Keppra - skład, sposób użycia i dawkowania, mechanizm działania, przeciwwskazania i odpowiedzi
Spis treści
Padaczka jest przewlekłą chorobą, a ludzie muszą przyjmować pewne leki w celu przedłużenia okresu remisji. Lekarz leczy takie leki, kontroluje dodatnią dynamikę. Samo leczenie jest wykluczone, ponieważ może wywołać i nasilić atak uduszenia. Przy takiej diagnozie specjaliści zalecają lek Keppra, który jest skutecznym lekarstwem na epilepsję.
Instrukcje użytkowania
Keppra jest lekiem przeciwpadaczkowym, który jest głównym lub pomocniczym środkiem do kontrolowania ogniskowej postaci napadów padaczkowych, napadów padaczkowych i częściowych. Taki lek ma działanie ogólnoustrojowe w organizmie, dlatego może powodować duże działania niepożądane, nie wyklucza ryzyka interakcji lekowych.
Struktura i forma uwolnienia
Ten lek przeciwdrgawkowy ma kilka form uwalniania - roztwór i tabletki do podawania doustnego, koncentrat do infuzji. Wybór, który należy wybraćlekarz prowadzący indywidualnie. Na przykład, tabletki Keppra z foliowego owinięcia, realizowany z 30 do 60 sztuk w jednym opakowaniu. Bezbarwny roztwór o określonym zapachu rozprzestrzenia ciemny kolor butelki szklane o pojemności 300 ml składu chemicznego objętość leku Keppra jak tabletki i rozwiązań przedstawionych przez następujące składniki syntetyczne:
| Forma uwolnienia leku | Aktywny komponent | Substancje |
| Tabletki | levetyratsetam dichlorowodorek (250, 500, 1000 mg), |
|
| Rozwiązanie | levetyratsetam dichlorowodorek (100 mg), |
|
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Składnik aktywny, jako pochodna pirolidonu farmakologicznych nie jest w pełni zrozumiałe. Mechanizm działania wiąże się do białka pęcherzyków synaptycznych SV2A glikoproteiny, która jest elementem konstrukcyjnym szarej mózgu i rdzenia kręgowego. Zatem wyraża się działanie przeciwdrgawkowe, zapobiegając hypersynhronyzatsyy (nieoczekiwane ognisk aktywności neuronalnej. Lek Keppra nie zmienia przekazywanie pędu, ale blokuje pobudzenie receptorów glutaminianu.
Składnik aktywnycharakteryzuje się wysoką zdolnością przenikania i dobrą rozpuszczalnością, produktywnie adsorbowane z narządów przewodu pokarmowego, całkowicie przenika do układowego przepływu krwi. Biodostępność lewetyracetamu wynosi 100%. Składnik czynny osiąga swoje graniczne stężenie 90 minut po przyjęciu zalecanej dawki 1000 mg. W przypadku podwójnego działania leku Keppra stan równowagi obserwuje się 2 dni po podaniu dawki początkowej. Wiązanie z białkami osocza lewetyracetamu i jego głównego metabolitu jest mniejsze niż 10%.
Naturalny proces metabolizmu zachodzi w wyniku enzymatycznej hydrolizy grupy acetamidynowej, podczas gdy lewetiracetam nie wpływa na aktywność enzymatyczną hepatocytów w wątrobie. Okres półtrwania substancji czynnej zmienia się w ciągu 7 godzin (+/- 1 godzina). Średni klirens kreatyniny osiąga 0,96 ml na 1 minutę na 1 kg masy ciała. 95% lewetyracetamu wydalane jest w połączeniu z moczem, dlatego przed rozpoczęciem kuracji należy sprawdzić czynność nerek.
Jeśli wątroba ma charakter łagodny lub umiarkowany, nie stwierdza się znaczących zmian klirensu lewetyracetamu. W ciężkich zmianach w organizmie liczba ta zmniejsza się do 50% i poniżej. Obecność przewlekłej choroby wątroby jest jednym z względnych przeciwwskazań do stosowania tego leku w pełnym cyklu.
