Gastroskopia żołądka - badanie pokazujące, dieta przed zabiegiem i przeciwwskazania

Badanie przeprowadzone przez specjalne urządzenie i pokazujące stan przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego) - gastroskopię żołądka. Analiza ta jest przeprowadzana pod zarzutem pojawienia się patologii w narządach trawienia.

Gastroskopia (EGGS, FGDS, eophagogastrodunenoskopia, esophagogastroscopy, fibrogastroscopy) jest wykonywana przez lekarza-gastroenterologa. W tym celu stosuje się specjalne narzędzie - gastroskop. Przed rozpoznaniem wymaga odpowiedniego przygotowania, a sama gastroskopia jest przeprowadzana zgodnie z pewnym algorytmem.

Gastroskopia - jak to jest

Jedna z odmian diagnozy, która pomaga w przeprowadzeniu badań narządów przewodu pokarmowego - gastroskopii. Ma wiele typów (EFGDS, FGDS, EGGS), różnicę między którymi pacjent nie zauważa. Takie techniki są praktycznie takie same. Dzięki gastroskopii specjalista dowiaduje się, czy w błonie śluzowej żołądka, dwunastnicy występują wrzody, erozja, nowotwory i inne patologie. Czasami hastroduodenoskopyyu lek stosować inne metody: Fibergastroscopes czujnika эhokardyohrafycheskym gastroskopii + ultradźwięki, cholangiopankreatografii wstecznej.

Wyposażenie

Jakośćgastroskopia żołądka przewodu pokarmowego stosuje się specjalnego sprzętu - gastroskopem (endoskop fibrohastroduodenoskop, эzofahohastroduodenoskop). Ta zaawansowana maszyna pozwala na szczegółową analizę błony śluzowej przewodu pokarmowego każdego pacjenta. Połknięcie probówki w celu przetestowania żołądka, który wywołał silny odruch wymiotny i wiele negatywnych uczuć, pozostało w przeszłości.

Gastroskopię wykonuje się za pomocą nowoczesnej, wygodniejszej i bardzo cienkiej wersji endoskopu (sondy) zamkniętej w plastikowej osłonie. Wewnątrz urządzenia znajduje się kanał roboczy, narzędzia są umieszczane w procesie gastroskopii. Na końcu węża znajduje się bardzo mała komora, za pomocą której organy przewodu pokarmowego mogą być wyraźnie widoczne na monitorze. Lekarz zapisuje wyniki gastroskopii w celu postawienia prawidłowej diagnozy w oparciu o to, co zobaczył.

Wskazania do gastroskopii

Najważniejsze wskazówki dotyczące EFGDS:

  • wykrycie rodzaju stanu zapalnego i jego występowania (w przypadku podejrzenia zapalenia żołądka);
  • Gastroskopię przeprowadza się w celu zebrania zawartości żołądka w celu oceny jej kwasowości;
  • Kolejnym zaleceniem jest potwierdzenie owrzodzenia żołądka (wykrycie owrzodzenia, ich położenie i rozmiar);
  • ocena kanału mikrokrążenia ściany żołądka pacjenta;
  • Gastroskopię stosuje się do wstrzykiwania /podawania miejscowego leków;
  • endoskop może być wykonany z biopsji, gdy podejrzewa się o onkologię żołądka;
  • eliminacja polipów i innych ciał obcych błony śluzowej narządów kanałowych.

W niektórych przypadkach wyznaczono gastroenteroskopię w trybie nagłym, która jest bardziej prawdopodobna z punktu widzenia procedury terapeutycznej niż diagnostycznej. Konieczne jest takie manipulacje medyczne:

  • resekcja, szycie przełomowych wrzodów żołądka;
  • gastroskopia daje szansę na usunięcie ciał obcych z przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • wykrycie przyczyn krwawienia w przewodzie żołądkowo-jelitowym i jego eliminacja (jeśli to możliwe);
  • Pilna gastroskopia jako diagnostyka służy do oddzielenia patologii chirurgicznej o charakterze ostrym i choroby żołądka.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg wymogów, zgodnie z którymi gastroskopia nie jest wykonywana:

