Fenobarbital - grupa farmakologiczna, dawkowanie dla dzieci i dorosłych, przeciwwskazania i analogi
Spis treści
Podczas depresji, zaburzeń snu i innych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego lekarze przepisują lek Phenobarbital. Eliminuje napady, które mogą być spowodowane napadami, używanymi jako środek usypiający. Leki są bardzo aktywne, dlatego należy zachować ostrożność podczas ich stosowania.
Co to jest fenobarbital
Lek Phenobarbital odnosi się do leków nasennych i uspokajających, zapewnia działanie przeciwdrgawkowe. To działanie pokazuje substancję czynną kompozycji, którą jest sól sodowa fenobarbitalu z grupy barbituranów. Składnik jest ważny, więc jeśli używasz, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza dawkujący i nie przekraczać ilości leku, aby uniknąć wystąpienia działań niepożądanych.
Struktura i forma uwolnienia
Fenobarbital jest dostępny jako tabletka do doustnego podawania roztworu. W warunkach szpitalnych możesz się spotkaćczysty proszek substancji, ale nie ma funduszy dostępnych w sprzedaży. Skład i opis leków przeciwpadaczkowych:
| Tabletki | Rozwiązanie | |
| Opis | Białe tabletki w postaci płaskiego cylindra, z żeberkiem i fasetą | Przezroczysta bezbarwna ciecz |
| Stężenie substancji czynnej, mg | 5, 50 lub 100 na 1 szt. | 200 na 1 ml |
| Magazyn | Kroskarmeloza sodowa, laktoza, żelatyna, skrobia ziemniaczana, stearynian wapnia | Woda, glikol propylenowy, wodorotlenek sodu, etanol |
| Opakowanie | Dla 6 lub 10 elementów w pakietach konturowych komórek | Ampułki 1 ml, 10 ampułek w opakowaniu |
Mechanizm działania
Składnik aktywny kompozycji odnosi się do grupy barbituranów jest antagonistą neuroprzekaźników pobudzających (takie jak glutaminian) hamuje sensoryczne korze, zmniejszenie aktywności ruchowej i indukcji enzymów. Lek hamuje funkcje mózgu, ośrodek oddechowy. Małe dawki barbituranów zmniejszają intensywność procesów metabolicznych, co powoduje nieznaczną hipotermię.
Lek jest induktorem enzymów mikrosomalnego utleniania w wątrobie, zwiększa jego zdolność do detoksykacji, zmniejsza stężenie bilirubiny w surowicy. Substancja kompozycji ma wpływ:
- środek przeciwdrgawkowy;
- środek uspokajający;
- pigułki nasenne;
- przeciwhiperbilirubinemiczny;
- rozluźnienie mięśni;
- spazmolityczny.
Ile fenobarbital jest wydalana z organizmu
Po doustnym podaniu leku uzyskuje się powolny, lecz pełnewchłanianie. Maksymalne stężenie substancji we krwi określa się w pół godziny, wiąże się z białkami osocza o 50%, u noworodków - o 35%. Metabolizm składnika występuje w wątrobie, istnieje tendencja do kumulacji. Substancja jest wydalana z organizmu przez 4-8 dni z nerkami z moczem jako metabolitem glukuronidu. Substancja znajduje się w mleku matki, może przenikać przez barierę łożyskową.
Jakie narkotyki zawierają
Trudno znaleźć narkotyków o nazwie Phoenobarbital, częściej mają one inną nazwę, ale wszystkie są tą samą substancją czynną. Leki te obejmują klejenie, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Substancję czynną można znaleźć w teofilinie, tepafilinie, barbecaklonie, korvalolu, a nawet walokondinie. W wielu krajach sprzedaż produktów zawierających fenobarbital jest zabroniona, a w przypadku niektórych leków stosowanych do wykonania - należy dać śmiertelną dawkę.
Wskazania do stosowania
Zgodnie z instrukcją użycia, lek jest szeroko stosowany w leczeniu różnych chorób. Wskazania do przyjęcia:
- wszystkie typy napadów padaczkowych, z wyjątkiem nieobecności;
- leczenie epilepsji;
- konwulsje o genezie nie epileptycznej;
- pląsawica;
- porażenie spastyczne;
- problemy ze snem, snem, leczenie bezsenności;
- podniecenie, niepokój;
- strach, ataki paniki.
Sposób podawania i dawkowania
W zależności od dawki i formy uwalniania, sposób stosowania leku jest różny. Pigułki są braneWewnętrznie, roztwór stosuje się do podawania pozajelitowego. W klinice lek jest przepisywany:
- Małe dawki (0,02 g dwa razy dziennie) są stosowane w celu złagodzenia i złagodzenia skurczu u pacjentów z początkowym stadium nadciśnienia tętniczego, migreny lub dławicy piersiowej. Jeśli występuje skurcz mięśni gładkich, lek można łączyć z preparatami kosmetycznymi, papaweryną, anestetykami i środkami przeciwbólowymi.
