Plavix - wskazania do stosowania leku, działania niepożądane, analogi i recenzje
Spis treści
Każdego roku na świecie odnotowuje się około 35 milionów powikłań zakrzepowo-zatorowych, które w niektórych przypadkach prowadzą do zgonu lub znacząco zmniejszają oczekiwaną długość życia. Lek Plavix zmniejsza ryzyko nawrotu choroby sercowo-naczyniowej. Wraz z użyciem leku zaleca się zmianę stylu życia i diety w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
Instrukcje dotyczące stosowania leku Plavix
Rynek apteczny przedstawia duży wybór leków, których substancją czynną jest klopidogrel. Jednym ze sprawdzonych leków tej grupy są tabletki Plavix. Właściwości farmakokinetyczne leku wymagają ścisłego przestrzegania schematu podawania i dawkowania. Instrukcje dotyczące stosowania leku zawiera wszystkie niezbędne informacje na temat leku.
Struktura i forma uwolnienia
Lek jest dostępny tylko w postaci tabletek powlekanychróżowa przykrywka, z grawerem 300 i 1332 po obu stronach. Jego skład:
| Tytuł | Waga, mg na szt. |
| Wodorosiarczan klopidogrelu (substancja podstawowa) | 391,5 |
| W odniesieniu do klopidogrelu | 300 |
| Elementy opcjonalne | |
| Manitol | 275,7 |
| Macrogol 6000 | 136 |
| Mikrokrystaliczna celuloza (nisko w wodzie) | 124 |
| Niskopodstawiona glikoproteina | 51.6 |
| Olej rycynowy uwodorniony | 13,2 |
| W skład osłonki: opadray różowy (laktoza jednowodna, dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza, triacetynę, czerwony tlenek żelaza), wosk carnauba | 30 |
Farmakodynamika i farmakokinetyka
Klopidogrel, część leku, jest przeciwpłytkowym. Ma ona własności hamujące agregację (zapobiega zlepiania płytek krwi) i składnik aktywny metabolit selektywnie hamuje wiązanie adenozyny (ADP) receptora na płytkach krwi, co prowadzi do zahamowania zakrzepicy. Z powodu nieodwracalnego wiązania płytki stają się odporne na ADP przez 7-10 dni.
u pacjentów po zawale mięśnia sercowego, choroba jest diagnozowana aterotrombotycheskoy zarostowa choroba tętnic obwodowych, ostry zespół wieńcowy lek zmniejsza ryzyko powikłań niedokrwiennych. Klopidogrelu osiąga maksymalne stężenie w ciągu 45 minut po przyjęciu wchłania 50% wiąże się z białkami osocza krwi o 98%. Metabolizm substancji pochodzi z wątrobytworzenie aktywnych metabolitów. Są wydalane z moczem i kałem przez 12-120 godzin.
Co pomaga Plavix
Zastosowanie leku, przedstawionego na zapobieganie aterotrombotycheskyh powikłań u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. Występuje w dwóch postaciach: bez podnoszenia odcinka ST (niestabilna dławica piersiowa, zawał serca), w tym u pacjentów po stentowania podczas przezskórnej interwencji wieńcowej oraz uniesienie odcinka (ostry zawał mięśnia sercowego). Często lek stosuje się razem z kwasem acetylosalicylowym (aspiryna).
Sposób podawania i dawkowania
Lek Plavix jest przeznaczony do podawania doustnego niezależnie od żywności. Dawka 300 mg jest przeznaczona do obciążania pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym. Stan aterotrombotycheskyh powikłań bez uniesienia odcinka ST leczonych początkowej dawce 300 mg, a następnie w dalszym ciągu przy 75 mg na dobę w skojarzeniu z aspiryną 75-325 mg. Maksymalne działanie leku pojawia się w trzecim miesiącu leczenia, a stopa może potrwać nawet rok.
z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST przypisany dawce 75 mg na dobę w dawce pojedynczej 300 mg dawki nasycającej w kombinacji z kwasem acetylosalicylowym albo trombolitycznego. Terapia trwa cztery tygodnie. Pacjenci w wieku powyżej 75 lat nie otrzymują dawki nasycającej leku. Przy niskiej przemiany pokazuje dawkę startową 600 mg i 150 mg konserwacji.