  • udar, zawał serca;
  • tętniaki aorty;
  • ostra niewydolność oddechowa lub sercowa u pacjenta;
  • gastroskopia jest zabroniona w hemofilii;
  • z przeziębieniem w ciężkiej postaci gastroskopii żołądka nie wykonuje się;
  • ciężka postać otyłości;
  • powiększenie tarczycy pacjenta;
  • gastroskopia jest niebezpieczna dla chorób nowotworowych;
  • żylaki przełyku;
  • procesy zapalne w gardle, katar, powiększone węzły chłonne.

Preparat

Aby uzyskać dokładne wyniki gastroskopii, bardzo ważne jest, aby podejrzany pacjent przygotował się z wyprzedzeniem. Mąż musi ostrzec lekarza o obecności alergii na koszt znieczulenia miejscowego, powiedzieć o regularnym przyjmowaniu jakichkolwiek leków. Inny pacjent ma obowiązek ostrzec specjalistę o dostępnymprzewlekłe choroby związane z oddychaniem, sercem, krwią. Istnieje kilka podstawowych warunków, które należy wykonać przed wykonaniem esophagogastroduodenoskopii.

Czy mogę pić wodę

Konieczne jest ukończenie przygotowania do gastroskopii żołądka rano, w przeciwnym razie wyniki badania mogą być błędne. Wielu pacjentów jest zainteresowanych tym, czy dozwolone jest picie płynów przed wizytą w pokoju diagnostycznym EPGDS. Nie można pić alkoholu, herbaty, kawy, soków i innych napojów. Jeśli pragniesz w dużym stopniu, możesz wypić nie więcej niż 100 ml normalnej oczyszczonej wody na 3 godziny przed gastroskopią.

Dieta

Ponadto, trzy do czterech dni przed przewidywanym dniem FGDS, musisz przestrzegać specjalnej diety. Zabronione jest spożywanie napojów alkoholowych, potraw pikantnych i tłustych. Ogranicz ilość przypraw, przypraw, soli w diecie. W menu muszą znajdować się następujące produkty: mleko, jaja, rosół (kurczak, warzywa), warzywa (gotowane, gotowane na parze). Na dzień przed endodermią zaleca się nie jeść ryb, zbóż, mięsa, żadnych produktów mącznych.

Ile godzin można zjeść

Górna część przewodu pokarmowego, a także na całym obszarze, musi być wolna od jedzenia. Wyjaśnia to fakt, że fibrogastroduodenoskop jest najpierw wprowadzany do gardła, a następnie do żołądka. Biorąc pod uwagę te niuanse, nie można jeść co najmniej 8-10 godzin przed gastroskopią. Jeśli EFS zaplanowano na rano, zjedz lepiej do godziny szóstej wieczorem, używając lekkiego, łatwego do pieprzu jedzenia. Podczas gastroenteroskopiizaplanowane na drugą połowę dnia, możesz rano zjeść małą przekąskę.

W jaki sposób gastroskopia

Przed rozpoczęciem FGDS pacjent otrzymuje nakłucie przy pomocy preparatu uspokajającego (relaksującego, nasennego). Czasami znieczulenie miejscowe wykonuje się w korze języka, gardło z aerozolami o działaniu znieczulającym. W niektórych przypadkach FGS wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Schemat gastroskopii GIT:

  1. Pacjent powinien leżeć po lewej stronie, lekko przyciskając kolana do brzucha.
  2. Jeśli gastroskopię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, mężczyzna upada na plecy.
  3. Ustnik jest wkładany do jamy ustnej - specjalne urządzenie, które pomaga łatwo i bez przeszkód połknąć rurkę.
  4. Wraz ze stopniowym wprowadzaniem do wnętrza fibrogastroduodenoskopii pacjent wykonuje ruchy połykania. Musisz oddychać głęboko nosem. Jeśli występuje znaczny odruch wymiotny, probówka jest usuwana.
  5. Lekarz wykonuje gastroskopię przewodu żołądkowo-jelitowego, zarządzając sprzętem. Jeśli to konieczne, gastroskop wkłada instrumenty do pobierania tkanki (biopsja).
  6. Po dokładnym zbadaniu i analizie uzyskanego materiału pacjent otrzymuje dokładną, szczegółową diagnozę.

