Niedotlenienie - co to jest, przyczyny ostrej i przewlekłej, metody leczenia, powikłania i zapobieganie

Stan ciała, w którym komórki i tkanki nie są nasycone tlenem, nazywany jest niedotlenieniem. Dzieje się tak u dorosłych, dzieci, a nawet dziecka w macicy. Ten stan jest uważany za patologiczny. Prowadzi to do poważnych, a czasem nieodwracalnych zmian w narządach życiowych, w tym sercu, mózgu, ośrodkowym układzie nerwowym, nerkach i wątrobie. Aby zapobiec powikłaniom, pomocne są specjalne metody farmakologiczne i środki zaradcze. Mają one na celu zwiększenie ilości tlenu dostarczanego do tkanek i zmniejszenie ich zapotrzebowania.

Co to jest niedotlenienie

Medycyna definiuje to pojęcie jako stan patologiczny, w którym obserwuje się niedobór tlenu w organizmie. Powstaje, gdy naruszone jest usuwanie tej substancji na poziomie komórkowym lub brak wdychanego powietrza. Termin ten składa się z dwóch greckich słów - hypo i oxigenium, które tłumaczone są jako "mały" i "tlen". Na poziomie gospodarstw domowych niedotlenienie jest głodem tlenowym, ponieważ wszystkie komórki ciała cierpią na jego brak.

Argumenty

Ogólna przyczyna tlenugłód może być brak tlenu pochodzących z korpusem lub zawiesiny absorpcji tkanki ciała. Jest to ułatwione przez niekorzystne czynniki zewnętrzne lub niektóre choroby i stany. Jeśli niedotlenienia spowodowany jest brakiem tlenu w powietrzu wdychanym postać patologii nazywa egzogenicznych. Jego przyczyny to:

  • pozostanie w studniach, kopalni, podwodnych lub innych pomieszczeń zamkniętych, które nie mają połączenia z otoczenia;
  • był w stanie, silna zawartość gazu;
  • słaba wentylacja pomieszczeń;
  • nieprawidłowe działanie aparatu anestezjologiczno-oddechowego;
  • znalezienie w pokoju, w którym wielu ludzi;
  • zrzucona atmosfera na wysokości (choroba pilotów, choroby górskie i wysokogórskie).

W przypadku patologii było wynikiem choroby lub stanu organizmu, nazywany jest endogenny. Przyczynami tego rodzaju głodu tlenu są:

  • , choroby układu oddechowego, takie jak azbestoza (azbest osiadania pyłu w płucach), krwiak opłucnej, odmy opłucnowej (wypełnienie ubytku powietrza lub krwi), skurcz oskrzeli, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • obecność w oskrzelach ciał obcych, na przykład po przypadkowym połknięciu;
  • nabytą lub wrodzoną wadę serca;
  • złamania i przemieszczenie kości klatki piersiowej;
  • , choroby serca lub choroby, takie jak zawał serca, niewydolność serca, obliteracji osierdzia, zawał mięśnia serca (zastąpienia tkanki łącznej);
  • urazy, guzy iinne choroby mózgu, uszkodziły ośrodek oddechowy ośrodkowego układu nerwowego;
  • przekrwienie żylne (nadciśnienie);
  • stagnacja zjawisk w układzie górnych lub dolnych żył pustych;
  • ostra utrata krwi;
  • asfiksja (uduszenie) dowolnego rodzaju;
  • ostre zwężenie naczyń krwionośnych w różnych narządach.

Niedotlenienie płodu

Niedobór tlenu jest bardzo niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Powoduje poważne komplikacje: we wczesnych stadiach ciąży - spowolnienie lub patologię rozwoju płodu, późne uszkodzenie centralnego układu nerwowego. Post tlenowy dziecka jest spowodowany przez niektóre choroby układowe ciężarnej, w tym:

  • patologia układu sercowo-naczyniowego, prowadząca do skurczów naczyniowych i pogorszenia dopływu krwi płodu;
  • choroby narządów wewnętrznych, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie układu moczowego;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza, która narusza dostarczanie tlenu do tkanek;
  • przewlekłe choroby układu oddechowego, takie jak astma oskrzelowa lub astmatyczne zapalenie oskrzeli;
  • zakłócenia w pracy układu hormonalnego.

