Mirtazapina - dowód, mechanizm działania i dawkowanie leków przeciwdepresyjnych, przeciwwskazania i odpowiedzi

Z powodu napięcia nerwowego, osobistych doświadczeń i stresów może rozwinąć się depresja. Czasami jest opóźniony przez długi czas, więc radzenie sobie z problemem staje się trudne. Pacjenci z długotrwałą depresją przepisują leki przeciwdepresyjne, na przykład Mirtazapinę, która ma wesoły i uspokajający efekt. Stosowanie leków pomaga odzyskać bodziec i zainteresowanie życiem, aby podnieść nastrój.

Co to jest Mirtazapin

Produkt leczniczy Mirtazapina odnosi się do tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych, jest przepisywany na długotrwałe lub silne prądy depresyjne o różnej genezie. Jest prowadzony przez firmę farmaceutyczną Organon International i może być stosowany jako słabe działanie łagodzące w tabletkach zmęczeniowych lub nasennych w małych dawkach. Lek jest środkiem nowej generacji i ma kilka zalet:

• naturalny skład;
• nie uzależnia;
• uspokoić;
• efekt nadchodziszybki i długotrwały;
• leki zwiększają produkcję hormonów szczęścia, dają pozytywne emocje.

Skład

Przeciwdepresyjny Mirtazapina jest oparta na czynnym składniku o tej samej nazwie. Stężenie składnika aktywnego jest reprezentowane przez dawkę 15, 30 lub 45 mg na tabletkę. Dodatkowe elementy składowe hurtowni to:

• glikol polietylenowy;
• laktoza;
• ditlenek tytanu;
• bezwodna koloidalna krzemionka;
• stearynian magnezu;
• hydroksypropyloceluloza;
• skrobia kukurydziana.

Formularz zwolnienia

Mirtazapina jest dostępna tylko w postaci tabletek, żadnych innych leków pod tą nazwą. Tabletki są pokryte płaszczem, pomalowanym na kolor żółtawy wewnątrz - biały. Forma leku jest okrągła, dwuwypukła. Tabletki są pakowane w blistry z folii aluminiowej na 10 sztuk w opakowaniu z instrukcją użycia, dwa lub trzy blistry (20 lub 30 sztuk) są umieszczane na miejscu.

Farmakologiczne działanie

Lek przeciwdepresyjny jest w stanie zaostrzyć centralne przenoszenie noradrenergiczne i serotonergiczne oraz zablokować niektóre receptory. Aktywność leku wiąże się z zaangażowaniem przestrzennych enancjomerów, blokujących receptory alfa-adrenergiczne. Lek umiarkowanie blokuje receptory histaminowe, działa uspokajająco.

Leki farmakodynamiczne: Mirtazapina praktycznie nie działa na cholinoreceptory, dawki terapeutyczne nie wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Badania kliniczne leku wykazały działanie przeciwlękowe i hipnotyczne,więc narzędzie jest używane w depresji lęku. Ze względu na działanie uspokajające lek nie zwiększa samobójczego nastroju. Po doustnym podaniu tabletek szybko wchłaniają się z przewodu pokarmowego.

Biodostępność substancji czynnej w kompozycji wynosi 50%, maksymalne stężenie we krwi osiąga dwie godziny po otrzymaniu. Stałe stężenie ustala się po 3-4 dniach przyjmowania tabletki, składnik aktywny wiąże się z białkami osocza o 85%. Metabolizm leku występuje w wątrobie z powodu demetylacji i utleniania z koniugacją. Metabolitowa demetylotramazapina jest farmakologicznie czynna.

Lek wydalany jest przez nerki z moczem i jelitami z kałem przez 40-80 godzin. W przypadku niewydolności nerek lub wątroby klirens substancji czynnej może być zmniejszony. U młodych ludzi okres wycofania leku spada. Rozważany zakres suplementów leku charakteryzuje się liniową zależnością parametrów farmakokinetycznych od podanej dawki.

Wskazania do stosowania

Zastosuj Mirtazapina powinna być ściśle oparta na wskazaniach, ponieważ jest silnym lekiem. Należą do nich:

• stany depresyjne połączone z bezsennością, wczesnym przebudzeniem, szybkim spadkiem masy ciała;
• anhedonia;
• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
• upośledzenie psychoruchowe;
• utrata zainteresowania życiem, myśli samobójcze, niestabilność nastroju, drażliwość;
• chroniczne zmęczenie;
• zaburzenia lękowe.

