Oznaki przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: przyczyny, charakterystyczne objawy i formy zapalenia gruczołu krokowego

Choroba ta występuje u mężczyzn w każdym wieku, jednocześnie służąc jako katalizator dla różnych rodzajów infekcji - gronkowców, rzęsistkowicy, gonokoków. Dostanie się do organizmu bakterii wywołuje zapalenie kanału cewki moczowej i najbardziej gruczołu prostaty. Chroniczna postać patologii często przebiega bezobjawowo i odczuwa się dopiero po przejściu do ostrej postaci. Późna diagnoza i leczenie wynika również z faktu, że pierwszy objaw choroby jest często ignorowany przez mężczyzn.

Co to jest przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Choroba ma kod 41.1 dla ICD 10 i jest długotrwałym nieszczelnym procesem zapalnym w gruczole krokowym. Głównymi funkcjami tych ostatnich są ochrona pęcherza przed wejściem płynu nasiennego. Ponadto gruczoł krokowy jest zaangażowany w produkcję sekretnej prostaty - ważnego składnika męskiego nasienia. Zapalenie tkanek gruczołu, spowodowane przez infekcję, stagnację lub inne czynniki z czasem staje się stałe.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego stopniowo prowadzi dozmiany zwyrodnieniowe, w których struktura tkanek ulega deformacji, występuje zwężenie kanału moczowego. Często na tle zapalenia znajdują się kamienie w przewodach. Niektóre odmiany choroby stają się przyczyną rozwoju nowotworów złośliwych. U 9 ​​z 10 pacjentów rozpoznano niezakaźne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, w którym zapalenie wywołuje wydzielanie gruczołu krokowego lub zaburzenia krążenia w żyłach.

Przyczyny choroby

Dwa główne czynniki powodujące zapalenie gruczołu krokowego są bakteryjne i niezakaźne. Pierwszą z nich jest infekcja w organizmie męskich czynników zakaźnych. Ogólnie bakterie przenoszone drogą płciową są katalizatorami. Drugi czynnik nie jest związany z czynnikiem zakaźnym. Stymulować stan zapalny może:

• naruszenia poziomu hormonalnego, związane z nieregularnym życiem seksualnym, starzeniem się organizmu;
• nadmierne chłodzenie;
• uraz narządów miednicy
• złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu);
• stagnacja zjawisk spowodowanych zaburzeniami metabolicznymi i siedzącym trybem życia.

Po rozpoznaniu lekarz musi koniecznie określić pierwotną przyczynę przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego. Przebieg leczenia jest przeznaczony wyłącznie po ustaleniu czynnika powodującego rozwój patologii. Tak więc, niezakaźne i bakteryjne typy choroby są traktowane inaczej. Urologowie rozróżniają kilka dodatkowych czynników, które pogarszają sytuację, komplikując przebieg choroby. Należą do nich:

• treści erotyczne;
• przekazywały patologie zapalne;
• wadliwy wytrysk (przerwanie stosunku płciowego, jako metoda antykoncepcji);
• stres;
• niedożywienie;
• częste zapalenie pęcherza, zapalenie cewki moczowej;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Objawy zaostrzenia choroby

Co do zasady w rozwoju przewlekłej postaci choroby objawy prawie nie występują. Jednocześnie oznaki ostrego przebiegu choroby albo się nie ujawnią, albo przejawiają się w znacznie mniejszym stopniu niż w przypadku pierwotnego rozwoju ostrego zapalenia. Najczęstsze objawy choroby w fazie zaostrzenia są następujące:

• dyskomfort, umiarkowany ból przy oddawaniu moczu, defekacja;
• okresowe bóle w kroczu;
• wydzielanie z dróg moczowych;
• napromieniowanie bólu w odbycie, jądra, uda;
• pieczenie w cewce moczowej;
• częste pragnienie oddawania moczu;
• oznaki pogorszenia libido (zmniejszenie aktywności seksualnej, pożądanie seksualne);
• naruszenie funkcji erekcji, obrzęk tkanek;
• ból w odbytnicy, podbrzuszu;
• zwiększona drażliwość, zmęczenie, stan zapalny, depresja;
• zakłócenia snu.

Zespół bólu

Patologia w późnym stadium rozwoju daje wyraźną symptomatologię. Charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, który nie przechodzi niezależnie i nie wymaga stosowania środków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Ból w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego towarzyszy całemu okresowi zapalenia, podczas gdy stopniowo się go nabywazwiększenie intensywności. Czasami ból jest błędnie przypisywany zmęczeniu mięśni, rwa kulszowa. Po przyjęciu środka przeciwbólowego pojawia się chwilowa ulga.