FGDS w znieczuleniu

Ze względu na nieprzyjemne objawy towarzyszące gastroskopii pacjenci preferują znieczulenie. Często przygotowanie do FGDS polega na zastosowaniu zwiotczających mięśnie, które poprawiają efekt znieczulenia. Gastroskopia w znieczuleniu jest doskonałą opcją dla osób, które boją się tego zrobićprocedura. Ludzka flegma jest nawadniana specjalnym roztworem miejscowego znieczulenia, który dobrze redukuje odruch wymiotny i ogólne nieprzyjemne odczucia. W niektórych przypadkach gastroenteroskopię wykonuje się we śnie (znieczulenie ogólne) po wstrzyknięciu dożylnym.

Badanie kapsułki

Specjalnie dla tych pacjentów, którzy nie są fizycznie ani psychicznie gotowi do połknięcia sondy, istnieje absolutnie bezbolesna alternatywa - gastroskopia torebkowa. Procedura daje doskonałą szansę na skuteczne zbadanie układu pokarmowego poprzez badanie go od jamy ustnej do odbytu. Taki nowoczesny typ FGDS jest wykonywany przy użyciu bardzo małej skomputeryzowanej kapsułki. Składa się z małej kamery wideo, nadajnika i żarówek.

Pacjent połyka wyjątkową pigułkę, popijając ją wodą. Kapsułka przechodzi przez narządy przewodu żołądkowo-jelitowego. Czas podróży wynosi około 7-8 godzin. W takim przypadku osoba nie musi znajdować się pod nadzorem lekarzy, może spokojnie wrócić do domu i prowadzić codzienne życie. Jest jednak kilka ważnych warunków do wykonania gastroskopii torebkowej: niemożliwe jest wykonywanie ostrych ruchów, zabrania się wykonywania fizycznych obciążeń o dowolnej grawitacji.

Po wygaśnięciu gastroskopii pacjent przychodzi do lekarza, aby ten mógł rozważyć informacje diagnostyczne z kapsułki. Jest on podłączony do specjalnego czujnika w obszarze żołądka. To urządzenie "usuwa" informacje z tabletu wideo i przesyła je na monitor komputera. Dwa do trzech dni po gastroskopii torebkowejKapsuła sama pochodzi z ciała. Istnieje kilka przeciwwskazań, w których gastroskopia torebkowa jest zabroniona:

  • okres ciąży;
  • wiek pacjenta poniżej 12 lat;
  • gastroskopię otoczki nie wykonuje się za pomocą rozrusznika;
  • problemy z drożnością jelit.

Dla dzieci

Prawie wszystkie dzieci nie lubią środków diagnostycznych i terapeutycznych. Gastroskopia dla dziecka to trudny test, dlatego należy go przygotować z wyprzedzeniem. Przed zabiegiem z reguły dzieciom wstrzykuje się niewielką ilość atropiny w celu uspokojenia, rozluźnienia mięśni przewodu żołądkowo-jelitowego. Aby uniknąć pojawienia się odruchu echokardiograficznego i nieprzyjemnych wrażeń, gastroenteroskopię wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Pacjent w wieku 8-10 lat rozpyla znieczulenie na gardle, przełyk, dziecko o mniejszej kategorii wiekowej jest często wprowadzane w stan snu.

