Co to jest zwalczanie - schemat leczenia

Zespół tygodniach leczenia terapie mające na celu zniszczenie określonego rodzaju bakterie, wirusy lub komórek nowotworowych w organizmie o nazwie eradikatsiyeyu. W większości przypadków terapia ma na celu wyeliminowanie bakterii znanej jako Helicobacter pylori. Ten mikroorganizm jest jedną z głównych przyczyn owrzodzenia, zapalenia żołądka, raka żołądka.

Cel procedury eliminacji

Schemat leczenia eradykacyjnego obejmuje planowanie niektórych leków mających na celu niszczenie patogenów lub komórek i leczenie uszkodzeń ciała. Preparaty do zwalczania powinny mieć niską toksyczność i rzadko wywołują skutki uboczne, leczenie jest uważane za skuteczne, jeśli występują powikłania do 15% pacjentów.

Zwalczanie - procedura nie dłuższy niż czternastu dni utrzymuje i jest skuteczna, jeśli pod koniec tego czasu analiza wykazuje, że populacja wirusa lub bakterii zmniejszyła się o 80% i zaczął aktywnego gojenie uszkodzonych tkanek. Aby osiągnąć ten efekt, lekarze i naukowcy nieustannie opracowuje nowe metody zwalczania, z kilku celów:

• maksymalnego obniżenia toksyczności leków, które zostały podjęte;
• rentowność - w celu wyeliminowanianależy wykorzystać zalety niedrogich leków;
• efektywność - poprawa powinna nastąpić od pierwszych dni eliminacji;
• wygoda przestrzegania reżimu;
• zmniejszenie ilości codziennego zażywania leków poprzez przyjmowanie długoterminowych funduszy o zwiększonym okresie półtrwania;
• krótkość przebiegu eliminacji - skrócenie czasu trwania terapii z dwóch do jednego tygodnia;
• zmniejszenie liczby otrzymywanych leków z powodu stosowania złożonych leków;
• zredukować efekty uboczne do minimum;
• przezwyciężenie oporności patogennej mikroflory na antybiotyki;
• opracowanie alternatywnych schematów eliminowania alergii na leki w tradycyjnym schemacie leczenia lub nieskuteczności terapii.

Eradykacja Helicobacter Pylori

Wrzód żołądka, zapalenie żołądka, zapalenie dwunastnicy i inne choroby przewodu pokarmowego często powodują Helicobacter pylori. Ta bakteria żyje i rozwija się w błonie śluzowej dwunastnicy i żołądka, chociaż poziom kwasowości tego ostatniego jest tak wysoki, że może on rozpuszczać plastik. Zakażenie występuje doustnie (poprzez jedzenie, pocałunki, przy użyciu wspólnych potraw). Helicobacter pylori w 90% przypadków nie daje się odczuć i aktywuje w przypadku braku odporności, niedożywienia, pod wpływem złych nawyków.

W celu przeżycia w kwaśnym środowisku Helicobacter produkuje enzym rozszczepiający ureazę. Podczas reakcji powstaje amoniak, który neutralizuje kwas solny i powoduje podrażnienie, stany zapalnebłona śluzowa Prowadzi to do zwiększenia selekcji pepsyny i kwasu chlorowodorowego, co niekorzystnie wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. W śluzie zaczynają się procesy destrukcyjne: stają się kruche, a następnie zapadają się, powodując pojawienie się zapalnych stref z tworzeniem się wrzodów.

Zapalenie błony śluzowej żołądka wywołane przez Helicobacter Pilory nie podlega tradycyjnemu leczeniu. Bakteria ma zdolność przenikania głęboko do tkanek, a przez to staje się niedostępna dla wielu antybiotyków, które tracą zdolność w kwaśnym środowisku. Ze względu na niszczące działanie drobnoustrojów w śluzie, nieodwracalne procesy, które mogą prowadzić do stanów przedrakowych, stają się przyczyną onkologii. Aby zapobiec takiemu rozwojowi, stosuje się zwalczanie.

Objawy infekcji helicobacterial

Nie jest łatwo wykryć Helicobacter, ponieważ objawy jego obecności nie różnią się od objawów wrzodów czy zapalenia żołądka, które spowodowały inne przyczyny. Choroba objawia się następująco:

• Ból w jamie brzusznej o tnącej lub matowej postaci. Może występować z określoną częstotliwością lub na głodnym żołądku, znikając po jedzeniu.
• Łamanie - sygnalizuje nadmierną kwasowość soku żołądkowego.
• Regularne nudności i wymioty.
• Nadmierne tworzenie się gazu w jelicie, wzdęcia (wzdęcia).
• Naruszenie fotela: biegunka lub zaparcie przez ponad 2-3 dni, obecność krwi i śluzu w stolcu.