Następnie obraz kliniczny staje się maksymalną ekspresywnością. Zespół bólu wzrasta i staje się intensywny, nieprzyjemne odczucia towarzyszą każdej podróży do toalety i aktowi wytrysku. Ból jest nawadniany z okolicy kręgosłupa (lędźwiowego) do obszaru moszny, czasami w kończynach, któremu towarzyszy drętwienie, drgawki. W tym samym czasie mężczyzna może mieć pieczenie, swędzenie, wysypkę na tkankach w okolicy narządów płciowych i prostatę - jest to naturalna reakcja organizmu na wewnętrzny proces zapalny.

Podwyższona temperatura

Jednym z głównych objawów ostrego zapalenia stercza jest gorączka, gorączka. W tym samym czasie człowiek ma gwałtowny wzrost temperatury, do 39-40 stopni. Wskaźniki pozostają trwałe, gorączka występuje tylko po zażyciu leków przeciwzapalnych. Powolna patologia charakteryzuje się płynnym przepływem. Stałe wskaźniki termometru wahają się w granicach 37-37,2 stopni. W tym przypadku bezwzględnie zabija się temperaturę, przyjmując leki.

Izolacja z cewki moczowej

Patologia może rozwinąć się po wniknięciu bakterii lub innych patogennych mikroorganizmów do męskiego ciała. To powoduje pojawienie się wydzieliny z cewki moczowej. Są one spowodowane warunkowo patogenną florą, reprezentowaną przez ziarniaki, jelitowe łodygi, proteus i inne patogeny. Prawie wszyscy są stałymi mieszkańcami skóryokładki i błony śluzowe osoby, ale w pewnych warunkach może powodować zapalenie prostaty. Warunkiem tego są:

• rozpoczęto infekcje układu moczowo-płciowego;
• przechłodzenie;
• hipodynamia;
• brak regularnej aktywności seksualnej.

W przypadku upośledzenia dopływu krwi do narządów miednicy, bakterie szybciej przenikają do tkanek gruczołu krokowego. Często selekcja jest obserwowana w ciężkich postaciach zapalenia gruczołu krokowego, podczas diagnozy pojawia się duża liczba patogenów w wydzielanych wydzielinach. W obecności ropnego wydzielania, w nich, oprócz patogennych bakterii, występuje nadmiar leukocytów. Czynniki te wskazują na szybki rozwój stanu zapalnego i aktywację ochronnych właściwości organizmu.

Izolacja ma inną postać, na podstawie której odróżnia się takie odmiany znaków jak plemniki, rak prostaty, śluz i ropny wyładowanie. Zamknięcie kanałów wydalniczych charakteryzuje się rosnącą dynamiką, którą tłumaczy się zatkanymi kanałami, w których gromadzą się martwe komórki nabłonka, drobnoustroje, śluz. W wyniku tego powstaje ropa z zewnątrz z palpacją gruczołu krokowego. Stagnacyjny odpływ sekrecji prowadzi do pojawienia się wydzielin. Gdy pojawią się objawy lękowe, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem.

Częstotliwość oddawania moczu

Początkowe objawy przewlekłego zapalenia stercza manifestują się zaburzeniem oddawania moczu. Stopniowo objawy stają się wyraźniejsze, co ułatwia określenie choroby. Jednakmoże wskazywać na rozwój innych patologii, w tym hiperplazji, pojawiania się łagodnych formacji i onkologii. Dysuria objawia się następującymi znakami:

• krwiomocz (krew w moczu), ropny wyładowanie;
• częsta potrzeba oddawania moczu, szczególnie w nocy;
• ból w opróżnianiu pęcherza;
• uczucie niepełnego opróżnienia bańki.

Zachorowalność głowy penisa po wytrysku

W przewlekłym zapaleniu prostaty zdarzenia zastoinowe wpływają na zakończenia nerwowe, które przekazują impulsy do mózgu. W wyniku patologicznych zmian gruczołu krokowego dochodzi do naruszenia procesów ejakulacji i wytrysku. Z reguły u mężczyzn występuje przedwczesny wytrysk, osłabienie funkcji erekcyjnej, pogorszenie czucia w orgazmie. W normalnych warunkach mężczyźni wybuchają nasiona po pewnym czasie po rozpoczęciu stosunku płciowego, a pacjenci doświadczają nietrzymania moczu, czyli wytrysk jest znacznie wcześniejszy.

