Rozproszona toksyczna tarczycy - objawy, objawy, rozpoznanie i leczenie choroby

Wole toksyczne (DTZ) - choroba charakteryzująca się powiększeniem tarczycy i nadmiernym wzrostem jej funkcji wytwarzania hormonów. Choroba przejawia się w nadczynności hormonów tarczycy, które powodują tyreotoksykozę (wola tyreotoksyczne) i patologiczne zmiany w narządach i tkankach. Inne nazwy tej wspólnej choroby endokrynologicznej związane są z nazwiskami autorów, którzy badali i opisywali je w różnych krajach: choroba Flayana we Włoszech, choroba Gravesa-Basedowa w Anglii, choroba Baseta w Niemczech.

Co to jest rozproszony wstrząs toksyczny

DTD to choroba uznawana za zagrożenie życia. Wynika to z faktu, że choroba powoduje nieodwracalne zmiany w praktycznie wszystkich tkankach ludzkiego ciała i, z reguły, w tkance nerwowej, sercu, tkance kostnej i naczyniach krwionośnych. Stopniowo zwiększa górny próg ciśnienia impulsu. Według statystyk, główną grupą ryzyka są młodzi ludzie mieszkający w dużych miastach.Choroby Choroby często występują u osób w wieku 20-40 lat, a kobiety częściej cierpią na tę chorobę.

Kod dla MKH-10

ICD-10 to międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji. Według niej wszystkie choroby są podzielone na klasy zgodnie z obrazem klinicznym, a istnieje dwadzieścia jeden klas. Rozproszony toksyczne Wole w czwartej klasie - choroby układu hormonalnego, zaburzenia metaboliczne Zasilacz E00 - E07 zaburzenia gruczołu tarczowego. Tyreotoksykoza - E05 (stopień E05.0 - E05.9). Typowy obraz DTD przedstawiono na zdjęciu.

Objawy choroby podstawowej

Co to jest choroba Baseta? Jak go rozpoznać, tym bardziej, że jest zarówno ostre stopniowe pojawienie się objawów

  • Po pierwsze, zwróć uwagę na otoczenie zwiększenie wielkości gałek ocznych, co jest związane z ekzoftalmu występowania, zwiększoną nerwowość, drażliwość, chwiejność emocjonalna, zwiększona - bez szyjki (dostępność wola), thyrotoxic kryzysu.
  • Po drugie, pacjent obawia tachykardia i zaburzenia rytmu serca, niepokój, brak snu, kołatanie serca, ból w kończynach, uszkodzenie wątroby, niedoczynność tarczycy, pocenie się, pojawia się coraz więcej skarg na zmęczenie.

Możliwe są inne, mniej powszechne objawy choroby:

  • starzenie pigmentacji;
  • oftalmopatia;
  • niepełne zamknięcie powiek, co prowadzi do wystąpienia objawów zapalenia spojówek, uszkodzeń rogówki, rozwoju jaskry, zaburzeń widzenia;
  • , w ciężkich przypadkach może rozwinąć się zmiany degeneracyjne w mięśniu sercowym niewydolności sercaobrzęk płuc;
  • kobiety mogą przerwać miesiączkę, rozwój niepłodności.

Argumenty

Zgodnie z ostatnimi doniesieniami, główną przyczyną chorób grobów choroby jest chorobą autoimmunologiczną, która rozwija się na tle predyspozycji genetycznych, negatywny wpływ czynników środowiskowych, stres lub zmiany w ilości hormonów, takich jak ciąża, menopauza, i tak dalej. D. Większość podatne na choroby toksyczne wole kobiet w wieku rozrodczym, młodzieży, a tym bardziej - mężczyzn.

połączeń tarczycy z rozproszonym guzkowym może być inne problemy układu hormonalnego: cukrzyca, niedoczynności tarczycy, choroby przysadki, promieniowanie, działanie pewnych czynników farmakologicznych (radioizotop jodu), chorób wirusowych. Objawy kliniczne związane z długotrwałym wystawieniu na działanie hormonów tarczycy, tkanek, narządów i metabolizm organizmu.

U dzieci

pojawia

Toksyczny wole tarczycy kiedy ucisk własnych komórek ciała w układzie immunologicznym przeciwciał systemu. U dzieci, choroby nie jest w pełni zrozumiały, ale powoduje, że mogą obejmować czynniki genetyczne, przewlekłe infekcje wirusowe postaci. Często towarzyszą choroby Gravesa-Basedowa przebiegu cukrzycy, choroby Addisona, bielactwo, niewydolność nadnerczy. Czynnikiem związanym z przepełnieniem w ostrą postać choroby STD jest napięcie neuropsychologiczne.

Klasyfikacja

ma trzy stopnie lub nadczynności tarczycy, choroba Gravesa,

  • łatwo. Objawy nadczynności tarczycy wyrażony nieznaczniew większości ujawniły się reakcje neurologiczne; brak charakterystycznych powikłań w oczach; masa ciała jest zmniejszona o 10%, wydajność jest taka sama.
  • Średnia. Odchudzanie dla 10-20%, wyraźna oftalmopatia, puls - 100-120 uderzeń /min, skuteczność jest zmniejszona.
  • Ciężki. Objawy tyreotoksykozy są wyraźnie wyrażone, oczywista oftalmopatia, zmiany narządów wewnętrznych, szczególnie wątroby, objawy charłactwa, utrata więcej niż 20% masy ciała.

