Nadczynność tarczycy - dlaczego występują oznaki u mężczyzn i kobiet, diagnostyka i leczenie farmakologiczne

Choroba gruczołowa tarczycy, której towarzyszą objawy ogólnoustrojowe, nazywana jest nadczynnością tarczycy, tyreotoksykozą lub wolem toksycznym. Uważa się, że patologia narusza normalne funkcjonowanie całego organizmu. Thyrotoxicosis rzadko jest niezależną chorobą, z reguły chorobie towarzyszą inne zaburzenia endokrynologiczne, na przykład cukrzyca typu 1.

Co to jest nadczynność tarczycy

Jest to przewlekła choroba narządu układu dokrewnego - tarczycy. Nadczynność przejawia się przez zwiększony poziom hormonów tarczycy zawierające atomy jodu. Te hormony tarczycy (tyroksyna, liotyronina kalcytoniny) są najważniejsze elementy humoralnej regulacji ciała uczestniczących w procesach fizjologicznych związanych z metabolizmem, termoregulacja, ciśnienie krwi, itp Zazwyczaj choroba tarczycy występuje u kobiet.

Argumenty

Pierwotna nadczynność tarczycy tarczycy występuje, gdy patologiczne zmiany samej tkanki, iwtórne rozwija się z powodu patologii przysadki lub innych chorób ciała (nowotwory złośliwe, infekcje). Trzeciorzęd jest nazywany tyreotoksykozą, spowodowaną przez porażenie podwzgórza i zmniejszenie wydzielania tiofybipryny. Główne przyczyny rozwoju nadczynności tarczycy to:

  1. Patologia autoimmunologiczna. W tym stanie synteza hormonów tarczycy pozostaje nienaruszona, a wzrost ilości plazmy we krwi występuje w wyniku destrukcyjnych procesów tkanki gruczołu i odbioru ich zawartości w krwioobiegu. Autoimmunologiczna nadczynność tarczycy prowadzi do niepowikłanych postaci tyreotoksykozy i jest dobrze tolerowana podczas leczenia.
  2. Choroba Gravesa-Basedowa. Udział tej choroby stanowi do 80% wszystkich przypadków tyreotoksykozy. W tej patologii powstają swoiste przeciwciała, a tarczyca spotyka się z hormonem pobudzającym tarczycę, to znaczy silnie syntetyzuje tyroksynę i trijodotyroninę. Tkanina ciała znacznie zwiększa swój rozmiar.
  3. Gruczolak gruczołu tarczowego. Łagodny wzrost narządu tkankowego, który wytwarza nadmiar hormonów.
  4. Nosebleeds (choroba Baseta). W tkance gruczołu znajdują się oddzielne obszary, które nadmiernie syntetyzują hormony. Wole toksyczne występuje u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów cierpiących na cukrzycę.
  5. Guzy przysadki mózgowej. Nowo powstające w tym gruczole dokrewnym prowadzi do zwiększonej syntezy hormonu tarczycy, który stymuluje produkcję hormonów oponowych.

Objawy

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) ma różne objawy kliniczne,dlatego z reguły na wczesnym etapie rozwoju patologii trudne jest stwierdzenie prawidłowej diagnozy. Choroba objawia się następującymi objawami:

  • utrata masy ciała z dobrym apetytem;
  • powiększenie tarczycy;
  • tachykardia;
  • wyraźne drżenie rąk aż do rozwoju sądu;
  • gorąca, wilgotna skóra;
  • zwiększone pocenie;
  • osłabienie mięśni;
  • przyspieszone oddawanie moczu;
  • zaburzenia trawienia;
  • zaburzenia psychiczne;
  • objawy cukrzycy;
  • nadaktywność u dzieci;
  • niestabilność emocjonalna;
  • exophthalmos;
  • bezsenność;
  • obrzęk kończyn;
  • kruchość paznokci;
  • malformacja;
  • wypadanie włosów.