Charakterystyczne objawy gruczolaka prostaty i przewlekłego zapalenia stercza, w zależności od postaci choroby

Obecnie stosuje się klasyfikację typów chorób opracowaną w 1995 r. Według niej istnieje kilka postaci zapalenia gruczołu krokowego, w tym:

1. Ostra bakteria. Jeden z najczęstszych. Jego występowanie wiąże się ze spożywaniem infekcji bakteryjnych w organizmie. EHP łatwo rozpoznaje się z obecnością charakterystycznych znaków. Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego nie ma kryteriów wiekowych, ryzyko jego rozwoju występuje u młodych,dojrzali i starzy przedstawiciele silnego seksu.
2. Przewlekłe bakterie. Patologia charakteryzująca się typowymi objawami przewlekłego zapalenia o podwyższonym poziomie bakterii, leukocytów w moczu i wydzielania gruczołu krokowego wydzielanego podczas kompresji.
3. Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego. Najczęstszą postacią choroby, która najczęściej jest wynikiem ostrego bakteryjnego zapalenia gruczołu krokowego (które nie zostało całkowicie wyleczone z powodu zaniedbania pacjenta).
4. Bezobjawowe zapalne zapalenie gruczołu krokowego. Charakteryzuje się brakiem klasycznych objawów patologii, sama choroba jest diagnozowana przypadkowo, wraz z rozpoczęciem rutynowego badania przez urologa.

W przypadku infekcji u mężczyzny zdiagnozować przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, w innych przypadkach, powiedzmy niezakaźną postać choroby. Proponowana tabela opisuje objawy charakterystyczne dla każdego rodzaju choroby zapalnej:

Forma choroby	Główne objawy (objawy)	Dane laboratoryjne
EHP	ostry start; silny ból w kroczu; mocz jest pochmurny, czasem z krwią; podwyższona temperatura, oznaki zatrucia.	zwiększona liczba leukocytów we krwi; wysoki poziom leukocytów, erytrocytów w moczu; przyspieszona ESR; można zaobserwować gonokoki.
Przewlekłe bakterie	umiarkowany ból w okolicy brzucha; bolesne oddawanie moczu, przedwczesny wytrysk; ból w wytrysku.	obecność erytrocytów w analizie wydzielin żelazistych; E. coli, Klebsiella lub inne bakterie znalezione podczas cystoskopii.
Przewlekłe abakawiralne	umiarkowany ból w okolicy miednicy przez co najmniej 3 miesiące.	brak patogennych bakterii w badaniu pacjenta.
1. podżeganie	wyrażone dysuria; zespół umiarkowanego bólu w jamie brzusznej, w okolicy narządów płciowych.	leukocyty w tajemnicy gruczołu i trzecią część moczu w teście Meares-Stamey.
2. stagnacja	słaby ból miednicy, dyskomfort; dysuria.	dane laboratoryjne procesu zapalnego nie są wykrywane.
Asymptotyczne zapalne zapalenie gruczołu krokowego	Brak specyficznych cech klinicznych.	są oznaki stanu zapalnego.

Bakteryjny

Objawy przewlekłego zapalenia stercza wywołane przez patogenną mikroflorę pojawiają się sporadycznie u pacjenta o różnym nasileniu. Po zaostrzeniu objawy zapalenia są bardziej wyraźne. Przewlekła anemia zakaźna objawia się:

1. Typowe objawy stanu zapalnego: gorączka, ból mięśni, dreszcze, osłabienie.
2. Lokalny zespół zapalny. Przejawia się jako ból w dolnej części otrzewnej, która zwiększa się podczas stosunku płciowego, z oddawaniem moczu, defekacją, przedłużonym nieobecnością płci.
3. Odchylenia w badaniach laboratoryjnych. W tajemnicy prostaty mocz pacjenta znajduje się w grzybach, bakteriach. Ponadto pokazano leukocytoza, zwiększone OB, leukocyturia zwiększyć białka w moczu.
4. Zaburzenia układu moczowo-płciowego. Dysfunkcja narządów płciowych, zmniejszenie wrażliwości Użytkownik przerywane oddawanie moczu.

Przewlekły zespół bólu miednicy

Kluczową cechą tej postaci choroby jest ból. Ze względu na niską nasilenia niedawno, patologia nebakteriynyy natura jest często zaniedbywane pacjenta. Z biegiem czasu zwiększa ból i obraz kliniczny Objawy dysfunkcji powstać genitalia spowodowanych zaburzeniami przepływu krwi, zmniejszenie napięcia mięśni miednicy i zwieracza cewki moczowej dzień, stojącej na tym tle.

