Zakrzepica hemoroidów - jak leczyć, objawy i przyczyny choroby

Obecność hemoroidów powoduje poważny dyskomfort i zakłóca zwykły sposób życia pacjentów. Sytuacja jest jeszcze bardziej skomplikowana w przypadku rozwoju zakrzepicy - zatykania naczyń krwionośnych. Zignorowanie problemu na tym etapie staje się fizycznie niemożliwe. Powikłania ostrych hemoroidów stanowią poważne zagrożenie dla życia, a brak szybkiego leczenia choroby może prowadzić do nieodwracalnych skutków.

Co to jest zakrzepica hemoroidów?

Jedną z form powikłań patologicznej ekspansji żył hemoroidalnych jest zakrzepica odbytu. Choroba jest zakrzepem dostępnych hemoroidów i może wywoływać rozwój chorób zakaźnych, takich jak paraproctitis i sepsa. Sercem mechanizmu powstawania zakrzepicy jest aktywacja procesu krzepnięcia krwi, który występuje w odpowiedzi na uszkodzenie integralności naczyń krwionośnych. Skrzep krwi powstaje z fibryny i płytek krwi, które wchodzą w obszar pęknięcia ściany naczynia.

Rezultatem odpowiedzi ochronnej organizmu jest zachodzące na siebie tętnicze światło i stagnacja krwi.Naruszenie odpływu krwi z żyły prowadzi do niedotlenienia komórek, obrzęku i gromadzenia się produktów przemiany materii w dotkniętych tkankach, co wywołuje rozwój miejscowego procesu zapalnego. Zakrzepica hemoroidów w 80% przypadków występuje na tle zaostrzenia przewlekłych hemoroidów. Prawdopodobieństwo, że zakrzepica rozwinie się ostro, w tym samym czasie co tworzenie się szyszek, jest minimalne, ale nie wyeliminowane.

Problem pogłębia silny ból, który jest stały i nasilony podczas procesu opróżniania jelita. Pacjent stara się odroczyć nieprzyjemny proces wypróżniania, co przyczynia się do wzrostu zastoinowych procesów w narządach miednicy i prowokuje zaparcia. Po przejściu przez stały kał w guzkach odbytnicy hemoroidalnej, powiększonej z powodu obrzęku, są one uszkadzane, czemu towarzyszy silny ból i zwiększone ryzyko infekcji.

Argumenty

Początkiem zakrzepicy jest tworzenie się skrzepów krwi, które występują pod wpływem czynników prowokujących. Ryzyko zakrzepicy wzrasta w późnych stadiach hemoroidów, ale istnieje prawdopodobieństwo powikłań we wczesnych stadiach choroby, dlatego ważne jest, aby zminimalizować skutki promowania zakrzepów krwi w przyczynie. Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby to:

• uszkodzenie komórek śródbłonka odbytu - może wystąpić w wyniku urazów tkanek odbytu i odbytnicy podczas prób korekcji zewnętrznej części urządzenia;
• predyspozycje genetyczne do hiperkoagulacji (patologicznie podwyższone krzepnięcie krwi);
• gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej - występuje, gdy nadmierny wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, nieskuteczne próby podczas porodu, podczas wysiłku obstypatsyy (strata węzłów podczas wypróżniania powoduje zaparcia ograniczyć zwieracza);
• stagnacja krwi w powiększonych żyłach.

Zaburzenia krążenia w narządach miednicy występują pod wpływem czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Jeśli pierwsza grupa lub związane z wrodzoną lub nabytą chorobą, i to jest trudne do skorygowania, a druga grupa może być pod wpływem stosowania należytej staranności. Do czynników egzogennych, które zwiększają ryzyko zakrzepicy naczyń krwionośnych należą:

• hipodynamia - krew może pozostawać w stagnacji w narządach miednicy z powodu siedzącego trybu życia;
• Wpływ niskich temperaturach - częste trudności hipotermii promować krążenia nieodwracalne odkształcenia i zwężenie naczyń krwionośnych;
• niezrównoważona dieta - brak codziennego menu niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin prowadzi do zaburzeń krwi;
• zobowiązanie się złych nawyków - Nadużywanie substancji szkodliwych (tytoń, alkohol, leki psychotropowe), przyczynia się do pogorszenia krążenia zaburzenia struktury ścian naczyń, zwiększając ich łamliwość;
• zapalenie narządów miednicy - braku w odpowiednim czasie leczenia układu moczowo-płciowego można prowadzić do przewlekłych chorób, w tym obszarze i zaburzenia krwi.