Objawy u kobiet

rozproszonych wola i nadmiar hormonu tarczycy u kobiet, w uzupełnieniu do ogólnych objawów prowadzić do poważnych zakłóceń funkcjonowania układu rozrodczego, przerwanym cyklu miesiączkowego, do rozwoju wtórnego braku miesiączki i niepłodności lub poronienia we wczesnych etapach. Choroba pozostawia ślad w wyglądzie pacjenta. Pierwszy etap wygląd nie zmienia się na lepsze, znikną sharuyutsya włosów i połamane paznokcie, skóra staje się sucha i łuszcząca.

Klasyfikacja nadczynności tarczycy

rozproszonych toksyczne wole sklasyfikowany według wagi, stopień nasilenia objawów klinicznych. Istnieją trzy stadia choroby

  1. Etap pierwszy nadczynność charakteryzuje się zwiększoną nerwowypobudliwość, zmniejszona zdolność do pracy, niewielka utrata masy ciała, stały tachykardia nie więcej niż 100 uderzeń /min.
  2. W drugim etapie znacznie wzrosła pobudliwości układu nerwowego, masę ciała zmniejsza się od normalnego 20% tachykardii od 100 do 120 uderzeń /min, pacjent skarży się na bezsenność, dezorientacja, zaburzenia pamięci, niestrawność.
  3. trzeci stopień choroby u pacjenta traci pojemność, istnieje silne (utrata masy ciała do 40-50% początkowej) wyczerpanie, arytmia, tachykardia, niewydolność serca, objawy chorób wątroby i nerek.

Tyreotoksykoza u kobiet w ciąży

Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży, zwykle wyrażone dużo silniejsza jako kombinacja patologii ciąży i może prowadzić do poważnych powikłań u płodu. Nadczynność przyszła mama może prowadzić do naruszenia funkcjonowania dziecka, pojawienie się w uprawie, poważne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

tarczyca reguluje działanie wszystkich narządów i układów bezpośrednio wpływa na funkcje rozrodcze, zwiększając poziom hormonów płciowych, które są niebezpieczne dla płodu - ryzyko samoistnego poronienia lub wewnątrzmacicznej śmierci dziecka jest znacznie rośnie. Kobieta w ciąży powinna odwiedzać endokrynologa co miesiąc i brać hormonalne testy, ściśle przestrzegać przepisanego leczenia i właściwej diety.

Diagnostyka

Patologiczna zmiana w funkcjonowaniu tarczycy, zespół niedoczynności tarczycy jest diagnozowana na podstawiekontrola wzrokowa i zbieranie wywiadu, a także kliniczne testy laboratoryjne, które określają poziom hormonów tarczycy we krwi. Ponadto, aby wyjaśnić przyczynę choroby i rodzaj patologii, badanie ultrasonograficzne za pomocą środka kontrastowego, pokazano biopsję tkanki gruczołu.

Leczenie nadczynności tarczycy

Aby skutecznie wyeliminować przyczyny i objawy tyreotoksykozy, przepisuje się im leczenie farmakologiczne, leczenie radioaktywnym jodem i, jeśli istnieją dowody, operację chirurgiczną. Wybór metody leczenia zależy od wielu czynników: przyczyn nadczynności tarczycy, nasilenia objawów, obecności współistniejących chorób przewlekłych narządów i układów, wieku pacjenta.

Leczenie lekami

Lecznicza terapia nadmiernego wydzielania tarczycy ma na celu zahamowanie aktywności wydzielniczej narządu, zmniejszając produkcję nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Co do zasady, należy przepisać leki przeciwgruźlicze (przeciwtarczycowe), w niektórych przypadkach blokery kanału wapniowego, beta-blokery. Niektóre z najbardziej popularnych leków do leczenia tyreotoksykozy:

  1. propylotiouracyl. Lek, który zmniejsza aktywność tarczycy, stosuje się w leczeniu tyreotoksykozy i w celu przygotowania się do operacji. Zaletą leku jest brak niekorzystnego wpływu na wątrobę i nerki, a minus - wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
  2. Metimazol. Leki, których efektem jest wyeliminowanie nadmiernego wydzielania hormonów. Jest plus medycynyszybkie działanie, a wadą jest wysokie ryzyko agranulocytozy przy długotrwałym stosowaniu.