Jak diagnozować choroby

Wykrywanie postępujące przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego nie jest trudne i opiera się na klasycznym zestawem objawów. Biorąc pod uwagę, że często patologia przebiega bez kliniki, ważne jest stosowanie laboratoryjnych, fizycznych i instrumentalnych metod badania, w tym określanie stanu neurologicznego i immunologicznego pacjenta. Oceniając subiektywne objawy zapalenia gruczołu krokowego, ważne jest, aby zebrać wywiad, w którym lekarz słucha skarg pacjenta, dowiedzieć się, co mieli jego krewni.

Istnieje wiele kwestionariusze wypełnione przez lekarza pacjenta, aby określić częstotliwość i intensywność bólu, obecność zaburzeń seksualnych, bolesne oddawanie moczu postawa pacjentaten ostatni do tych klinicznych objawów choroby. Najbardziej poszukiwany jest kwestionariusz Schemat Objawów NIH-CPS opracowany przez US National Institutes of Health. Kwestionariusz jest wysoce skuteczny w wykrywaniu objawów zaburzeń męskich i służy do określenia jego wpływu na jakość życia pacjenta.

Ogólna analiza krwi i moczu

W tej analizie pobierano krew z naczyń włosowatych palców, a podczas badania sprawdzano szybkość sedymentacji leukocytów. W ten sposób wykrywa się obecność infekcji i procesu zapalnego w ciele pacjenta (w przypadku zapalenia gruczołu krokowego liczba leukocytów przekracza 9 × 10 ^ 9). Ponadto pacjent ma wysoki próg ESR (optymalna stopa - 5) - to również wskazuje na obecność zapalenia prostaty.

Głównym celem ogólnej analizy moczu jest znalezienie fizycznych i chemicznych zmian w strukturze i kolorze pobranych próbek. W badaniach laboratoryjnych zwraca się uwagę na następujące czynniki:

1. Wygląd. Weź pod uwagę zmianę zapachu, koloru, wyglądu obcych owadów.
2. Właściwości fizykochemiczne. Zazwyczaj kwasowość moczu wynosi 5-7, a przekroczenie tych wartości oznacza zapalenie gruczołu krokowego lub inne stany zapalne. Określenie gęstości pomaga wykluczyć podobne objawy choroby.

Ogólny test moczu nie może zawierać pełnych informacji o stanie zdrowia pacjenta i obecności procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym, dlatego przeprowadza się dodatkowy biochemiczny test moczu. Podczas tej ostatniej liczba czerwonych krwinek, białka, leukocytów,szczawian Wskaźniki mogą wskazywać na procesy obturacyjne w męskim ciele, pomagają identyfikować nowotwór, ostre, wyniszczające, infekcyjne zapalenie prostaty.

Diagnostyka laboratoryjna

W niniejszych sposobach stosowane testy laboratoryjne są wykrywania zakażenia prostaty nietypowych niespecyficzne patogeny grzybowe lub bakteryjne flory wirusów. Chorobę zdiagnozowano jeśli tajne czwarty prostaty lub moczu Próbki zawierające patogeny, czyli ponad 10 leukocyty w zasięgu wzroku. Jeśli diagnoza stwierdzono wzrost bakterii w liczbie podwyższonej białych krwinek, konieczność badań nad chlamydia i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Diagnostyka laboratoryjna przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego obejmuje następujące metody:

1. podczas badania mikroskopowego wyładowania z wydzielinami cewki moczowej określa liczbę białych krwinek, Trichomonas, komórki tkanki łącznej, gonokoków, ilość śluzu niespecyficznych flory.
2. Badanie płukania cewki moczowej za pomocą techniki PCR pomaga w ustaleniu obecności czynników bakteriobójczych chorób przenoszonych drogą płciową.
3. z mikroskopowe badanie wydzieliny prostaty określenia liczby białych krwinek, amyloidu łydki, makrofagi, ziarna lecytyna łydek Trousseau Lallemana i makrofagów.
4. bakteriologiczne badanie wydzieliny uzyskanych przez masażu prostaty pomaga określić charakteru choroby (abakteryalnыy lub gruczołu krokowego zakaźnych). Choroba może stymulować wzrostStężenie PSA. Pobieranie krwi do oznaczania stężenia PSA przeprowadza się nie wcześniej niż 10 dni po badaniu doodbytniczym. Przy stężeniu PSA większym niż 4 ng /ml, dla pacjenta wskazano szereg dodatkowych badań, w tym biopsję gruczołu krokowego w celu eliminacji raka.
5. Badanie stanu odpornościowego (stan komórkowej odporności humoralnej) i liczba niespecyficznych przeciwciał w wydzielinie gruczołu krokowego, w tym IgA, IgG, IgM. Ta metoda diagnostyczna pomaga określić etap procesu zapalnego i kontrolować skuteczność leczenia lekiem.

