Torasemid - instrukcje użytkowania ze specjalnymi wskazówkami i opiniami

Każda osoba ma co najmniej jeden raz w życiu obrzęk. Błędnie uważano, że zespół obrzęku jest związany z chorobą nerek. Nadmiar wody w organizmie może pojawić się w chorobach serca i naczyń krwionośnych, uszkodzeniach wątroby, zaburzeniach metabolicznych. Leki moczopędne mogą usuwać nadmiar płynu z komórek ludzkiego ciała. Torasemid odnosi się do takich środków.

Instrukcje korzystania z Torasemida

Wśród różnych leków moczopędnych tabletki Torasemid są uważane za najbardziej bezpieczne. Lek ma mniej skutków ubocznych, dłuższy czas trwania i wysoką aktywność. Tabletki są wytwarzane przez rosyjską firmę farmaceutyczną CJSC "KANONFARMA PRODAKSHN". Lek nadaje się do długotrwałego przyjmowania i nie uzależnia.

Struktura i forma uwolnienia

Lek jest dostępny w postaci białych, obustronnie wypukłych tabletek z ryżem. Na sprzedaż Torsemid w komórce konturowejpakiety Jego skład chemiczny obejmuje:

Komponenty	Nazwa substancji	Dawkowanie, mg
główna	Toraesemid	10
pomocnicze	skrobia kukurydziana	53,5
dwutlenek krzemu, koloidalny	1
kroskarmeloza sodowa	10,5
mannitol	78
stearynian magnezu	1
Mikrokrystaliczna celuloza	56
laktoza	0,02
uwodorniony olej rycynowy	Zależy od dawkowania pigułek

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Torsemid jest diuretykiem pętlowym. Główny skutek substancji wynika z jej połączenia z przenośnikiem sodu, chloru, potasu, które znajdują się w membranie w rosnącym odcinku pętli Henle. Z tego powodu absorpcja jonów sodu i wody zmniejsza się, a ciśnienie płynu wewnątrz komórek maleje. Lek jest w stanie blokować receptory aldosteronu w mięśniu sercowym, zwłóknienie ustępuje i poprawia działanie mięśnia sercowego.

Substancja lecznicza, w przeciwieństwie do innych znanych diuretyków, powoduje mniej hipokaliemii, działa dłużej iz większą aktywnością. Lek znacznie obniża ciśnienie tętnicze w dowolnej pozycji ciała. Jest lekiem z wyboru w długotrwałym leczeniu. Jego działanie lecznicze wynosi około 18 godzin, a brak częstego oddawania moczu po ułatwieniu życia pacjentom (nie ma ograniczeń dla normalnego życia ludzi).

Działanie moczopędne rozwija się do 60kilka minut po spożyciu, jego maksymalna ilość w organizmie gromadzi się po 3 godzinach. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie za pomocą enzymów układu cytochromowego. W wyniku reakcji chemicznych (hydroksylacji i utleniania) powstałe metabolity wiążą się z białkami osocza krwi. Około 80% dawki jest wydalane przez nerki (20% bez zmian).

Wskazania do stosowania Torasemida

W zależności od substancji substancja jest przepisywana w następujących schorzeniach:

• nadciśnienie samoistne;
• obrzęk z niewydolnością serca;
• zespołu obrzęk z ostrą niewydolnością nerek, któremu towarzyszy podwyższone ciśnienie krwi, klirens kreatyniny z moczem (prędkość krwi przez nerki), - mniej niż 20 ml na minutę, przy dziennej produkcji moczu - 250 ml /dzień;
• hemodializa krwi u pacjentów z niewydolnością nerek.

Sposób podawania i dawkowania

Toraeshemid należy przyjmować codziennie, niezależnie od posiłków. Tabletki należy połykać w całości bez żucia i popijając dużą ilością wody. Dawkowanie jest przypisany w zależności od choroby, powodując obrzęk i ciężkości stanu ogólnego pacjenta. Istnieje kilka odmian leku: Canon i Sandoz. Różnią się one dawką i wskazaniami do stosowania.

