kryterium rozróżnia się następujące formy:

  • poziomy (lewy-prawy);
  • oczopień pionowy (góra /dół);
  • po przekątnej;
  • obrotowy (oczopląs obrotowy);
  • powiązane (oscylacje w każdym oku są różne);
  • zahamowany (gałki oczne poruszają się w jednym kierunku);
  • jednoocznie (tylko jedno oko ze skłonnością do oczopląsu).

Charakter ruchów gałek ocznych ma również swoje odmiany. Wyróżnij oczopląs:

  • pendular;
  • szarpiący;
  • rodzaj mieszany;

Na Grigoriew znajduje się klasyfikacja. Ona oferuje następujące opcje:

  • oczopląs samoistny (występuje, gdy jest specyficznyzakrętach głowy, często z osteochondroza szyjnego);
  • grawitacja (powikłania guzów mózgu);
  • oczopląs pozycyjny (objawiający się, gdy osoba nagle zmienia pozycję głowy).

Diagnostyka

Aby dokonać dokładnej diagnozy, musisz przejść ankietę. W diagnozie powinien również uczestniczyć neuropatolog okulista, który będzie mógł zobaczyć spontaniczne ruchy gałek ocznych podczas badania zewnętrznego. Lekarze mogą określić kierunek za pomocą testu lekkiego. Pacjent powinien skupić wzrok na piórze lub wskazaniu. Lekarz prowadzi instrument w różnych kierunkach, określając w ten sposób rodzaj zaburzeń okulistycznych. W celu wyboru dalszych taktyk leczenia i badania etiologii oczopląsu:

  • Elektronowa astma (ENG). Cel badania: rejestracja biopotencjałów powstających między siatką a rogówką. U pacjentów z oczopląsem oś elektronowa przesuwa się, różnica biopotencjału wieńcowego do 100-300 μV wzrasta.
  • Mikroperymetria. Metoda wyznaczania punktu mocowania wewnątrz gałki ocznej, rejestracja parametrów oczopląsu optycznego i badanie czułości siatkówki. Mikroperymetria umożliwia monitorowanie stanu pacjenta w celu określenia skuteczności leczenia.
  • Refraktometria. Ustaw typ refrakcji klinicznej. Pacjenci są często diagnozowani krótkowzroczność (krótkowzroczność), zaburzenia zdolności do zakwaterowania, hipermetropia (dalekowzroczności).
  • Wizometria. Diagnoza ostrości wzroku (może zmniejszyć się poprzezzaburzenia czynnościowe analizatora wzrokowego).
  • CT (tomografia komputerowa) mózgu. Metoda wykryje obecność nowotworów lub dyslokacji struktur mózgu.

Leczenie choroby

Aby wyeliminować chorobę, lekarz zaleca leczenie, które obejmuje różne metody: lek, optyczne i chirurgiczne. Terapia trwa długo, choroba jest trudna do leczenia. Ważne jest, aby wynik procedur był kompletną wizją. Zastosowane metody leczenia:

  • Korekta optyczna. W przypadku zaburzeń ostrości widzenia lekarz zaleca pacjentowi soczewki kontaktowe lub okulary. Jeśli u pacjenta występuje albinizm, zanik nerwu wzrokowego lub dystrofia siatkówki, wówczas stosuje się okulary z brązowymi, pomarańczowymi, żółtymi lub neutralnymi filtrami. Jeśli te ostatnie są szczelne, tworzą ochronę oczu przed negatywnymi skutkami środowiska.
  • Leczenie Pleopatyczne. Polega na wykonywaniu ćwiczeń, które pomogą w zwiększeniu akomodacji oka poprzez stymulację siatkówki.
  • Leczenie lekami. To nie jest główna, ale pomocnicza metoda. Lekarze przepisują następujące grupy leków: poprawiają odżywianie oczu (Actovegin) i multiwitaminy; środek rozszerzający naczynia krwionośne (Cavinton, Theobromine, Angiotrophin, Trentalum); neurotropowy (przeciwdrgawkowy, przeciwpadaczkowy).

Terapia Pleopatyczna

Zwiększenie możliwości zakwaterowania oczu i normalizacji niedowidzenia można wykonać za pomocą specjalnych ćwiczeń. Terapia pleopatyczna obejmuje stymulację siatkówkina następujące sposoby:

  • Testy (kolor i częstotliwość kontrastu) wykonywane na komputerze i urządzeniu "Iluzja" (Zebra, Krzyże, Pająk).
  • Reflektory na monobizkopie. Czerwony filtr służy do stymulacji siatkówki (część środkowa).

Aby zmniejszyć amplitudę, lekarz zaleca metody leczenia diploptic. Są ćwiczenia, które są wykonywane początkowo dla każdego oka osobno, a następnie dla obu:

  • lornetki;
  • metryka binarna.

Interwencja chirurgiczna

W kluczowej formie korekcja patologii polega na rozluźnieniu silnego mięśnia po stronie silnej fazy, przy jednoczesnym wzmocnieniu słabego mięśnia. W ten sposób ustalana jest środkowa pozycja. Operacja ma kilka etapów, a druga jest pomijana, jeśli oczopląs gwałtownie spada:

  1. W mięśniach odpowiedzialnych za fazę wolną występuje dwukierunkowa symetryczna interferencja (recesja).
  2. Jeśli efekt nie zostanie zaobserwowany, wówczas następuje recesja na mięśniach odpowiedzialnych za fazę szybką.

W przypadku skośności wykonuje się mniejszą resekcję po stronie odchylenia, a dużą po przeciwnej stronie. Skuteczne metody laserowe i radioterapii, ponieważ są uważane za oszczędzające: maksymalne pozostałości naczyń i zakończenia nerwowe. Wyniki interwencji chirurgicznej są ustalane za pomocą metod leczenia zachowawczego. Jak pokazują statystyki, nieudana rehabilitacja po operacji jest w 78% przypadków.

Oczopląs u dzieci

Diagnozujchoroba nie jest możliwa natychmiast po pojawieniu się dziecka, ponieważ noworodki nie mają umocowania oczu na jakimkolwiek przedmiocie. Rodzice powinni zacząć się martwić, jeśli w wieku 1-1,5 miesiąca dziecko nie jest w stanie skupić wzroku na zabawce. Konieczne jest wizyta u okulisty, który dokona dokładnej diagnozy. Rozwój aparatu wzrokowego odbywa się w pierwszym roku życia, ale jeśli istnieje znaczący warunek wstępny do wystąpienia choroby, ważne jest regularne odwiedzanie neuropatologa i okulisty. Wśród przyczyn zaburzeń u dzieci:

  • albinizm;
  • uraz podczas porodu;
  • patologia rozwoju wewnątrzmacicznego.

W celu leczenia choroby konieczne jest, aby dziecko zachowało ostrość wzroku w odpowiednim czasie. Po zbadaniu i ocenie okulista zaleci specjalne okulary i zaleci leczenie (sprzęt, zabieg chirurgiczny lub leki). Jeśli leczenie oczopląsu u dzieci jest prawidłowe, a choroba nie jest rozpoczęta, ostrość wzroku nie ulegnie pogorszeniu.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.