Hypocyty w czasie ciąży często wiążą się ze szkodliwymi nawykami kobiety. Kobieta w ciąży jest surowo zabroniona do palenia i picia alkoholu. Wszystkie toksyny dostają się do krwi dziecka i prowadzą do poważnych powikłań. Niedotlenienie płodu jest również związane z innymi zaburzeniami:

  • anomalie rozwoju łożyska lub pępowiny;
  • przerost ciąży;
  • zwiększony ton macicy;
  • przedwczesne odłączenie łożyska;
  • infekcje płodu;
  • niezgodność krwi płodu z krwią matki przez czynnik Rh;
  • przedłużone uciskanie głowy w kanale rodnym;
  • owinąć pępowinę wokół szyi;
  • do dróg oddechowych śluzu lub płynu owodniowego.

Znaki

U ludzi rozpoznanie niedotlenienia może być oparte na pewnych podstawach. Występują objawy wspólne dla wszystkich rodzajów głodu tlenu. Objawiają się, gdy mózg pochłania mniej swojej części tlenu. W przypadku tego zaburzenia obserwuje się następujące objawy:

  1. Indukowany układ nerwowy. Ma wyraźny charakter. Pacjent skarży się na nudności, bóle głowy i zawroty głowy. Czasami występują zaburzenia widzenia, a nawet utrata przytomności.
  2. Zwiększona pobudliwość. Człowiek przestaje kontrolować język i ruchy, czuje się w stanie euforii.
  3. Zmiana odcienia skóry. Twarz osoby zaczyna kwitnąć, a następnie mruga lub staje się zaczerwieniona. Zimny ​​pot wskazuje, że mózg próbuje poradzić sobie z samym stanem.
  4. Klęska mózgu. Rozwija się w ciężkich postach na czczo, może prowadzić do obrzęku mózgu. Stanowi temu towarzyszy utrata wszelkich odruchów oraz zakłócenie pracy i struktury narządów. Pacjent wchodzi w stan śpiączki.

Ostra hipoksja

Objawy niedoboru tlenu są nieco inne w przypadku postaci ostrych i przewlekłych. W przypadku błyskawicznego głodzenia tlenu, nie pojawiają się żadne objawy, ponieważ w ciągu 2-3 minut występujeśmierć Ten stan jest bardzo niebezpieczny i wymaga pomocy w nagłych wypadkach. Ostra postać niedotlenienia rozwija się przez 2-3 godziny i charakteryzuje się następującymi cechami:

  • zmniejszenie częstości akcji serca;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • zmiana całkowitej objętości krwi;
  • oddychanie staje się nerwowe;
  • śpiączka i agonia, a następnie śmiertelne, jeśli hipoksja nie została wyeliminowana na początkowym etapie.

Przewlekłe

Ta postać niedotlenienia objawia się zespołem hipoksji. W tym przypadku występują objawy z ośrodkowego układu nerwowego. Wrażliwość na głód tlenu to mózg. W tkankach narządu rozwijają się krwotoki, martwica i inne oznaki zniszczenia komórek. Na wczesnym etapie zmiany te powodują stan euforii i zaburzeń motorycznych.

Wraz z postępem niedotlenienia kora mózgowa zostaje stłumiona. Objawy przypominające zatrucie alkoholowe. Pacjent odczuwa następujące objawy:

  • drgawki;
  • senność;
  • nudności, wymioty;
  • spontaniczne usuwanie moczu, kał;
  • naruszenie świadomości;
  • hałas ucha;
  • opóźnienie;
  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • naruszenie koordynacji ruchów;
  • letarg.

W przypadku drgawek można rozwinąć opistotonus - stan, w którym osoba wygina łuk, jego mięśnie szyi i pleców są rozciągliwe, głowa jest odrzucana, a ręce zgięte w łokciach. Wygląda jak most. Oprócz znakówZahamowanie kory mózgowej z niedotlenieniem obserwuje się:

  • ból w sercu;
  • gwałtowny spadek napięcia naczyniowego;
  • tachykardia;
  • niższa temperatura ciała;
  • duszność;
  • depresja;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • sinica - sinica skóry;
  • oddychanie nerythemiczne;
  • delirium - "biała gorączka";
  • Zespół Korsakovsky - utrata orientacji, amnezja, zastąpienie prawdziwych zdarzeń fikcyjnych.