Torasemid Canon

Maksymalna dawka nie powinna być większa niż 40 mg dziennie. Canon postanowił powołać torasemid długoczas leczenia. W chorobach wątroby zaczynają się od 10 mg na dzień, z przewlekłą niewydolnością serca - 20 mg, z nadciśnieniem tętniczym - 5 mg, z uszkodzeniem nerek - 20 mg. Po rozpoczęciu wizyty u lekarza dawka dobowa może się zwiększyć.

Thorassemid Sandoz

Pojedyncza dawka leków jest ustalana indywidualnie przez lekarza dla każdego pacjenta z przewlekłą niewydolnością nerek. Wszystko zależy od ciężkości choroby i obecności przeciwwskazań. Po pierwsze, minimalna dawka wynosi 20 mg na dzień, a następnie dostosowanie może wynosić do 200 mg (maksymalna dzienna dawka). Jest przepisywany tylko z ciężkim zaburzeniem czynności nerek, gdy klirens kreatyniny wynosi mniej niż 20 ml na minutę podczas hemodializy, z dzienną diurezą wynoszącą co najmniej 200 ml

Instrukcje specjalne

Tabletki należy przyjmować wyłącznie na wizytę u lekarza. Pacjenci z alergią sulfanilamidową i pochodnymi kwasu sulfanilowego powinni być leczeni ostrożnie z tosasamidem. U pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, które pobierają glikozydy nasercowe, diuretyk może powodować hipokaliemię wraz z rozwojem arytmii.

Przyjmowaniu torasemidu w dużych dawkach powinno towarzyszyć zmniejszenie stosowania leków na sól i potas, aby zmniejszyć ryzyko hiponatremii, hipokaliemii i kwasicy metabolicznej. Pacjenci z marskością wątroby, ze zwiększoną diurezą i niewystarczającą liczbą elektrolitów w organizmie, jednocześnie lecząc leki hormonalne (kortykosteroidy) są bardziej narażeni na ryzykohipokaliemia

Leki zwiększają ryzyko zaburzeń równowagi elektrolitowej u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (PChN). Podczas leczenia leku należy monitorować stężenie elektrolitów we krwi (sód, potas, wapń, magnez), resztkowy azot, kreatyninę, mocznik. W przypadku naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie konieczne jest zaprzestanie stosowania Torasemida w celu przywrócenia prawidłowych parametrów i rozpoczęcia leczenia tym lekiem w zmniejszonej dawce.

W przypadku azotemii i skąpomoczu u pacjentów z ciężkimi chorobami układu wydalniczego konieczne jest przerwanie leczenia. Dokładne dawkowanie leków osobom z wodobrzuszem z powodu uszkodzenia wątroby wybiera się w stałym środowisku z ciągłym monitorowaniem elektrolitów we krwi (w celu wykluczenia rozwoju śpiączki wątrobowej). Pigułki mogą powodować zaostrzenie dny moczanowej.

Przy przyjęciu do leku u pacjentów z cukrzycą należy stale monitorować poziom glukozy we krwi i moczu. Podczas leczenia torasemidu u osób z gruczolakiem prostaty lub zwężeniem moczowodu występuje kontrola biegunki moczopędnej ze względu na ryzyko ostrego zatrzymania moczu. Mechanizm jazdy i inne mechanizmy poruszające się podczas przyjmowania leku powinny zostać zatrzymane.

W czasie ciąży

Po badaniach wiadomo, że Torasemid jest toksyczny dla płodu i ma działanie teratogenne. Przenika dobrze przez barierę płodową, powoduje zmiany w metabolizmie elektrolitów i trombocytopenię u dziecka. Podczas ciążylek stosuje się w małych dawkach pod nadzorem lekarza tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Przyjmowanie tabletek z karmieniem piersią (laktacja) jest przeciwwskazane z powodu braku danych.

W dzieciństwie

Oficjalne wytyczne dotyczące stosowania nie obejmują naukowo udowodnionych danych na temat korzyści i skuteczności leczenia z udziałem dzieci. Produkt leczniczy jest przeciwwskazany do stosowania u osób w wieku poniżej 18 lat w celu uniknięcia ryzyka dla zdrowia dziecka. Lek należy zastąpić innym certyfikowanym lekiem zatwierdzonym do wczesnego dzieciństwa.