Jeśli patologia ma charakter bakteryjny, należy przyjąć antybiotyki. Lekarz przepisuje leki oparte na danych dotyczących wydzielania gruczołu krokowego, które nie tylko określają rodzaj patogenów, ale także ich wrażliwość na urządzenia medyczne. Jeśli w trakcie badania stwierdzono, że choroba ma niezakaźne pochodzenie, zalecany jest krótki cykl antybiotyków.

Przy korzystnej dynamice zmian w organizmie pacjenta kontynuowane jest leczenie antybiotykami. Sugeruje to, że czynnik bakteryjny po prostu nie został wykryty lub jego diagnoza nie została przeprowadzona. Ponadto, najdokładniejszą metodą diagnostyczną może być badanie histologiczne biopsji stercza.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Istnieje kilka podstawowych technik diagnostycznych w obecności objawów zapalenia prostaty. Każda metoda instrumentalna dostarcza informacji o zmianach w strukturze tkanek gruczołu, ma wskazania i przeciwwskazania:

1. TRUSD. USG transrectal z dużą dokładnością wskazuje na obecność procesu zapalnego. Echograficzne objawy zmian strukturalnych w gruczole krokowym obejmują odchylenia od normy pod względem wielkości i objętości, obecności nowotworów. Badanie pomaga odróżnić patologię, określić rodzaj zapalenia gruczołu krokowego, jego stadium. TRUS nie jest przeznaczony do zaparcia, ostre zapalenie odbytnicy, hemoroidy, szczeliny odbytu.
2. Tomografia. MRI daje szansę, aby uzyskać strzał z łożyska stercza. Badania przeprowadzone w diagnostyce różnicowej raka prostaty z podejrzeniem zapalenia niezakaźnych nevospalytelnuyu postaci gdy ważne jest wykluczyć zmian patologicznych kręgosłupa i miednicy. MRI - całkowicie nieszkodliwy sposób, ale ma przeciwwskazań związanych z badaniem niezdolność pacjentów z rozrusznikami serca, boczniki metalowych i klamer (ostavlyaemыmy podczas zabiegu).
3. Ultradźwięki. Ta technika nie ma przeciwwskazań, ale jest mniej informatywna w porównaniu z TRUSD lub MRI. Ultrasonograficznych cech zapobiec wskazać miejsca w jamie brzusznej, więc wyniki tej diagnozy często sprzeczne i wymagają wyjaśnienia. Wykorzystuje ultradźwięki ze względu na swoją prostotę z szybkością przewodzenia.
4. UDI. Definicja profilu ciśnienia cewki moczowej, badanie tsystometriya przepływu, miography oparciu tkanki mięśni dna miednicy, które pomogą uzyskać więcej danych z podejrzeniem neurogenne zaburzenia oddawania moczu lub dysfunkcji mięśni dna miednicy. Podczas studiów na poziomieStawy łonowe mają czujniki nacisku, które usuwają niezbędne dowody.

Co to jest niebezpieczne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Podczas diagnozowania lekarz bierze pod uwagę obecność śródnabłonkowej neoplazji gruczołu krokowego (wzrost tkanki zwłóknienia, który jest zwiastunem onkologii). Początek choroby często prowadzi do konieczności operacji chirurgicznej - prostatektomii. Konsekwencją patologii u mężczyzn są zaburzenia funkcjonowania układu moczowo-płciowego, w tym:

• impotencja (zaburzenia erekcji, brak atrakcyjności dla płci przeciwnej);
• bezpłodność (pogorszenie jakości nasienia);
• ostre zatrzymanie moczu (w ciężkich przypadkach może być konieczne zainstalowanie cewnika z mocosborinkom w celu wydalenia moczu);
• niewydolność nerek;
• kamica żółciowa;
• łagodny przerost gruczołu krokowego (gruczolak)

Filmy wideo

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.