Wskazania do stosowania
W monoterapii lub w ramach leczenia skojarzonego, pełny przebieg tego leku jest zalecany w następujących objawach klinicznych:
- częściowaataki z wtórnym uogólnieniem i przy braku takiego (epilepsja);
- napady miokloniczne (młodzieńcza padaczka miokloniczna);
- pierwotnie uogólnione napady drgawkowe (idiopatyczna uogólniona padaczka).
Sposób podawania i dawkowania
Tabletki i roztwór leczniczy określonego leku są przeznaczone do podawania doustnego. Zalecaną dawkę należy podzielić na 2 równe diety dzienne. Zalecana dawka zwiększa się stopniowo, ale wszystkie możliwe korekty są ważne, aby indywidualnie uzgodnić z lekarzem prowadzącym, w przeciwnym razie komplikacje nie są wykluczone.
Tabletki Keppra
Tabletki można przyjmować wewnętrznie pacjentom w wieku 16 lat i starszym w dawce 500 mg, które należy wstępnie podzielić na 2-dniowe dawki - 250 mg rano i wieczorem. Po tygodniu intensywnej terapii wskazane dawkowanie można podwoić - 500 mg w tym samym czasie (1 g na dzień). Maksymalna dawka leku Keppra - nie więcej niż 3 g na dobę, przedawkowanie jest niebezpieczne dla zdrowia.
Syrop Keppra
To wydanie jest zalecane dla dzieci i młodzieży. Opakowanie zawiera nie tylko instrukcję użycia, ale także strzykawkę pomiarową (10 ml), która odpowiada 1 000 mg lewetyracetamu. Zmierzony roztwór należy zmieszać z 200 ml wody i pobrać wewnętrznie, a następnie dokładnie przemyć aż do następnego użycia. Zalecane dawkowanie syropu, biorąc pod uwagę kategorię wiekową pacjentów:
- Wiek od 1 miesiąca do 6 miesięcy: dawka początkowa - 7 mg /kg 2 razy dziennie, może być zwiększana co 2tygodnie Maksymalna dawka wynosi 21 mg /kg.
- wieku od sześciu miesięcy do 2 lat: początkowa dawka - 10 mg /kg ciężaru ciała, podzielona na 2 podaniu doustnym. Maksymalna dawka - 30 mg /kg 2 razy dziennie.
- wieku 4 lat: Zalecana dawka początkowa - 20 mg /kg ciężaru ciała, podzielona na 2 podaniu doustnym. Maksymalna dawka wynosi 60 mg /kg dwa razy dziennie.
- o wadze 50 kg, dawkowanie leków dla dzieci i dorosłych identyczne jest to, 1 g, 2 dawkach podzielonych.
Koncentrat do infuzji
taką kompozycją terapeutyczną, do podawania dożylnego u pacjentów w wieku powyżej 16 lat. Lek podaje się przez kroplówkę przez 15 minut. Jedna fiolka koncentratu do infuzji zawiera levetyratsetamu 500 mg (100 mg /ml), rozcieńcza się co najmniej 100 ml roztwór Ringera, iniekcja 0,9% chlorku sodu, 5% dekstrozy do wstrzyknięć lub inny rozpuszczalnik . Najważniejsze - przygotowywanie leków musi odbywać się w warunkach aseptycznych. Zalecane dzienne dawkowanie iniekcyjne:
| pojedyncza dawka, mg | Objętość leku, ml | Dzienna dawka, ml |
| 250 | 2,5 | 500 |
| 500 | 5 | 1,000 |
| 1,000 | 10 | 2000 |
| 1 500 | 15 | 3000 |
instrukcje specjalne ,
W przypadku przyjmowane regularnie Keppra leku we krwi pacjenta przeważa stałe stężenie składnika aktywnego. Aby zapobiec powtórzeniu się bardzo nieprzyjemne, ważne jest, aby wycofać leków z organizmu stopniowo, co 2-4 tygodniezmniejszyć dawkę o 500 mg. W dzieciństwie zmniejszenie dawki nie powinno przekraczać 10 mg /kg masy ciała co 2 tygodnie.