Chirurgiczne

Interwencja operacyjna jest pokazywana pacjentowi, gdy leczenie zachowawcze nie daje wyników pozytywnych. Leczenie chirurgiczne polega na całkowitym lub częściowym usunięciu gruczołu. Bezpośrednim wskazaniem do operacji jest obecność w tkankach narządu węzłów (wola guzkowego) lub wzrost odrębnego miejsca ze zwiększonym wydzielaniem. To, co pozostaje po resekcji części komórek, zwykle działa. Po całkowitym usunięciu gruczołu tarczowego pacjent musi otrzymywać substytucyjne leczenie farmakologiczne lekami hormonalnymi przez całe życie.

Leczenie nadczynności tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu

Metoda leczenia radioaktywnym jodem (radiojodem) polega na przyjmowaniu przez pacjenta kapsułki lub roztworu jodu radioaktywnego. Lek przyjmuje się raz. Po dostarczeniu radiojodu do krwioobiegu, przenika on do tkanki tarczycy, gromadzi się i niszczy przez kilka tygodni. Dla najbardziej skutecznego procedura jest powtarzana w ciągu 2-3 miesięcy.

W wyniku tego procesu zmniejsza się wielkość narządu, wydzielanie tyroksyny, zmniejsza się ich poziom w osoczu krwi. Radioterapia jest przepisywana jednocześnie z leczeniem. Po leczeniu radioaktywnym jodem tyreotoksykoza staje się niekonwencjonalna, to jest stabilna remisja. Pamiętaj, że przyczyna choroby w tym przypadku nie jest wyeliminowana i może wystąpić nawrót choroby.

Leczenie folkoznacza

Aby wyeliminować objawy choroby, można użyć środków ludowej. Należy je jednak stosować w połączeniu z leczeniem farmakologicznym i, jeśli to konieczne, z leczeniem chirurgicznym. Skutecznymi środkami w walce z chorobą są nalewki i wywary niektórych roślin leczniczych:

  1. Nalewka z persymona. Świeżo wyciśnięty sok owocowy należy mieszać z wódką lub brandy w proporcji 4: 1, nalegać 5-7 dni w ciemnym chłodnym miejscu. Tonic zaleca się 3 razy dziennie na łyżkę stołową na pusty żołądek, w ciągu miesiąca. Jeśli to konieczne, przebieg leczenia powtarza się po 1,5-2 miesiącach.
  2. Nalewka z owocu głogu. Dwie łyżki suchych owoców muszą wlać 0,5 litra wódki i nalegać na 1,5 miesiąca. Take nalewki powinny być 3-4 p /dobę na łyżeczkę po jedzeniu.
  3. Rosół liści borówek. Zmieszaj zmiażdżone, suche liście jagód z liściem laurowym. Wlać mieszaninę do wody, zapalić, doprowadzić do wrzenia i utrzymywać ciepło przez 3-5 minut, a następnie nalegać przez kilka dni. Następnie odcedź i weź 1-2 łyżki stołowe 2-3 p /dzień przez dwa tygodnie.
  4. Balsam z kwiatów mniszka lekarskiego i borówek. Wymieszaj 20 g suchych jagód i bioder, 10 g kwiatów mniszka lekarskiego. Wlać szklankę alkoholu, dodać 1-2 łyżki stołowe. l miód kwiatowy, szczelnie zamknąć pokrywkę i umieścić w ciemnym miejscu na 7-10 dni. Stosuj balsam z łyżeczką trzy razy dziennie przez tydzień, rozcieńczając go w szklance wody lub zimnej herbaty.

Konsekwencje

W niekorzystnym kierunkuChoroba może rozwijać thyrotoxic kryzysu - stanu, który zagraża życiu pacjenta, kliniki nasilenie rozproszonego wola, gorączka, ciężką tachykardii (150 uderzeń /min), niewydolności serca, zaburzeń czynności wątroby i nerek, nasilenie objawów ocznych. Prowokować kryzysy są poważne stres, zmiany infekcyjne, długotrwałego wysiłku.

Zapobieganie

dla zapobiegania chorób należy przestrzegać następujących zasad:

  • dieta;
  • przyjmowanie leków zawierających jod;
  • , regularne badania profilaktyczne w endokrynologii;
  • Unikaj stresu, wstrząsów emocjonalnych;

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.