Gdy znieczulenie wejdzie w życie, można rozpocząć gastroskopię. Dziecko kładzie się na lewej stronie, a plecy pacjenta są równe. Pod brodą pacjenta połóż ręcznik lub pieluchę, aby rozetrzeć ślinę, która została obficie uwolniona podczas procedury diagnostycznej. Niemowlę podczas gastroskopii jest owinięte wokół. Schemat wdrożenia działania diagnostycznego dla dzieci:

  1. W przypadku gastroskopii niewielki pacjent wkłada się do ust pyska, aby był stale otwarty.
  2. Wykonuj ostrożne i stopniowe wprowadzanie rurki endoskopu. Sonda zanurzona jest w wydychanym dziecku.
  3. Kiedy urządzenie jest przeznaczoneGastroskopia dostanie się do żołądka pacjenta, zatrzymując jego ruch.
  4. Specjalista dokładnie kontroluje śluzowe narządy przewodu pokarmowego.
  5. Gastroskop powoli, ostrożnie wyjmowany z zewnątrz.

Ciąża

Kobiety w pozycji nie mają zakazu wykonywania gastroskopii, nie stanowią zagrożenia dla przyszłego dziecka i matki. To prawda, że ​​istnieje jeden ważny warunek (aby nie powodować komplikacji): gastroskopię można wykonać wyłącznie w pierwszych trzech miesiącach ciąży i na początku drugiego trymestru. Jeśli mówimy o znieczuleniu w celu wykonania zabiegu, to w czasie ciąży tylko miejscowo stosuje się lidokainę w postaci sprayu. Wskazania do FGS u pacjentów w pozycji:

  • potwierdzenie /odrzucenie tworzenia nowotworów złośliwych;
  • wykrycie źródeł krwawienia w żołądku;
  • fibroezofagogastroduodenoskopia jest przeprowadzana w obecności objawów choroby układu pokarmowego - jelitowego, gdy inne metody diagnostyczne dają negatywne rozszyfrowanie (w pierwszym trymestrze ciąży).

Cena FGDS

Gastroskopię przewodu żołądkowo-jelitowego należy wykonywać wyłącznie w klinice, specjalistycznym biurze wykwalifikowanego lekarza. Koszt egzaminu zależy od konkretnego szpitala, rodzaju znieczulenia, miasta procedury. Koszt gastroskopii nie zawsze jest tani, ale diagnoza będzie dokładna. Ile kosztuje wykonanie gastroskopu, czy można go nazwać niedrogą procedurą? Poniżej znajduje się szczegółowa tabela, z której można dowiedzieć się o średnim koszcie skutecznej diagnozy przewodu pokarmowego.ścieżka Gastroskopia ceny żołądka w Moskwie:

Nazwa procedury Orientacyjna cena gastroskopii w rublach
Gastronomia klasyczna 1500-5000
Gastroskopia w dowolnym znieczuleniu 6000-10500
Gastroskopia + biopsja + histologia 2000-3500
Gastroskopia + technika ekspresji Helicobacter pylori 700-1000

Wideo

Opinie

Irina, 38 lat

Około siedem lat temu zdiagnozowano u mnie "wrzód 12. przewodu pokarmowego". Nie odważyłem się odwiedzić lekarza przez długi czas. Kiedy go nie było, zapisał się do FGDS. W tym okresie byłem zwinny, ale ten fakt nie jest przeszkodą w procedurze. Fibrogastroduodenoskopia - jest nieprzyjemna, ale zajmuje kilka minut i pomaga postawić dokładną diagnozę.

Maxim, 25 lat

Lekarz prowadzący wysłany do gastroskopii. Po usłyszeniu od znajomych o tej "przyjemnej" procedurze, poszedł do biura, jak na talerzu. Moje najgorsze oczekiwania się nie spełniły. Gastroskopia odbyła się w znieczuleniu ogólnym, nic nie czułem. Kiedy wyzdrowiał ze znieczulenia, odczuwał jedynie dyskomfort w gardle, który zniknął wieczorem.

Elena, 31 lat

W drugim miesiącu ciąży należało odwiedzić gabinet gastroskopii. Było strasznie przerażone, ponieważ miałem poważną zatrucie, a istota procedury napięta psychicznie. Lekarz uspokoił, wyjaśnił, jak się zachowywać, aby uniknąć nieprzyjemnych wrażeń. Dzięki gastroskopii postawiono mi prawidłową diagnozę i wyznaczonoleczenie.