Rozpoznanie infekcji helicobacteric

Jeśli u pacjenta występuje ból brzucha, zgaga, biegunka lub zaparcia, należy skontaktować się z lekarzem ipoddać się ankiecie w celu ustalenia przyczyny choroby. W tym, do przekazywania analiz, pozwalających na ustalenie obecności w organizmie infekcji helicobacter. Wśród nich:

• badania serologiczne - Test immunoenzymatyczny (ELISA), który obejmuje badania krwi, w przypadku przeciwciał, które są wytwarzane przez organizm do zwalczania czynników chorobotwórczych.
• Analiza w kale z zastosowaniem metody reakcji łańcuchowej polimerazy w celu określenia śladów aktywności drobnoustrojów.
• Badanie oddechowe, mające na celu określenie poziomu amoniaku w wydychanym powietrzu.
• Badanie cytologiczne - jest w stanie określić obecność bakterii pod kątem DNA.
• Biopsja, podczas której metoda endoskopii przenosi błonę śluzówki i żołądka dwunastnicy do badania. Badanie to określa stan tkanki, obecność komórek nowotworowych.
• Test ureazowy (test CLO) - próbka błony śluzowej umieszczana jest w pożywce zawierającej mocznik i wskaźniku. Ureaza uwalniana przez bakterie reaguje z mocznikiem, dzięki czemu żółty kolor zmienia się na czerwony.

Programy zwalczania

eradykacji przepisywane pacjentom, u których stwierdzono, wrzód w stan przednowotworowy atrofię tkanek, chłoniaka, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka u pacjentów po usunięciu złośliwego nowotworu. W innych przypadkach nie można przeprowadzić eradykacji nawet w obecności bakterii, ponieważ szkoda z leczenia może przewyższać korzyści. Program eradykacji Helicobacter pylori implikuje zastosowanie jednego z czterech podejść:

• Monoterapia. Używane rzadko, ponieważ jest nieskuteczne. Zapewnia stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych (amoksycylina, klarytromycyna, związki bizmutu).
• Podwójna eradykacja - przepisuje dwa leki monoterapeutyczne (bizmut + antybiotyk). Skuteczność leczenia wynosi 60%.
• Eliminacja trojaczków. Oprócz leków przepisywanych na podwójnej terapii dla pacjenta zalecanej zastosowanie pochodnych imidazolu (metronidazol, tinidazol). W przypadku braku alergii na tego typu leki skuteczność leczenia wynosi 90%.
• Kvadrypletnaya zwalczania - z lekiem terapeutycznym trypletnoy dodano inhibitory pompy protonowej (CCI), zwany powstawanie blokery kwasowe. Po takim leczeniu 95% pacjentów wraca do zdrowia.

Przygotowania do zwalczania

Kwasowy sok żołądkowy neutralizuje działanie wielu leków, więc eradykacja wykorzystuje ograniczoną ilość leków. W trakcie leczenia stosuje się antybiotyki Helicobacter pylori. Ponieważ bakterie mają zdolność upływem czasu na dostosowanie się do nich, a większość leków powodować poważne skutki uboczne stało się oczywiste, że likwidacja być stosowany z innymi przeciwdrobnoustrojowych, które byłyby skuteczne, ale dał mniej powikłań. Należą do nich:

• leki przeciwbakteryjne i przeciwinfekcyjne;
• preparaty z bizmutem;
• inhibitory pompy protonowej;
• probiotyki i prebiotyki.

Antybiotyki

Pod koniec ubiegłego wieku naukowcy przeprowadzili badania, które to wykazałyz kolonią Helikobakter pilory umieszczoną w probówce, bez problemów radzenia sobie z wieloma środkami przeciwbakteryjnymi. W warunkach klinicznych test nie powiódł się, ponieważ kwas octowy całkowicie neutralizuje ich działanie. Ponadto okazało się, że większość antybiotyków nie jest w stanie wniknąć głęboko w tkanki błony śluzowej, gdzie żyją bakterie. Z tego powodu wybór środków przeciwbakteryjnych skutecznych w zwalczaniu bakterii jest niewielki.

Przed rozpoczęciem leczenia antybiotykami konieczne jest upewnienie się, że nie ma uczulenia na leki przepisanej grupy. Następujące leki są najpopularniejszym środkiem eliminacji:

• Amoksycylina (Flumexin);
• Amoksyklaw;
• azytromycyna;
• Klarytromycyna.