Objawy

Charakterystyczną cechą zakrzepicy anorektalnej w stosunku do innych postaci hemoroidów jest nagłe pojawienie się odczuć bólowych. Ból pojawia się nieoczekiwanie, a jego intensywność zmienia się pod wpływem różnych czynników, ale nie jest związana z procesem wypróżniania. Wystąpił bolesny syndrom, który już nie przemija i powoduje stały dyskomfort dla pacjenta, w związku z którym ma specyficzny "chód kaczki".

Rozmiary formacji zakrzepowych nie wpływają na stopień bólu, nawet małe hemoroidy mogą wywoływać nieznośne bolesne odczucia. Inne objawy zakrzepicy obejmują:

• zwiększony ból podczas chodzenia lub siedzenia;
• obrzęk w odbytnicy i odbycie;
• zapalenie śródbłonka w strefie okołowodowej;
• pojawianie się wydzielin z odbytnicy, które mogą wyglądać jak czopki lub błony śluzowe;
• swędzenie, pieczenie w odbycie;
• wrażenie przemieszczenia w otworze odbytu;
• okresowe krwawienie, które występuje po czynności wypróżnienia.

Rodzaje i etapy

W celu odpowiedniego leczenia choroby zakrzepica jest klasyfikowana z kilku powodów. W zależności od lokalizacji węzłów, rozróżniaj zakrzepicę wewnętrzną, zewnętrzną (zewnętrzną) i mieszaną (złożoną). Przy wewnętrznym krzepnięciu krew tworzy się w wewnętrznych węzłach i stożkach, z zewnętrznym procesem zakrzepowym rozwijającym się w naczyniach zewnętrznych węzłów i z połączonym tworzeniem się skrzepów krwi, zarówno wewnątrz odbytu, jak i poza jego granicami.

ZakrzepicaZewnętrzny węzeł hemoroidalny - najczęściej zdiagnozowany rodzaj choroby, połączenie występuje w bardzo rzadkich przypadkach, ale częściej prowadzi do powikłań. Stopień uszkodzenia tkanki wyróżnia trzy stadia choroby, które stale się zmieniają w przypadku braku leczenia. Podjęte działania lecznicze i wyniki leczenia będą się różnić na każdym etapie zakrzepicy:

Cechy szczególne	Pierwszy etap	Drugi etap	Trzeci etap
Obecność procesu zapalnego	Brakujące	Limited	Dotyczy tkanek otaczających hemoroidy (w tym tkanki tłuszczowej)
Cechy węzłów	Bez widocznych zmian	Ostry wzrost rozmiaru z powodu pojawienia się obrzęku, konsolidacji, nabycia ciemnoczerwonego zabarwienia, niebieskawego zabarwienia	Wysoka gęstość, zlokalizowana wewnętrznie lub zewnętrznie i wewnętrznie, rozpoczyna nekrotyczne zmiany w tkankach
Ekspresja zespołu bólowego	Gładki i nagły ból i ciągły ból, przy zwiększonym wpływie mechanicznym	Stały ból, nasilony przez palpacje i kompresję	Nosi stały, silnie wyrażony charakter, ponieważ diagnoza wymaga znieczulenia miejscowego, spazmu zwieracza odbytu
Zmiany w tkance żylnej	Naruszenie mikrocyrkulacji krwi w żyłach prowadzi do jej zgrubienia	Powstaje gęsty zakrzep, który częściowo zamyka światło w naczyniu	Tromb niemal całkowicie przykrywa naczynie, zapobiegając normalnemu wypływowi krwi
Temperatura ciała	W granicach normy	Zmodernizowane	Wysoki
Prognoza	Korzystne	Kiedy leczenie jest w odpowiednim czasie, interwencja chirurgiczna jest rzadko wymagana	Wymagana interwencja operacyjna

Komplikacje

Ryzyko rozwoju procesów zakrzepowych polega na tym, że w obecności zakażeń bakteryjnych w zakrzepicy, zniszczenie skrzepu krwi może prowadzić do rozprzestrzeniania się zainfekowanych fragmentów w całym układzie krążenia. Całkowite zatkanie naczynia skrzepem krwi wywołuje rozwój pełnej lub częściowej martwicy sąsiadujących tkanek (ten stan występuje często w przypadku spastyfikacji zwieracza lub opadu w głęboko położonych węzłach). Perianalna zakrzepica żylna może prowadzić do powikłań stanów zagrażających życiu pacjenta, takich jak:

• wrzody - w przypadku odrzucenia nekrotycznych części węzłów w ich miejscu powstają bolesne i krwawiące wrzody;
• ropne parapraktima - choroba, która występuje, gdy zwiększa się rozmiar owrzodzeń i ich dystrybucja do sąsiednich tkanek, wynikiem patologicznego procesu jest ropień, którego rozerwanie infekcja rozprzestrzenia się na narządy wewnętrzne;
• sepsa - ogólnoustrojowe zmiany zapalne, które pojawiają się po uruchomieniu parapraktii, jest to trudny stan medyczny, któremu towarzyszą złożone procesy patologiczne w całym ciele.

