Badanie krwi na gruźlicę: jak określić chorobę
Spis treści
poważne choroby zakaźne przenoszone przez kropelki rozpylone w powietrzu, występuje wtedy, gdy zakażenie prątka gruźlicy. Wpływa na układ oddechowy, stawy i niebezpieczny zgon. Krew, aby sprawdzić wynajęcia gruźlicy dla podejrzeniem zakażenia specyficznych objawów i jest szczególnie ważne w diagnostyce dziecięcej gruźlicy.
Kto potrzebuje analizy
utajony (ukryty) postać gruźlicy może mieć długość do zaostrzenia powinno zmniejszyć obronne organizmu, jako główną grupą ryzyka są osoby z niedoborem odporności - one być regularnie sprawdzane. Krew dla kontroli musi składać się z:
- dzieci (zwłaszcza z rodzin w trudnej sytuacji społecznej, sieroty);
- osoby z przewlekłymi chorobami zapalnymi płuc;
- diabetyków;
- osoby poddawane radioterapii, hormonalne;
- dla dzieci i osób dorosłych, które znajdowały się w dłuższym kontakcie z pacjentem (z postaci aktywnej);
- pacjentów z rakiem, zakażonych wirusem HIV;
- Osoby zatrzymane;
- pracownicy organizacji medycznych, sfer usług, handlu;
- pracownicy przedsiębiorstw transportowych (kierowcy, dyrygenci).
Metody badania krwi na gruźlicę
Planowane są podstawowe metody testowania stosowane w instytucjach miejskich (przychodnie), test Mantoux, ogólne badanie krwi, biochemia - ta ostatnia jest zalecana jako dodatkowa miara konieczności. W tych metodach poziom dokładności jest przeciętny, więc jeśli podejrzewasz poważną chorobę (nie w celu zapobiegania), powinieneś użyć IUD lub PCR. Tabela porównawcza najczęściej stosowanych metod badania krwi na gruźlicę:
| Metodologia | Dowody | Poziom dokładności |
|---|---|---|
| Analiza immunoenzymatyczna | niedopuszczalność testu Mantoux, diagnoza choroby | oznacza tylko obecność /nieobecność patogenu, możliwy wynik pseudo-ujemny |
| Diagnostyka PCR | brak wyraźnego obrazu klinicznego, niespójność w wynikach innych badań, konieczność korekty terapii lub pierwotny wybór, pacjent był w kontakcie z pacjentem | blisko 100% |
| Ogólne badanie krwi | Pozytywna odpowiedź Mantou, planowana profilaktyka | jest określony tylko obecność /brak choroby w początkowych stadiach jest często pseudo-negatywny wynik |
| Analiza biochemiczna | kontrola parametrów krwi w leczeniu gruźlicy | , utajony przebieg i początkowy etap nie zostały wykryte, spadek współczynnika albumin-globuliny można zaobserwować tylko przy ciężkiej porażce organizmu |
| Test Mantoux | kontrola rutynowa dzieci | wysokie prawdopodobieństwo fałszywego wyniku wyniku |
Immunoenzym
Stosunkowo powszechnym alternatywnym testem krwi dla TB zamiast Mantou jest IGF lub testowanie przeciwciał. Jest to niezbędne do identyfikacji immunoglobulin IgM przeprowadza się w ogrodzeniu krwi żylnej. Biomateriały badano pod mikroskopem (oddzielonej od komórek plazmatycznych), po tym jak weszły antygeny zweryfikowała obecności lub nieobecności stanu zapalnego. Na jeden dzień przed zabiegiem należy porzucić alkohol, palić, antybiotyki, tłuste potrawy. Wśród plusów IGF:
- nie ma potrzeby wprowadzenia patogenu do przetestowania gruźlicy (bezpieczny dla dziecka w każdym wieku i dorosłych);
- szczepionka anty-TB nie wpływa na wynik.
Diagnostyka PCR
najbardziej szczegółowych molekularne techniki genetyczne do wykrywania obecności DNA lub RNA Mycobacterium biomateryali jest PCR Reakcja łańcuchowa polimerazy. Może zastąpić test Mantoux i IFA, ale jest wada - wysoki koszt. Dla procedury pacjent ma plwociny, krwi lub płynu z komórek oskrzeli oddzielone od składu osadów plazmę miesza z substancjami do reakcji i materiał poddaje się obróbce cieplnej. Fałszywie dodatni wynik jest możliwy u osób, które przeszły terapię anty-TB.