- Fenobarbital traktuje organiczne i funkcjonalne choroby układu nerwowego podczas okresu rekonwalescencji. Lek wykazuje skuteczność stosunkowo dużych reakcji drgawkowych i poronień, napadów padaczkowych, ataków psychomotorycznych, zmniejsza pobudliwość. Leki nie są stosowane do napadów tonicznych i paroksyzmów psychicznych.
- W rzadkich przypadkach, 1-2-godzinne leczenie fenobarbitalem dorosłym jest stosowane przez sąd lub na początkowym etapie ich występowania. Zgodnie z instrukcją, pojedyncza dawka wynosi 200 mg na dobę - 500 mg.
- Z zespołem Gilberta podczas zaostrzeń żółtaczki, lek jest przepisywany na 120-180 mg /dzień kursu 2-4 tygodni. W przypadku zespołu Crigler-Najar drugiego typu dawka terapeutyczna wynosi 3 mg /kg masy ciała w ciągu 2-4 tygodni.
Tabletki
Fenobarbital w tabletkach jest przeznaczony do stosowania wewnętrznego doustnie. Dorosła pojedyncza dawka wynosi 100-200 mg dziennie - 1-3 razy /dobę. Dzieci mają 1-10 mg /kg masy ciała trzy razy dziennie. W przypadku zaburzeń snu dorośli otrzymują 100-200 mg na pół godziny przed snem, dla efektu uspokajającego - 50 mg 2-3 razy dziennie, w celu wyeliminowania napadu padaczkowego w epilepsji - 50-100 mgdwa razy /dzień Jeśli pacjent ma zmniejszoną czynność wątroby, dostosowanie dawki jest wymagane w kierunku zmniejszenia.
Rozwiązanie
Fenobarbital w postaci roztworu wstrzykuje się dożylnie lub domięśniowo, dawka zależy od wskazań, wieku pacjenta i nasilenia przebiegu choroby. Dawka dożylna dla osób dorosłych wynosi 100-1400 mg, domięśniowo w dawce 10-200 mg. Dla dzieci podawanych dożylnie w dawce 1-20 mg /kg masy ciała, domięśniowo 1-10 mg /kg Częstość wstrzykiwania jest ustalana przez lekarza. Po podaniu dożylnym lek zaczyna działać po pół godzinie. W przypadku dzieci w wieku poniżej 7 lat podaje się roztwór 0,2% na normalizację snu przez 35 minut przed pójściem spać.
Proszek
Fenobarbital można stosować w warunkach szpitalnych. Produkt stosuje się do przygotowania roztworu, który następnie stosuje się do podawania doustnego lub pozajelitowego. Częstotliwość stosowania 1-3 razy dziennie z dawką 10-200 mg. Dla efektu uspokajającego stosuje się dawkę 0,03-0,05 g 2-3 razy /dobę, przeciwskurczowe - 0,01-0,05 g 2-3 razy /dobę.
Instrukcje specjalne
Podczas stosowania leku, musisz być przygotowany na manifestację różnych efektów i komplikacji. Sprawdź instrukcje specjalne, aby uzyskać instrukcje:
- Lek może powodować uzależnienie po dwóch tygodniach przyjmowania na poziomie fizycznym i psychicznym, możliwy zespół odstawienia (objawiający się bólami głowy, koszmarem sennym, sennością lub bezsennością).
- Zmniejsza szybkość reakcji psychomotorycznych i koncentracji uwagi, więc podczas leczeniaWarto odrzucić zarządzanie transportem i niebezpiecznymi mechanizmami.
- Wstęp Fenobarbital jest przeciwwskazany w okresie laktacji i ciąży.
Fenobarbital dla noworodków
Lek można stosować w rozwoju choroby hemolitycznej noworodków. Wzmacnia funkcję odtruwania wątroby i zmniejsza zawartość bilirubiny w surowicy. Przyjmowanie leku w ostatnim trymestrze ciąży prowadzi do zwiększonego ryzyka rozwoju fizycznej zależności noworodka od zespołu narkotykowego i zespołu odstawienia.
Te ostatnie mogą być ostre, w tym napady epileptyczne i zwiększona pobudliwość natychmiast po urodzeniu lub w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Stosowanie leku podczas porodu prowadzi do tłumienia ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli lek stosowany jest jako nośnik przeciwdrgawkowy, co zwiększa ryzyko krwawienia u dziecka w pierwszych dniach życia.
Interakcja lecznicza
Ze względu na wysoką aktywność substancji czynnej należy zachować ostrożność podczas stosowania z innymi lekami. Poniższe kombinacje są ryzykowne:
- Fenytoina, walproinian zwiększa stężenie substancji we krwi;
- Reserpina zmniejsza aktywność przeciwdrgawkową, a ampytryptylina, nialamid, diazepam i chlordiazepoksyd - zwiększają;
- leki zmniejszają skuteczność salicylanów i kwasu acetylosalicylowego, doustnych środków antykoncepcyjnych, stężenia pośrednich antykoagulantów, glikokortykosteroidów, gryzowulfiny, doksycykliny, estrogenów;
- Zmniejsza się acetazolamidReabsorbcja leku i prowadzi do zwiększenia metabolizmu, osłabia jego działanie;
- Atropina, analeptycy, środki psychostymulujące zmniejszają senność leku;
- lek zmniejsza aktywność antybiotyków, sulfanilamidów, leków, przygnębiająco wpływa na enzymy wątrobowe.