Amoksycylina jest związkiem z grupy penicylin. Chociaż lek zabija bakterie, może wpływać tylko na mnożące się drobnoustroje. Z tego powodu podczas eliminacji nie przepisuje się go jednocześnie z lekami bakteriostatycznymi, które hamują separację patogenów. Leki nie są przepisywane na alergie, mononukleozę zakaźną, pacjenci z podatnością na reakcje białaczkowe. Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności nerek, jeśli kobieta czeka na dziecko, pacjent cierpi na rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

jako część Amoxiclav dwie substancje czynne - antybiotyku amoksycyliny i kwasu klawulanowego, która stanowi grupę penicyliny wydajności w stosunku do nich w tym szczepy oporne. Jednocześnie ma również swoją własną aktywność antybakteryjną. Dzięki enzymom kwasu klawulanowegoktóre niszczą strukturę penicyliny, są powiązane i amoksycylina szybko radzi sobie z Helikobakter. Amoksyklaw ma te same przeciwwskazania co amoksycylina, ale częściej prowadzi do dysbiozy.

Klarytromycyna jest lekiem dla grupy erytromycyny, której leki są znane jako makrolidy. Uważany jest za jeden z najskuteczniejszych środków w walce z Helicobacter pylori, odporność na którą bakterie rzadko występują. Leki są dobrze połączone z CCI, które są stosowane w poczwórnej eliminacji. Lek ma niską toksyczność: powikłania po nim stwierdzono tylko u 2% pacjentów. Wśród powikłań są: wymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł, stagnacja żółci.

Azytromycyna jest makrolidem trzeciej generacji, który powoduje powikłania w 0,7% przypadków. Lek ten jest w stanie gromadzić bardziej skoncentrowany w soku żołądkowym i jelitowym, co przyczynia się do jego działania antybakteryjnego. Jednak nie jest tak skutecznie poradzone z pili Helikobakter jak Clarithromycin, więc po wyeliminowaniu, jest przepisywany, jeśli skutki uboczne tego ostatniego występują.

Przeciwbakteryjne i przeciwinfekcyjne

Podczas eliminacji w celu zniszczenia Helicobacter pylori można przepisywać środki przeciwinfekcyjne i przeciwbakteryjne. Wśród nich:

• metronidazol;
• Macmorr lub Nifuratel.

Metronidazol jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym z grupy nitromidazoli i dlatego charakteryzuje się działaniem bakteriobójczym. Substancja czynna wchodzi do pasożyta i rozkłada się na toksyczne pierwiastki, co prowadzi doniszczenie komórek bakteryjnych. W krótkim okresie leczenia lek rzadko powoduje powikłania. Wśród skutków ubocznych - alergia, wymioty, nudności, utrata apetytu, metaliczny smak w jamie ustnej. Lek zapewnia mocz w kolorze czerwonawo-brązowym.

Antybakteryjny MacMiror, którego substancja czynna jest nifuraletel z grupy nitrofuranów, uważany jest za skuteczniejszy lek podczas eliminacji. Lek przeszkadza w rozmnażaniu bakterii i hamuje procesy wewnątrz komórki, co prowadzi do śmierci patogenów. W krótkim okresie leczenia powikłania występują rzadko. Macmorr może powodować alergie, bóle brzucha, zgagę, nudności, wymioty.

Bismuthomsky

Zwalczanie często rozpoczyna się od użycia bizmutu preparaty, które promują blizny wrzodów, ochrony śluzówki przed agresywnym środowisku, tworząc zranionej tkanki folię ochronną. leki Vysmutsoderzhaschye przedłużają długo działających leków stymulują syntezę śluzu, hamują peksyna formowania wykazują aktywność przeciwbakteryjną wobec Helicobacter pylori w obszarach, w których słabo przenikają antybiotyki.

Gdy eradykacja jest często stosowana jako lek przeciwwrzodowy, którego aktywnym składnikiem jest podcytrynian bizmutu. Leki chroni uszkodzeniu tkanki przewodu pokarmowego specjalną folią, stymuluje wytwarzanie śluzu i wodorowęglanu, które zmniejszają kwasowość żołądka. Pod wpływem narkotyków w uszkodzonej błony śluzowej żołądka gromadzą się czynniki wzrostu, które przyczyniają się do szybkiego zaostrzenia wrzodów ierozja

De Noll działa dobrze z Helicobacter pylori, hamując wzrost drobnoustrojów i czyniąc otaczające je bakterie środowiska nieodpowiednimi do jego istnienia. W przeciwieństwie do wielu leków, bizmut-De-Null łatwo rozpuszcza się w wydzielinie żołądkowej i głęboko przenika do błony śluzowej żołądka i dwunastnicy. Wnika w mikroby i niszczy ich zewnętrzną skorupę.

