Antybiotyki dla nerek: jakie leki podjąć
Spis treści
Obrzęk, gorączka, problemy z oddawaniem moczu, ogólne osłabienie i ból lędźwiowy - te objawy mogą wskazywać na zapalenie nerek. Choroba jest bardzo poważna i wymaga odpowiedniego leczenia. Lekarze stosują różne taktyki w celu zwalczania infekcji, w tym stosowania leków przeciwbakteryjnych.
Leczenie antybiotykami nerek
Nie jest konieczne podejmowanie samodzielnego leczenia w przypadku podejrzenia zapalenia nerek lub układu moczowego. Choroby tego rodzaju są podatne na postęp, stają się postaciami przewlekłymi lub powodują poważne komplikacje (na przykład moczenie moczu - nietrzymanie moczu, krwiomocz - pojawienie się zakrzepów krwi w moczu). Kiedy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skontaktować się z urologiem. Lekarz przeprowadzi kontrolę zewnętrzną i wyznaczy ocenę, która określi główny sposób leczenia.
Terapia stanów ostrych przebiega tylko w warunkach stałego zakładu, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego. W celu obniżenia progresywnego stanu zapalnego pacjentowi przypisuje się odpoczynek w łóżku, specjalną dietę medyczną, preparaty antybakteryjne w tabletkach,domięśniowo lub dożylnie. W zespole nefrytycheskom addycyjnej sterydy (prednizonem), antykoagulanty (Curantil heparyna).
Leczenie w domu jest możliwe tylko przy nie ciężkich postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek. Antybiotyki są przepisywane po sterylizacji moczu. Analiza określa rodzaj patogenu i jego wrażliwość na określone substancje czynne, leki. Z powodu braku wymaganego działania terapeutycznego po trzech dniach antybiotyków lekarz zmienia wygląd środków przeciwbakteryjnych. Stosowanie leku należy ściśle przepisane dawki pełną stawkę i jednocześnie, stężenie substancji czynnych utrzymane na tym samym poziomie.
Co się antybiotyki zapalenie nerek ,
Podstawową terapię chorób układu moczowego prowadzi się od kilku dni do dwóch tygodni. Jeśli choroba postępuje powoli i kliniczny obraz charakteryzuje się niskim natężeniu określonych antybiotyków tabletek nerek. W przeciwnym razie antybiotyki są preferowane w roztworach lub kroplach do wstrzykiwań. Do tłumienia flory bakteryjnej stosuje się następujące grupy:
- penicyliny;
- cefalosporyny;
- makrolidy;
- karbapenem;
- aminoglikozydy.
Penicylina
Antybiotyki dla serii penicylin nerkowych są wyznaczane w przypadkach, w których wyniki diagnozy wykazały, że zapalenie wystąpiło z powodu penetracji ciała gram-ujemnego lub gram-dodatniegobakterie: E. coli, staphylos - lub paciorkowce, enterokoki. Leki blokują syntezę swoistego peptydoglikanu białka, który bierze udział w syntezie błony komórkowej, co powoduje śmierć mikroorganizmów.
Antybiotyki z grupy penicylin mają niską toksyczność, którą można stosować w chorobach układu moczowego u kobiet w ciąży, z zespołem nerczycowym. Ta grupa leków obejmuje:
- Augmentin. Jest to połączony antybiotyk zawierający tylko dwie substancje czynne - trihydrat amoksycyliny i kwas klawulanowy. Jest dostępny w postaci tabletek po 20 sztuk. w pakiecie. Schemat dawkowania dobierany jest w zależności od wieku i masy ciała pacjenta. Minimalny czas przyjmowania antybiotyku wynosi 5 dni. Augmentin stosuje się ostrożnie w chorobach wątroby. Lek może powodować biegunkę, mdłości, ból głowy. Kompletnym analogiem Augmentinu jest Amoxiclav.
