Choroba Koeniga stawu kolanowego: przyczyny, stadia choroby, objawy i objawy, diagnoza, leczenie
W tym artykule dowiemy się, czym jest choroba Koeniga i jak ją leczyć.
Choroba Koeniga to rodzaj osteochondrozy, dotykający głównie osoby w wieku od piętnastu do trzydziestu lat. W istocie jest to śmierć części stawu. Uszkodzony obszar chrząstki złuszcza się i ostatecznie odrywa od kości. Patologia może wpływać na stawy ludzkiego ciała, stawy kolanowe i skokowe są bardziej podatne.
Choroba Koeniga stawu kolanowego: przyczyny
Przyczyna rozwarstwienia osteochondrozy pozostaje nieznana, chociaż wielu ekspertów uważa, że choroba występuje w w wyniku kontuzji.
- Najbardziej podatne na tę chorobę są nastolatki, które częściej ulegają urazom.
- Rozwijają strukturę kości, uprawiają sporty takie jak piłka nożna, narciarstwo, rugby, w których ryzyko kontuzji jest bardzo duże.
- Przyczyną martwicy jest duże obciążenie i niedostateczny dopływ krwi do uszkodzonego stawu.
- Nie można jednak prześledzić wyraźnego związku między urazem a chorobą — odrzucenie z obszaru martwiczego występuje przez długi czas.
Etapy choroby Koeniga
Wycięcie osteochondrozy dzieli się na 4 etapy:
- 1 — mały występ na kościach
- 2 — częściowe oddzielenie tkanki kostnej
- 3 — odwarstwienie chrząstki bez przemieszczenia
- 4 — całkowite przemieszczenie martwego fragmentu chrząstki
choroba nie jest leczona, ostatecznym skutkiem może być choroba zwyrodnieniowa stawów.
Manifestacje i objawy choroby Koeniga
W młodym wieku patologia wydaje się bezobjawowa, ale z czasem pojawiają się pierwsze objawy.
- Uszkodzone obszary tkanki kostnej i chrzęstnej powodują przerywany ból, sztywność i mniejszą ruchomość dotknięty staw.
- W niektórych przypadkach nagromadzenie płynu w jamie stawowej.
- Pojawia się przerost mięśni, chód z kulawizną.
- W przypadku oderwania się części tkanki może dojść do zablokowania stawu pod pewnym kątem.
Rozpoznanie choroby Koeniga
Nawet lekarz wizualnie, w początkowych fazach, nie może z całą pewnością zdiagnozować obecności Choroba Koeniga. W niektórych przypadkach lekarze stosują "test Wilsona" - szybkie badanie lekarskie - wiarygodne wczesne badanie przesiewowe - test na zaburzenia.
- Usiądź na stole, zwisając nogami nad krawędzią.
- Zegnij nogi w kolanach pod kątem 90°.
- Chwyć nogę pacjenta i obróć ją do środka tak, aby kość piszczelowa była zwrócona do drugiej nogi W przypadku zapalenia chrzęstno-kostnego, gdy noga osiąga około 30° obrotu, pojawia się lekki ból.
- Poproś pacjenta, aby wyprostował zaatakowaną nogę, aż poczuje ból.
- Przywróć nogę pacjenta do normalnej pozycji przez pociągnięcie do przodu. Jeśli to złagodzi ból kolana pacjenta, test jest pozytywny.
- Powtórz kroki 3-5, aby potwierdzić wynik.
Ostrzeżenie:
- nie wykonuj testów Wilsona, chyba że zaleci to lekarz.
- upewnij się, że pacjent wykonuje badanie płynnie, bez szarpnięć.
W celu dokładnej diagnozy lekarze ostatecznie zalecają pacjentom bardziej zaawansowane badania przesiewowe. Przeważnie to prześwietlenie. Celem jest wykluczenie nieprawidłowości kości, ocena ogólnego stanu stawu i określenie ogniska patologii. Oprócz diagnostyki radiograficznej stosuje się:
- Rezonans magnetyczny (MRI).
- Uszkodzenie chrząstki jest wykrywane już w 1-2 stadiach choroby, widoczna jest wielkość zmiany.
- Tomografia komputerowa; Określa chorobę we wczesnych stadiach.
- Radioizotopy; Badanie umożliwia określenie stopnia zaawansowania choroby oraz ocenę dynamiki rozwoju.
Leczenie choroby Koeniga
Z reguły choroba Koeniga u dzieci i młodzieży, występująca samoistnie, zwłaszcza podczas fazy aktywnego wzrostu. Odpoczynek i abstynencja od uprawiania sportów o wysokim ryzyku uderzenia są niezbędne do leczenia i eliminowania objawów.
Leczenie niechirurgiczne: Jeśli objawy ustępują po długim okresie odpoczynku, lekarz może zalecić użycie opatrunku gipsowego w celu unieruchomienia chorego stawu w okresie gojenia. Większość pacjentów z chorobą Koeniga zaczyna czuć się lepiej po 2-4 miesiącach od rozpoczęcia leczenia, a po 6 miesiącach można już myśleć o wznowieniu przerwanej aktywności fizycznej lub sportowej.
Leczenie chirurgiczne będzie oferowane, jeśli:
- obszar jest oddzielony od kości.
- Zmiana jest duża (ponad 1 cm), a pacjentka zakończyła już fazę wzrostu.
- Ból utrzymuje się pomimo zabiegów zachowawczych.
Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego zapalenia kości i chrząstki. Każdy dobierany jest indywidualnie dla pacjenta.
Mogą być małoinwazyjne (artroskopia) i przy chirurgii otwartej:
- Perforacja dotkniętego obszaru i kości w celu zapewnienia dopływu krwi.
- Mocowanie zmiany za pomocą kołków lub śrub.
- Usunięcie uszkodzenia chrząstki i perforacja kości w celu utworzenia nowej chrząstki.
- Zastąpienie uszkodzonego obszaru przeszczepami.
Po operacji kule wystarczą na około 6 tygodni, a następnie fizykoterapia przez około 2-4 miesiące. Powrót do aktywności fizycznej lub sportowej zaleca się po 5-6 miesiącach.