Interakcje leków

Ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych (drgawki, niedokrwistość, zaburzenia rytmu serca itp.) Lek należy przyjmować za radą wykwalifikowanego specjalisty. Leczenie lekiem powinno być uważnie spójne z następującymi lekami:

• minerały i glukokortykoidy, amfoterycyna B (wysokie ryzyko hipokaliemii);
• glikozydy nasercowe (ryzyko zatrucia glikozydami z powodu hipokaliemii);
• Chloramfenikol, kwas etylenowy, antybiotyki z szeregu aminoglikozydów (gentamycyna), preparaty platynowe (pojawienie się działania nefrotoksycznego i ototoksycznego leku);
• Inhibitory ACE lub antagoniści receptora angiotensyny II (wysokie prawdopodobieństwo gwałtownego spadku ciśnienia krwi);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne, sukralfat, metotreksat i probenecid (zmniejszać działanie moczopędne);
• depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie(Suxamethonium, itp.) (Zwiększona blokada przewodnictwa nerwowo-mięśniowego);
• niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie (tubokuraryna) (zmniejsza działanie);
• preparaty litu, kwasu etakrynowego (zwiększa toksyczne działanie leku);
• Diazoksyd, teofilina (poprawia działanie lecznicze);
• Epinefryna (osłabienie działania zwężającego naczynia);
• środki hipoglikemizujące, allopurinol (zmniejsza skuteczność);
• aminy presyjne (wzajemna redukcja efektu);
• cyklosporyny (zwiększa ryzyko zespołu dny moczanowej z powodu naruszenia wydalania moczanów z organizmu);
• Kolestiramina (zmniejszająca działanie moczopędne Torasemida).

Skutki uboczne

Pigułkę należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza ze względu na ryzyko powikłań. Możliwe działania niepożądane obejmują:

• układ krwiotwórczy: małopłytkowość, leukopenia, agranulocytoza, niedokrwistość;
• układ nerwowy: zawroty głowy, ból głowy, splątanie, spontaniczne omdlenia, uczucie pełzania mrówek w kończynach;
• układ sercowo-naczyniowy: extrasystol, arytmia, tachykardia, niedociśnienie, zapaść, zakrzepica żył, choroba zakrzepowo-zatorowa;
• narządu słuchu: utrata słuchu lub utrata słuchu, napięcie w uchu;
• układ oddechowy: krwawienie z nosa;
• układ trawienny: biegunka, ból w nadbrzuszu, wzdęcia, suchość w jamie ustnej, niestrawność, utrata apetytu, zapalenie trzustki;
• narząd wzroku: zmniejszenie ostrości wzroku;
• układ moczowy: przyspieszone oddawanie moczu, wielomocz, nocturia,skąpomocz, zatrzymanie moczu, krwiomocz;
• system seksualny: zmniejszenie libido;
• układ mięśniowo-szkieletowy: drgawki kończyn dolnych, osłabienie mięśni;
• skóra i tkanki podskórne: swędzenie skóry, wysypka, pokrzywka, wielopostaciowy rumień, różne zapalenie skóry, zapalenie naczyń;
• Metabolizm zmiany lipidów (hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia), zmniejszonej tolerancji glukozy;
• wody i elektrolitu na bazie kwasu równowagi, hipokaliemii, niedobór sodu we krwi, niedobór magnezu, hipokalcemii hypochloridemia, metabolicznej alkalozy, hipowolemii odwodnienie;
• wskaźniki laboratoryjne: zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej, wysokie stężenie kreatyniny, mocznika, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (na usterki układu wątrobowo-żółciowego);
• alergia: wstrząs anafilaktyczny;
• inne reakcje: gorączka, astenia, osłabienie, zmęczenie, nadpobudliwość i podniecenie, nerwowość.

Przedawkowanie

Przedawkowanie może powodować stosowanie dużej dawki leku Torasemida. Objawy obejmują zwiększone wydalanie moczu, nagły spadek ciśnienia, senność i dezorientacja, zaburzenia przewodu pokarmowego (biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha). Leczenie: wywołać wymioty, płukanie żołądka, odbiór Enterosorbents, leczenie objawowe zależy od ciężkości zatrucia i dobierane indywidualnie (efekt hemofiltracji nie robi). Nie ma specjalnego antidotum.