Aby uniknąć gwałtownego pogorszenia ogólnego stanu zdrowia, przed rozpoczęciem kursu należy wykluczyć rozwój w ciele niewydolności nerek i wątroby. W takich przypadkach klinicznych może być wymagana indywidualna korekta dawki. Ponieważ roztwór do podawania dożylnego (syrop) zawiera maltitolol, jest przeciwwskazany w przypadku zaburzeń tolerancji fruktozy.
W okresie leczenia zaleca się tymczasowe ograniczenie zarządzania pojazdami, ponieważ lekarze zaobserwowali działanie obniżające na ośrodkowy układ nerwowy. Wyjaśnia to zwiększona wrażliwość receptorów nerwowych na aktywny składnik preparatu Keppra. Z pracy, która wymaga zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych, również należy odejść na jakiś czas.
Jeśli pacjent ma myśli samobójcze lub jest podatny na stany depresyjne, specjaliści ostrzegają o konieczności zwrócenia uwagi na takie objawy w odpowiednim czasie. Przypadki samobójstw są udokumentowane w praktyce medycznej, dlatego w niestabilnej psychice, leki są przepisywane ze szczególną ostrożnością, pod ścisłym nadzorem lekarza.
W czasie ciąży
Jest wysoce niepożądane stosowanie leku Keppra podczas gojenia i karmienia piersią. Wyjątkowo istnieją przypadki, w których korzyści zdrowotne dla matki przewyższają potencjalne ryzyko rozwoju płodowego płodu. Konieczne jest leczenie zachowawczepod nadzorem lekarza, ponieważ w przypadku braku badań tych kategorii pacjentów wynik kliniczny jest trudny do przewidzenia.
Aktywny składnik leku przenika do mleka matki, dlatego też jest pożądane, aby kobiety w okresie laktacji powstrzymały się przed czasowym stosowaniem go. W przeciwnym razie musisz porzucić karmienie piersią dziecka, przestawić się na sztuczne karmienie mieszankami. Dzienne dawki i dostosowania są ściśle określone przez lekarza indywidualnie.
W dzieciństwie
Leczenie padaczki u dziecka w ten sposób pozostaje w dużej mierze wątpliwe, poza tym istnieją ograniczenia wiekowe. Na przykład pigułki nie są zalecane dla dzieci w wieku do 4 lat. Badania kliniczne tej kategorii pacjentów nie zostały przeprowadzone. Zaleca się, aby nie używać roztworu do stosowania doustnego u małych pacjentów do 1 miesiąca.
Interakcja lecznicza
aktywny składnik leku nie wchodzi w interakcje z leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenobarbital, fenytoina, prymidon, karbamazepina, kwas walproinowy, lamotryginę, gabapentynę. Leki są często przepisywane w połączeniu z innymi lekami, dlatego ważne jest, aby wziąć pod uwagę cechy poszczególnych kombinacji:
- Podczas przyjmowania leku skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych nie ulega zmniejszeniu.
- W kompleksie z Topiramatom, prawdopodobieństwo wystąpienia jadłowstrętu, zaburzenia trawienia są znacznie zwiększone.
- Digoksyna, warfaryna nie wpływają na farmakokinetykę lewetyracetamu.
- Podczas przyjmowania leku w czasie jedzenia prędkościabsorpcja składnika aktywnego jest nieco zmniejszona.
- Nie ma informacji na temat interakcji aktywnego składnika leku Keppra z alkoholem.
Skutki uboczne Keppry
Ponieważ wskazany lek jest układowy, działania niepożądane, które wpływają na wszystkie narządy wewnętrzne, nie są wykluczone. Podczas przyjmowania leku Keppa możliwe pogorszenie stanu różnych systemów:
- układu pokarmowego: niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, brak łaknienia, objawów zapalenia wątroby, zmniejszenie masy ciała, bóle brzucha, wątroby, żołądka, dyskomfort, ataksja;
- Organy CNS: zespół osłabienie, zawroty głowy, drżenie kończyn, bóle głowy, bezsenność, depresja, utrata pamięci, agresja, chwiejność emocjonalna, zwiększona lęk, niepokój, amnezja, powolne myślenie, senność, splątanie, zmiany nastroju, Hiperkineza ;
- narządy układu oddechowego: częstsze ataki kaszlu;
- narządy wzroku: podwójne widzenie, naruszenie zakwaterowania;
- hematopoezy: małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, pancytopenia (supresji szpiku kostnego);
- skóra: łysienie, wysypka skórna, silny swędzenie, rumień wielopostaciowy;
- objawy ogólne: łączenie wtórnych infekcji, ból mięśni, zapalenie błony śluzowej nosa i gardła.