Diagnostyka

Ze względu na charakterystyczne objawy zakrzepicy anorektalnej, rozpoznanie choroby nie wymaga dużego wysiłku. Proktolog podczas badania pacjenta może wizualnie zidentyfikować obecność węzłów grudowych w obecności gęstych, ciemnych wnęk pokrytych korą. Podczas wykrywania obszarów w kolorze czarnym ujawnia się obecność procesów martwiczych. Oprócz kontroli wzrokowej lekarz przypisuje następujące rodzaje badań:

• badanie dotykowe - badanie gęstości żył i formacji w odbytnicy, zwiększony ton mięśni wokół zwieracza, badanie za pomocą palpacji w późniejszych stadiach choroby przeprowadza się za pomocą miejscowego znieczulenia;
• instrumentalny - badanie odbytnicy przez wprowadzenie do odbytu retrospektywy, metoda pomaga wizualnie sprawdzić stopień zakrzepicy wewnętrznych węzłów;
• laboratorium - stan funkcjonalny układu krzepnięcia krwi za pomocą koagulogramu ocenia się, badając krew żylną pacjenta.

Leczenie zakrzepicy hemoroidalnej

Po procedurach diagnostycznych i określeniu stopnia zaawansowania choroby zaleca się odpowiednie leczenie. Metody terapeutyczne dobierane są w zależności od stopnia nasilenia przebiegu choroby oraz stopnia uszkodzenia naczyń i tkanek. W pierwszych dwóch etapach ostrych hemoroidów celem leczenia jest wyeliminowanie procesu zapalnego, usunięcie zespołu bólowego i rozpuszczenie skrzepów krwi. Aby to osiągnąć, stosuje się konserwatywne metody leczeniastosowanie produktów leczniczych o działaniu lokalnym lub systemowym.

Aby osiągnąć szybki efekt, zaleca się nieinwazyjne metody leczenia w połączeniu z procedurami fizjoterapii. Zintegrowane podejście obejmujące doustne podawanie leków, zewnętrzne leczenie dotkniętych obszarów, przestrzeganie diety terapeutycznej i wdrożenie specjalnej gimnastyki znacznie skróci czas powrotu do zdrowia.

Ostatni etap choroby wymaga radykalnego leczenia z powodu poważnego uszkodzenia tkanki. Zalety interwencji chirurgicznej natychmiastowo pozbywają się węzłów trumbed, wadą jest długi okres rehabilitacji i obecność ran pooperacyjnych. Metodę i schemat leczenia powinien wyznaczyć specjalista w dziedzinie proktologii, samoleczenie ostrych hemoroidów zagraża komplikacjom zagrażającym życiu.

Metoda lecznicza

Wewnętrzna lub zewnętrzna ostra zakrzepica hemoroidów w pierwszych dwóch stadiach jest dobrze udokumentowana. Warunkiem skutecznego odciążenia od choroby jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Na ostatnim etapie choroby również powołanie leków w składzie terapii rehabilitacyjnej po operacji. Główne grupy leków przepisanych pacjentom z ostrymi hemoroidami to:

Grupa leków	Cel nominacji	Narkotyki
Fibrinolytic	Przyśpieszanie procesu lizy (rozpuszczania) skrzepów krwi, odzyskanie uszkodzonego przepływu krwi wkanał żylny	Gepatrombina, maść heparynowa, troksevazin, hepazolon, lewomekol, świece posterizanowe, polidokanol
Środki Venotonizing	Przywrócenie napięcia żył i naczyń krwionośnych, poprawa krążenia krwi, normalizacja odpływu limfatycznego	Detralex, Phlebodia, Venobené
Przeciwzapalny	Hamowanie aktywności leukocytów, hamowanie mediatorów stanu zapalnego	Diclofenac, Nemesil, Ksefokam, Prednisolone
Blokady przeciwbólowe alkoholowo-nokakońskie	Kucanie bolesnego zespołu, usuwanie skurczów	Angalin, Baralgin, maść nitroglicerynowa
Leki przeciwzakrzepowe	Zapobieganie zakrzepicy przez zmniejszenie aktywności układu krzepnięcia krwi	Warfaryna, Aspiryna
Antybakteryjny	Zapobieganie rozwojowi powikłań w obecności obecnego procesu zapalnego w więzieniu	Lewosin, Lewomekol
Uruchamia	Kojące masy kałowe, ułatwiające opróżnianie jelit	Regulax, Lavakol, Bisadil, Dufalak
Hemostatyczne	Zablokowanie hemoroidów krwi	Natalsid, Relief, Chemoorodin
Biogeniczne środki pobudzające	Poprawa właściwości reparatywnych tkanek, przyspieszenie procesu gojenia	Solkoseril, Actovegin, Posterizan

Jednym ze skutecznych leków o działaniu zewnętrznym w ostrej postaci hemoroidów jest maść poperyzyzmu. Liniment ma wieloskładnikowy izapewnia kompleksowy wpływ na problem. Dzięki szybkiej akcji i brak efektów ubocznych jest popularnym narzędziem dla pacjentów proktologicznymi biur

• tytuł: Po błędnym;
• Opis: maść do leczenia hemoroidów z immunomodulujące z zawiesiny bakterii zabitych fenol, składa się z fenolu, lanolina i wazelina, zapewniając w ten sposób działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe i regenerująco stanowi przeciwwskazanie do stosowania nietolerancji fenol;
• Zastosowanie: środek należy stosować cienką warstwę codziennie rano i wieczorem w obszarze zagrożonym, wewnętrzny układ leczenia hemoroidów podawać doodbytniczo pomocą aplikatora, czas trwania leczenia wynosi 2-3 dni;
• skutki uboczne: rzadko reakcje alergiczne, jak zaczerwienienie i świąd w obszarze stosowania leku;
• korzyści: szybki efekt, minimalne skutki uboczne;
• Wady: nie wykryto.

Lek podwójnie działający Lek ma korzystny wpływ na naczynia krwionośne. Kompleks flawonoidów, które tworzą tabletek, pomaga normalizować krążenie krwi i zmniejszyć negatywne skutki mediatorów zapalnych w ścianie żylnej. Maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się dzięki złożonemu stosowaniu leku Detraplex i leków o działaniu zewnętrznym:

• tytuł: Detlelex;
• Opis: venotonizuyuchu anhyoprotektyvnoe i środków wskazane w leczeniu chorób wywołało krążenie krwi, jest głównym składnikiem aktywnym diosmina - PlantPolifenol, który ma zdolność do zwiększenia całkowitej liczby naczyń włosowatych, po zakończeniu leczenia, lek poprawia parametry hemodynamiczne, poprawia regenerację tkanek, tabletki są przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią;
• dawkowanie: przebieg leczenia trwa 1 tydzień, podczas którego pierwsze 4 dni należy przyjmować na 6 tabletek dziennie, dzieląc dawkę dwiema dawkami, w ciągu kolejnych 3 dni dzienna dawka wynosi 4 tabletki;
• działania niepożądane: niestrawność, zawroty głowy, ból głowy, alergiczna wysypka;
• zalety: system wieloczynnikowy;
• wady: obecność skutków ubocznych, wysoka cena.

Leczenie w domu

Po wykryciu pierwszych oznak zakrzepicy naczyń w odbytnicy można zastosować sprawdzone środki ludowe w celu złagodzenia objawów choroby i zapobieżenia jej progresji. Samo leczenie w domu nie powinno być jedynym środkiem zaradczym, aby rozwiązać problem - jest to jedynie środek pomocniczy, którego celem jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji lub rozwojowi stanu zapalnego.