Przeciwwskazania

Istnieje duża ilość Torsemidówprzeciwwskazania Przed rozpoczęciem leczenia tabletkami należy dokładnie zapoznać się z instrukcją użytkowania i skonsultować się z lekarzem. Główne ograniczenia dotyczące wstępu to:

• bezmocz z niewydolnością nerek;
• zwiększa azotemię w RKO;
• nefronowa choroba nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych);
• inna etiologia uszkodzeń dróg moczowych z gwałtownym naruszeniem przepływu moczu;
• hipokaliemia, hiponatremia;
• zatrucie glikozydami nasercowymi;
• hipowolemia i odwodnienie z niedociśnieniem;
• uszkodzenie wątroby, któremu towarzyszy wątroba;
• zaburzenie przewodzenia serca (blokada podobojówkowa, blokada przedsionkowo-komorowa stopnia II-III);
• zwężenie aorty i zastawki mitralnej w fazie dekompensacji;
• kardiomiopatia z hipertrofią i niedrożnością;
• naruszenia rytmu serca (arytmia);
• wysoka CVT (ciśnienie w żyle centralnej), ponad 11 mm. ht st.;
• osoby poniżej 18 roku życia;
• okres karmienia piersią;
• uczulenie na preparaty sulfanilamidowe;
• zwiększona wrażliwość na poszczególne składniki leku.

Istnieją patologie lub sytuacje, w których leki powinny być przepisywane z zachowaniem ostrożności. Należą do nich:

• niedociśnienie tętnicze;
• zwężenie miażdżycy;
• hipoproteinemia;
• naruszenie odpływu moczu (gruczolak prostaty, zwężenie dróg moczowych lub wodonercze);
• historia komorowych zaburzeń rytmu;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• biegunka;
• zapalenie trzustki;
• hipokaliemia, hiponatremia;
• upośledzona czynność wątroby, marskość;
• przewlekła niewydolność nerek;
• cukrzyca;
• dna (hiperurykemia);
• niedokrwistość;
• , nasercowe glikozydy, cefalosporyn lub aminoglikozydów, kortykosteroidy lub hormon adrenokortykotropowy (ACTH);
• ciąża.

Warunki sprzedaży i przechowywania

torasemid powinny być przechowywane w suchym miejscu niedostępnym dla dzieci w lub powyżej 25 ° C. Tabletki ważności wynosi 24 miesięcy od wytwarzania leku po upływie zakazano jego stosowania. Leki są sprzedawane w aptekach i wydawane tylko na receptę, wystawione przez lekarza, zgodnie z dostępnymi dowodami.

Analogi Torasemida

Na rynku farmaceutycznym, istnieje wiele unikalnych lek torasemid do oznaczeń i trybu działania, ale z innym składnikiem aktywnym. Takie substancje lecznicze obejmują:

• Furosemid (aktywny składnik - furosemid, producent z Bułgarii);
• Buffenox (bumerang, Rosja);
• Ureigit (kwas etakrylowy, Węgry)
• Lazix (furosemide, Indie).

Wideo

Opinie

Anastasia, 58 lat

Miałem nadciśnienie tętnicze przez 10 lat. Teraz zaczęły pojawiać się obrzęki na twarzy i rękach. Lekarz powiedział, że było to spowodowane niewydolnością serca i przepisał mi tabletki Torseidy. Lek nie był drogi i bardzo skuteczny.Akceptuję ponad 2 lata i wszystko jest dobrze.

Yuri, 63 lata

W młodości zarabiałem na marskość wątroby. Picie alkoholu przez długi czas. Kiedy lekarze zdiagnozowali to, byłem przerażony. Z biegiem czasu, mój obrzęk zaczął, mój żołądek zaczął rosnąć (przez ultradźwięki, odkryłem, że to jest puchlina brzuszna). Lekarz prowadzący był przepisywany do ciągłego picia tabletek Torasemidu. Naprawdę mi pomógł. Obrzęk stał się mniejszy, objętość brzucha zmniejszyła się.

Antonina, 50 lat

Mam niewydolność nerek. Przepisane przez lekarzy wiele różnych leków moczopędnych. Efekt nie był długi lub przyspieszony, a oddawanie moczu nie pozwalało mi normalnie żyć. Złapany w Internecie na artykule Torsemid - instrukcja użytkowania, poprosił o niego lekarza, wyznaczył. Choć zadowolony.

Informacje przedstawione w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.