Diagnostyka

W rozpoznawaniu choroby wyjściowej lub choroby przenoszonej drogą płciową stosuje się następujące metody:

  • badanie funkcji tarczycy metodą scyntygrafii radioizotopowej, pomiar poziomu jodu i hormonów we krwi;
  • prowadzenie badań biochemicznych krwi (poziom bilirubiny, cholesterolu, białka, enzymów wątrobowych itp.);
  • USG, MRI tarczycy i innych narządów wewnętrznych;
  • zaawansowane badanie okulistyczne pacjenta oraz konsultacje z odpowiednimi specjalistami (kardiolog, neurolog, ginekolog).

Leczenie wola dyfuzyjnego

Wybór metody leczenia DTD zależy od przyczyn choroby, wielkości wola, wieku pacjenta, możliwości interwencji chirurgicznej i chęci posiadania dzieci w przyszłości. Leczenie można wykonać zarówno medycznie, jak i poprzez zabieg chirurgiczny, w którym część gruczołu zostaje usunięta w celu zmniejszenia wytwarzania hormonów.

Lecz podstawą leczenia choroby DTP jest przyjmowanie leków dla pacjenta w celu poprawy stanu. Jeśli leczenie farmakologiczne nie przyniosło rezultatów,leczenie chirurgiczne jest zalecane, chociaż nie eliminuje przyczyny choroby. Możliwy jest jednorazowy odbiór radioaktywnego jodu w początkowej fazie choroby DTD.

Leczenie lecznicze

Głównym lekiem na leczenie wola toksycznego są leki przeciw tarczycy (propylotiouracyl). Ta opcja będzie skuteczna, jeśli tarczyca zostanie powiększona o nie więcej niż 40 ml. Gdy toksyczne stopień choroby wole łagodne jak i ciężkie leczenie mające na celu zmniejszenie ilości hormonów tarczycy. Przyjmuj leki dwa razy dziennie, zaczynając od dużych dawek. W takim przypadku pacjent musi być obserwowany przez lekarza.

Gdy poziom hormonów zostanie znormalizowany, należy przyjąć niższe dawki w celu utrzymania normalnego poziomu. Przebieg leczenia DTP trwa około 6 tygodni. Karbazol jest stosowany głównie. U dzieci i młodzieży leczenie toksycznego wole również mija, ale wynik pojawia się wcześniej, około miesiąc później. Następnie, aby utrzymać optymalny poziom gruczołu, ilość przyjmowanych leków jest zmniejszona do minimum.

Chirurgia

Wyjąć dławik (tarczycy) jest zalecana dla młodych pacjentów w wieku poniżej 25 lat, ponieważ w tym wieku często nieskuteczne leczenie medyczne i ewentualne rokowania nawrotu. Pokazano także w tarczycy, gdy leczenie lekiem jest nieskuteczny lub całkowicie nieskuteczne lub tarczycy ma się tak, że ciśnienie wewnętrzne w sąsiadujących narządach. Aleponieważ po resekcji gruczołu tarczowego jego pozostała część nie może w ogóle pełnić funkcji narządów dokrewnych, a następnie na całe życie jest przepisywana hormonalna terapia zastępcza.

Obróbka ludowa

Istnieje wiele środków ludowych. Biorąc pod uwagę lecznicze właściwości gliny, wytwarzają kompresy, które są nakładane na przednią i tylną część szyi. W tym celu glina jest rozcieńczana do konsystencji gęstej śmietany, nakładana na szmatkę i utrzymywana aż do godziny. W tym czasie konieczne jest przeprowadzenie dwóch takich procedur przy zmianie gliny. Ponadto do leczenia często używane zioła (cykoria, waleriana - nalewki alkoholowe). Skutecznie leczy cukier - normalizuje pracę gruczołów i obniża poziom hormonów.

Odżywianie ma swoje własne niuanse. Należy wziąć pod uwagę, że w tej chorobie tempo wszystkich procesów metabolicznych organizmu jest znacznie wyższe niż normalnie. Dlatego potrzebna jest odpowiednia dieta - o wysokiej zawartości kalorii, z wystarczającą ilością białka, tłuszczów i węglowodanów. Produkty powinny być bogate w witaminy, zaleca się stosowanie produktów mlecznych, warzyw i ryb (z wyjątkiem morskich). W żywności należy unikać produktów zawierających kofeinę i jod: orzechy, owoce morza, mięso wędzone; nie pij napojów gazowanych.

Zapobieganie

Indywidualna profilaktyka - nie jest trudna, ale dostępna dla wszystkich. Najłatwiejszym sposobem uniknięcia DT jest dodanie do żywności soli jodowanej. Według danych WHO, z powodu takiego działania prewencyjnego częstotliwość dysfunkcji tarczycy zmniejsza się o 20%. DlaInne produkty, takie jak chleb, woda są stosowane do jodowania w celu zapobiegania DTP.

Obowiązkowe zapobieganie chorobom przenoszonym drogą płciową powinno obejmować osoby należące do grupy ryzyka - kobiety w ciąży (zapotrzebowanie na jod - 200 mikrogramów na dobę), dzieci, młodzież. Zdecydowanie powinni kupować w aptekach i przyjmować leki zawierające jod, takie jak jodek potasu. Należy pamiętać, że wymagana dawka jest wyłącznie osobnicza, dlatego przed przyjęciem takich leków należy udać się do endokrynologa. Bądź zdrowy!

Film wideo: choroba bazedova