Instrukcje specjalne
W ciągu pierwszych tygodnileczenie klopidogrelem lub po inwazyjnej procedurze kardiologicznej lub interwencji chirurgicznej, pacjentów należy monitorować pod kątem wykluczenia ukrytych objawów krwawienia. Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku:
- Ze względu na ryzyko krwawienia z tętnic i hematologicznych działań niepożądanych w trakcie leczenia należy regularnie analizować stan liczby płytek krwi.
- lek jest dokładnie wyznaczony z urazami, chirurgii, leczenia niesteroidowe leki przeciwzapalne, heparyna, inhibitory glikoproteiny, podatność na krwawienie urazy błony śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego.
- Pięć do siedmiu dni przed operacją tabletkę należy przerwać.
- Zgłoszono przypadki rozwoju nabytej hemofilii po podaniu klopidogrelu.
- Nie możesz użyć pigułki, jeśli zajmie ci to mniej niż tydzień po ostrym udarze.
- Jeśli u pacjenta występowały wcześniej reakcje alergiczne lub hematologiczne na tienopirydyny, można je powtórzyć w leczeniu klopidogrelu.
- Lek nie wpływa na zdolność osoby do kierowania samochodami.
W czasie ciąży
Tabletek Plavix nie zaleca się do stosowania w czasie żywienia płodu, z wyjątkiem sytuacji, gdy są one potrzebne. Według badań na zwierzętach nie zidentyfikowano wpływu klopidogrelu podczas ciąży, rozwoju zarodkowego i pourodzeniowego oraz porodu. Substancja czynna i jej metabolity wnikająmleka matki i może mieć negatywny wpływ na dziecko, ponieważ tabletki odbiór jest przeciwwskazany w okresie laktacji.
W dzieciństwie
Stosowanie tabletek jest zabronione u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. To ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku w rosnącym organizmie. Ponadto dzieci i młodzież są mniej narażone na rozwój powikłań systemu i ataku serca lub udaru mózgu układu krążenia, która jest wskazaniem do tego leku.
Interakcje leków
Nie wszystkie leki można łączyć z lekami. Niektóre kombinacje są niebezpieczne i powodują skutki uboczne:
- Uwaga łączenie leku z warfaryną, blokery receptora glikoproteiny, aspiryna, heparyna, leki trombolityczne (fibryny specyficzny lub niespecyficzny), niesteroidowe leki przeciwzapalne (naproksenu), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, tiklopidyna. Prowadzi to do zwiększonego ryzyka krwawienia z tętnic miażdżycowych.
- nie jest zalecane w celu zmieszania leku z omeprazolem, karbamazepina, chloramfenikol, cyprofloksacyna, flukonazol, cymetydyna powodu niższych stężeniach aktywnego metabolitu w krwi i protony.
- Dopuszczalne kombinacje leków o atenolol, nifedypina, fenobarbital, estrogen, digoksyna, teofilina, leków zobojętniających kwas solny, fenytoina, tolbutamid, środki moczopędne, beta-blokery, środki obniżające poziom lipidów, wieńcowychwazodylatator, insulina.
- Klopidogrel zwiększa ogólnoustrojową ekspozycję repaglinidu. Należy zachować ostrożność przy ich łączeniu.
Skutki uboczne Plavix
Podczas przyjmowania leku z układu i narządów mogą wystąpić negatywne skutki uboczne. Oto następujące objawy:
- bóle głowy, zawroty głowy (uczucie dookoła), parestezje, zawroty głowy, okluzje;
- niestrawność, owrzodzenie żołądka i dwunastnicy, biegunka, wymioty, nudności, zaparcia, wzdęcia brzucha, zapalenie żołądka;
- wysypka, swędzenie skóry;
- eozynofilia, leukopenia;
- wydłuża czas krwawienia;
- krwotoki podskórne, domięśniowe, krwawienie z letalnym końcem, krwiomocz;
- agranulocytoza, hemofilia, plamica, niedokrwistość, granulocytopenia, pancytopenia, małopłytkowość, migotanie przedsionków;
- reakcje anafilaktyczne, alergia;
- zaburzenie smaku, dezorientacja, halucynacje;
- zapalenie naczyń, redukcja ciśnienia;
- skurcz oskrzeli, zapalenie płuc;
- zapalenie okrężnicy, zapalenie trzustki, ostra niewydolność wątroby, zapalenie jamy ustnej, zapalenie wątroby;
- zapalenie skóry, rumień, martwica, nadwrażliwość, ziarniniak, egzema, płaskie porosty, pęcherzowa wysypka, krwiaki, obrzęk naczynioruchowy;
- bóle stawów, bóle mięśni, zapalenie stawów;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- ginekomastia, gorączka krwotoczna.
