Lidokaina - instrukcje użytkowania i wskazania, skład i skutki uboczne

W stomatologii stosuje się znieczulenie miejscowe preparatem Lidocaine w procedurach chirurgicznych - instrukcje dotyczące jego stosowania obejmują informacje, które powodują drętwienie tkanek i stłumienie uczucia bólu. Ten popularny środek znieczulający stosuje się w wielu dziedzinach medycyny. Oprócz właściwości znieczulających, lek może być stosowany jako środek przeciw arytmii.

Co to jest Lidocain

Zgodnie z klasyfikacją farmakologiczną lek Lidocaine odnosi się bezpośrednio do dwóch grup medycznych. Pierwszym z nich są leki antyarytmiczne klasy 1, drugie - znieczulenia miejscowe. Aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek lidokainy w postaci monohydratu chlorowodorku lidokainy, który ma krótki efekt działania.

Właściwości farmakologiczne

Chlorowodorek lidokainy - substancja czynna w formułowaniu leków, jestmiejscowe znieczulenie krótkotrwałe typu amidu. Zasada działania polega na zmniejszeniu przepuszczalności błony neuronów impulsów dla jonów sodu. Z tego powodu zmniejsza się szybkość depolaryzacji, wzrasta próg wzbudzenia, występuje lokalne odrętwienie przewodzącego przewodnictwa nerwowo-mięśniowego mięśnia sercowego. Zastosuj leki, aby uzyskać przewodzące znieczulenie w różnych częściach ciała i kontrolować arytmie.

Substancja w przewodzie żołądkowo-jelitowym ulega szybkiemu wchłanianiu, jednak po przejściu przez wątrobę penetruje układ krążenia w minimalnym stopniu. Aby osiągnąć maksymalne stężenie we krwi, konieczna jest blokada międzyżebrowa kanałów, wprowadzenie do przestrzeni nadtwardówkowej lędźwiowego lub splotu barkowego. Metabolizm leku występuje w wątrobie, 90% dealkyliruetsya z powstawaniem metabolitów, które są wydalane z moczem. Po podaniu dożylnym substancja czynna jest wydalana z organizmu po 2-4 godzinach.

Wskazania do stosowania

Instrukcje wskazują wskazania do stosowania leku w postaci regionalnego znieczulenia miejscowego podczas interwencji. W szczególności lek można stosować w następujących celach:

• powierzchowne lub końcowe znieczulenie błon śluzowych;
• znieczulenie okolicy dziąseł przed leczeniem zębów;
• układanie szwów na błonach śluzowych;
• nacięcie krocza, leczenie odcinka ginekologicznego, usunięcie szwów;
• przeciwbólowe działanie słońca i proste oparzenia, rany, leczenie powierzchni skóry przed zabiegami;
• dla upuszczania - trzymaniakontaktowe metody badań (bliznowacenie rogówki, tonometria), operacje na spojówkach i rogówce, przygotowanie do zabiegów chirurgicznych;
• w praktyce żelowej serca: leczenie i profilaktyka komorowych zaburzeń rytmu, okres ostrego zawału mięśnia sercowego.

Sposób podawania i dawkowania

Lekarze często stosują lidokainę w praktyce - instrukcje dotyczące stosowania leku zawierają informacje na temat dawkowania, w zależności od postaci uwalniania i na temat zastosowań. Na przykład, żel i maść z lidokainą są stosowane zewnętrznie, roztwór można podawać pozajelitowo (dożylnie i w mięśniach), spray stosuje się do leczenia błon śluzowych i krople - tylko do celów okulistycznych.

Lidokaina do wstrzykiwań

Instrukcje, Lidokaina w ampułkach jest stosowana do iniekcji domięśniowych. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 300 mg preparatu dla dzieci i osób starszych, ta dawka jest zmniejszona. Pojedyncza dawka dla dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat to 5 mg /kg. Przed podaniem roztwór można rozcieńczyć fizjologicznym 0,9% roztworem chlorku sodu. Maksymalna dawka dla dzieci w wieku od 1 do 12 lat wynosi nie więcej niż 5 μg na 1% masy ciała roztworu lidokainy.