- Trifamox. Ten wieloskładnikowy antybiotyk jako składnik aktywny zawiera kombinację amoksycyliny i sulbaktamu pivoil. Lek ma kilka form uwalniania: tabletki, zawiesina, roztwór do wstrzykiwań. Zalecana dawka dobowa wynosi 750 mg (3 tabletki). Czas trwania przyjęć - 14 dni. Leki nie są przepisywane pacjentom z mononukleozą i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Triphamox może powodować reakcje alergiczne, ból w klatce piersiowej, żółtaczkę cholestatyczną.
Po wykryciu w analizach Pseudomonas aeruginosa, penicyliny są przepisywane, a ich działanie ma na celu zwalczanie tego patogenu. Leki te obejmują: Pyracil,Securopene Działanie tych czynników przeciwbakteryjnych zwiększyć stosując aminoglikozydy 2 lub 3 pokolenia - gentamycyna, amikacyna. Przy nietolerancji leki stosowane aminoglikozydowe fluorochinolonów cyprofloksacynę.
cefalosporyny
Preparaty z tej grupy są zazwyczaj przepisywane, jeśli istnieje wysokie ryzyko powikłań. Cefalosporyny uniemożliwiają przejście ostrych formach zapalenia ropne i skutecznie niszczą patogeny pyelo - lub kłębuszkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek z udziałem tkanki śródmiąższowej). Poprawa zdrowia pacjenci mają ciężkie w trzecim dniu po rozpoczęciu antybiotykoterapii.
antybiotyki cefalosporynowe, ból nerek nie jest zalecana u pacjentów z alergią na składnik aktywny, kobiety w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Grupa leków obejmuje:
- ceftriakson - proszek do sporządzania roztworu do podawania pozajelitowego. Standardowe dawkowanie leków - 1-2 g 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach, zapalenie nerek zwiększenie dawki 4 g leku może powodować gorączkę, pokrzywka, wymioty, biegunka, dysbioza jelit. Kompletnym analogiem Zeftriaksonu jest trądzik różowaty.
- Cefotaksym jest roztworem do wstrzykiwań. W standardowym domięśniową dawkę od 0,5 grama, zastrzyków dożylnych - 1 g leku jest często przyczyną reakcji alergicznych (wysypka, swędzenie, obrzęki), niestrawność (wymioty, nudności, bóle brzucha, wole).
- Kefadym - roztwór do wstrzyknięć ceftazydym aktywnego składnika.W przypadku zaburzeń nerek początkowa dawka leku wynosi 1 gram. Antybiotyk może wywoływać swędzenie, skurcze, bóle głowy, zaburzenia jelit.
- Cephobite. Substancją czynną jest cefoperazon. Lek wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo w ilości 2-4 g co 12 godzin. W ciężkich przypadkach dawkę zwiększa się do 8 g. Drobne działania niepożądane: pokrzywka, biegunka, ból w miejscu podania.
Makrolidy
Ta grupa leków ma niską aktywność w stosunku do enterokoków, staphylococcus, coli, ale jest skuteczna przeciwko florze paciorkowcowej. Makrolidy nie niszczą bakterii i zatrzymują ich wzrost poprzez stymulację odporności na zwalczanie infekcji. Często są przepisywane na zapalenie kłębuszków nerkowych. Złoty standard leczenia uważany jest za narkotyk:
- Erytromycyna jest tabletką o tej samej nazwie co substancja czynna. W chorobach nerek są one przepisywane w dawce 1 pc. (250 mg) co 4-6 godzin. W złożonych przypadkach, 2 tabletki (500 mg) o tym samym przedziale czasowym. Erytromycyna jest przeciwwskazana podczas karmienia piersią oraz w przypadku upośledzenia słuchu. Lek może powodować kandydozę w jamie ustnej i pochwie, w uszach, biegunkę.
- Wilprafen to kapsułka na bazie jasamycyny. Gdy infekcja streptokokowa jest przepisana na 1-2 gramów dziennie, przez 10 dni. Jedynym przeciwwskazaniem dla preparatu Wilprafen jest ciężka choroba wątroby. Skutki uboczne antybiotyków są związane z układem pokarmowym: utrata apetytu, zgaga, nudności, biegunka.