Przedawkowanie
Przedawkowanie klopidogrelu prowadzi do zwiększenia czasu krwawienia i kolejnych powikłań. Kiedy pojawia się krwawienieleczenie objawowe mające na celu powstrzymanie utraty krwi. Nie wykryto antidotum na substancję czynną. W celu szybkiego odzyskania przedłużonego czasu krwawienia wykonuje się transfuzję masy płytek krwi.
Przeciwwskazania
Istnieją pewne ograniczenia dotyczące stosowania leku. Tak, nie można jej używać w diagnozowanych przypadkach:
- zwiększona wrażliwość na aktywne składniki;
- ciężka niewydolność wątroby;
- ostre krwawienie, krwotok śródczaszkowy;
- nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy, złe wchłanianie glukozy-galaktozy;
- ciąża, karmienie piersią;
- ostra blokada;
- w wieku poniżej 18 lat.
W niektórych przypadkach należy zachować ostrożność, aby zastosować lek. Do najbardziej znanych z tych sytuacji należą:
- umiarkowana niewydolność wątroby;
- niewydolność nerek;
- choroby żołądkowo-jelitowe lub wewnątrzgałkowe;
- zwiększone ryzyko krwotoku;
- niska aktywność izoenzymów w wątrobie cytochromu;
- reakcje alergiczne na tienopirydyny w wywiadzie;
- niedawno doświadczyli incydentu naczyniowo-mózgowego lub udaru niedokrwiennego.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Lek można kupić na receptę, przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 30 ° w miejscu niedostępnym dla dzieci. Okres trwałości - nie więcej niż trzy lata.
Analogs
Jeśli lek nie jest na sprzedaż lub nie jest odpowiedni dla pacjenta, można go wymienić.Najbardziej znane analogi leku Plavix zawierają klopidogrel:
- Lopirel - środek przeciwzakrzepowy z Malty;
- Silt - rosyjski lek o działaniu antyagresyjnym;
- Coplavix to preparat zawierający kwas acetylosalicylowy oprócz klopidogrelu;
- Klopidogrel - kompletny analog, lek generyczny tego leku;
- Egitromb - węgierski lek przeciwpłytkowy.
Brilliant lub Plavix - lepiej
Oba preparaty są analogiczne, zawierają jako główny składnik różne substancje. W Brilinte jest to tiqagrelor, który ma właściwości przeciwagregacyjne. Lek ten jest przepisywany dławicy piersiowej po zawale mięśnia sercowego w celu przywrócenia czynności serca. Genialny to drogie lekarstwo, którego koszt może wynieść nawet 6000 rubli. Wybór leku pozostaje dla lekarza.
Filmy wideo
Opinie
Alexander, 52 lata
Aby radość z niewłaściwego sposobu życia prędzej czy później musiała zapłacić za zdrowie i pieniądze. Porzuciłem to, co po rozpoznaniu miażdżycy. Po przestudiowaniu perspektyw zdałem sobie sprawę, że choroba jest wyjątkowo niebezpieczna. Teraz regularnie biorę tabletki Plavix. Lekarz, po niedawnym badaniu, stwierdził, że nastąpił znaczny postęp na twarzy.
Nicholas, 57 lat
Setki tysięcy ludzi umiera każdego roku z powodu chorób serca w naszym kraju. Ale ponieważ życie jest łatwe do kontynuowania. Profilaktyka przez Plavix prawie gwarantuje ochronę przed rozwojem powikłań. Leki nie są drogie, ale przecież nie traktujemy nieumarłych. Mój kardiogram stał się znacznie lepszypo rocznym kursie zażywania tabletek
Vladimir, 49 lat
20 tysięcy rocznie to nie tyle dla mnie, chociaż z wiekiem wciąż mam wszystko, aby być mniej lub bardziej. Niestety, choroby serca stawały się coraz młodsze, a ja wypełniłem rzędy pacjentów miażdżycą. Obecnie podążam za reżimem dnia. Nie piję i nie palę. Biorę lek przez 4 miesiące, krew stała się płynem, potem miażdżyca cofnęła się. Musimy tylko strzec się przed obrażeniami i cięciami.
Informacje zawarte w tym artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.
