Nawadnianie doustne: algorytm i leki

może hipowolemiczny prądem (nagłe zmniejszenie objętości krwi) śmierć silne odwodnienie lub korpus eksikozi zakłócenia równowagi płynów i elektrolitów, zaczynają nieodwracalnych zmian w mózgu i naczyń krwionośnych,. Aby uniknąć tych komplikacji pacjenta trzymać oralny rehydratacji sposób - biorąc rozwiązań procesowych z węglowodanów i elektrolitów, zaprojektowanych w celu uzupełnienia płynów ustrojowych.

Wskazania do nawodnienia

Doustne stosowanie roztworów w celu wyeliminowania odwodnienia i normalizacji równowagi wodno-elektrolitowej jest skuteczne tylko przy niskim i umiarkowanym stopniu nasilenia problemu. W ciężkich sytuacjach wskazane jest podawanie dożylne. Czy to z infekcjami jelitowymi, zatruciem (medyczne, chemiczne), oparzenia termiczne 2-3 stopni, choroby wirusowe z ciężkim zatruciem. Rozpoczyna procedurę rehydracji przed nadejściem postu, w pierwszych godzinach manifestowania charakterystycznych objawów:

• bladość i suchość błon śluzowych, skóra, sinica (pozowanie);
• gorączka;
• tachykardia;
• konwulsyjne drgania kończyn;
• zatrucie, wymioty (obfite nawroty, wymagające ponownego nawodnienia dożylnego);
• silne pragnienie;
• upadekciśnienie krwi
• częsty płynny stolec (do 20 razy dziennie);
• brak śliny (ślinienie);
• utrata masy ciała (10-15%);
• upadek dużego pióra (u niemowląt).

Cel terapii nawadniającej

Wpływ roztworu glukozy i solanki (rehydrantov) stosowanego w eksikoze jest oparty na zdolności do transportu glukozy, jony potasu i sodu są utracone w nadmiernej wylocie. Ta właściwość substancji odtłuszczających przyczynia się do przywrócenia równowagi wody i soli. Poprzez zmniejszenie poziomu odwodnienia, który jest głównym celem rehydratacji, prowadzonym doustnie, pojawiają się takie pozytywne zmiany w organizmie:

• przyspieszenie procesu detoksyfikacji u pacjentów z infekcjami jelitowymi;
• łagodzenie objawów zatrucia o różnej etiologii (pochodzenia), w tym leczniczych;
• przywrócenie zaburzonych parametrów homeostazy (samoregulacji);
• korekta bieżących strat płynów;
• przywrócenie prawidłowej diurezy (oddawanie moczu);
• normalizacja parametrów hemodynamicznych (ciśnienie tętnicze, puls).

Etapy nawadniania doustnego

Obróbka eksykozu u dorosłych i dzieci wykonanych w ciągu 3 dni, ale najważniejsze są pierwszymi, które zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań. Rehydracja poprzez doustne podawanie roztworów glukozy-soli fizjologicznej odbywa się w 2 etapach:

1. Pierwotne (intensywne) nawadnianie - obejmuje aktywne wypełnianie soli i płynów, które pacjent utracił przed rozpoczęciemleczenie. Powinien otrzymać 60 ml /kg przy pierwszym stopniu ekskrementów i 80 ml /kg - w drugim. W przypadku wymiotów dawka jest zwiększana o 2-5 ml /kg po każdym ataku, z biegunką - o 5-10 ml /kg, czas trwania etapu wynosi 6 godzin.
2. Uzupełnianie korygujące (kompensacyjne) - przeznaczone do korekty ciągłych strat płynów i elektrolitów, zapewniając fizyczne potrzeby pacjenta w wodzie. Ilość pobranego roztworu doustnego określa się przez usunięcie płynu. Przybliżona dawka - 80-100 ml /kg, preparat podaje się w małych porcjach po wymiotach lub fotelu z biegunką 5 ml /kg Czas trwania etapu wynosi 18 godzin, ale może wzrosnąć do 2 dni.

Mające zastosowanie leki

W oficjalnej medycynie występują 3 rodzaje odwodnienia. Izotoniczny zdiagnozowany jest z aktywnym usuwaniem sodu, niedobór wody charakteryzuje się głównie usunięciem cieczy (przy zachowaniu równowagi wodno-solnej), podczas gdy deficytem soli obserwuje się brak elektrolitów. Preparaty stosowane do nawodnienia doustnego wybiera się zgodnie z tym kryterium:

Dawkowanie

W jakiej ilości roztworu do picia przeznaczonego do nawodnienia, a zwłaszcza dziecko, lekarz określa na podstawie obrazu klinicznego masę ciała pacjenta, wybrany preparat. Zalecane dawkowanie pierwszego etapu (4-6 godzin) uzupełniania płynów u dorosłych i dzieci:

Leczenie rehydracyjne w domu

Podczas leczenia, roztwory do odwadniania do podawania doustnego podaje się pacjentowi w małych porcjach (1/2-2 hl.) W odstępach 5-10 minut. Środki wykorzystywane do nawodnienia u dorosłych są następujące:

1. W szklance przegotowanej wody o temperaturze 35-40 stopni, wlej proszek lub postaw pigułkę (w zależności od formy uwolnienia leku). Dokładny stosunek leku iwoda jest wskazana w instrukcji dla konkretnego medium.
2. Poczekaj aż do całkowitego rozpuszczenia, wymieszaj.
3. Kiedy mdłości lub wymioty piją w stanie schłodzonym, w przypadku ich braku opuszczają fundusze w temperaturze pokojowej.
4. Lek należy przyjmować małymi łykami w odstępach 10-minutowych. W miarę polepszania się stanu doskonalenia można zwiększyć przerwę między odbiorem a regedrantem.

W przypadku nawodnienia doustnego dzieci stosują Humanowy elektrolit (dla dzieci w wieku powyżej 3 lat), Gastrolit - dozwolone dla dzieci w każdym wieku. Roztwory rozcieńcza się w wodzie po zastosowaniu następującego algorytmu:

1. Aby zdezynfekować ręce, założyć rękawiczki.
2. Umieść dziecko na równej powierzchni, odwracając głowę.
3. Co 5-10 minut podawaj łyżeczkę roztworu na 6 godzin. Rehydracja z biegunką u dzieci przy pomocy środków doustnych jest przeprowadzana w celu stabilizacji stolca. W przypadku wymiotów sytuacja jest podobna.
4. W przypadku braku diurezy po upływie 8 godzin od początku podawania doustnego, należy podać pozajelitowe podawanie regiadrantów.

Wideo

Informacje podane w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.