Carbapenemy
Te antybiotyki opierają się na pierścieniu beta-laktamowympodobne do penicylin. Karbapenemy są aktywne przeciwko wielu patogennym mikroorganizmom, w tym bakteriom tlenowym i beztlenowym. Ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia zaburzeń dyspeptycznych, ta grupa leków jest stosowana tylko w leczeniu ciężkich postaci zapalenia dróg moczowych i nerek. Wśród szerokiego asortymentu są:
- Tien. Substancją czynną jest cylastatyna i imipenem. Leki podaje się domięśniowo lub dożylnie w dawkach do 4000 mg. W przypadku stosowania Tienamu® jako roztworu przeciw wysypki, dawka zostaje zmniejszona do 1000 mg. Wśród niepożądanych skutków są prawdopodobnie: zmiany w percepcji smaku, dezorientacja, napady padaczkowe.
- Janem. Substancja czynna - meropenem. Antybiotyk podaje się dożylnie w dawce 500 mg co 8 godzin. Jane jest kategorycznie przeciwwskazana podczas laktacji. Poważne działania niepożądane występują bardzo rzadko, nudności, biegunka, wysypka skórna pojawiają się częściej.
Aminoglikozydy
Te antybiotyki w chorobie nerek są częściej stosowane w połączeniu z penicylinami lub cefalosporynami. Aminoglikozydy hamują syntezę białka niezbędnego do budowy błony komórkowej komórki bakteryjnej. Są aktywne przeciwko tlenowym bakteriom gram-ujemnym, gronkowcom, E. coli, enterobakteriom, klebsiella. Aminoglikozydy mają wysoką toksyczność, zwiększają ryzyko blokady nerwowo-mięśniowej, zmiany w aparacie przedsionkowym, utratę słuchu. Najlepsze leki to:
- Amikacin. Jest wprowadzonydomięśniowo lub strumieniowo (kroplówka) w dawce 5 mg co 8 godzin. Lek jest przeciwwskazane słuchowego nerwu wzrokowego (zapalenie ucha środkowego i nerwu słuchowego), ciężkiej choroby nerek z mocznicą (toksyny zatrucia organizmu) lub azotemią (podwyższony poziom we krwi azotowych produktów przemiany materii).
- Sizomycyna. W przypadku infekcji nerek podawano 1 mg /kg masy ciała pacjenta, ale nie więcej niż 2 mg /kg na dzień. Oznacza nadaje się do zaburzeń układu przedsionkowego, urazami mózgu, choroby ucha.
- Gentamycyna. Schemat dawkowania leku dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, koncentrując się na nasileniu choroby. Standardowy przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Gentamycyna jest przeciwwskazana w nadwrażliwości na antybiotyki z grupy aminoglikozydów.
- Tobromycyna. W przypadku zakażeń umiarkowane, roztwór ten podaje się dożylnie, domięśniowo lub masy 0,002-0,003 g /kg masy ciała trzy razy dziennie. Tobromycyna nie jest przepisywana kobietom w ciąży lub karmiącym. Oprócz neuro-przedsionkowy zaburzeń leku może spowodować obniżenie poziomu hemoglobiny, liczby płytek krwi i leukocytów.
W leczeniu noworodków w ciąży
objawy przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek) w różnych okresach ciąży, mają swoje własne cechy. W pierwszym trymestrze kobiet nękanych silny ból, w samym żołądka, drugi i trzeci trymestr ból jest mniej intensywne, lecz nie są obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, obecność białka w moczu. Leczeniechoroby są przeprowadzane tylko w warunkach oddziału stacjonarnego.
