Biopsja prostaty - jak to zrobić, przygotowanie pacjenta, powikłania i koszt

W przypadku podejrzenia raka lub innych chorób stercza pacjentowi zleca się różne badania, w tym biopsję prostaty. Za pomocą tej metody specjalista otrzymuje tkankę, która następnie zostaje wysłana do laboratorium. Istnieje badanie histologiczne, które pozwala określić rodzaj guza, jego stadium i charakter rozwoju. Na podstawie danych uzyskanych po biopsji określono taktyki leczenia. Szczegóły tego badania powinny być znane każdemu przedstawicielowi silnej płci.

Co to jest biopsja prostaty

Termin ten odnosi się do inwazyjnej manipulacji medycznej. Biopsja prostaty wykonywana jest w warunkach ambulatoryjnych w celu diagnozowania raka gruczołu krokowego u mężczyzn. Specjalny sprzęt usuwa fragmenty patologicznych tkanek i wysyła je do histologii. Wcześniej wykonano biopsję palpacyjnie z gruczołem. Teraz odbywa się to pod kontrolą aparatu ultradźwiękowegobadania, które zmniejszają ryzyko komplikacji do minimum. Gwarancją wiarygodności wyników biopsji jest sto procent.

Świadectwo

Biopsja prostaty jest bardzo dokładnym badaniem, które umożliwi specjalistom zrozumienie raka u pacjenta lub innej choroby prostaty. Jest mianowany w następujących przypadkach:

  1. Podczas badania doodbytniczego odbytu pierwotnego palpacyjnego lekarz rozpoznaje pieczęcie, węzły lub inne anomalie.
  2. Badanie krwi wykazuje podwyższony poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA). Jeśli zawsze jest duża lub zwiększa się, biopsja jest powtarzana w celu udoskonalenia diagnozy. Innym wskazaniem jest zmniejszenie wolnego PSA do ogólnego, co również zwiększa prawdopodobieństwo raka.
  3. Podczas wykonywania TRUZD lekarz odkrył miejsca z podejrzanie niską echogenicznością, co może wskazywać na raka.
  4. Nowotwór potwierdzono w innych badaniach, ale konieczne jest ustalenie, czy jest on łagodny (gruczolak), czy złośliwy (rak). W drugim przypadku etap jest natychmiast określony.

Rodzaje

Biopsja jest przeprowadzana na różne sposoby. Lekarz powinien wybrać lek, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Istnieją następujące rodzaje biopsji:

  1. Transrectal. Sprzęt jest wprowadzany do odbytu, a pacjent przyjmuje pozycję kolana-łokcia, leżąc na plecach z podniesioną miednicą lub na boki. Znieczulenie wprowadza się do gruczołu krokowego. Badanie wykonuje się za pomocą igły sprężynowej pod kontrolą TRUZD. Transrectal lubwieloogniskowa biopsja jest wykonywana szybko. W tym przypadku istnieje kilka płotów tkanin z różnych części ciała.
  2. Przezskórna biopsja. Prowadzone w pozycji leżącej na plecach pod znieczuleniem ogólnym, rdzeniowym lub miejscowym. Wykonuje pętlę do cięcia, która umożliwia pobranie materiału za pomocą cystoskopu - elastycznej sondy z podświetleniem i kamerą wideo. Wprowadzenie sprzętu do cewki moczowej.
  3. Biopsja przezskórna. Ta metoda dostępu jest używana rzadziej niż inne. Pacjent leży na plecach lub boku, otrzymuje znieczulenie ogólne lub miejscowe. W okolicy krocza wykonuje się cięcie, w którym igłę do biopsji umieszcza się i obraca. W odbytnicy pacjenta lekarz wkłada palec, aby naprawić gruczoł krokowy i zatrzymać krwawienie po operacji. Ogrodzenie przeprowadzane jest kilka razy z różnych miejsc.

W jaki sposób wykonuje się biopsję gruczołu krokowego

Najczęściej spotykane jest podejście polegające na przekłuciu przez odbyt, więc warto powiedzieć więcej o jego etapach. Jak wykonuje się biopsję:

  1. Lekarz informuje pacjenta o tym, w jaki sposób prowadzone są badania i wyraża na to zgodę.
  2. Pacjent przyjmuje pozę wskazaną przez lekarza na kanapie.
  3. Pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe. Zastosowanie znieczulenia ogólnego jest niewłaściwe.
  4. W odbytnicy pacjenta wprowadzić przetwornik TRUZD. Wyświetla obraz gruczołu prostaty na monitorze.
  5. Do igły wsuwa się specjalne urządzenie o głębokości 2 cm. Aby uzyskać odpowiednią ilość materiału, lekarz wykona wiele nakłuć to edukacja itkaniny znajdujące się obok niego. Pacjent może wrócić do domu, gdy tylko dotrze do normalnego stanu. Materiał w różnych probówkach z formaliną w specjalnym pojemniku zostanie wysłany do badania histologicznego.
  6. W przypadku jakichkolwiek trudności druga biopsja może mieć miejsce w ciągu kilku miesięcy.

