Zrosty jelit po zabiegach chirurgicznych - objawy, rozpoznanie, leczenie i profilaktyka

Edukacja zrostów jelitowych często pojawia się po interwencji chirurgicznej. Im jest dłuższy i im większy, tym większe ryzyko procesu adhezji. Ponad 70% pacjentów poddaje się adhezji dootrzewnowej w okresie pooperacyjnym. Ważne jest, aby mieć pomysł, jak leczyć problem, jego objawy i przyczyny.

Ogólne informacje na temat zrostów jelitowych

W medycynie zrosty wywołują zmydlanie surowiczej błony, a jej zastąpienie w tkance łącznej zachodzi z powodu procesów patologicznych w jamie brzusznej. Naruszenie integralności nabłonka jelitowego często występuje po operacji. Mechanizm formowania jest następujący. W jelicie grubym i jelicie cienkim dochodzi do pęknięć prowadzących do zapalenia. Ciało mobilizuje siły ochronne, powodując pęknięcia wypełnione tkanką łączną, czyli zrosty. Prowadzą do ograniczenia ruchomości narządów wewnętrznych.

Wygląd tkanki łącznej tego typu jest podobny do białawego splotu nitkowatego. Są one połączone między narządami jamy brzusznej lub pętlami jelitowymi. Zrosty po operacji na jelicie są klasyfikowane jako nabyte nieprawidłowości. Są patologie i wrodzonetyp

Przyczyny

Proces kłaczków może być spowodowany kilkoma przyczynami. Należą do nich:

• mechaniczne urazy jamy brzusznej typu otwartego i zamkniętego;
• krwawienie w jamie brzusznej;
• kontakt tkanin z obcymi materiałami (materiał chirurgiczny do chirurgii szwów);
• naruszenie integralności tkanek otrzewnej podczas operacji;
• naruszenie systemu fibrynolitycznego;
• suszenie jamy brzusznej podczas operacji chirurgicznej;
• zakaźne i zapalne procesy otrzewnej o różnej genezie;
• choroby narządów układu moczowo-płciowego.

Objawy

Zrosty jelitowe po operacji często pozostają niezauważone. Jeśli patologia przejawia się, to charakteryzuje się pewnym objawem:

• Silny ból lub skurcz w jelicie, pooperacyjny obszar szwów, nasila się po wysiłku lub jedzeniu.
• Wzdęcie, rozdęcie brzucha spowodowane naciskiem wewnętrznym na ścianę brzucha.
• Naruszenie fotela - zaparcie lub biegunka z powodu zaburzeń perystaltycznych.
• Wymioty lub nudności po jedzeniu.
• Utrata masy ciała (z przewlekłą patologią).
• Wzrost temperatury, depresja oddechowa, skurcze i ból serca - z postępującą adhezją.

Diagnostyka

Wykrywanie procesu klejenia rozpoczyna się od badania i obmacywania brzucha, blizny pooperacyjnej. Lekarz przypisuje następnie testy laboratoryjne (badania krwi, testy moczu). Określ dostępnośćPrzywieranie włókien otrzewnowych można wykonać za pomocą diagnostyki instrumentalnej. Jego metody obejmują:

• operacja diagnostyczna (laparoskopia);
• irygografia - prześwietlenie jelita z wprowadzeniem baru;
• kolonoskopia - badanie odbytnicy metodą endoskopową;
• multispiralna tomografia komputerowa;
• USG i TK jamy brzusznej;
• elektrogastroenterografia - badanie aktywności elektrycznej jelit.

Leczenie

Zrosty pooperacyjne wykonuje się za pomocą kilku grup leków. Są to:

Grupa farmaceutyczna	Działanie	Przykłady narkotyków
Leki przeciwzakrzepowe	Zapewnij rozcieńczenie krwi	Heparyna
Kortykosteroidy	Stosowane przed operacją, aby zapobiec rozwojowi przyczepności tkanek	Hydrokortyzon
Fibrinolytics	Rozpuść fibrynę, która skleja tkaniny	Fibrinolysin, Urokinaza
Enzymy	Przyspiesza resorpcję płatów fibryny	Lidaza, Longidaza
Antybakteryjny	Tłumić proces infekcyjny	Trimesol, Tetracycline
Środki znieczulające i przeciwzapalne	Zdjąć zespół bólowy	Ketorol, diklofenak
Spasmolytics	Wyeliminowanie zapalenia tkanek zakrzepowych	Al-Shpa, Spasmalgon
Leki przeciwhistaminowe	Zapobiegaj obrzękom tkanek	Suprastin
Witaminy	Wzmocnienie sił odpornościowych ciała	Kwas foliowy, tokoferol
Rozpoczęcie	Ułatwienie prawidłowego wypróżnienia	Microlax, Glycerin Candles
Prebiotyki	Przywrócenie mikroflory jelitowej i perystaltyki	Khilak Forte, Iberogast

Ciężkie objawy i obecność współistniejących patologii są przyczyną chirurgicznego leczenia zrostów. Jeśli są pojedyncze, stosuje się laparoskopię lub leczenie laserem. Duża liczba szczepów wymaga laparotomii. Po tym zwiększa ryzyko nowych szczepów. Zapobieganie zrostom po zabiegu polega na zastosowaniu środków mających na celu skrócenie czasu interwencji chirurgicznej, utrzymanie wilgotności tkanek.

Dieta z adhezyjną chorobą jelit przyczynia się do normalizacji procesu trawienia. Aby wziąć jedzenie jest konieczne w ciepłych, małych porcjach. Żywność powinna być miękka, o niskiej zawartości błonnika. Zalecenia dietetyka zależą od charakteru choroby, obecności współistniejących chorób. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami przed operacją i podczas całego cyklu leczenia.

Możliwe powikłania

Z powodu przedwczesnego rozpoznania lub nieskutecznego leczenia zrosty mogą powodować powikłania. Należą do nich:

• niedrożność jelit (ostra lub przewlekła);
• wtórne zaburzenie cyklu miesiączkowego (bolesne miesiączkowanie);
• ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji winterwencja chirurgiczna;
• trudności w poczęciu dziecka;
• zaburzenia procesu trawienia;
• patologia narządów miednicy.

Filmy wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.