Zalety reakcji polimerazy obejmują:
- zdolność do ustalenia choroby już w pierwszej godzinie i dniu po zakażeniu;
- dokładne wykrycie stadium choroby;
- wykrywa leków, gruźlica patogenu, który ma czułość aby dostarczyć skutecznąprzebieg terapii - wynik tej kontroli będzie za 2 dni;
- podsumowanie podstawowego badania (na obecność choroby) można znaleźć już w 3,5-5,5 godziny.
Ogólny test krwi
W połączeniu z bardziej szczegółowymi metodami diagnostycznymi dla osoby dorosłej lub dziecka z podejrzeniem zakażenia prątkami (szczególnie dzieci po uzyskaniu pozytywnego wyniku testu Mantu), pojawia się ogólna analiza. Nie pokazuje stadium choroby, wrażliwości patogenu na lek - pomaga jedynie w określeniu stanu zdrowia. Ogólny test krwi na gruźlicę wykonuje się w celu kontroli 4 wskaźników:
- Szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) - przy wysokich wartościach może mówić o infekcji, ale naturalnie wzrasta u kobiet w ciąży, osób starszych. Norma zależy od wieku pacjenta.
- Poziom eozynofilów - ochronne komórki krwi, których liczba zwiększa się w przypadku chorób zakaźnych.
- Liczba białych krwinek - jest znacznie zwiększona, ale gruźlica jest wskazana tylko przez gwałtowny wzrost liczby eozynofilów.
- Skład erytrocytów - najczęściej pozostaje w normalnym zakresie, ale możliwe jest zmniejszenie stężenia hemoglobiny (poniżej 100 g /l), co często obserwuje się w przypadku przewlekłego zapalenia płuc, więc wskaźnik ten nie jest najbardziej wiarygodny.
Biochemikalia
W zaostrzenia we krwi, podwyższonych poziomów mocznika, cholesterolu i lizozymu (z niskim albumina), więc oczywiste podejrzenie prątka gruźlicy w organizmie może być konieczne do analizy biochemicznej. Kiedyw nieaktywnej postaci choroby, wartość białka będzie się mieściła w normalnym zakresie. Jeśli dojdzie do uszkodzenia wątroby, zwiększy się stężenie bilirubiny, AST i ALT (enzymy uczestniczące w wymianie aminokwasów). Metoda biochemiczna jest przeznaczona głównie do regularnej kontroli krwi podczas leczenia przeciw TB.
Mantou
Najbardziej znanym sposobem testowania gruźlicy dla dzieci i dorosłych jest test tuberkulinowy lub Mantoux. Technika ma na celu identyfikację odporności na chorobę, która powoduje, że pacjent wchodzi do strefy nieco powyżej nadgarstka przez ekstrakcję z mykobakterii. Po 3 dniach monitoruje się reakcję: miejsce wstrzyknięcia zaczerwienia się, powstaje okrągły obrzęk - jego średnica określa obecność lub brak gruźlicy i odporność na nią.
Jeżeli reakcja jest pozytywna, w celu wyjaśnienia diagnozy procedurę powtarza się, ponieważ występuje duży obrzęk i:
- przy zakażaniu rany;
- poprzez kontakt z wodą (zmywanie miejsca wstrzyknięcia nie jest możliwe);
- jako indywidualna reakcja alergiczna;
- z epilepsją, astmą, niedoborem odporności, zaostrzeniem chorób przewlekłych.
Próbki krwi na gruźlicę
Lekarz powinien zajmować się interpretacją wyników analiz, ponieważ w większości metod badawczych istnieją warunki, od których zależą wskaźniki norm i wartości wyniku dodatniego. Przybliżony obraz powyższych metod badania krwi:
| Metoda analizy | Potwierdzenie gruźlicy |
|---|---|
| Immunoenzymatyczna | Pozytywny wynik IgG i IgM |
| Diagnostyka PCR | Wniosek: "Mycobacterium tuberculosis", być może dodatek w celu wyjaśnienia ogniska infekcji, stopnia rozprzestrzeniania się |
| Ogólny test krwi |
|
| Analiza biochemiczna |
|
| Test tuberkulinowy (Mantoux) | rozmiar pieczęci jest większy niż 5 mm, zaczerwienienie jest wyraźne |
Wideo
Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.