Instrukcja użytkowania Mirtazapina

Dla dorosłych mężczyźni i kobiety w wieku poniżej 60 lat są przepisywani 15-45 mg /dobę raz przed snem. Dawkę można zwiększyć do 30-45 mg /dobę. Po 60 latach lek stosuje się ostrożnie i pod nadzorem lekarzy. Działanie przeciwdepresyjne Mirtazapiny rozwija się 2-3 tygodnie po rozpoczęciu leczenia, ale leczenie trwa 4-6 miesięcy. Jeśli nie podejmiesz żadnych działań w ciągu 6-8 tygodni od rozpoczęcia tabletki, terapia zostanie anulowana.

Założono podzielenie dziennej dawki na dwie dawki rano i wieczorem, ale większość została podjęta w ciągu nocy. Pigułki nie mogą żuć i miażdżyć, należy je połykać w całości, popijając wodą. Leczenie jest stopniowo ograniczane, aby uniknąć syndromu odstawienia. Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Mirtazapin:

1. U pacjentów ze schizofrenią lek może nasilać urojenia i halucynacje. Jeśli leczyć fazę depresyjną psychozy maniakalno-depresyjnej, wówczas stan może przejść do fazy maniakalnej.
2. Nagłe przerwanie przyjmowania pigułek powoduje mdłości, mdłości, ból głowy.
3. Jeśli podczas leczenia mirtazapiną wystąpi ból gardła, zapalenie jamy ustnej, gorączka, leczenie zostanie przerwane, pacjent poddaje się badaniom krwi.
4. Po wystąpieniu żółtaczki tabletki są zatrzymywane.
5. Nie można połączyć podawania leku z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) co najmniej w ciągu dwóch tygodni od ich anulowania.
6. Leki są przeciwwskazane w dzieciństwie, w okresie ciąży i laktacji.
7. Leki są stosowane z ostrożnością u pacjentów wykonujących czynności związane ze zwiększoną koncentracją uwagi i dużą szybkością reakcji psychomotorycznych.

Przedawkowanie i reakcje uboczne

W przypadku przekroczenia dawki dobowej, może wystąpić rozwój zahamowania układu nerwowego, tachykardia, dezorientacja, długotrwałe uspokojenie polekowe, hiper - lub niedociśnienie. Aby wyeliminować objawy przedawkowania, pacjent jest zmyty przez żołądek, podaje się węgiel aktywowany i przeprowadza się leczenie objawowe. Do działań niepożądanych występujących w tle przyjmowania mirtazapiny należą:

• hipokinezja, senność, hiperkineza, opóźnienie, drżenie, chwiejność emocjonalna, drgawki, zawroty głowy, napady padaczkowe, maniak, wrogość;
• apatia, pobudzenie, niepokój, halucynacje, zmiany mentalne, depersonalizacja;
• ostre wyszczuplenie;
• supresja hemopoeza, niedokrwistość, agranulocytoza, neutropenia;
• zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, obrzęk;
• niedociśnienie ortostatyczne;
• ból brzucha, nudności, suchość w jamie ustnej, wymioty, zaparcia, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
• hipertrójglicerydemię;
• bolesne miesiączkowanie, zmniejszona siła działania;
• wysypka skórna, pokrzywka;
• ból pleców;
• dysuria, zespół obrzęku, bóle mięśni;
• zespoły grypopodobne, uduszenie.

Przeciwwskazania

Zabrania się przyjmowania mirtazapiny z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby, ciążą, karmieniem piersią, nadwrażliwością naSkładniki kompozycji, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, glukozy i galaktozy zespół złego wchłaniania. Lek jest przepisywany z ostrożnością przy:

• epilepsja, organiczne uszkodzenia mózgu;
• naruszenie wątroby i nerek;
• ostre choroby sercowo-naczyniowe;
• niedociśnienie tętnicze;
• zaburzenia oddawania moczu wywołane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego;
• jaskra z zamkniętym kątem;
• cukrzyca.