Lidokaina dożylnie

Lidokaina jest stosowana jako środek przeciw arytmii 2%, podawana dożylnie. Dawka obciążająca dla dorosłych wynosi 1-2 mg /kg masy ciała przez 3-4 minuty. Średnia pojedyncza dawka wynosi 80 mg. Następnie pacjenci są przenoszeni do infuzji kroplowej w ilości 20-55μg /kg /minutę, która trwa 24-36 godzin.

10 minut po pierwszej dawce nasycającej można powtórzyć wstrzyknięcie dożylne 40 mg. U dzieci, po podaniu dawki nasycającej 1 mg /kg po pięciominutowej obserwacji może nastąpić powtórne wejście. Ciągły wlew dożylny ma parametry 20-30 μg /kg /minutę. W chirurgii, stomatologii, laryngologii i położnictwie jest ustalana przez lekarza.

Żel do użytku zewnętrznego

Zgodnie z instrukcją, żel Lidocaine jest zewnętrznym lekiem, który nakłada się na powierzchnię skóry 3-4 razy dziennie. Mogą nasmarować błony śluzowe przełyku, krtani tchawicy, obsłużyć jamę ust bawełnianą różdżką lub gazikiem, powodując 0,2-2 g żelu. Jeśli znieczulenie nie wystarcza, po 2-3 minutach jest powtórzone. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 300 mg (6 g żelu) na 12 godzin, dla kobiet w urologii - 3-5 ml, dla mężczyzn - 100-200 mg (5-10 ml), przed cytoskopią - 600 mg (30 ml) w dwóch dawkach .

Dzieciom przepisuje się masę ciała 4,5 mg /kg. W urologii u mężczyzn, żel jest używany do płukania zewnętrznego otworu cewki moczowej. W tym celu zawartość tubek zostaje włożona do środka i przez kilka minut zostaje naciśnięty kanał. Podczas cewnikowania efekt odrętwienia zostaje osiągnięty natychmiast. Aby złagodzić ból podczas zapalenia pęcherza moczowego, 10 g żelu podaje się raz dziennie przez 5-7 dni. W stomatologii używa się żelu do znieczulenia przy usuwaniu kamienia dentystycznego - wciera się w krawędź dziąsła na 2-3 minuty. Urządzenie może być stosowane pod bandażem, stosowane jako aplikacje do miejsc erozji.

OkoKrople

W celu uzyskania instrukcji stosowanie kropli do oczu z lidokainy jako lokalne. Zostali pochowani przez instalację bezpośrednio do worka spojówkowego uprzedniego badania rogówki lub spojówki lub wcześniejszej operacji na nich. Liczba kropli - 1-2 2-3 stosowane są z odstępem pomiędzy każdym podaniem w ciągu 30-60 sekund.

Spray

Podobnie lokalny zewnętrznego dawkowania Aerozol zależy anestezyruemoy dziedzinie. Jeden koszty dawka zawierała 4,8 mg substancji czynnej. Odpowiednie instrukcje można zastosować 1-2 aerozolu w praktyce położniczej - do 15-20. Maksymalna dawka sprayu rozpylanej uważane od 40 do 70 kg. Promakyvat lek dozwolony wacika i stosuje je w znieczuleniu - jest dla dzieci, aby wyeliminować lęk dyspersji i wyeliminować efekty uboczne, takie jak mrowienie.

, jaki ma Lidocaine ,

W przypadku dożylnego lek zaczyna działać minuty, domięśniowe - 15 szybko do otaczającej tkanki. Zgodnie z zaleceniami, utrzymuje się przez 10-20 minut po podaniu dożylnym i 60-90 minut po wstrzyknięciu domięśniowym dodaniem adrenaliny - do dwóch godzin. Spray zawiera krótki - około 3-5 minut, krople - 5-15 minut.

instrukcje specjalne ,

Aby osiągnąć maksymalny efekt, należy przestudiować instrukcję obsługi oraz specjalny przedmiot instrukcjami w nim:

• Iniekcja odbywa się tylko specjalistów, którzy posiadają informacje isprzęt do reanimacji;
• z ostrożnością jest zalecany remedium na miastenię, epilepsję, przewlekłą niewydolność serca, bradykardię;
• Przedłużone infuzje dostawowe mogą prowadzić do chondrolozy;
• roztwór dożylny może zwiększać aktywność enzymów, co komplikuje rozpoznanie ostrego zawału mięśnia sercowego;
• test skórny nie daje podstaw do potwierdzenia uczulenia na lek;
• dożylnie należy unikać stosowania u noworodków, ponieważ lek rozszerza naczynia krwionośne;
• po zastosowaniu znieczulenia może rozwinąć się krótkotrwały sensoryczny lub motoryczny blok serca, dlatego powinieneś powstrzymać się od jazdy.

Lidokaina w ciąży

Za zgodą lekarza możliwe jest stosowanie leku w czasie ciąży i karmienia piersią (laktacja). Jego stosowanie jest wskazane do znieczulenia zewnątrzoponowego na błonę śluzową, z wyjątkiem przypadków krwawienia lub powikłań. Po zamknięciu podskórnym u płodu może dojść do bradykardii płodowej, dlatego podczas ważenia dziecka można stosować tylko 1% stężenia leku.

Lidokaina dla dzieci

Stosowanie roztworu do wstrzykiwań i zastrzyków jest ograniczone u dzieci w wieku do jednego roku ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Przez dwa lata zabrania się używania sprayu, pożądane jest rozpylenie go na waciku, a następnie zastosowanie znieczulenia lidokainą. Aerozolu nie można stosować jako miejscowego środka znieczulającego przed wycięciem migdałków iAdenotomia u dzieci w wieku poniżej ośmiu lat.

Interakcja lecznicza

Instrukcje użycia wskazują możliwe interakcje leku z innymi lekami:

• nie jest zalecanym połączeniem z Fenitoinom, Hinupristine, Dalfopristom;
• Cymetydyna i propranolol zwiększają toksyczność lidokainy, zwiększają jej stężenie, podobnie działają ranitydyna i środek zwężający naczynia;
• inne znieczulenia miejscowe, leki antyarytmiczne, leki nasenne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia efektów toksycznych;
• diuretyki zmniejszają efekt leku;
• leki przeciwpsychotyczne, prenylamina, antagoniści receptora serotoninowego mogą prowadzić do komorowych zaburzeń rytmu serca lub migotania przedsionków;
• środki zwiotczające mięśnie zwiększają ryzyko wzmocnienia i przedłużenia blokady mięśni włókien nerwowych;
• Dopamina i 5-hydroksytryptamina obniżają próg drgawkowy;
• połączeniem opioidów i przeciwwymiotne do sedacji zwiększa efekt obniżania leku na przewodność zakończeń nerwowych;
• alkaloidy rogów powodują spadek ciśnienia;
• nie jest kompatybilna lidokaina nitrogliceryny i amfoterycyny Metoheksitonom ostrożnie połączeniu ze środkami uspokajającymi i leki przeciwpadaczkowe, barbiturany, inhibitory enzymów wątrobowych mikrosomalnych.

Lidokaina i alkohol

Dzieląc etanolu redukuje efekt znieczulenia infiltracji tkanek aplikacjileku, dlatego w czasie leczenia lekiem nie jest zalecane dla alkoholu i napojów na bazie alkoholu lub narkotyków. Ponadto, etanol niekorzystnie wpływa na wątrobę, zwiększając stężenie substancji czynnej we krwi i wydłużając okres jej wydalania z organizmu, co może prowadzić do zatrucia.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku mogą pojawić się następujące działania niepożądane opisane w instrukcjach:

• reakcje alergiczne, rzekomoanafilaktyczne, zaburzenia czucia;
• zawroty głowy, drżenie, senność, napady padaczkowe, nerwowość, śpiączka, niewydolność oddechowa, omamy;
• ból w dolnej części pleców, nogach lub pośladkach, dysfunkcja jelit, porażenie kończyn dolnych, tachykardia;
• niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, amarrow, zapalenie oka, dzwonienie w uszach;
• niedociśnienie, bradykardia, depresja mięśnia sercowego, arytmia, zatrzymanie akcji serca;
• nudności, wymioty, duszność, skurcz oskrzeli, rozstrój żołądka;
• wysypka, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, obrzęk twarzy.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania obejmują drętwienie języka, zawroty głowy, szum w uszach, drżenie mięśni lub drżenie. Zaburzenia widzenia, uogólnione drgawki mogą prowadzić do utraty przytomności i drgawek. Prowadzi to do wzrostu niedotlenienia i hiperkapnii, bezdechu, niewydolności oddechowej. Z wysokim niedociśnieniem stężeń ogólnoustrojowych, bradykardia, zatrzymanie akcji serca, aż do zgonu rozwija się.

W przypadku objawów przedawkowania, po zaprzestaniu podawania środków znieczulających, należy rozpocząć natychmiastową interwencję medyczną.W depresji oddechowej przeprowadzana jest sztuczna wentylacja płuc, wprowadzane są roztwory infuzyjne w celu wsparcia funkcji krwi, transfuzji plazmy. Wstrzyknięcie dożylnych zastrzyków diazepamowi służy do wyeliminowania badania. W przypadku zatrzymania akcji serca należy przeprowadzić reanimację.

Przeciwwskazania

Instrukcje użytkowania ostrzegają pacjentów przed występowaniem przeciwwskazań, w których stosowanie leku jest zabronione:

• hipowolemia;
• zwiększona wrażliwość na składniki środków znieczulających typu amidowego;
• silne krwawienie, wstrząs;
• niedociśnienie tętnicze, zakażenie miejsca wstrzyknięcia;
• bradykardia, ciężka postać niewydolności serca;
• ciężka niewydolność wątroby, posocznica.

Warunki sprzedaży i przechowywania

Wszystkie formy leku są przepisywane na receptę, przechowywane w temperaturze 15-25 stopni z dala od dostępu dzieci przez pięć lat dla roztworu i sprayu, dwa lata dla kropli, trzy lata dla żelu i maści. Otwarta butelka kropli może być przechowywana nie dłużej niż miesiąc.

Analogi

Emitują bezpośrednie analogi lidokainy, mają tę samą substancję aktywną i substancję czynną oraz substancje pośrednie. Substytuty leku są podobne do miejscowego działania znieczulającego, ale zawierają inny składnik. Analogi to:

• Lidokain Bufus;
• Likane;
• Dineksana;
• Helicyna;
• Laun;
• Lidochloro;
• Instillagel;
• Ecocain;
• Articaine.

Filmy wideo

Opinie

Anna, 29lata

Pracuję jako dentysta, więc maści Lidokaina jest moim stałym towarzyszem. Używam go do obsługi małej jamy ust oraz osób z niewielkimi problemami podczas leczenia. Podoba mi się, że narzędzie działa szybko, nie powoduje efektów ubocznych i jest odpowiednie dla prawie wszystkich. Uważam go za jednego z najlepszych.

Maria, 34 lata

Kiedy urodziłem drugie dziecko, dostałem znieczulenie zewnątrzoponowe - zrobiono nakłucie Lidokainy. Pomogło to tak dobrze, że urodziłem się bez bólu i łez. Gdybym był w ciąży z moją pierwszą córką, wiedziałbym, że można zrobić znieczulenie, chętnie bym z niej skorzystał. W przypadku dziewcząt w pozycji radzę poprosić lekarza o wstrzyknięcie.

Victor, 41 lat

W jego oku było coś obcego, był spuchnięty, zaczerwieniony, łzy nieustannie płynęły. W recepcji lekarz powiedział, że muszę wyczyścić ubytek, który spowodował, że Lidokain dostał się do oczu w postaci kropli. To było ciekawe uczucie - nie czułem bólu, ale czułem, że dotykałem gałki ocznej. W rezultacie operacja zakończyła się sukcesem, cieszę się.