Wyniki analizy

Przetwarzanie materiału trwa do dwóch tygodni. Po przeanalizowaniu tkanki specjalista może wyciągnąć jeden z następujących wniosków:

  • łagodna edukacja;
  • ostre stany zapalne (brak uszkodzonych komórek nowotworowych, struktura gruczołów);
  • przewlekłe ziarniniakowe zapalenie;
  • gruczolaki lub nietypowy przerost gruczolakowaty;
  • śródnabłonkowa neoplazja prostaty (PIN) o małym stopniu złośliwości;
  • Wysokopoziomowe kody PIN;
  • wysoki stopień IDU z atypowymi gruczołami (podejrzenie gruczolakoraka);
  • palenisko nietypowych gruczołów;
  • węzeł z podejrzeniem gruczolakoraka (wymagana ponowna biopsja);
  • gruczolakorak.

Aby uzyskać wynik, pracownicy laboratorium używają skali Glison. Określa stadium gruczolakoraka, stopień agresywności nowotworu. Każda kolumna odzyskanego materiału gruczołu jest oceniana na pięciostopniowej skali. Wskaźnik 1 oznacza, że ​​agresywność guza jest minimalna, a 5 to maksimum. Podsumuj punkty uzyskane przez analizę dwóch najczęstszych pod względem zmian w fragmentach tkanek. W tym samym czasie pierwszy wskaźnik jest przypisany do kolumny tkanki, w której zmieniana jest ponad połowa komórek, a druga wktórego dotyczy nie mniej niż 50%.

Charakterystyka guza według wskaźnika Gleasona:

  1. 2-6. Guz rośnie powoli, dobrze się różnicuje, nie podlega wczesnym przerzutom.
  2. 7. Średnio zróżnicowany gruczolakorak.
  3. 8-10. Nisko zróżnicowany guz. Szybko rośnie i daje przerzuty.

Przygotowanie

Przed biopsją należy przestrzegać określonych zasad. Wtedy jego jakość i wydajność będą tak wysokie, jak to tylko możliwe. Jak przygotować się do biopsji prostaty:

  1. Na tydzień przed badaniem należy zaprzestać stosowania leków wpływających na krzepnięcie krwi.
  2. 3-5 dni przed rozpoczęciem terapii biopsyjnej antybiotykami. Jest to konieczne, aby uniknąć powikłań infekcyjnych.
  3. Tydzień przed biopsją musisz zrezygnować z alkoholu.
  4. W wigilię wieczoru i kilka godzin przed badaniem należy wykonać lewatywę oczyszczającą.
  5. W tym dniu nie ma biopsji.
  6. Należy sprawdzić, czy nie ma przeciwwskazań, skonsultować się z anestezjologiem.

Dieta po biopsji prostaty

Aby po badaniu nie występować zaparcie, konieczne jest sformułowanie diety, biorąc pod uwagę niektóre zasady. Menu powinno zawierać:

  • kasze;
  • jagody;
  • zieleni;
  • orzechy;
  • rośliny strączkowe;
  • suszone owoce;
  • warzywa;
  • owoce.

Produkty, które należy ograniczyć:

  • groch;
  • alkohol (wyłączając całkowicie w ciągu miesiąca);
  • chleb czarny;
  • winogrona;
  • kiszona kapusta;
  • kwas chlebowy.

Konsekwencje

Mogą wystąpić pewne komplikacje, nawet jeśli biopsja gruczolaka prostaty została przeprowadzona absolutnie poprawnie. Możliwe konsekwencje:

  • proces zakaźny-zapalny w drogach moczowych;
  • wzrost temperatury ciała;
  • silny ból w kroczu i odbycie, dyskomfort;
  • obecność małych ilości krwi w moczu (makrohematuria), nasienie, kał;
  • siniaki w strefie cewki moczowej;
  • masywne krwawienie (niezwykle rzadkie);
  • opóźnia się oddawanie moczu lub zwiększa częstotliwość;
  • ostre zapalenie gruczołu krokowego;
  • zapalenie jąder lub przydatków.

Cena biopsji stercza

Koszt przeprowadzenia badania zależeć będzie od wielu czynników. Ma to znaczenie dla instytucji medycznej, w której świadczona będzie usługa, oraz dla jej reputacji, opinii, kwalifikacji specjalisty i personelu pomocniczego. Na cenę wpływa sposób, w jaki zostanie wykonana biopsja, liczba nakłuć. Ważny czynnik w tworzeniu wartości - szybkość laboratorium do analizy i dostarczania wyników. Biorąc pod uwagę wszystkie wyżej wymienione momenty cena zabiegu może wynosić od 6000 do 7000 rubli.

Film wideo: Jak wykonać biopsję prostaty