Przedawkowanie
Jeżeli systematycznie zawyżania KEPPRA Dawkowanie jest możliwy wzrost efektów ubocznych. W przypadku przedawkowania są skargi senność, drgawki, agresji, nieuzasadnionego lęku, depresji oddechowej, dezorientacjaświadomość Konieczne jest wywołanie wymiotów, aby oczyścić żołądek z resztek związków chemicznych, a następnie przyjąć adsorbent. Dalsze leczenie jest objawowe, dializa jest zalecana do wskazań.
Przeciwwskazania
Nie zaleca się stosowania preparatu Keppra w celu zwiększenia wrażliwości organizmu na składniki syntetyczne. Przeciwwskazania medyczne dotyczą:
- wiek dzieci (tabletki do 4 lat, rozwiązanie do 1 miesiąca);
- nietolerancja na fruktozę;
- przewlekła choroba nerek;
- choroba znajduje się w fazie dekompensacji.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Leki są sprzedawane w aptece, powinny być stosowane ściśle zgodnie z zaleceniami lekarskimi. Tabletki lub roztwór Keppra zaleca się przechowywać w suchym, ciemnym miejscu, z dala od małych dzieci.
Analogi
Jeśli lek wywołuje skutki uboczne lub nie pomaga w tłumieniu napadów padaczkowych, należy prawidłowo podnieść analog Keppra. Najskuteczniejszy lek do zastąpienia leku:
- Wimp. Tabletki i syrop są zalecane dla dzieci w wieku od 16 lat z napadami padaczkowymi z napadami padaczkowymi.
- Gabapetyna. Przypisywanie pacjentom w wieku powyżej 12 lat drgawek z wtórnym uogólnieniem lub bez niego.
- Convulsan. Leki zalecane dla pacjentów w wieku od 2 lat z epilepsją, zaburzeniem dwubiegunowym.
- Lamictal. Lek jest dostępny w postaci twardych tabletek do żucia, które można przyjmować u pacjentów w wieku powyżej 2 lat.
- Teksty piosenek. Te kapsułki są w nim zawarteproszek o różnych stężeniach składnika aktywnego. Stosuj leki przeciw padaczce.
- Lamotrygina. Są to tabletki o maksymalnej dawce dziennej 700 mg. Leczenie napadów padaczkowych jest indywidualnie ustalane przez lekarza.
- Topiramat. Te tabletki są wygodne, ponieważ trzeba je przyjmować na 1 pc. raz dziennie przed snem.
- Tebantin. Kapsułki usuwają skurcze częściowe zalecane dla pacjentów w wieku powyżej 3 lat. Korektę dziennych dawek przeprowadza się indywidualnie.
Opinie
Maria, 34 lata
Lek jest przepisywany w zależności od skuteczności klinicznej. Na przykład, nie poszedłem do Keppry, ponieważ po jej zażyciu miałem zawroty głowy i senność. Nie mogłem kontrolować siebie. Ciągle chciałem spać. W ogóle nie chodziłem do pracy, musiałem iść do szpitala. Lekarz odebrał dla mnie zastępstwo w postaci Topiramatu.
Svetlana, 37 lat
Kepproy był leczony, więc mogę śmiało powiedzieć, że jest to skuteczny i niezawodny sposób na epilepsję. W moim przypadku nie było żadnych skutków ubocznych. W innej pozytywnej dynamiki są spełnione, lekarz również nie zaleca się przejść na inny środek.
Amin, 47 lat
Mam syna z epilepsją. Próbowałem też i nie żałowałem Keppry. Jedyna rzecz, w zależności od dawki, zmienia się cena. Dostaliśmy pigułkę 1000 mg. Drogie, ale musisz kupić, bo syn po każdym kursie czuje się jak pełnoprawna osoba. Cieszę się, że mam długą remisję.
Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjnypostać. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.