Rodzaje niedotlenienia

Z powodu częstości występowania postu tlenowego niedotlenienie jest powszechne lub miejscowe. Najobszerniejsza klasyfikacja dzieli ten warunek na gatunki w zależności od etiologii, czyli przyczyn występowania. Tak, dzieje się niedotlenienie:

  1. Egzogenny. Nazywany jest również niedotlenieniem hipoksycznym, które jest spowodowane czynnikami środowiskowymi. Patologia rozwija się z powodu braku tlenu w organizmie.
  2. Endogenny. Związany z obcymi chorobami lub zaburzeniami.

Endogenna hipoksja podzielona jest na kilka podtypów w zależności od etiologii. Każdy gatunek ma określoną przyczynę występowania:

  1. Układ oddechowy (płucny, oddechowy). Rozwija się z powodu przeszkód w okolicy pęcherzyków płucnych, co nie pozwala na natychmiastowe wiązanie się hemoglobiny z tlenem.
  2. Krążenie. Występuje zaburzenie procesów krążenia krwi. Pod mechanizmem rozwoju dzieli się na niedokrwienie i stagnację.
  3. Gemichnaya. Zaobserwowano szybki spadek stężenia hemoglobiny. Niedotlenienie mózgu jest anemiczne lubspowodowane pogorszeniem jakości hemoglobiny.
  4. Tkanina. Związane jest to z zakończeniem wchłaniania tlenu z powodu zahamowania aktywności enzymów. Niedotlenienie tkanek obserwuje się w promieniowaniu, zatruwając jadowite substancje drobnoustrojów, tlenek węgla lub sole metali ciężkich.
  5. Substrat. Na tle normalnego transportu tlenu brakuje przydatnych substancji. Często występuje w cukrzycy lub długotrwałym głodzeniu.
  6. Ładowanie. Występuje po intensywnej aktywności fizycznej.
  7. Mieszany. Jest to najpoważniejszy typ, obserwuje się go w poważnych, zagrażających życiu schorzeniach, na przykład w przypadku śpiączki lub zatrucia.

Poniższa klasyfikacja dzieli niedotlenienie na gatunki, biorąc pod uwagę prędkość głodu tlenu. Najbardziej niebezpieczne jest to, co przejawia się bardzo szybko, ponieważ często prowadzi do zgonu. Na ogół występują następujące typy niedotlenienia:

  • przewlekły - trwa od kilku tygodni do kilku lat;
  • podbudowa - rozwija się w ciągu 5 godzin;
  • ostry - trwa nie dłużej niż 2 godziny;
  • błyskawica - trwa 2-3 minuty.

Stopnie

Istnieje klasyfikacja niedotlenienia iw zależności od nasilenia objawów i nasilenia niedoboru tlenu. Biorąc pod uwagę te czynniki, niedobór tlenu ma następujące stopnie:

  1. Krytyczny. Zespół niedotlenienia prowadzi do śpiączki lub szoku, może zakończyć się agonią, skutkiem śmiertelnym.
  2. Ciężki. Brak tlenu jest silnie wyrażony, wysokie ryzykorozwój stanu śpiączki.
  3. Umiarkowany. Objawy kliniczne niedotlenienia pojawiają się w stanie spoczynku.
  4. Łatwo. Post tlenowy obserwuje się tylko przy aktywności fizycznej.

Konsekwencje

Niedobór tlenu wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów i układów. Konsekwencje zależą od okresu, w którym patologia została wyeliminowana i od tego, jak długo trwała. Jeśli mechanizmy wyrównawcze nie zostały jeszcze wyczerpane, a deficyt tlenu został wyeliminowany, nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji. Kiedy patologia pojawiała się podczas dekompensacji, komplikacje są określane przez czas trwania głodu tlenu.