Wybór metody leczenia domowego należy uzgodnić z lekarzem. Najbardziej skutecznymi środkami przeciw zakrzepicy anorektalnej są:

1. Kąpiele z rosołem ziół leczniczych. Aby przygotować kompozycję leczniczą, należy napełnić 200 g suchych liści brzozy szklanką wrzącej wody, aby nalegać przez 1 godzinę, a następnie wlać mieszaninę do naczynia do odbierania łaźni kanalizacyjnej. W podobny sposób można gotować bulion rumiankowylub napar z kory dębu. Czas trwania procedury nie powinien przekraczać 20 minut.
2. Hirudoterapia. Zastosowanie metody leczenia pijawek w domu jest możliwe tylko dzięki dostępności pewnych umiejętności w tym zakresie. Metoda polega na stosowaniu pijawek medycznych do wystających poza węzły zakrzepicy, po czym powinny one rozpaść się na własną rękę. Efekt terapeutyczny jest wydzielany przez pijawki z fermentu hirudinum (który jest naturalnym antykoagulantem), który promuje szybkie rozpuszczanie się skrzepów krwi.
3. Smoła brzozowa. Substancję leczniczą w postaci ciekłej substancji można stosować do przygotowania maści (mieszaniny smoły i tłuszczu z tłuszczu jagnięcego w równych proporcjach) lub do impregnowania wymazów z odbytu. Tar ma wiele właściwości leczniczych, ale może wywoływać reakcję alergiczną, dlatego przed użyciem należy sprawdzić wrażliwość skóry na ten lek.

Operacja

Wskazaniami do stosowania radykalnej terapii zakrzepicy jest brak pozytywnych wyników leczenia zachowawczego i nadmiernego krwawienia. W 3 etapach choroby operacja jest zalecana w 90% przypadków. Jeśli u pacjenta rozpoznano ciężkie wyczerpanie, odwodnienie, posocznicę lub zgon, interwencja chirurgiczna nie jest wykonywana. Zakrzepowy węzeł hemoroidalny można usunąć za pomocą następujących manipulacji:

Rodzaj operacji	Istota postępowania	Korzyści	Wady
Trombektomia	Wycięcie całego utworzonego skrzepliny w odbytnicy za pomocąinstrumenty chirurgiczne. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Usunięcie węzła następuje poprzez wdrożenie kilku cięć. Okres rehabilitacji trwa 5-7 dni	Wynik jest widoczny natychmiast po zabiegu, prędkość operacji	Częste powikłania, sprzyjają normalizacji krążenia krwi, ale nie są wolne od choroby
Stwardnienie	urządzenia do usuwania prowadzi się przez wprowadzenie do obliteracji żylaków эtoksysklerola (leku), w wyniku manipulacji jest rozwój reakcji zapalnych i zwłóknieniowych zmian prowadzących do zniszczenia tkanki węzłów chłonnych	Bezbolesność, brak potrzeby znieczulenia, krótki okres rehabilitacji	Nawrót choroby po 12-18 miesiącach, nieodpowiedni do pozbycia się dużych stożków
Ligging	Nałożenie na pierścienie lateksowych elementów trombyrovannыe, co prowadzi do peredavlyvanyyu edukacyjnych lumpy nogi i jego umierania	Obecność blizny w miejscu zaginionych węzły, w przypadku wielu podmiotów trzeba przeprowadzić kilka zabiegów	Niezalecane w leczeniu hemoroidów złożonych
Hemoroidektomia	Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym, urządzenie posiada wycięcie skalpelem, po wstawieniu odpowiedniej tętnicy strony	Jedyny sposób na usunięcie bardzo dużych węzłów	Wysoki urazowy zabieg, ciężki okres rehabilitacji
Koagulacja	Działanie destrukcyjne na błonę śluzową za pomocą promieniowania podczerwonego, lasera lub prądu elektrycznego. Procedura dotyczy mało inwazyjnych zabiegów, zasadą działania jest koagulacja (przywieranie cząstek) dotkniętych tkanek, co prowadzi do ich śmierci	Mała traumatyzacja tkanek	Częste nawroty, powikłania pooperacyjne, nieskuteczność w leczeniu choroby w 3 stadiach

Zapobieganie

Wykaz środków zapobiegawczych zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi w hemoroidach jest pokazany pacjentom poddawanym leczeniu oraz pacjentom z przewlekłymi hemoroidami. Głównym zabiegiem profilaktycznym jest szybkie leczenie żylaków odbytnicy i minimalizacja negatywnych skutków czynników, które powodują przejście choroby do ostrej postaci. Zapobieganie zakrzepicy jest następujące kroki:

• normalizacja funkcjonowania przewodu pokarmowego, osiągnięta poprzez odpowiednie odżywianie, eliminacja tłustych i pikantnych pokarmów z diety;
• odrzucenie zamiłowania do psychostymulantów (tytoń, alkohol, substancje odurzające);
• wzrost aktywności motorycznej;
• okresowy przebieg zabiegów pacjomatycznych;
• stosowanie medycyny ludowej w celu wyeliminowania objawów przewlekłej choroby.

Wideo

Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylkowykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.