Jeśli lek jest przepisywany w krótkim czasie, nie wywiera ogólnoustrojowego działania na organizm, ponieważ jego masa nie jest wchłaniana do krwioobiegu, ale natychmiast trafia do jelita. Z tego powodu główne przeciwwskazania do stosowania leku to: alergia, ciąża, laktacja, ciężka choroba nerek (lek jest wydalany z moczem).

Inhibitory pompy protonowej

CCI wybiórczo blokuje funkcjonowanie komórek żołądka, które produkują sok żołądkowy, który obejmuje takie agresywne substancje, jak kwas chlorowodorowy i enzymy, które rozpuszczają białka. Wśród takich preparatów można wyróżnić:

• Omez (Indie). Substancją czynną jest omeprazol. Rodzaj wydania: Kapsułki. Efekt osiąga się w ciągu godziny, akcja trwa 24 godziny.
• Nollpaza (Słowenia). Składnik aktywny: Półtorawodzian pantoprazolu sodu. Skuteczność leku nie zależy od przyjmowania pokarmu: 77% jest wchłaniane do krążenia ogólnoustrojowego. Maksymalną ilość leku we krwi obserwuje się w ciągu 2-2,5 godziny.
• Rabeprazol (wytwarzany przez różnych producentów). Substancja czynna jest podobna do nazwy. W przypadku choroby wrzodowej żołądka ból ustępuje w ciągu dnia po pierwszym użyciu narkotyków, nieprzyjemnych odczućcałkowicie zniknąć w ciągu czterech dni.
• Pantoprazol - sprzedawane pod markami Sanpraz, Nolpaza, Pantap, Ulsepan. Składnik aktywny nie tylko zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego, ale również działanie przeciwbakteryjne przeciwko Helicobacter pylori. Leki szybko łagodzi ból, efekt trwa dzień.

CCI zmniejszyć produkcję soku żołądkowego, który pogarsza warunki do prawidłowego rozwoju Helicobacter pylori i przyczynia się do jego zniszczenia. Przygotowania wyeliminować agresywne oddziaływanie soku żołądkowego na chorej tkanki, promowanie gojenie się ran i owrzodzeń. Zmniejszenie kwasowości antybiotyków pomaga utrzymać swoją aktywność w żołądku i skutecznie radzić sobie z bakteriami. Wszystkie leki CCI charakteryzuje się selektywnym działaniem, bo co Powikłania są rzadkie. Skutki uboczne są objawia się bólami głowy, zawroty głowy, nudności, rozstrój krześle.

po normalizacji flory zwalczania

leki o działaniu przeciwbakteryjnym, niekorzystny wpływ nie tylko patogen, ale również użyteczne flory organizmu, co może prowadzić do dysbioza. Aby ustabilizować gastroenterolog gut powołać probiotyków i prebiotyków. Leki różnią się, że probiotyki są kultury żywo pożytecznych mikroorganizmów, które są „hodowanych” martwe flory, a prebiotyki - związki syntetyczne, które tworzą odpowiednie warunki.

Jednym z takich leków jest Linex. Probiotyk składa się z trzech typów żywych bakterii kwasu mlekowego, które są niezbędne dlapraca różnych części jelita. Bakterie mlekowe biorą udział w wymianie żółci pigmentów i kwasów, które zapobiegają rozwojowi patogennej flory, przyczyniając się do wzrostu kwasowości do poziomu wymaganego do stłumienia szkodliwych bakterii i prawidłowego funkcjonowania układu trawiennego.

Actibol jest zarówno probiotykiem, jak i prebiotykiem. Lek zawiera w kapsułkach korzystne bakterie (lactobacillus), które poprzez tę postać docierają do jelit nietkniętych, przekazując agresywne działanie soku żołądkowego. Tutaj bakterie kwasu mlekowego są uwalniane i zamieszkują jelito, eliminując dysbiozę. Lek zawiera polisacharydy z kefiru grzyba, które tworzą sprzyjające warunki do rozwoju pożytecznych bakterii.

Bifidumbakterina zawiera w swoim składzie bifidobakterie, które są częścią normalnej mikroflory jelitowej, a także laktozę, niezbędną do ich wzrostu po spożyciu w organizmie. Probiotyk hamuje rozwój flory patogennej, normalizuje równowagę między bakteriami pożytecznymi i oportunistycznymi, prowadzi do funkcjonowania przewodu SLEE-jelitowego, stymuluje funkcjonowanie układu odpornościowego.

Filmy wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.