Fenobarbital i alkohol
Substancja czynna zwiększa działanie alkoholu, więc takie połączenie jest zabronione. Podczas całego okresu leczenia zaleca się powstrzymanie się od spożywania napojów alkoholowych i narkotyków zawierających etanol. Jeśli lekceważysz tę zasadę, możesz poważnie cierpieć na wątrobę, co zwiększa ryzyko uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Skutki uboczne
Podczas przyjmowania barbituranów może wystąpić manifestacja działań niepożądanych. Najczęściej spotykane z nich to:
- osłabienie, osłabienie, zawroty głowy, ataksja;
- podniecenie;
- halucynacje, depresja, koszmary;
- omdlenia, bezsenność, krzywica;
- zaburzenia hemolityczne;
- agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość;
- redukcja ciśnienia, wysypka skórna, reakcje alergiczne;
- pokrzywka, obrzęk powiek, twarzy i warg, trudności w oddychaniu;
- zapalenie skóry, rumień, uzależnienie od narkotyków.
Przedawkowanie
Toksyczne zatrucie Fenobarbital jest możliwe po długotrwałym stosowaniu lub podaniu dawki przekraczającej zalecaną dawkę. Objawy przedawkowania obejmują: zawroty głowy, zahamowanie, osłabienie odruchów, senność. Osoba wzrasta lub upadatemperatura ciała, źrenice są zwężone, rozwija się niedociśnienie, serce szybko bije. Ciężkimi objawami są śpiączka, obrzęk płuc, zmniejszona aktywność mózgu, niewydolność serca. Toksyczna dawka 2-10 m prowadzi do zgonu.
Toksyczność przewlekła przejawia się w drażliwości, dezorientacji świadomości, zaburzeniach snu, zmniejszonej zdolności do krytycznej oceny. Nie znaleziono przeciwciała fenobarbitalu. Leczenie przedawkowania i zatrucia polega na płukaniu żołądka, przyjmowaniu węgla aktywowanego, detoksykacji i leczeniu objawowym. Ma na celu wspieranie wszystkich funkcji ciała.
Przeciwwskazania
Lek jest przepisywany ostrożnie do osłabionego pacjenta, dzieci. Przeciwwskazania do przyjęcia to:
- niewydolność wątroby;
- zaburzona czynność nerek;
- uzależnienie od narkotyków;
- hiperkineza;
- niedokrwistość;
- miastenia;
- porfir;
- cukrzyca;
- niedoczynność nadnerczy;
- nadczynność tarczycy;
- choroby oskrzelowo-obturacyjne;
- aktywny etap alkoholizmu;
- ciąża, karmienie piersią.
Warunki sprzedaży i przechowywania
Lek można kupić tylko na receptę lekarza, ponieważ znajduje się on na liście silnych i toksycznych substancji. Trzymaj z dala od dzieci, w temperaturze do 25 stopni przez pięć lat.
Analogi
Przydziel bezpośrednie i pośrednie analogi fenobarbitalu. Te pierwsze są podobne do składnika aktywnego iefekt, drugi - tylko dla zamanifestowanego działania, ale aktywny składnik w nich jest inny. Lek można zastąpić następującymi lekami:
- Fenbital;
- Benzobital;
- Benzon;
- Klej;
- Fali-Lepsin;
- teofilina;
- Pagluferal;
- Tepafilina.
Wideo
Recenzje
Oleg, 34 lata
Miałem problemy z moim snem, zwykłe pigułki nie pomagały, więc poszedłem do lekarza. Przepisał mi środek na bazie fenobarbitalu, ale ostrzegł mnie, że dokładnie podążam za dawką. W przeciwnym razie, jak powiedział lekarz, zacznie się uzależnienie, ponieważ substancja czynna jest narkotyczna i trująca. Wypiłem ten kurs, sen powrócił do mnie.
Marina, 43 lata
W młodszej siostrze, epilepsja, ataki czasami pojawiają się kilka razy w miesiącu, a nawet częściej. Lekarze podają jej fenobarbital, zmniejsza czas trwania napadów drgawek, zmniejsza częstotliwość ich manifestacji. Przez rok siostra cierpiała mniej, ataki pojawiają się co dwa miesiące, czasem rzadziej. Cieszę się, że narzędzie pomaga.
Alina, 29 lat
Moje dziecko urodziło się z zaburzeniem funkcji wątroby, które spowodowało u niego żółtaczkę. Lekarze zakładali mu zakraplacz z Phenobarbitalem, na kilka zabiegów, wszystko minęło. Dopiero wtedy przeczytałem, jak niebezpieczny jest ten lek. Chociaż nie widzę zmian w moim dziecku, mam nadzieję, że działanie leku nie wpłynęło na wzrost i rozwój.
Informacje przedstawione w niniejszym artykule mają charakter wstępny. Materiały tego artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylkowykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia na podstawie indywidualnych cech konkretnego pacjenta.