Silniejszy niż ten stan, mózg jest dotknięty, ponieważ bez tlenu może wytrzymać tylko 3-4 minuty. Wtedy komórki mogą umrzeć. Wątroba, nerki i serce mogą wytrzymać około 30-40 minut. Główne skutki deficytu tlenu:

  • wyczerpanie rezerw adaptacyjnych;
  • tłumienie ochrony przeciwnowotworowej;
  • zmniejszenie odporności;
  • pogorszenie pamięci i szybkość reakcji;
  • zespół neuropsychiatryczny;
  • psychozy;
  • demencja;
  • parkinsonizm (drżący paraliż);
  • nietolerancja na aktywność fizyczną;
  • degeneracja tłuszczowa komórek mięśniowych, mięśnia sercowego, wątroby.

Konsekwencje dla dziecka

Niedobór tlenu jest jedną z częstych przyczyn nie tylko śmiertelności płodów, ale także pojawiania się wad rozwojowych. Implikacje zależą od trymestru ciąży i stopnia deficytu tlenu:

  1. Pierwszy trymestr. W tymokres jest układaniem narządów, dlatego z powodu niedoboru tlenu, opóźnionego rozwoju zarodka, powstawania nieprawidłowości.
  2. Drugi trymestr. Na tym etapie występują problemy z adaptacją dziecka i patologią ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku postaci przewlekłej możliwe jest zgon dziecka.
  3. Trzeci trymestr. Brak tlenu powoduje opóźnienie w rozwoju pod względem ciąży. Możliwe jest również poważne uszkodzenie układu nerwowego dziecka. Podczas porodu głodzenie tlenu staje się przyczyną uduszenia.

Konsekwencje niedotlenienia płodu u dziecka po urodzeniu

Przełożony głód tlenu po urodzeniu dziecka poważnie wpływa na jego zdrowie. Dziecko staje się niespokojne, łatwo pobudza, cierpi z powodu silnego napięcia mięśniowego. Ta ostatnia wyraża się w częstych atakach nóg lub uchwytów, drgawkach, drżącym podbródku. Wśród innych objawów są letarg, częste zerwanie i niechęć do przyjmowania piersi. Lista bardziej poważnych konsekwencji obejmuje:

  • martwy poród;
  • śmierć we wczesnym okresie poporodowym;
  • naruszenie lub opóźnienie rozwoju psychoruchowego i intelektualnego;
  • porażka naczyń krwionośnych i serca;
  • choroby układu nerwowego;
  • problemy z narządami moczowymi;
  • ciężkie choroby oczu.

Jak określić niedotlenienie płodu

Podejrzewam, że dziecko jest brak tlenu może być dla wysokiej aktywności ruchowej. Jest to odruch, który dziecko próbuje przywrócić prawidłowy przepływ krwi i zwiększyćzaopatrzenie w krew Kobieta w ciąży czuje się następująco:

  • gwałtowne poruszenie dziecka;
  • ostre silne impulsy, które dostarczają bólu i niedogodności;
  • ze wzrostem niedoboru tlenu - stopniowe osłabienie ciągu, które może zniknąć całkowicie.

Z tym ostatnim znakiem kobieta musi być czujna. Zasadniczo aktywność płodową w konsultacjach kobiet obserwuje się od 28. tygodnia tego okresu. Podczas określania niedotlenienia wewnątrzmacicznego lekarze stosują następujące metody:

  1. Słuchanie tonów serca. W tym celu stosuje się stetoskop - specjalne urządzenie położnicze. Umożliwia ocenę tonu, rytmu i tętna oraz dostrzega hałasy osób trzecich.
  2. Cardiotocography. Jest to fiksacja na tętno serca za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego.
  3. Doplerometria. Polega na badaniu nieprawidłowości w przepływie krwi między płodem a kobietą. Metoda pomaga określić stopień nasilenia niedotlenienia tlenu.

Oprócz podstawowych metod stosowanych w laboratoryjnych badaniach krwi na poziom hormonów i skład biochemiczny. Aby potwierdzić niedotlenienie, badanie płynu owodniowego jest przepisywane na obecność pierwotnego kału - mekonium w nich. Wskazuje na rozluźnienie mięśni odbytu nerki, z powodu braku tlenu. Ta metoda diagnostyczna odgrywa ważną rolę we wzroście aktywności zawodowej. Będzie to zależało od całego procesu narodzin.