Interakcja lecznicza

Podczas przyjmowania mirtazapiny w postaci tabletek z innymi lekami, mogą wystąpić działania niepożądane. Interakcja leku z lekiem:

1. W połączeniu z pochodnymi benzodiazepiny zwiększa działanie uspokajające.
2. Połączenie leku z Clonidine może spowodować kryzys nadciśnieniowy.
3. Jednoczesne podawanie mirtazapiny i lewodopy przyczyn ciężkiej psychozy i sertralina - do hypomanyy.
4. przyjmujące do przyjęcia tabletki połączyć z inhibitorami MAO i utrzymania przerwę między upotreblenyyamy leków w ciągu dwóch tygodni.
5. połączenie mirtazapiny i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i serotoninergicznych substancji czynnych (tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, wenlafaksynę, litu), preparaty oparte na dziurawca może powodować negatywne skutki spowodowane serotoniny.
6. połączeniem leków karbamazepina, fenytoina, induktory enzymów wątroby zwiększa prześwit razy i prowadzi do zmniejszenia koncentracjisubstancja czynna w osoczu krwi. Po anulowaniu przyjmowania leku dawka pierwszego leku jest zmniejszona.
7. regulacji dawkowania (zmniejszenie) powinna mirtazapiny w kombinacji z ketokonazolem, inhibitory proteazy HIV, azolowych środków przeciwgrzybiczych, cymetydyna, erytromycyna, nefazodon.
8. Nie stwierdzono istotnych interakcji z lekami amitryptylina, paroksetyna i risperidon.

Mirtazapina i alkohol

W całym okresie stosowania leku u powinny dać się alkohol, ponieważ to połączenie jest w stanie amplifikować objawów. Substancja czynna preparatu tabletek nasila działanie depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy etanolu, który jest częścią napoju i leku. Po zniesieniu terapii i leków nie można brać alkoholu przed tygodnia.

Analogi

jest synonimem Remeron lek, który ma ten sam skład i działanie antydepresyjne. Z innych analogów Mirtazapina rozróżnia:

• Kaliksta jest popularnym antydepresantem opartym na tym samym aktywnym składniku;
• Mirzatin - tabletki o stężeniu mirtazapiny 30 i 45 mg na jednostkę, przeznaczone do leczenia ciężkich stanów depresyjnych;
• Mirtazonal jest preparatem pochodzenia islandzkiego z tym samym składnikiem aktywnym, dostępnym w postaci tabletek resorbujących i powleczonych powłoką filmową;
• Эsprytal - przeciwdepresyjny struktura tetratsyklycheskoy podobny do tego leku w ramach bieżącego składnika wytwarzanego w formacietabletki pokryte powłoczką.

Filmy wideo

Opinie

Tatyana, 45 lat

Po utracie mojego męża, zacząłem coraz bardziej iść do siebie, najpierw rozwinąłem niepokój, a następnie depresję. Nie mogłem wydostać się z niej niezależnie, więc zwróciłem się do lekarza o pomoc. Zalecił wypić tabletki Mirtazapine. Podobał mi się efekt - działają cicho, ale skutecznie, uratowali mnie przed depresją przez pół roku.

Anatoly, 49 lat

Zostałem zwolniony z mojej ulubionej pracy, dlaczego byłem bardzo zdenerwowany. Zaczął pić, wejść, znaleźć nowe miejsce pracy, które nie wyszło. Zacząłem odwiedzać myśli o samobójstwie, ale moja żona została uratowana. Dosłownie zmusiła mnie do pójścia do lekarza i przejścia przez badanie. Przepisał mi Mirtazapine. Na początku nie pomogło, ale miesiąc później poczułem jasność myśli.

Katerina, 37 lat

Przeżyłem wielki smutek - umarli moi rodzice. Nie chciałem nic robić, ciągle spałem, a gdybym nie spał - rozpadło się na innych ludziach, a nawet na dzieciach. Mój mąż zabrał mnie do psychiatry z pomocą. Wypił tabletki mirtazapiny. Natychmiast pomogły mi zainteresować życiem, ale musiałem przejść cały kurs, aby znormalizować moją kondycję psychiczną.

Alexander, 34 lata

Wpadłem w depresję z powodu odejścia mojej żony. Już mnie nie kochała. Zacząłem wchodzić w siebie, nie pojawiłem się w pracy, bo nie byłem zainteresowany. Przyjaciele mówili, że muszą przyjmować leki przeciwdepresyjne, ale nie chciałem pić tabletek. Sam nie udało mi sięwydostać się z długotrwałej depresji, więc zacząłem przyjmować Mirtazapin, dopóki nie zacząłem.

Informacje przedstawione w artykule mają charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.