W przypadku pacjentów zalecany jest odpoczynek w łóżku, który oszczędza dietę. Aby poprawić dynamikę odzyskiwania, należy przepisać pochodne nitrofuranu, antybiotyki do leczenia nerek. Lekarz może przepisać:
- Monural - granulki do sporządzania zawiesiny na bazie trometamolu fosfomycyny. Antybiotyk hamuje syntezę ściany komórkowej bakterii, co prowadzi do ich śmierci. Dawkę i czas stosowania wybiera lekarz. Monural jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek i indywidualnej nietolerancji na fosfomycynę. Może powodować zgagę, niestrawność, wysypkę skórną.
- Amoksyklaw jest zawiesiną lub tabletką opartą na amoksycylinie i kwasie klawulanowym. Dokładne dawki oblicza się na podstawie masy ciała pacjenta i trymestru ciąży. Amoksyklaw często powoduje utratę apetytu, biegunkę, pokrzywkę. Podczas podawania leków konieczna jest kontrola funkcji hematopoezy i czynności wątroby.
Stosowanie antybiotyków w kamicy moczowej u mężczyzn i kobiet
Jedną z przyczyn obturacyjnego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest udar mózgu. Antybiotyki w tym przypadku są przepisane po analizie składu kamienia. Leki wykazują wysoką skuteczność w walce z kamieniami przysadki, powstającymi z soli magnezu i amonu w wyniku ekspozycji na ciało infekcji. W tym przypadku terapia antybakteryjna wykazuje lepsze wyniki w początkowym stadium występowania kamicy.
Antybiotyki mają zdolność przenikania stan zapalny, łagodzi obrzęki, pomaga uwolnić naturalne kamienie. Gdy zmiany chorobowe bakterii moczowych są najczęściej stosowane przez następujące grupy leków przeciwzapalnych:
- cefalosporyny Ceftriakson 3. i 4. generacji, Cefepim;
- karbapenem - Tiamina, Meropenem, Tsilastatin;
- aminoglikozydy - Gentamycyna, Tobromycyna, Amikacyna.
, zakażenia dróg moczowych wywoływanych przez bakterie tlenowe (Pseudomonas aeruginosa shyhellamy Staphylococcus), wyznacza fluorochinolony - cyprofloksacynę lub ofloksacyny. Leki przyjmowane są 2 razy dziennie na 1 tabletkę. Czas trwania leczenia wynosi od 7 do 10 dni. Fluorochinolony, nie są zalecane do stosowania podczas ciąży, wyrażone miażdżycy naczyń mózgowych w okresie laktacji. Cyprofloksacyna i Ofloksacyna mogą wywoływać następujące działania niepożądane:
- wysypka skórna;
- swędzenie;
- bezsenność;
- ból głowy;
- lęk;
- zawroty głowy.
Antybiotyki choroby nerek i dróg moczowych mogą być podawane przed lub po tym zabiegu. Aby wzmocnić działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych stosowanych leków, ketoprofen, diklofenak, ketorolak. Jeżeli proces zapalny jest nieistotny, używane nitrofurany: furagin, furazolidon, Biseptol.
Ogólne zasady stosowania
Stosuj antybiotyki w stanach zapalnych nerek zgodnie z instrukcjami i zaleceniamilekarz Czyniąc to, należy wziąć pod uwagę szereg ogólnych zasad odbioru:
- Skuteczność leków przeciwbakteryjnych szacowana jest w pierwszych trzech dniach. Jeśli w tym czasie nie zaobserwuje się żadnej pozytywnej dynamiki, warto zastąpić lek analogiem lub wybrać silniejszy antybiotyk.
- Aby uniknąć nawrotów, przyjmowanie tabletek jest wymagane przez cały czas przepisany przez lekarza.
- Nie możesz sam zmniejszyć dawki leku. Może to prowadzić do oporności (uzależnienia) bakterii na substancje czynne i zmniejszyć skuteczność leczenia.
- Po kuracji antybiotykowej konieczne jest przywrócenie flory jelitowej. W tym celu zaleca się przyjmowanie probiotyków i leków zawierających enzymy trawienne - Mezim, Lineks.
Filmy wideo
Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.