Leczenie

W większości przypadkówistnieje mieszana postać niedoboru tlenu. Z tego powodu podejście terapeutyczne powinno być kompleksowe. Hiperbaryczne natlenianie służy do podtrzymywania zaopatrywania komórek w tlen, co stanowi procedurę wstrzykiwania tego gazu do płuc pod ciśnieniem. Zapewnia:

  • rozpuszczanie tlenu bezpośrednio we krwi bez wiązania z erytrocytami;
  • dostarczanie do wszystkich tkanek i narządów tlenu;
  • ekspansja naczyń serca i mózgu;
  • praca narządów w pełnej sile.

W celu pokazania postaci krążenia podaje się leki nasercowe i leki, które podnoszą ciśnienie krwi. W przypadku utraty krwi, niezgodnej z życiem, konieczna jest transfuzja krwi. Niedotlenienie mózgu, oprócz hiperbarycznego natleniania, leczy się za pomocą następujących procedur:

  • transfuzja krwi lub masy erytrocytów;
  • wprowadzenie leków działających jako enzymy;
  • plazmafereza i hemosorpcja (oczyszczanie krwi);
  • wprowadzenie nośników tlenu, glukozy lub hormonów steroidowych.

W trakcie ciąży leczenie niedoboru tlenu ma na celu normalizację krążenia krwi w łożysku. Pomaga to zapewnić dostarczanie składników odżywczych i tlenu do płodu. Używane narkotyki i metody:

  • rozluźnia myometrium;
  • poprawić reologię krwi;
  • wysunąć naczynia łożyskowe macicy;
  • stymulują metabolizm w łożysku i mięśniach macicy.

Każdego dnia kobieta musi oddychać mieszaniną tlenu z powietrzem. LekiMianuje tylko lekarza. Specjalista może przepisać następujące leki:

  • Sigetin;
  • Trental;
  • Metionina;
  • Heparyna;
  • Kurantyl;
  • Witaminy E i C;
  • kwas glutaminowy;
  • Haloscarbine;
  • Lipostabil.

W przypadku głodu tlenu w 28-32 tygodniach, konieczna jest dostawa w trybie nagłym. To samo dotyczy pogorszenia parametrów biochemicznych krwi, pojawienia się smółki w płynie owodniowym, malovody. W ramach przygotowania do porodowego lub chirurgicznego leczenia porodu:

  • oddychanie mokrym tlenem;
  • dożylne podanie glukozy;
  • Wprowadzenie Sigetiny, Coccarboxylase i kwasu askorbinowego, Eufilina.

Jeżeli w chwili urodzenia dziecka podejrzewanego o niedobór tlenu, otrzymają opiekę medyczną. Z dróg oddechowych usuń śluz i płyn, ogrzaj dziecko, w razie potrzeby wykonaj działania resuscytacyjne, starając się wyeliminować zagrożenie dla życia. Gdy stan noworodka ustabilizuje się, znajduje się w komorze barokowej. Tam wychodzi na pożywne rozwiązania. W miarę wzrostu, pobudliwość, drgawki, stukanie w pióra i nogi są stopniowo zatrzymywane, ale przez 5-6 miesięcy możliwy jest nawrót patologii.

Zapobieganie niedotlenieniu

Środki zapobiegające głodowi tlenowemu mają na celu zapobieganie warunkom, które do tego prowadzą. Osoba musi prowadzić aktywny tryb życia, częściej chodzić, uprawiać sport i dobrze się odżywiać. Choroby przewlekłe należy leczyć na czas.Podczas pracy w przewiewnych pomieszczeniach powinny one być regularnie wentylowane. Zapobieganie ciąży jest następujące:

  • stosowanie koktajli tlenowych;
  • pływanie;
  • śpiew (wytwarza właściwy oddech);
  • zajęcie zwykłych spraw domowych (tryb o niewielkiej aktywności fizycznej zapewnia mięśniom tlen);
  • zapewnienie spokojnego otoczenia;
  • spacery na świeżym powietrzu;
  • zdrowy zdrowy sen;
  • Zbilansowane diety bogate w potas, żelazo, jod;
  • śledzenie ruchów płodu (w normalnym toku dziecko porusza się około 10 razy dziennie);
  • regularne wizyty u lekarza.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.